1、-1-第二节 正确使用药物-2-第二节 正确使用药物 首 页 JICHU ZHISHI基础知识 ZHONGDIAN NANDIAN重点难点 SUITANG LIANXI随堂练习 情境导入 课程目标 1.了解阿司匹林的结构简式、制备方法、疗效和使用后的不良反应。2.了解青霉素的疗效及使用方法。3.了解抗酸药的化学成分、疗效以及麻黄碱的结构简式、疗效及不良反应。4.认识药物的毒副作用和远离毒品的重要意义。-3-第二节 正确使用药物 JICHU ZHISHI基础知识 首 页 ZHONGDIAN NANDIAN重点难点 SUITANG LIANXI随堂练习 一、人工合成药物 1.解热镇痛药阿司匹林(1
2、)组成、结构与物理性质。化学名称:乙酰水杨酸,是第一个人工合成药物,结构简式为。它是一种白色晶体,难溶于水,熔点为 135。(2)化学性质。在酸性条件下发生水解反应:+CH3COOH 一 二 三-4-第二节 正确使用药物 JICHU ZHISHI基础知识 首 页 ZHONGDIAN NANDIAN重点难点 SUITANG LIANXI随堂练习 与 N aO H 发生中和反应:(3)合成。水杨酸与乙酸酐直接反应制备阿司匹林:+CH3COOH 一 二 三-5-第二节 正确使用药物 JICHU ZHISHI基础知识 首 页 ZHONGDIAN NANDIAN重点难点 SUITANG LIANXI随堂
3、练习(4)功效。具有解热镇痛作用,可防止心脏病发作,减缓老年人视力衰退和提高免疫功能等。(5)不良反应。长期大量使用阿司匹林的不良反应有胃肠道反应、水杨酸反应等。出现水杨酸反应是中毒的表现,应立即停药,并静脉滴注 NaHCO3 溶液。2.抗生素青霉素(1)功能。能阻止多种细菌生长,适用于医治因葡萄球菌和链球菌引起的血毒症。一 二 三-6-第二节 正确使用药物 JICHU ZHISHI基础知识 首 页 ZHONGDIAN NANDIAN重点难点 SUITANG LIANXI随堂练习(3)盘尼西林。盘尼西林是青霉素 G 的钠盐,它和原子弹、雷达被誉为 20世纪的三大发明。(4)不良反应。过敏反应是
4、使用青霉素的主要不良反应,为防止过敏反应的发生,用药前使用者要先进行皮肤敏感试验。一 二 三-7-第二节 正确使用药物 JICHU ZHISHI基础知识 首 页 ZHONGDIAN NANDIAN重点难点 SUITANG LIANXI随堂练习 3.抗酸药(1)功效。中和胃里过多的盐酸,缓解胃部不适。(2)种类及作用原理。主要成分 化学方程式 碳酸氢钠 NaHCO3+HClNaCl+CO2+H2O 碳酸钙 CaCO3+2HClCaCl2+CO2+H2O 碳酸镁 MgCO3+2HClMgCl2+CO2+H2O 氢氧化铝 Al(OH)3+3HClAlCl3+3H2O 氢氧化镁 Mg(OH)2+2HC
5、lMgCl2+2H2O 一 二 三-8-第二节 正确使用药物 JICHU ZHISHI基础知识 首 页 ZHONGDIAN NANDIAN重点难点 SUITANG LIANXI随堂练习 一 二 自主思考某同学得了胃病去医院做 X 射线检查,医生让他服用“钡餐”,请问“钡餐”的主要成分是 BaCO3 吗?提示:不是,是 BaSO4。因为 BaCO3 与胃酸反应生成的 Ba2+有毒,故BaCO3 不能用作“钡餐”。三-9-第二节 正确使用药物 JICHU ZHISHI基础知识 首 页 ZHONGDIAN NANDIAN重点难点 SUITANG LIANXI随堂练习 二、天然药物 1.天然药物简介
6、取自植物、动物和矿物,来源丰富。我国明代医学家李时珍所著本草纲目中收载天然药物 1 892 种,附药方 11 096 个,对医学作出了巨大贡献。2.麻黄碱 结构简式为,作用为止咳平喘,它是从中草药麻黄中提取的生物碱。麻黄碱可用于治疗支气管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞。服用麻黄碱会导致中枢神经兴奋,能明显增加运动员的兴奋程度,属于国际奥委会严格禁止的兴奋剂。一 二 三-10-第二节 正确使用药物 JICHU ZHISHI基础知识 首 页 ZHONGDIAN NANDIAN重点难点 SUITANG LIANXI随堂练习 三、合理用药 1.不能滥用药物 大部分药物都有毒副作用,应在医生指导下使用,不可
