1、第4节免疫调节()学习目标1.概述细胞免疫过程。2.描述免疫异常的实例。3.列举免疫在实践中的应用。知识点一细胞免疫知识梳理1.细胞免疫(1)过程(2)参与的细胞：吞噬细胞、T细胞、记忆细胞、效应T细胞。(3)能识别抗原的细胞：T细胞、效应T细胞、记忆细胞、吞噬细胞。2体液免疫与细胞免疫的比较1.既在非特异性免疫又在特异性免疫中发挥作用的免疫细胞是什么细胞？既在体液免疫又在细胞免疫中发挥作用的淋巴细胞是什么细胞？提示：吞噬细胞既在非特异性免疫又在特异性免疫中发挥作用；T细胞既在体液免疫又在细胞免疫中发挥作用。2细胞免疫能将抗原彻底消灭吗？提示：不能。细胞免疫的结果是使靶细胞裂解死亡，释放到体液
2、中的抗原最终需要由体液免疫和吞噬细胞等来清除。典题分析题型一细胞免疫过程的考查例1下图所示为某抗原侵入机体后发生的特异性免疫过程，相关叙述正确的是()A图示过程被称作体液免疫B图中a为靶细胞，b为记忆T细胞，c为效应T细胞C细胞免疫中，进攻靶细胞的是记忆细胞或效应T细胞D图中显示，效应T细胞可直接杀死抗原图示过程为细胞免疫，效应T细胞可以与被抗原入侵的靶细胞密切接触，使其裂解死亡，释放出抗原并最终被吞噬、消灭，A、C、D错误。B题型二体液免疫与细胞免疫例2如图表示人体的特异性免疫过程，请据图判断下列说法正确的是()A两种免疫依次表示体液免疫和细胞免疫B能特异性识别抗原的细胞有a、b、c、d、f
3、C受抗原刺激后，细胞b和细胞c的细胞周期变长D物质的化学本质是蛋白质，可特异性与抗原结合据图可知，的免疫效应是产生相关物质(抗体)消灭抗原，故是体液免疫，表示细胞免疫，A错误；图中a为吞噬细胞，b为T细胞，c为B细胞，d为效应T细胞，e为记忆(T)细胞，f为浆细胞，g为记忆(B)细胞，由于f浆细胞不能识别抗原，a吞噬细胞不能特异性识别抗原，B错误；抗原刺激后，细胞b和细胞c都要增殖、分化，因此和未受刺激时相比，分裂加快，细胞周期变短，C错误；物质是抗体，其化学本质是蛋白质，可与相应抗原特异性结合，形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化，最终将抗原清除，D正确。D规律总结辨别体液免疫和细胞免
4、疫的方法知识点二免疫系统的防卫功能失调、免疫系统的监控和清除功能及免疫学的应用知识梳理1.免疫系统的防卫功能失调(1)防卫功能过强过敏反应a概念：已产生免疫的机体，在再次接受相同的抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。b发病机理已经免疫的机体产生的抗体吸附于细胞表面，该抗体与再次侵入机体的同种抗原结合使细胞释放组织胺等化学物质，引起机体发生过敏反应。c特点：发作迅速，反应强烈、消退较快；一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织严重损伤；有明显的遗传倾向和个体差异。d举例：消化道、呼吸道过敏反应，皮肤过敏反应等。自身免疫病a概念：由于免疫系统异常敏感，反应过度，“敌我不分”地将自身物质当做外来异物进行攻
5、击而引起的。b发病机理：抗原的结构与正常细胞表面某些物质结构相似，抗体消灭抗原时，也消灭正常细胞。c举例：类风湿性关节炎、风湿性心脏病、系统性红斑狼疮等。(2)防卫功能过弱免疫缺陷病概念：由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。种类a先天性免疫缺陷病：由于遗传而使机体免疫系统功能先天不足，如先天性胸腺发育不良。b.获得性免疫缺陷病：由于疾病或其他因素引起的，如艾滋病。举例：艾滋病(获得性免疫缺陷综合症，英文缩写为AIDS)a致病机制：人类免疫缺陷病毒(HIV，一种逆转录病毒)侵入人体后与T细胞结合，破坏T细胞，使免疫调节受到抑制，并逐渐使人体的免疫系统瘫痪，功能瓦解，最终使人无法抵抗其他病毒、
