1、营养均衡专题与人体健康 第四单元造福人类健康的化学药物预习提纲：1.什么是药物？药物对人体健康的有哪些作用？2.化学科学在药物的开发、合成和使用中起着至关重要的作用统计数据：1949年2000年35岁71.8岁我国居民平均寿命传染病死亡率35%1949年2006年5 各抒己见：我国居民的平均寿命延长和传染病在死亡病因中所占的比率下降的主要原因是什么？平均寿命增长的主要原因：1.生活水平提高，体质增强 2.卫生保健事业的发展：免疫预防接种、定期体检。3.抗菌素的发展，使那些对人类危害最严重的传染病如天花、霍乱、鼠疫等得到控制或消灭。第四单元 造福人类健康的化学药物 药物是指具有预防、诊断、缓解、
2、治疗疾病及调节机体生理机能的一类物质。包括中药和化学合成药。药物的分子结构决定药物的性质和疗效。生活中的常见药物有：抗酸药、解热镇痛药、合成抗菌药、抗生素等。人工合成是药物制取的重要方法，人工合成药物已达10万多种 人工合成药物根据作用分类:1、解热镇痛药4、安眠药2、抗生素5、镇静剂3、抗酸药6、止泻药等问题解决：写出胃药中的碳酸镁、碳酸氢钠与胃酸 反应的离子方程式 一、生活中常用的药物 1、抗酸药antiacid 西咪替丁、盐酸雷尼丁、法莫替丁、奥美拉唑等氢氧化铝、三硅酸镁、碱式硝酸铋、碳酸氢钠、碳酸镁、海藻酸、氢氧化铝复方制剂、三硅酸镁复方制剂、碱式硝酸铋复方制剂等常用的抗酸药有哪些？各
3、有何特点？中和胃酸过多抑制胃酸分泌2、解热镇痛药antipyretic analgesic 作用：使发热病人的体温降至正常，缓解疼痛。常用药：阿司匹林、阿司匹林肠溶片 思考题：（1）糖衣片、肠溶片是指什么？（2）为什么阿司匹林通常制成肠溶片？（3）写出用水杨酸制取阿司匹林的化学方程式。（4）写出阿司匹林水解的化学方程式。3、合成抗菌药磺胺类药物sulfonamide 作用：抗菌，治疗细菌感染类疾病。常用药：磺胺类药物、吡哌酸、诺氟沙星、环丙沙星等 4、抗生素antibiotic 青霉素penicillin 作用：抑制某些微生物的生长，杀灭某些微生物。常用药：羟氨苄青霉素（阿莫西林）、青霉素、青
4、霉素、青霉素钠、青霉素钾、氨苄青霉素等 使用前一定要进行皮肤敏感试验！注意事项：青霉素的发现者是英国细菌学家 弗莱明。1928年的一天，弗莱明 在他的一间简陋的实验室里研究 导致人体发热的葡萄球菌。由于 盖子没有盖好，他发觉培养细菌用的琼脂上附了一层 青霉菌。这是从楼上的一位研究青霉菌的学者的窗口 飘落进来的。使弗莱明感到惊讶的是，在青霉菌的近 旁，葡萄球菌忽然不见了。这个偶然的发现深深吸引 了他，他设法培养这种霉菌进行多次试验，证明青霉 素可以在几小时内将葡萄球菌全部杀死。弗莱明据此 发明了葡萄球菌的克星青霉素。功效：能阻止多种细菌的生长，适于医治因葡萄球菌和链球菌等引起的血毒症，如肺炎、脑
5、膜炎、淋病以及外伤感染等。（1）、青霉素的功效（2）过敏反应：使用青霉素的不良反应。严重过敏会导致休克死亡，使用前必须进行皮试。（3）青霉素结构通式种类：青霉素F、G、X、K、V（其结构骨干均有青霉酸），是一类弱酸性物质。R1CONHNSCOOR2CH3CH3OH 比较青霉素G的钠盐盘尼西林与阿莫西林的理化性质R1CONHNSCOOR2CH3CH3OH 药物为羟基苄青霉素也叫阿莫西林或阿莫仙若R为：HOCHNH2若R为：CH2为青霉素G2、先锋霉素（头孢菌素）类 头孢菌素是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料，经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素。常用的约有30种，按其发明年代的先后和抗