7、滥用。滥用药物主要是指非法获得及使用受管制药物;无医生处方长期服用安眠药或镇静剂;运动员服用兴奋剂;服用毒品等。2.处方药和非处方药(1)处方药(R):需经过医生处方才能从药房或药店得到,并要在医生监控或指导下使用的药物。(2)非处方药(OTC):消费者不需要持有医生处方就可以直接从药房或药店购买的药物。一 二 三-11-第二节 正确使用药物 JICHU ZHISHI基础知识 首 页 ZHONGDIAN NANDIAN重点难点 SUITANG LIANXI随堂练习 3.避免药物依赖、远离毒品(1)毒品的概念。毒品是指由于非医疗目的而反复连续使用,能够产生依赖性即成瘾性的药品。(2)毒品的种类。
8、常见的毒品有鸦片、海洛因、冰毒、吗啡、大麻、可卡因等。(3)远离毒品。吸毒危害巨大,人们一定要远离毒品。一 二 三-12-第二节 正确使用药物 ZHONGDIAN NANDIAN重点难点 首 页 JICHU ZHISHI基础知识 SUITANG LIANXI随堂练习 探究一解热镇痛药阿司匹林 问题导引 第一个重要的人工合成药物解热镇痛药阿司匹林的结构简式为,试分析阿司匹林能发生哪种类型的反应。提示:在结构中因为有COOH,故能发生中和反应和酯化反应,可以发生水解反应,苯环能发生加成反应。探究一 探究二 探究三 探究四-13-第二节 正确使用药物 ZHONGDIAN NANDIAN重点难点 首
9、页 JICHU ZHISHI基础知识 SUITANG LIANXI随堂练习 探究一 探究二 名师精讲 1.阿司匹林具有解热、镇痛药理作用。(1)主要用于解热镇痛;防止心脏病、减缓老年人视力衰退和提高免疫力;促进植物开花。(2)长期服用阿司匹林的不良反应有胃肠道反应、水杨酸反应等。2.合成药物大多数是有机物,而有机物的性质是由其官能团决定的,掌握几种重要官能团的性质即可正确判断所给药物的性质。探究三 探究四-14-第二节 正确使用药物 ZHONGDIAN NANDIAN重点难点 首 页 JICHU ZHISHI基础知识 SUITANG LIANXI随堂练习 探究一 探究二【例题 1】关于阿司匹林
10、在临床上的应用,下列说法不正确的是()A.阿司匹林有解热镇痛的作用 B.服用阿司匹林后出现水杨酸反应是中毒的表现,应立即停药 C.服用阿司匹林中毒后应立即停药,并静脉滴注 NaHCO3 溶液 D.阿司匹林有治疗癌症的作用 解析:阿司匹林有解热镇痛的作用,是常用的治感冒药;服用过量的阿司匹林有不良反应:胃肠道反应和水杨酸反应等,出现水杨酸反应是中毒的表现,应立即停药,并静脉滴注 NaHCO3 溶液。答案:D 探究三 探究四-15-第二节 正确使用药物 ZHONGDIAN NANDIAN重点难点 首 页 JICHU ZHISHI基础知识 SUITANG LIANXI随堂练习 探究一 探究二 借题发
11、挥静脉滴注 NaHCO3溶液,可以解除水杨酸的中毒症状,反应方程式为+NaHCO3+H2O+CO2。探究三 探究四-16-第二节 正确使用药物 ZHONGDIAN NANDIAN重点难点 首 页 JICHU ZHISHI基础知识 SUITANG LIANXI随堂练习 探究一 探究二 变式训练 1 速效感冒冲剂的主要成分之一为“对乙酰氨基酚”,其结构简式如图,有关它的叙述正确的是()A.能溶于热水 B.在人体内不能水解 C.1 mol 速效感冒冲剂最多可与 3 mol H2 加成 D.速效感冒冲剂是抗菌素 探究三 探究四-17-第二节 正确使用药物 ZHONGDIAN NANDIAN重点难点 首
12、 页 JICHU ZHISHI基础知识 SUITANG LIANXI随堂练习 解析:分子中的亲水基为羟基,但所占比例很小,故不溶于冷水,可溶于热水,A 正确;分子中所含酰氨基类似于蛋白质分子中的肽键,可以水解,B 错误;1 mol 苯环可与 3 mol H2 加成,1 mol 酰氨基中的碳氧双键也可以与 1 mol H2 加成,故总数为 4 mol,C 错误;速效感冒冲剂不是抗菌素。答案:A 探究一 探究二 探究三 探究四-18-第二节 正确使用药物 ZHONGDIAN NANDIAN重点难点 首 页 JICHU ZHISHI基础知识 SUITANG LIANXI随堂练习 探究二抗生素的性质