6、病菌的入侵，或发生恶性肿瘤而死亡。bHIV感染人体后，HIV浓度和T细胞数量变化：HIV最初侵入人体时，免疫系统可以摧毁大多数病毒。HIV浓度增加，T细胞逐渐减少，并伴随一些症状出现，如淋巴结肿大。T细胞数量减少，免疫系统被破坏，各种感染机会增加。人体免疫能力几乎全部丧失。c致病途径：性传播、血液传播、母婴传播。d预防措施：针对致病途径进行预防。2监控和清除功能监控并清除体内已经衰老或因其他因素而被破坏的细胞以及癌变的细胞。3免疫学的应用(1)接种疫苗可以预防传染病的发生。(2)人工标记的抗体可以检测发现体内组织中的抗原。(3)免疫抑制剂可以提高器官移植的成活率。下列五种反应依次属于_。(1)
7、某人一吃海鲜就出现严重的腹泻；(2)美国有一免疫功能异常的儿童，不能接触任何病原体，少量病菌感染亦可导致严重发病；(3)流感病毒侵入人体时，有时可作用于红细胞，使红细胞成为靶细胞，导致体内产生抗红细胞抗体，这种抗体也可对正常红细胞发生作用，引起红细胞裂解；(4)人体感染酿脓链球菌后，机体产生的抗体不仅向它发起进攻，也向心脏瓣膜发起进攻；(5)当细菌的外毒素进入人体后，体内产生特异性的抗体与之结合，使它丧失毒性。正常免疫自身免疫病免疫缺陷病过敏反应提示： 典题分析题型三免疫失调症原因辨析例3下列对免疫失调引起的疾病的叙述，错误的是()A过敏反应有明显的个体差异和遗传倾向B器官移植中，器官植入后发
8、生的排斥反应是人体免疫功能异常产生的反应C免疫缺陷病是由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病D自身免疫反应是人体的免疫系统对自身成分发生免疫反应，自身成分成为抗原过敏反应是指已免疫的机体在再次接受相同抗原的刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱，有明显的遗传倾向和个体差异，A正确；器官移植中，器官植入后发生的排斥反应是人体免疫功能正常产生的反应，B错误；免疫缺陷病是由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，C正确；自身免疫反应是人体的免疫系统对自身成分发生免疫反应，自身成分成为抗原，D正确。B例4如图表示人体内某种免疫失调病的致病机理。据图判断下列叙述正确的是()a表示的是浆细胞方框内吞噬细胞属于淋巴
9、细胞这种病属于过敏反应红细胞膜上有抗原物质A B C D只有浆细胞能产生抗体，因此图中a细胞表示的是浆细胞，正确；方框内的细胞是吞噬细胞，属于免疫细胞，免疫细胞包括吞噬细胞和淋巴细胞，错误；题图中的该种免疫失调病是由于人体免疫系统异常敏感，反应过度，“敌我不分”地将自身物质当做外来异物进行攻击而引起的，这类疾病属于自身免疫病(而过敏反应是已产生免疫的机体，在再次接受相同抗原时发生的组织损伤或功能紊乱)，错误；抗体具有特异性，一定的抗体只能与一定的抗原特异性结合，图中抗红细胞抗体能与红细胞结合，说明红细胞膜上有抗原物质，正确。D规律总结判断三种免疫功能异常类型的方法题型四过敏反应与体液免疫的区别
