1、 西药执业药师-处方调剂(总分：39.50，做题时间：90 分钟)一、最佳选择题(总题数：13，score:13 分)1.以下叙述中，可判为超常处方的是 A重复用药 B使用“遵医嘱”字句 C联合用药不适宜 D无正当理由开具高价药 E中药饮片未单独开具处方 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 考察重点是对不合理处方的识别的掌握。备选答案 AC 属于用药不适宜处方。备选答案 BE 属于不规范处方。2.口服补液盐(氯化钠 3.5g、碳酸氢钠 2.5g 和葡萄糖 20g，加水至 1000ml)用于中度脱水腹泻病人，成人用量为 3400ml。问给予体
2、重 10kg 的患儿口服补液盐多少克?配成多少毫升?A20.8g，800ml B22.1g，850ml C23.4g，900ml D24.7g，950ml E26.0g，1000ml 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 考察重点是对百分浓度计算和儿童剂量的换算的掌握。体重 10kg 患儿的体表面积(m2)=体重0.035+0.1=0.45(m2)体重 10kg 患儿口服补液盐体积=成人剂量儿童体表面积(m2)/1.73m2=34000.45/1.73=884(ml)体重 10kg 患儿口服补液盐=(3.5+2.5+20)8841000=23
3、(g)3.以下有关处方书写的要求中，最正确的是 A不得超过 5 种药品 B不得超过 3 日用量 C字迹清楚，不得涂改 D医师、药师不得使用药品缩写名称 E每张处方不得限于一名患者用药 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 备选答案 ABD 含糊，没有限定前提，应为“每张处方不得超过 5 种药品”、“急诊处方不得超过 3 日用量”、“医师、药师不得使用自行编制的药品缩写名称”；备选答案 E 错误在于“不得限于”，应为“只限于”。4.如果调配差错引起严重的不良反应或事故，最重要的处置程序是 A向小组负责人报告 B及时向患者或家属致歉 C小组负责人
4、向药房主任报告 D小组负责人立即调查差错发生的经过 E及时采取相应措施并立即向报告医疗机构、药政管理部门 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 考察重点是对调配差错处理和报告程序的掌握。发生严重的不良反应或事必须及时采取相应措施并立即报告医疗机构、药政管理部门。备选答案 ABCD 是常规程序。5.以下对老年人用药剂量的叙述中，最正确的是 A1/31/2 B3/4 C常用量的 3/4 D最大剂量的 1/31/2 E一般给予成人常用量的 3/4 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 考察重点是对
5、老年人用药剂量的掌握。老年人用药应遵照因人而异、因病而异的原则，一般给予成人常用量的 3/4，初始剂量为成人常用量的 1/31/2。6.以下有关处方的性质和类别的叙述中，不正确的是 A具有法律性、技术性和经济性 B经济性表现在处方是患者用药的真实凭证 C技术性表现在药师准确调配处方、发给患者 D技术性表现在医师明确诊断、合理开具处方 E技术性表现在开具处方或调配处方者必须是卫生技术人员 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 考察重点是对处方的性质的掌握，关注题干的否定词。答案 E“处方的技术性表现在开具处方或调配处方者必须是卫生技术人员”中缺
6、少重要的关键词“经资格认定”。备选答案 ABCD 均为正确叙述。7.阿莫西林胶囊可用于成人和儿童呼吸道感染，成人用药一日不可超过 4g。一位体重为 10kg 的儿童一日用药不可超过 A1 分 g B1.25g C1.50g D1.75g E2 分 g 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 考察重点是根据体表面积计算儿童剂量方法的掌握。体重 10kg 患儿的体表面积(m2)=体重0.035+0.1=0.45(m2)体重 10kg 患儿阿莫西林胶囊一日不可超过用量：成人剂量儿童体表面积(m2)/1.73m2=4 分0.45/1.73=1.04(g
7、)8.以下所列处方中常见的外文缩写，其含义是“隔日一次”的是 Aq【D】Bqn.Cqi【D】Dqo【D】Eti【D】【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 考察重点是对处方中常见的外文缩写的含义的掌握。备选答案 ABCE 的含义分别是每日，每晚，每日 4 次，每日 3 次。9.下列有关给药时间适应生物钟规律的叙述中，最正确的是 A清晨服用驱虫药 B睡前服用血脂调节药 C餐前服用氢氧化铝凝胶 D餐后服用非甾体抗炎药 E早晚餐中服用熊去氧胆酸 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 考察重点是对一些