13、问题导引 为什么青霉素在早期使用中,几乎可以治疗大多数细菌引起的疾病,如肺炎、脑膜炎、破伤风、淋病等,但是现在临床治疗中常常无效?提示:青霉素是一种常见的抗生素。抗生素具有良好的抗菌作用,但同时也会使细菌产生抗药性,并且还会出现一些毒副作用,这些问题已经日益为人们所关注。抗生素诱发细菌产生抗体,这种抗体是可以传递的。另外,抗生素会产生副作用,轻则出现皮疹,重则出现严重的贫血症状,甚至休克、死亡。抗生素属于处方药。药物对人有利有弊,所以必须正确、合理使用药物,才能促进身心健康,否则会导致患者病情加重,轻则危害健康,重则危及生命。探究一 探究二 探究三 探究四-19-第二节 正确使用药物 ZHON
14、GDIAN NANDIAN重点难点 首 页 JICHU ZHISHI基础知识 SUITANG LIANXI随堂练习 探究一 探究二 名师精讲 1.抗生素的发明和应用是人类在 20 世纪医药领域最伟大的成就之一。2.抗生素一般是指某些微生物在代谢过程中所产生的化学物质。通常,这些物质在极小的浓度下就能对其他微生物的生长产生抑制或杀灭作用。现在临床使用的抗生素主要来自微生物(包括细菌、霉菌、放线菌等),少数是利用化学合成或半合成方法制得的。常见的抗生素有青霉素、先锋霉素、氯霉素、四环素、庆大霉素、乙酰螺旋霉素等。探究三 探究四-20-第二节 正确使用药物 ZHONGDIAN NANDIAN重点难点
15、 首 页 JICHU ZHISHI基础知识 SUITANG LIANXI随堂练习 探究一 探究二【例题 2】关于抗生素青霉素的下列说法不正确的是()A.青霉素具有中和胃酸的作用 B.现在已知从青霉的培养液中可提取的青霉素至少有 F、G、X、K、V 五种 C.青霉素的酸性水解产物是 D.使用青霉素前需要进行皮肤敏感试验 探究三 探究四-21-第二节 正确使用药物 ZHONGDIAN NANDIAN重点难点 首 页 JICHU ZHISHI基础知识 SUITANG LIANXI随堂练习 解析:青霉素有阻止多种细菌生长的性能,无中和胃酸的作用。从青霉的培养液中提取的青霉素至少有五种,即青霉素 F、G
16、、X、K、V。青霉素在体内经酸性水解后,得到青霉 氨基酸,结构简式为。防止青霉素的过敏反应,所以在使用青霉素前应进行皮肤敏感试验。A 项错误。答案:A 方法技巧青霉素是重要的抗生素消炎药。应掌握其功能、来源、种类、水解产物、不良反应等。探究一 探究二 探究三 探究四-22-第二节 正确使用药物 ZHONGDIAN NANDIAN重点难点 首 页 JICHU ZHISHI基础知识 SUITANG LIANXI随堂练习 变式训练 2 有关青霉素的说法中,不正确的是()A.青霉素 G 是一种良效广谱抗生素 B.青霉素的结构骨干中均有青霉酸 C.青霉素在体内经酸性水解后,得到青霉氨基酸 D.青霉素在使
17、用前不需要做皮肤敏感试验 解析:使用青霉素会有过敏等不良反应,如过敏性休克等,严重者会导致死亡。为了防止过敏的发生,在使用青霉素前,一定要进行皮肤敏感试验,所以 D 项是不正确的。答案:D 探究一 探究二 探究三 探究四-23-第二节 正确使用药物 ZHONGDIAN NANDIAN重点难点 首 页 JICHU ZHISHI基础知识 SUITANG LIANXI随堂练习 探究三抗酸药的性质 问题导引 常见抗酸药有哪些种类?其作用原理及用药禁忌有哪些?提示:常见抗酸药有效成分有:Al(OH)3、Mg(OH)2、NaHCO3、MgCO3等。抗酸药能中和胃里过多的盐酸,缓解胃部不适。胃穿孔病人不能服