10、例5少数人注射青霉素后出现胸闷、气急和呼吸困难等过敏反应症状，严重者发生休克。以下有关叙述，正确的是()A青霉素过敏反应的主要原因是机体免疫防御功能低下B青霉素引起的病理性免疫反应，具有特异性和记忆性C机体初次接触青霉素后，活化的浆细胞分泌淋巴因子D已免疫的机体再次接触青霉素后会发生自身免疫反应过敏反应是已产生免疫的机体，在再次接受相同抗原时发生的组织损伤或功能紊乱，是机体免疫系统过于敏感所致，A错误；青霉素注射后出现胸闷等过敏反应，且在下次注射青霉素后仍会出现相应症状，说明青霉素引起的免疫反应具有特异性和记忆性，B正确；浆细胞只能分泌抗体，不能产生淋巴因子，淋巴因子是由T细胞分泌的，C错误；
11、已免疫的机体再次接触青霉素后会引起过敏反应，而不是自身免疫反应，D错误。B知识拓展过敏反应与体液免疫的区别比较内容过敏反应体液免疫诱发因素过敏原抗原反应时机机体再次接触过敏原机体第一次接触抗原抗体分布吸附在某些细胞的表面血清、组织液、外分泌液反应结果使细胞释放组织胺等化学物质，从而引发过敏反应抗原抗体结合形成沉淀或细胞集团注：过敏反应是一种特殊的、不正常的体液免疫。题型五免疫学应用的实例分析例6如图中的曲线显示了两种使人体获得免疫力的方法。据此判断下列说法正确的是()A当一个人患甲型肝炎时采用方法进行免疫比较好B采用方法可以使人获得比方法更持久的免疫力C采用方法使人体获得抗体的过程叫细胞免疫D
12、医学上一般采用方法进行免疫预防方法表示免疫治疗，是在患病时给患者注射抗体，以消灭抗原，当一个人患甲型肝炎时，由于已经感染病原体，故此时最好采用方法直接注射抗体的方法较好，A错误；医学中通常的预防接种是指接种灭活的病毒(疫苗)，通过免疫反应使机体产生抗体和记忆细胞，要比直接注射抗体获得的免疫力更持久，B错误；采用方法使人体获得抗体的过程为体液免疫，细胞免疫不能产生抗体，C错误；方法表示免疫预防，是在患病前给个体注射疫苗，使机体产生抗体和记忆细胞，D正确。D知识拓展免疫预防与免疫治疗的辨析(1)免疫预防患病前的预防，即把疫苗接种到人体内，使人产生对传染病的抵抗能力，增强了人的免疫力，属于主动免疫。
13、通过预防接种，人们能够积极地预防多种传染病，但不能预防所有传染病。(2)免疫治疗患病后的治疗，即在人体患病条件下，通过输入抗体、胸腺激素、淋巴因子等调整人的免疫功能，使机体抵抗疾病的能力增强，达到治疗疾病的目的，属于被动免疫。题型六HIV和T细胞及免疫功能关系例7如图表示HIV侵染人体后，体液中HIV浓度和T细胞数量变化的情况，请回答问题。(1)艾滋病是一种_病，又叫获得性免疫缺陷综合症。(2)图中A、B、C、D表示HIV破坏人体免疫系统的四个阶段，据图回答问题。A阶段免疫缺陷病毒(HIV)侵入人体时，免疫系统可以摧毁_(填“大多数”或“少数”)病毒。B阶段免疫缺陷病毒(HIV)浓度_(填“升
14、高”或“降低”)，T细胞数量_(填“增多”或“减少”)。C阶段_，免疫系统被破坏，各种感染机会增多。D阶段人体免疫能力_(填“几乎全部”或“少部分”)丧失。艾滋病是一种免疫缺陷病，由免疫缺陷病毒(HIV)引起。开始时，由于免疫缺陷病毒的入侵，机体免疫系统作出免疫反应，T细胞数量增多；免疫缺陷病毒能够攻击人类免疫系统，特别是T细胞，导致T细胞减少；可判断图中曲线a代表T细胞数量，曲线b代表HIV浓度。免疫系统由于被免疫缺陷病毒攻击，免疫机能降低，T细胞数量进一步减少，免疫缺陷病毒大量繁殖，对机体免疫系统的攻击进一步增强，最后导致人体免疫功能几乎全部丧失。(1)免疫缺陷(2)大多数升高减少T细胞数