6、菌性能的不同而分为一、二、三代。NSORCONHXCOOHR=X=先锋霉素IV（头孢氨苄）CHNH2CH3红霉素结构简式为大环内酯类OHOOOOCH3CH3CH3OHOCH3CH3OHOCH3CH3OHOCH3H5C2ONCH3CH3CH3ORCH3 大环内酯类抗生素是以1218元环骨架的大环内酯为母体，通过羟基，以苷键和13个分子的糖或二甲氨基糖相联结的一类结构相似的抗生物质。二、请合理用药合理用药的重要性！为何有些药应饭前服用，有些药 却应饭后服用？服用药片或胶囊时 只喝一两口水甚至“干吞”，这样用 药合理吗？“新药”、“洋药”、“贵药”是否就 等于“好药”？“反应停”手性分子HOOCCH
7、OHH3CCOOHCOHHCH3镜子处方药（R）和非处方药（OTC）你知道吗：抗酸药、阿司匹林应分别在饭前还是饭后服用呢？（1）处方药：在医生监控或指导下使用的药物，用符号R表示；（2）非处方药：消费者不需要持有医生处方就可以直接从药房或药店购买的药物用符号OTC表示。按时按量服药；用温开水送服；采用站立体位吃药。用药的时效性目的：使药物在体内能更好地发挥效力，减少药物对胃肠的刺激，并且不产生或减轻药物的副作用。依据：药物的功效、性质、预期药效发挥作用的时间、对胃肠道的刺激、以及食物对药物的影响等而定。原则：药物对胃是否有刺激。饭前：健胃片、收敛药、抗酸药、胃肠解痉药、肠道抗感染药、利胆药。驱
8、虫药、盐类泻药空腹或半空腹时服 饭后：阿司匹林、索密痛、保泰松、消炎痛、三溴片、巴氏合剂、苯妥英钠、氯丙嗪等。如胃酶片、淀粉酶、稀盐酸等需和食物一起，才可及时最大地发挥助消化作用，宜饭中服用。为使药物迅速进入肠内并保持高浓度，有些药物宜在清晨服用，如硫酸镁导泻药。抗生素产生很多不良反应，这是大家屡见不鲜 的。比如小孩使用了庆大霉素、丁胺卡那霉素出 现了耳聋，以后会成为聋哑儿童，成人使用可能 会有肾脏的问题。还有红霉素里面的四环素，大 量使用会造成肝脏的损害，小孩使用会影响牙齿 和骨骼的发育问题。不能滥用抗生素！不能滥用抗生素：使用抗生素的错误认识！抗菌素越贵越好。不少人认为，抗菌素的价格越贵越
9、好，越及时治病。要知道药不是普通商品，“便宜没好货”的规律不适用于药品。只要使用得当，几分钱一片的药也能达到药到病除的疗效。随意滥用。最典型的例子就是许多人用抗菌素治疗感冒。虽然抗菌素能抗细菌和某些微生物，但不抗病毒，感冒大多是病毒感染，如果随便乱用抗菌素，只会增加其副作用，并使机体产生耐药性。不能滥用抗生素：使用抗生素的错误认识！无规律服药。一些人患病后，病情较重时能按时按量服药，一旦病情缓解，服药便随心所欲。抗菌素的药效有赖于其有效的血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。多多益善。有人认为吃抗菌素越多越好，只要是抗菌素就能消炎，甚至把几种抗菌素一起服用。对于确属细菌感染的疾病，只能根据引起疾病的不同菌种选择相应的药物。注意：大部分药物都有毒副作用，应该在医生的指导下使用！珍惜生命，远离毒品！珍惜生命，远离毒品！毁灭自己，祸及家庭，危害社会！珍惜生命，远离毒品！杜冷丁K粉美沙酮大麻鸦片摇头丸吗啡海洛因可卡因咖啡因为了明天,远离毒品 认识社会,拒绝诱惑 国际禁毒日：6月26日