18、用产生 CO2 的抗酸药,以防加重病情。探究一 探究二 探究三 探究四-24-第二节 正确使用药物 ZHONGDIAN NANDIAN重点难点 首 页 JICHU ZHISHI基础知识 SUITANG LIANXI随堂练习 探究一 探究二 名师精讲 抗酸药是一种治疗胃酸过多的药物,能中和胃里过多的盐酸,缓解胃部不适。其主要成分中能中和盐酸的化学物质,如 Al(OH)3、Mg(OH)2、NaHCO3、MgCO3、CaCO3 等。探究三 探究四-25-第二节 正确使用药物 ZHONGDIAN NANDIAN重点难点 首 页 JICHU ZHISHI基础知识 SUITANG LIANXI随堂练习 探
19、究一 探究二【例题 3】人的胃液是一种无色而呈酸性的液体,pH 在 0.91.5 之间,胃液中含有大量盐酸。胃溃疡患者胃酸过多可考虑选用下列试剂中的()A.小苏打粉 B.氢氧化铝粉 C.氧化钙粉 D.纯碱和碳酸钙粉 探究三 探究四-26-第二节 正确使用药物 ZHONGDIAN NANDIAN重点难点 首 页 JICHU ZHISHI基础知识 SUITANG LIANXI随堂练习 解析:由于该胃病患者已出现局部溃疡,此时只能选用含有 Al(OH)3 成分的药物去中和胃酸,由于 CaO、Na2CO3 的碱性很强,易损伤胃黏膜,故不能选用。另外,也不可选用小苏打(NaHCO3),因为 NaHCO3
20、 与胃酸(HCl)反应会生成 CO2 气体,使胃内压强增大,这样会压迫溃疡处,使病痛加剧,甚至会造成溃疡处穿孔,加重病情,不选含 CaCO3 成分的药物作中和胃酸的药剂,也有这方面的原因。答案:B 易错警示作为治疗胃酸的药物应为碱性无毒物质,且不能生成有毒物质。同时,要注意患有胃溃疡的病人药物的选择。探究一 探究二 探究三 探究四-27-第二节 正确使用药物 ZHONGDIAN NANDIAN重点难点 首 页 JICHU ZHISHI基础知识 SUITANG LIANXI随堂练习 变式训练 3 抗酸药的药理作用有()A.中和胃酸 B.抑制胃酸分泌 C.促进血液循环 D.导泻 解析:人的胃壁细胞
21、能产生胃液,胃液里含有少量盐酸,称为胃酸。胃酸过多会导致消化不良和胃痛。抗酸药是一类治疗胃痛的药物,能中和胃里过多的盐酸,缓解胃部不适。答案:A 探究一 探究二 探究三 探究四-28-第二节 正确使用药物 ZHONGDIAN NANDIAN重点难点 首 页 JICHU ZHISHI基础知识 SUITANG LIANXI随堂练习 探究四合理用药、拒绝毒品 问题导引 “珍爱生命,拒绝毒品”,关键是要落实到我们的行动中去。我们只有了解了毒品对人体、对家庭、对社会的巨大危害,才能自觉地抵制和反对吸毒。我们如何正确地认识药品和毒品?毒品的危害有哪些?提示:从医学的角度看,毒品具有药品的属性,可以用来治病
22、、维护健康、缓解病痛,但是前提条件是合理的生产、管理和正确的使用。从法律的规定上看,我国的法律未将能使人成瘾的酒精、烟草及某些挥发性溶剂认定为毒品。毒品主要是指被非法使用的鸦片、大麻、可卡因、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒),同时,杜冷丁、美沙酮、盐酸二氢埃托啡等其他列入国家管制的麻醉药品和精神药品,一旦被非法使用,便是毒品。探究一 探究二 探究三 探究四-29-第二节 正确使用药物 ZHONGDIAN NANDIAN重点难点 首 页 JICHU ZHISHI基础知识 SUITANG LIANXI随堂练习 探究一 探究二 探究三 探究四 吸毒对人的身心危害主要有:(1)吸毒对身体的毒性作用。(2)戒
23、断反应。(3)精神障碍与变态。(4)感染各种疾病。一个人一旦吸毒成瘾,就会人格丧失,道德沦丧。吸毒成瘾有三个特征:一是药物耐受性;二是身体的依赖性;三是心理依赖性。-30-第二节 正确使用药物 ZHONGDIAN NANDIAN重点难点 首 页 JICHU ZHISHI基础知识 SUITANG LIANXI随堂练习 探究一 探究二 探究三 探究四 名师精讲 1.口服药物是在饭前、饭后或睡前服用,须根据用药目的、药物吸收排泄的时间以及药物对胃肠道是否有刺激来决定。2.一种药物的用量,是经过严格的科学实验和大量的临床研究来确定的,随意增加药物剂量可能会损害脏器。3.服药一般用温开水,但是止咳糖浆类