8、药品特定服用时间的合理性的掌握。生物钟规律是肝脏夜间睡眠中合成胆固醇，故睡前服用血脂调节药效果好。10.以所列调配差错出现的原因中，不正确的是 A业务不熟悉 B处方辨认不清 C选择药品错误 D药物有配伍禁忌 E处方中缩写不规范 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 考察重点是对调配差错出现的原因的熟知。答案备选 D“药物有配伍禁忌”是调配差错的内容，不是调配差错出现的原因。11.处方药品调配完成后，实施核查的人员应该是 A助理药师 B主管药师 C主任药师 D另一名药师 E药剂科主任或药店经理 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此
9、项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 为了确保处方药品调配准确，处方药品调配完成后，必须由另一名药师实施核查。12.以下有关处方调配四查十对的叙述中，不属于十对的是 A对适应证 B对临床诊断 C对科别、姓名、年龄 D对药名、剂型、规格、数量 E对药品性状、用法用量 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 考察重点是对处方调配四查十对内容的掌握。备选答案 BCDE 为处方调配四查十对内容。13.对“患者离开取药窗口后又返回投诉发药错误”的“调配差错处理”，正确的是 A立即予以更换 B立即予以更换，并真诚道歉 C确认后立即予以更换 D确认后再予以
10、更换，并真诚道歉 E在确认差错、且患者没有服用错发药品时，立即予以更换，并真诚道歉 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 考察重点对“调配差错处理流程”的掌握。处理药品调配差错，首先要区别患者是在取药窗口及时发现的差错，还是离开取药窗口后又返回投诉发药错误明确患者有没有服用错发药品；然后具体分析和处理，如更换药品备选答案 ABCD均不是正确程序。二、配伍选择题(总题数：8，score:15.50)(药名容易混淆的药物的识别)A抗焦虑药 B抗心绞痛药 C抗帕金森病药 D大环内酯类抗生素 E林可霉素类抗生素 【score:2 分】(1).克林霉素
11、【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).克拉霉素【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).安坦/苯海索【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).安定/地西泮【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 这些药名大多是一字之差，要注意识别差异之处。1克林霉素是林可霉素类抗生素，选 D。2克拉霉素是大环内酯类抗生素，选 E。3安坦/苯海索是抗帕金森病药，选 C。4安定/地西泮是抗焦虑药，选 A。处
12、方用药与临床诊断不相符的事例 A有禁忌证用药 B撒网式用药 C超适应证用药 D非适应证用药 E盲目联合用药 【score:2 分】(1).治疗流感给予抗菌药【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).黄连素用于降低血糖【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).无效果地应用肿瘤辅助治疗药【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).轻度感染给予广谱抗菌药【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 1治
13、疗流感给予抗菌药非适应证用药，选 D。2黄连素用于降低血糖超适应证用药，选 C。3无效果地应用肿瘤辅助治疗药盲目联合用药，选 E。4轻度感染给予广谱抗菌药撒网式用药，选 B。处方用药与临床诊断不相符的事例 A撒网式用药 B过度治疗用药 C非适应证用药 D盲目联合用药 E超适应证用药 【score:2 分】(1).治疗咳嗽给予抗菌药【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).黄连素用于降低血糖【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).应用两种或两种以上一药多名的药物【score:0.50】【A】
14、【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).23 个抗菌物联用或超剂量、超范围应用【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 5治疗咳嗽给予抗菌药非适应证用药，选 C。6黄连素用于降低血糖超适应证用药，选 E。7应用两种或两种以上一药多名的药物盲目联合用药，选 D。823 个抗菌物联用或超剂量、超范围应用撒网式用药，选 A。(药物相互作用的不同机理)A丙胺太林不宜合用多潘立酮 B氯噻嗪合用地高辛容易发生心律失常 C硫酸阿托品联用解磷定解除有机磷中毒 D辛伐他丁与大环内酯类合用血浆浓度增大 E水合氯醛合用阿司匹林使后者血浆浓度增
