1、 儿科护理学练习试卷 36-1(总分：24 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：6，score:12 分)1.保持呼吸道通畅的护理措施哪项错误【score:2 分】【A】定时吸痰 【B】体位引流 【C】翻身拍背，协助排痰 【D】超声雾化 【E】持续给氧【此项为本题正确答案】本题思路：定时吸痰、体位引流、翻身拍背协助排痰、超声雾化均是保持呼吸道通畅的护理措施，持续给氧只是一种给氧方式，并不是保持呼吸道通畅的护理措施。2.呼吸衰竭的治疗原则应除外【score:2 分】【A】氧气吸入 【B】保持呼吸道通畅 【C】改善肺通气及肺组织的血液循环 【D】每日测体重【此项为本题正确答案】
2、【E】维持水电解质平衡 本题思路：呼吸衰竭的治疗原则包括 ABCE，每日测体重只是一般的护理措施。3.改善呼吸功能的措施不包括【score:2 分】【A】给氧 【B】加强气道管理 【C】应用呼吸兴奋剂 【D】机械通气 【E】使用强心剂【此项为本题正确答案】本题思路：使用强心剂是治疗心力衰竭的方法，并不能改善呼吸功能，其他 4 项是改善呼吸功能的措施。4.急性颅内压增高的表现不包括【score:2 分】【A】头痛、呕吐 【B】血压下降【此项为本题正确答案】【C】惊厥 【D】意识障碍 【E】前囟隆起 本题思路：急性颅内压增高延髓受累时表现为血压增高、脉搏减慢、呼吸节律不整或暂停而致中枢性呼吸衰竭，
3、故选 B。而其他 4 项均为急性颅内压增高的表现。5.男，1 岁。咳嗽 1 天，发热 3 小时，T393，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续 1 分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前有类似发作史。最可能的诊断是【score:2 分】【A】癫痫 【B】低钙惊厥 【C】中毒性脑病 【D】化脓性脑膜炎 【E】高热惊厥【此项为本题正确答案】本题思路：热性惊厥是小儿惊厥最常见的原因，多由上呼吸道感染引起，约 13 有阳性家族史。单纯型高热惊厥其特点是：多在 6 个月至 5 岁之间发病，有显著遗传倾向，发作前后小儿情况良好。发作前均有发热，常为 38540，多在发热初起体温上升时发作。以全
4、身性发作为主，一般不超过 10 分 钟。每次发热过程一般仅有 1 次惊厥。发作前后，神经系统无异常。该患儿符合其特点，故选 E。6.男，8 个月。因上感伴高热惊厥急诊入院，准备首选使用的止惊药是【score:2 分】【A】地西泮【此项为本题正确答案】【B】水合氯醛 【C】苯巴比妥钠 【D】阿米妥钠 【E】复方氯丙嗪 本题思路：地西泮(安定)为控制惊厥发作的首选药物。二、A3/A4 型题(总题数：1，score:8 分)男，4 个月。小儿肺炎，体温 40，两眼上翻、惊厥、浅昏迷、前囟紧张。【score:8 分】(1).对诊断最有价值的睑查【score:2 分】【A】血常规 【B】血生化 【C】脑
5、脊液检查【此项为本题正确答案】【D】脑电图 【E】X 线检查 本题思路：患儿出现神经系统症状，而脑脊液检查对神经系统疾病特别是神经系统感染有重要的诊断和鉴别诊断意义。(2).根据临床表现和实验室检查，诊断为中毒性脑病，该患儿的护理问题应除外【score:2 分】【A】体温过高 【B】潜在并发症：呼吸衰竭 【C】有受伤的危险 【D】有体液不足的危险 【E】知识缺乏：与患儿年幼无知有关【此项为本题正确答案】本题思路：根据患儿的临床表现，应有的护理问题是ABCD，而 E 并不合适。(3).下列护理措施哪项欠妥【score:2 分】【A】取平卧位，防分泌物吸入窒息【此项为本题正确答案】【B】吸氧 【C
6、】物理降温 【D】观察生命征和瞳孔大小 【E】防止坠床及碰伤 本题思路：昏迷患儿为防分泌物吸入窒息取侧卧位，肺炎合并中毒性脑病出现脑水肿宜头部抬高 300，有利于颅内血液回流。其他 4 项均正确。(4).如该患儿出现瞳孔大小不等，应考虑发生哪种并发症【score:2 分】【A】心力衰竭 【B】呼吸衰竭 【C】颅内出血 【D】脑疝【此项为本题正确答案】【E】电解质紊乱 本题思路：脑病患儿出现瞳孔大小不等时，应立即考虑脑疝的可能。三、X 型题(总题数：2，score:4 分)7.心跳、呼吸骤停的表现【score:2 分】【A】心跳、呼吸停止【此项为本题正确答案】【B】昏迷或抽搐【此项为本题正确答案
7、】【C】大动脉搏动消失【此项为本题正确答案】【D】瞳孔散大【此项为本题正确答案】【E】心电图心率极缓或停搏【此项为本题正确答案】本题思路：心跳、呼吸骤停的临床症状体征包括：意识突然丧失，可有一过性抽搐；大动脉搏动消失，血压测不出；心音消失或心动严重过缓；呼吸停止或严重呼吸困难(表浅、缓慢、倒气)。以上四条为诊断主要条件，瞳孔散大、发绀为参考依据。心电图可表现为心率极缓或停搏。故 ABCDE 均正确。8.呼吸衰竭常见的护理问题是【score:2 分】【A】气体交换受损与肺换气功能障碍有关【此项为本题正确答案】【B】清理呼吸道无效与呼吸道分泌物黏稠积聚有关【此项为本题正确答案】【C】有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关【此项为本题正确答案】【D】营养失调：低于机体需要量与摄入不足有关【此项为本题正确答案】【E】有感染的危险与长期使用呼吸机有关【此项为本题正确答案】本题思路：ABCDE 均为呼吸衰竭常见的护理问题。
