2019年执业药师 药物化学简答题重点(部分).pdf

1、药物化学简答题归纳：巴比妥药物具有哪些共同的化学性质？答：呈弱酸性，巴比妥类药物因能形成内酰亚胺醇-内酰亚胺互变异构，故呈弱酸性；水解性，巴比妥类药物因汗环酰脲结构，其钠盐水溶液，不够稳定，甚至在吸湿情况下，也能水解；与银盐的放映，这类药物的碳酸钠的碱性溶液中中与硝酸银溶液作用，先生成可溶性的一银盐，继而则生成不溶性的二银盐白色沉淀；与铜吡啶试液的反应，这类药物分子中含有-CONHCONHCO-的结构，能与重金属形成不溶性的络合物，可供鉴别。合成 M 受体激动剂和拮抗剂的化学结构有哪些异同点？答：相同点：1、合成 M 胆碱受体激动剂与大部分合成 M 胆碱受体拮抗剂都具有与乙酰胆碱相似的氨基部分

2、和酯基部分；2、这两部分相隔 2 个碳的长度为最好。不同点：1、在这个乙基桥上，激动剂可有甲基取代，拮抗剂通常无取代；2、酯基的酰基部分，激动剂应为较小的乙酰基或氨甲酰基，拮抗剂则为较大的碳环、芳环或杂环；3、氨基部分，激动剂为季铵离子，拮抗剂可为季铵离子或叔胺；4、大部分合成 M 胆碱受体拮抗剂的酯基的酰基 碳上带有羟基，激动剂没有；5、一部分合成 M 胆碱受体拮抗剂的酯键可被-O-代替或去掉，激动剂不行。宗旨，合成 M 胆碱受体激动剂的结构专属性要大大高于拮抗剂。从普鲁卡因（procaine）的结构分析其化学稳定性，说明配制注射液时的注意事项及药典规定杂质检查的原因。答：procaine

3、的化学稳定性较低，原因有二，其一，结构中含有酯基，易被水解失活，酸、碱和体内酯酶均能促使其水解，温度升高也加速水解，其二，结构中含有芳伯氨基，易被氧化变色，PH 及温度升高，紫外线、氧，重金属离子等均可加速氧化，所以注射剂制备中要控制到稳定的 PH 范围 3.55.0,低温灭菌，通入惰性气体，加入抗氧化剂及金属离子掩蔽剂等稳定剂，procaine 水解生成对氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇，所以中国药典规定要检查对氨基苯甲酸的含量。简述钙通道阻滞剂类药物的概念和分类？答：钙通道阻滞剂是一类能在通道水平上选择性地阻滞钙离子经细胞膜上钙离子通道进入细胞内，减少细胞内钙离子浓度，使心肌收缩力减弱、心率减慢、

4、血管平滑肌松弛的药物（1）选择性钙通道阻滞剂 二氢吡啶类:硝苯地平 苯烷胺类:维拉帕米 苯并硫氮卓类:地尔硫卓（2）非选择性钙通道阻滞剂 氟桂利嗪类:桂利嗪普 尼拉明类:普尼拉明简述 NO 供体药物扩血管的作用机制？cGMPNO鸟苷酸环化酶GTP肌凝蛋白cGMP蛋白激酶去磷酸轻链肌凝蛋白血管松弛扩张缓解心绞痛等疾病激活NO供体为什么质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的作用强，而且选择性好？答：质子泵即 H+/K+-ATP 酶，该酶催化胃酸分泌的第三步，使氢离子与钾离子交换。故质子泵抑制剂比 H2 受体拮抗剂的作用面广。质子泵抑制剂是已知的胃酸分泌作用最强的抑制剂。H2 受体还存在于胃壁细胞外，如在脑细胞

5、。而质子泵仅存在于胃壁细胞表面，故质子泵抑制剂的作用较 H2 受体拮抗剂专一，选择性高，副作用较小。简述镇吐药的分类和作用机制？答：止吐药物可阻断呕吐神经反射环的传导，达到止吐的临床治疗效果，该反射环受多种神经递质的影响，如组胺、乙酰胆碱、多巴胺和 5-羟色胺。传统的止吐药以其拮抗的受体分为：抗组胺受体止吐药抗乙酰胆碱受体止吐药抗多巴胺受体止吐药5-HT3 受体拮抗剂。为什么临床上使用的布洛芬为消旋体？答：布洛芬的 S(+)体为活性体，但在试验中发现，R(-)构型在体内可以经过代谢转化为 S(+)构型，使用消旋体的效果与使用 S(+)体的效果相当。所以布洛芬使用的为消旋体。为什么将含苯胺类的非

6、那西丁淘汰，而保留了对乙酰氨基酚？答：为苯胺类药物代谢规律所决定。非那西丁的代谢物不易被排除而产生毒性，对乙酰氨基酚的代谢物较非那西丁易于排出体外，按药物说明书使用，正常剂量下没有毒性。同时对乙酰氨基酚是非那西丁的活性代谢物，两者的活性相当。天然青霉素 G 有哪些缺点？试述半合成青霉素的结构改造方法。答：天然青霉素 G 的缺点为对酸不稳定，不能口服，只能注射给药；抗菌谱比较窄，仅对格兰阳性菌效果好，细菌易对其产生耐药性，有严重的过敏性反应。在青霉素的侧链上引入吸电子基团，阻止侧链羰基电子向-内酰胺环的转移，增加了对酸的稳定性，得到一系列耐酸性青霉素。在青霉素的侧链上引入较大体积的基团，阻止了化合物与酶的活性中心的结合。又由于空间阻碍限制酰胺侧链 R 与羰基间的单键旋转，从而降低了青霉素分子与酶活性中心作用的适应性，因此药物对酶的稳定性增加。在青霉素的侧链上引入亲水基团（如氨基，羧基或磺酸基等）扩大了抗菌谱，不仅对格兰阳性菌有效，对多数格兰阴性菌也有效。为什么四环素类抗生素不能和牛奶等富含金属离子的食物一起使用？答：四环素类药物分子中含有许多羟基、稀醇羟基及羰基，在近中性条件下能与多种金属离子形成不溶性螯合物，如与钙或镁离子形成不溶性的钙盐或镁盐，与铁离子形成红色络合物，与铝离子形成黄色络合物等。因此，四环素类抗生素不能和牛奶等富含金属离子的食物一起使用。