15、大 【score:2 分】(1).药效学相加作用【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).药效学敏感化作用【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).影响药动学分布过程【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).影响药动学代谢过程【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 9硫酸阿托品联用解磷定解除有机磷中毒是“作用相加”，选 C。10氯噻嗪合用地高辛容易发生心律失常是“氯噻嗪使血浆钾浓度降低，使
16、心脏对地高辛作用敏感”，选 B。11水合氯醛合用阿司匹林使后者血浆浓度增大是“阿司匹林与 血浆蛋白结合率高”，选 E。12辛伐他丁与大环内酯类合用血浆浓度增大是“大环内酯类酶抑制作用”，选 D。(不合理处方的识别)A无适应证用药 B黄连素用于细菌性腹泻 C二甲双胍用于糖尿病患者 D无正当理由不首选国家基本药物 E单张门、急诊处方超过 5 种药品 【score:1.50】(1).超常处方【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).不规范处方【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).用药不适宜处方
17、【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 考察重点是对不合理处方评判的掌握。备选答案 BC 均为适应证用药的合理处方，不是本题的正确答案。(处方调配、核查、发药程序与内容)A注意尊重患者隐私 B查用药合理性，对临床诊断 C便于药师、护士和患者进行核对 D对贵重药品、麻醉药品等分别登记账卡 E达到药品识别、鉴别、跟踪、查证的目的 【score:2 分】(1).发药注意事项【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).四查十对的内容【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】
18、【E】本题思路：(3).单剂量配发药品【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).调配处方注意事项【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 1发药注意事项包括“尊重患者隐私”，选 A。2四查十对包括“查用药合理性，对临床诊断”，选 B。3单剂量配发药品“便于药师、护士和患者进行核对”，选 C。4调配处方注意事项是“对贵重药品、麻醉药品等分别登记账卡”，选 D。一些药品服用特定时间的合理性 A减少副作用 B避免食物影响 C病人症状晨重晚轻 D药物迅速进入肠吸收 E增加药物与作用对象接触 【scor
19、e:2 分】(1).睡前服用钙剂【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).餐前服用降糖药【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).清晨服用抗忧郁药【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).睡前服用抗过敏药【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 1睡前服用钙剂一避免食物影响，选 B。2餐前服用降糖药一药物迅速进入肠吸收，选 D。3清晨服用抗忧郁药一病人症状晨重晚 轻，选 C。4睡前服用抗过敏
20、药一减少副作用，选A。(药师对患者服用一些药品的特殊提示)A食醋 B茶中的成分 C服用茶碱类平喘药 D鸡尾酒疗法服用蛋白酶抑制剂 E服用利胆药时应尽量多喝水 【score:2 分】(1).用药后宜适量补充液体的是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).避免胆汁过度分泌和腹泻的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).多喝水可避免形成尿道结石或肾结石的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).能与多种金属离子如钙、铁、铋等结合的是【sc
21、ore:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 1茶碱类平喘药具有利尿作用，“宜适量补充液体”，选 C。2服用利胆药时应尽量多喝水以“避免胆汁过度分泌和腹泻”，选 E。3鸡尾酒疗法服用蛋白酶抑制剂应多喝水“避免形成尿道结石或肾结石”，选 D。4茶中的成分鞣质“能与多种金属离子如钙、铁、铋等结合”，选 B。三、多项选择题(总题数：11，score:11 分)14.以下有关处方调配四查十对的叙述中，属于四查的是 【score:1 分】【A】查处方【此项为本题正确答案】【B】查药品【此项为本题正确答案】【C】查适应证 【D】查配伍禁忌【此项为本题正确答案】【E】
