1、 主管护师-81(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：37，score:80 分)1.多系统器官功能障碍中，通常首先累及的内脏器官是【score:2 分】【A】.脑 【B】.肝 【C】.肺【此项为本题正确答案】【D】.肾 【E】心脏 本题思路：2.ARDS 病人主要特征性的临床表现为【score:2 分】【A】呼吸音减弱 【B】肺部湿啰音 【C】胸部 X 线改变 【D】动脉氧分压下降 【E】进行性呼吸困难【此项为本题正确答案】本题思路：3.对 ARDS 的诊断和病情判断有重要意义的检查是【score:2 分】【A】血气分析【此项为本题正确答案】【B】X 线检查
2、 【C】心电图检测 【D】呼吸功能监测 【E】血流动力学监测 本题思路：4.在 ARDS 治疗和护理中的最关键的措施是【score:2 分】【A】抗感染 【B】营养支持 【C】维持有效循环 【D】积极治疗原发疾病 【E】纠正低氧血症和酸中毒【此项为本题正确答案】本题思路：5.急性肾衰竭时少尿是指成人 24 小时尿量小于【score:2 分】【A】30ml 【B】50ml 【C】100ml 【D】200ml 【E】400ml【此项为本题正确答案】本题思路：6.急性肾衰竭少尿期病人早期死亡的最常见原因是【score:2 分】【A】感染 【B】水中毒 【C】尿毒症 【D】高钾血症【此项为本题正确答案
3、】【E】代谢性酸中毒 本题思路：7.属于肾性肾衰竭的病因是【score:2 分】【A】肾中毒【此项为本题正确答案】【B】前列腺增生 【C】大出血、休克 【D】双侧输尿管结石 【E】盆腔肿瘤压迫输尿管 本题思路：8.急性肾衰竭少尿期病人可出现的电解质紊乱是【score:2 分】【A】低钠血症【此项为本题正确答案】【B】低镁血症 【C】低钾血症 【D】高钙血症 【E】低磷血症 本题思路：9.急性肾衰竭病人进入多尿期的标志是 24 小时尿量增加至【score:2 分】【A】300ml 【B】400ml【此项为本题正确答案】【C】500ml 【D】700ml 【E】800ml 本题思路：10.急性肾衰
4、竭少尿期 3 天内病人的饮食要求为【score:2 分】【A】高脂、高糖、高蛋白 【B】高蛋白、高糖、多维生素 【C】低蛋白、高脂、低维生素 【D】低蛋白、低糖、多维生素 【E】无蛋白、高糖、多维生素【此项为本题正确答案】本题思路：11.急性肾衰竭多尿期后期容易出现的水电解质酸碱失衡是【score:2 分】【A】水中毒 【B】酸中毒 【C】高氯血症 【D】低钾血症【此项为本题正确答案】【E】高钠血症 本题思路：12.下列有关急性肾衰竭病人少尿期护理的叙述不正确的是【score:2 分】【A】预防感染 【B】保证液体入量【此项为本题正确答案】【C】补充碱性药物 【D】限制钾的摄入 【E】限制蛋白
5、质摄入 本题思路：13.病人出现弥散性血管内凝血的早期征兆是【score:2 分】【A】咯血 【B】便血 【C】易出鼻血 【D】皮肤出现出血点 【E】血液不易抽出，容易凝固【此项为本题正确答案】本题思路：14.对 DIC 病人早期进行抗凝治疗时，首选的药物是【score:2 分】【A】肝素【此项为本题正确答案】【B】双嘧达莫 【C】链激酶 【D】尿激酶 【E】阿司匹林 本题思路：15.DIC 的最常见原因的是【score:2 分】【A】严重感染【此项为本题正确答案】【B】严重创伤 【C】恶性肿瘤 【D】休克早期 【E】休克晚期 本题思路：16.以下凝血时间检查结果，提示 DIC 病人肝素用量过
6、多的是【score:2 分】【A】5 分钟 【B】12 分钟 【C】20 分钟 【D】25 分钟 【E】32 分钟【此项为本题正确答案】本题思路：17.女性，67 岁，急性肾衰竭少尿期，出现呼吸困难，头痛、软瘫、心律不齐、心动过缓，腹胀，应考虑【score:2 分】【A】高钾血症【此项为本题正确答案】【B】低钾血症 【C】水中毒 【D】酸中毒 【E】尿毒症 本题思路：18.急性呼吸窘迫综合征的最基本的病理改变是【score:2 分】【A】低氧血症 【B】酸中毒 【C】肺泡内及间质水肿【此项为本题正确答案】【D】血管通透性增高 【E】肺泡表面活性物质缺失 本题思路：19.急性呼吸窘迫综合征病人的
7、最主要的治疗方法是【score:2 分】【A】机械通气【此项为本题正确答案】【B】抗感染 【C】吸氧 【D】支持治疗 【E】保证足够体液容量 本题思路：20.麻醉前禁食禁水最主要的目的是【score:2 分】【A】便于术中操作 【B】预防术中呕吐误吸【此项为本题正确答案】【C】预防术后腹胀 【D】预防术后便秘 【E】预防术后尿潴留 本题思路：21.为了减少呼吸道分泌物术前麻醉用药应给病人使用【score:2 分】【A】地西泮 【B】吗啡 【C】哌替啶 【D】阿托品【此项为本题正确答案】【E】苯巴比妥钠 本题思路：22.麻醉前给病人注射哌替啶的目的是【score:2 分】【A】抑制呼吸 【B】提
8、高痛阈【此项为本题正确答案】【C】松弛肌肉 【D】抑制呼吸道分泌物 【E】预防迷走神经兴奋 本题思路：23.麻醉前必须做皮肤过敏试验的麻醉药是【score:2 分】【A】普鲁卡因【此项为本题正确答案】【B】丁哌卡因 【C】利多卡因 【D】依替卡因 【E】罗哌卡因 本题思路：24.男性，57 岁，拟行局麻下手部脓肿切开引流术，局部注射适量利多卡因后不久出现面色潮红、恶心、视物模糊、血压上升和烦躁不安等表现，首先应考虑其出现了【score:2 分】【A】过度紧张 【B】高血压危象 【C】低血糖反应 【D】药物过敏反应 【E】局麻药毒性反应【此项为本题正确答案】本题思路：25.采用普鲁卡因局部麻醉时