24、不能用水冲服。4.吃药期间不宜喝茶,更不要用茶水服药。-31-第二节 正确使用药物 ZHONGDIAN NANDIAN重点难点 首 页 JICHU ZHISHI基础知识 SUITANG LIANXI随堂练习 探究一 探究二 探究三 探究四【例题 4】以下说法中正确的是()A.感冒冲剂中含有可卡因,是毒品,不能服用 B.手术后给病人注射了一支杜冷丁,这是毒品,会使人上瘾 C.吃了“摇头丸”能提神,只吃一次不会上瘾 D.对毒品严格控制,善于利用,会给人类带来益处 解析:可卡因在不超量的情况下,根据医生的建议也可用于治病,A 错误;给手术后的病人注射一支杜冷丁,是用于医治疾病,不能算毒品,B 错误;
25、“摇头丸”是毒品,吃一次就会上瘾,C 错误。答案:D 借题发挥毒品也可能对某些疾病有一定疗效,但它容易使人上瘾,严重者会引起各种疾病直至死亡。-32-第二节 正确使用药物 ZHONGDIAN NANDIAN重点难点 首 页 JICHU ZHISHI基础知识 SUITANG LIANXI随堂练习 探究一 探究二 探究三 探究四 变式训练 4 麻黄碱是()A.一种从中药麻黄中提取的生物碱 B.一种有机酸 C.一种人工合成的有机碱 D.一种可以增加运动员的兴奋程度的处方药 解析:麻黄碱是从中药麻黄中提取的生物碱,但它是违禁药,不是处方药。答案:A-33-第二节 正确使用药物 SUITANG LIAN
26、XI随堂练习 首 页 JICHU ZHISHI基础知识 ZHONGDIAN NANDIAN重点难点 1.某同学胃酸过多,他应该用下列哪种药品治疗()A.阿司匹林 B.青霉素 C.麻黄碱 D.胃舒平 解析:胃酸过多,应该服用抗酸药。抗酸药的种类很多,通常含有一种或几种能中和盐酸的化学物质。如 NaHCO3、CaCO3、MgCO3、Al(OH)3 和Mg(OH)2 等。答案:D 1 2 3 4 5-34-第二节 正确使用药物 SUITANG LIANXI随堂练习 首 页 JICHU ZHISHI基础知识 ZHONGDIAN NANDIAN重点难点 2.长期吸食或注射毒品会危及人体健康,下列各组中都
27、属于毒品的是()A.冰毒、黄连素 B.海洛因、黄连素 C.大麻、摇头丸 D.黄曲霉素、尼古丁 解析:冰毒、海洛因、大麻、摇头丸、尼古丁都是毒品,而黄连素和黄曲霉素不是毒品。答案:C 1 2 3 4 5-35-第二节 正确使用药物 SUITANG LIANXI随堂练习 首 页 JICHU ZHISHI基础知识 ZHONGDIAN NANDIAN重点难点 3.下列药物属于天然药物的是()A.阿司匹林 B.青霉素 C.抗酸药 D.麻黄碱 解析:麻黄碱是从中药麻黄中提取的生物碱,属于天然药物。答案:D 1 2 3 4 5-36-第二节 正确使用药物 SUITANG LIANXI随堂练习 首 页 JIC
28、HU ZHISHI基础知识 ZHONGDIAN NANDIAN重点难点 4.关于用药安全与人体健康的叙述,错误的是()A.非处方药也应按照规定的方法或在医生的指导下服用 B.处方药不能随意购买,但可以根据个人的习惯服药 C.健康是指身体和心理等各个方面的良好状态 D.拒绝毒品,远离烟酒是健康向上的生活态度 解析:非处方药也应按照规定的方法或在医生的指导下服用;处方药不能随意购买,也不能根据个人的习惯服药,应按医生的指导服用。答案:B 1 2 3 4 5-37-第二节 正确使用药物 SUITANG LIANXI随堂练习 首 页 JICHU ZHISHI基础知识 ZHONGDIAN NANDIAN重点难点 5.某同学欲检验抗酸药中是否含有 Al(OH)3,操作如下:取药剂 34 片研碎,向样品中加入过量的盐酸,过滤,得澄清溶液,再向澄清溶液中滴加 NaOH溶液,观察到有白色沉淀,继续加过量 NaOH 溶液,白色沉淀又溶解。你能得出该抗酸药中是否含有Al(OH)3 (填“含”或“不含”),请写出有关反应的化学方程式:。答案:含 Al(OH)3+3HClAlCl3+3H2O AlCl3+3NaOHAl(OH)3+3NaCl Al(OH)3+NaOHNaAlO2+2H2O 1 2 3 4 5