22、查用药合理性【此项为本题正确答案】本题思路：解析 考察重点是对处方调配四查十对内容的掌握。备选答案 C 为干扰答案。15.审核处方用药适宜性的内容包括 【score:1 分】【A】确认医师处方的合法性 【B】剂量、用法和疗程的正确性【此项为本题正确答案】【C】选用剂型、给药途径的合理性【此项为本题正确答案】【D】处方用药与临床诊断的相符性【此项为本题正确答案】【E】是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌【此项为本题正确答案】本题思路：解析 考察重点是对处方用药适宜性的审核内容的掌握。备选答案 A“确认医师处方的合法性”是处方形式审核的内容。16.以下有关处方具有法律性的叙述中，正确的是 【
23、score:1 分】【A】药师具有审核、调配处方权【此项为本题正确答案】【B】医师具有诊断权和开具处方权【此项为本题正确答案】【C】因处方造成医疗事故，医师负有相应的法律责任 【D】因处方造成医疗差错，药师负有相应的法律责任 【E】因处方造成医疗差错，医师、药师都负有相应的法律责任 本题思路：解析 考察重点是对处方法律性涵义的正确掌握。备选答案 CDE 中“因处方”三字不能明确“造成医疗事故或差错”的原因，无法判断责任人。17.以下用药方法中，属于正确使用剂型的是 【score:1 分】【A】滴丸亦可含于舌下【此项为本题正确答案】【B】泡腾片亦可直接服用 【C】舌下片不要咀嚼或吞咽【此项为本题
24、正确答案】【D】含漱剂不宜咽下或吞下【此项为本题正确答案】【E】标注SR药品应整片整丸吞服【此项为本题正确答案】本题思路：解析 考察重点是对各种剂型正确使用方法的掌握。备选答案 B 错在“亦可”两字，应为“泡腾片严禁直接服用或口含”。18.以下有关处方调配的注意事项中，正确的是 【score:1 分】【A】按照处方药品的顺序逐一调配【此项为本题正确答案】【B】将调配药品逐一登记账卡 【C】逐一检查调配药品的有效期等【此项为本题正确答案】【D】药品调配齐全后，逐一与处方核对【此项为本题正确答案】【E】调配齐全一张处方的药品后，再调配下一张处方【此项为本题正确答案】本题思路：解析 考察重点是对处方
25、调配四查十对内容的掌握。备选答案 B 不正确，将调配处方时，是要将贵重药品、麻醉药品等特殊管理药品逐一登记账卡。19.以下所列用药差错界定分类中，正确的是 【score:1 分】【A】患者用药差错 【B】医生处方差错、药师没有审核出来【此项为本题正确答案】【C】医生处方正确、护士执行医嘱错误【此项为本题正确答案】【D】医生处方正确、患者执行医嘱错误【此项为本题正确答案】【E】医生处方正确、药师调配处方差错【此项为本题正确答案】本题思路：解析 考察重点是对用药差错分类的熟知。答案备选 A“患者用药差错”是用药差错的内涵或结果，不是用药差错的类别。20.下述药物联用对临床药动学可能有影响的是 【s
26、core:1 分】【A】丙磺舒联用青霉素【此项为本题正确答案】【B】山楂丸联用胃舒平【此项为本题正确答案】【C】青蒿素联用乙胺嘧啶 【D】阿托品联用甲氧氯普胺【此项为本题正确答案】【E】丹参片联用复方氢氧化铝【此项为本题正确答案】本题思路：解析 考察重点是药物联用致使药动学作用变化机理及其典型实例的掌握。答案 ABDE 均为临床药动学的实例，BDE 影响药物吸收，A 影响药物 排泄。备选答案 C 青蒿素可诱发抗药性，联用乙胺嘧啶可延缓青蒿素抗药性，属于药效学作用变化。21.以下所列调配差错的内容中，正确的是 【score:1 分】【A】选择药品错误 【B】药品名称差错【此项为本题正确答案】【C
27、】药物有配伍禁忌【此项为本题正确答案】【D】药品名称相似或外貌相似 【E】给药途径与给药时间等差错【此项为本题正确答案】本题思路：解析 考察重点是对调配差错内容的的熟知。备选答案 A“选择药品错误”、D“药品名称相似或外貌相似”是调配差错出现的原因，不是调配差错的内容。22.以下有关“处方调配差错的防范”的叙述中，正确的是 【score:1 分】【A】加强药品货位管理【此项为本题正确答案】【B】制定调配岗位操作规程【此项为本题正确答案】【C】制定发药岗位操作规程【此项为本题正确答案】【D】制订明确的差错防范措施【此项为本题正确答案】【E】向医疗机构、药政管理部门报告药品调配差错 本题思路：解析
28、 考察重点是对“处方调配差错的防范”内容的的熟知。备选答案 E 是“调配差错的处理和报告”的内容。23.以下列举处方用药中，与临床诊断不相符的情况是 【score:1 分】【A】黄连素用于降低血糖【此项为本题正确答案】【B】给感冒患者输注白蛋白【此项为本题正确答案】【C】青霉素 V 片/皮肤敏感试验 【D】二甲双胍用于非糖尿病患者减肥【此项为本题正确答案】【E】中成药含有相同药理作用的化学药【此项为本题正确答案】本题思路：解析 考察重点是对审核处方用药与临床诊断不相符的情况的掌握。备选答案 C“青霉素 V片/皮肤敏感试验”是规范处方用药。24.以下有关饮酒对药物的不良影响的叙述中，正确的是 【score:1 分】【A】可破坏维生素 C 【B】阻碍左旋多巴的吸收 【C】使茶碱缓释片失去缓释作用【此项为本题正确答案】【D】降低抗痛风药别嘌醇抑制尿酸生成【此项为本题正确答案】【E】增强催眠药对中枢神经的抑制作用【此项为本题正确答案】本题思路：解析 考察重点是对饮酒对药物的不良影响的掌握。备选答案 B“阻碍左旋多巴的吸收”的是高蛋白食物，A“可破坏维生素 C”的是吸烟。