9、，可以预防病人出现局麻药毒性反应的措施【score:2 分】【A】一次性给足药量 【B】药物直接注入血管 【C】对体弱病人应增加药量 【D】避免麻醉药注射在血流丰富处【此项为本题正确答案】【E】普鲁卡因中加入大量肾上腺素 本题思路：26.局麻时可以在局麻药中使用肾上腺素的下例病人是【score:2.50】【A】老年病人 【B】高血压病人 【C】乙肝病毒携带者【此项为本题正确答案】【D】甲状腺功能亢进病人 【E】周围血管痉挛疾病病人 本题思路：27.关于蛛网膜下腔麻醉后头痛的叙述正确的是【score:2.50】【A】主要原因为术中失血较多 【B】症状多不能自行缓解，需要再次手术治疗 【C】常发生
10、在术后病人第一次抬头或起床活动时【此项为本题正确答案】【D】疼痛在侧卧时减轻，再次平卧时加重 【E】一般持续时间在一周以上 本题思路：28.预防蛛网膜下腔麻醉后头痛的主要措施为【score:2.50】【A】术前做好心理准备 【B】术中注意头部保暖 【C】术后服用止痛药 【D】术后保持环境安静 【E】术后去枕平卧 68 小时【此项为本题正确答案】本题思路：29.全脊髓麻醉的主要危险是可引起【score:2.50】【A】截瘫 【B】高血压 【C】剧烈头痛 【D】呼吸心搏骤停【此项为本题正确答案】【E】肢体感觉恢复缓慢 本题思路：30.女性，23 岁，午饭后 30 分钟出现上消化道穿孔，需急诊在全身
11、麻醉下手术，为预防术中术后呕吐和误吸，有效措施是【score:2.50】【A】术前放置胃管【此项为本题正确答案】【B】术前禁食禁水 【C】采用静脉给药 【D】术前给予阿托品 【E】术前给予止吐药 本题思路：31.男性，74 岁，在全麻下手术后出现呼吸困难并有鼾声，首先采取的措施是【score:2.50】【A】吸痰 【B】托起下颌【此项为本题正确答案】【C】气管插管 【D】气管切开 【E】环甲膜穿刺 本题思路：32.吸入麻醉与静脉麻醉相比，其优点有【score:2.50】【A】诱导迅速 【B】操作方便 【C】药物安全无爆炸性 【D】对呼吸道无刺激 【E】容易调节麻醉深度【此项为本题正确答案】本题
12、思路：33.预防全麻病人发生误吸的主要术前措施是【score:2.50】【A】禁食禁水【此项为本题正确答案】【B】放置胃管 【C】选择静脉麻醉 【D】用阿托品 【E】用止吐药 本题思路：34.全麻术后预防病人发生误吸的有效措施是【score:2.50】【A】用止吐药 【B】用阿托品 【C】留置鼻饲管 【D】继续禁食禁水 【E】麻醉清醒前去枕平卧【此项为本题正确答案】本题思路：35.全麻病人发生高血压可能的原因是【score:2.50】【A】下肢骨折后长期卧床的老年手术病人 【B】术中镇痛药用量不足【此项为本题正确答案】【C】手术牵拉或直接刺激迷走神经 【D】术中长时间容量补充不足 【E】麻醉过
13、深导致血管扩张 本题思路：36.男性，67 岁，因胆囊炎并发胆结石在全麻下接受腹腔镜胆囊切除术，为预防病人术后出现肺不张，最有效的方法是【score:2.50】【A】术前戒烟 23 周【此项为本题正确答案】【B】术前口服阿司匹林 【C】术后加压给氧 【D】术后放入口咽导管 【E】术后取头低脚高位，头偏向一侧 本题思路：37.女性，35 岁，因盆腔脓肿须行手术，其麻醉方式应采取【score:2.50】【A】全身麻醉 【B】椎管内麻醉【此项为本题正确答案】【C】局部浸润麻醉 【D】神经阻滞麻醉 【E】区域阻滞麻醉 本题思路：二、B 型题(总题数：3，score:20 分)【A】药物中毒 【B】严重
14、挤压伤 【C】大面积烧伤 【D】双侧输尿管结石 【E】低血容量休克【score:5 分】(1).肾前性急性肾衰竭常见的原因【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).肾后性急性肾衰竭常见的原因【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】低血钾 【B】高血钾 【C】低血钠 【D】高血钠 【E】低血镁【score:7.50】(1).急性肾衰竭死亡的最常见原因【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).急性肾衰竭少尿期最重要的电解质失调【score:2.
15、50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).急性肾衰竭少尿期和多尿期共同的电解质失调【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】肝素 【B】双嘧达莫 【C】阿司匹林 【D】氨甲苯酸 【E】鱼精蛋白【score:7.50】(1).DIC 早期病人首选的抗凝血药物是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).DIC 晚期病人使用的抗纤溶药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).肝素使用过量出现大出血时使用的药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：