15、量进一步减少几乎全部题型七免疫系统的监控和清除功能例8下列对免疫系统的监控和清除功能，理解不正确的是()A监控和清除已经衰老的自身细胞B监控和清除被病原体感染了的细胞C监控和清除自身被破坏了的细胞D监控和清除自身发生了癌变的细胞免疫系统的监控和清除功能就是指监控和清除体内已经衰老或因其他因素而被破坏的细胞以及癌变细胞，A、C、D正确；被病原体感染的细胞的清除靠效应T细胞，为免疫系统的防卫功能，B错误。B课堂小结1下列关于免疫概念的对应关系，正确的是()答案C解析在体液免疫中，浆细胞产生抗体与抗原发生特异性结合，形成沉淀或细胞集团最终被吞噬细胞吞噬、消化；在体液免疫和细胞免疫中，淋巴因子可以加强
16、各种有关细胞的作用来发挥免疫效应。2下列关于人体免疫的叙述中，不正确的是()切除胸腺后，人体细胞免疫和体液免疫功能都受到严重影响人体产生过敏反应属于自身免疫病二次免疫之所以具有更快、更强的特点，主要与记忆细胞有关抗体与某些单细胞病菌结合抑制其繁殖属于细胞免疫A B C D答案A解析T细胞在胸腺中成熟，T细胞在体液免疫和细胞免疫中均发挥作用，因此切除胸腺后，人体细胞免疫和体液免疫功能都受到严重影响，正确；自身免疫病是由于免疫系统异常敏感、反应过度，“敌我不分”地将自身物质当作外来异物进行攻击而引起的，过敏反应是指已免疫的机体再次接受相同的抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱，因此人体产生的过敏反应不
17、属于自身免疫病，错误；因为受到相同抗原刺激后，记忆T细胞会迅速增殖分化为效应T细胞，记忆B细胞会迅速增殖分化为浆细胞，使二次免疫具有“更快、更强”的特点，正确；抗体与某些单细胞病菌结合抑制其繁殖属于体液免疫，错误。综上分析，A正确，B、C、D错误。3下列疾病中，由免疫系统功能过低而引起的是()A接触动物毛屑而出现过敏性鼻炎B接触花粉而引起皮肤荨麻疹C类风湿性关节炎D艾滋病患者感染念珠菌引起死亡答案D解析过敏反应和自身免疫病都是由免疫系统功能过强引起的，过敏性鼻炎和皮肤荨麻疹属于过敏反应，类风湿性关节炎属于自身免疫病。4免疫是机体的一种重要保护性功能，下列各项不属于免疫过程的是()A花粉引起体内
18、毛细血管扩张B青霉素消灭肺炎双球菌C抗SARS病毒的抗体清除SARS病毒D移植的器官被排斥答案B解析花粉引起体内毛细血管扩张属于过敏反应，过敏反应是一种特殊的体液免疫反应，A不符合题意；青霉素不是动物体自身产生的抗菌物质，用青霉素消灭肺炎双球菌利用了青霉素的特性，B符合题意；抗SARS病毒的抗体清除SARS病毒是典型的体液免疫，C不符合题意；器官移植中发生的排斥反应是细胞免疫过程，外来的器官为抗原，D不符合题意。5下图为反射弧中神经肌肉接头的结构及其生理变化示意图。(1)发生反射时，神经中枢产生的兴奋沿_神经传到突触前膜，导致突触小泡与前膜_，释放神经递质(Ach)；Ach与Ach受体结合后，
19、肌膜发生_，引起肌肉收缩。(2)重症肌无力是自身免疫病，其病因是患者免疫系统把Ach受体当作抗原，使_被激活而增殖、分化，产生Ach受体抗体。Ach受体抗体与Ach受体特异性结合，造成Ach不能与Ach受体正常结合，导致_信号转换过程受阻。(3)临床上治疗重症肌无力的重度患者，可采用胸腺切除法，目的是抑制_发育成T细胞，不能产生淋巴因子，从而抑制_免疫的应答。答案(1)传出融合电位变化(2)B细胞化学信号向电(3)造血干细胞体液解析(1)分析题中的示意图，神经中枢产生的兴奋应沿传出神经传到突触前膜，使突触小泡与前膜融合并释放神经递质，电信号化学信号；Ach与Ach受体结合后，化学信号电信号，肌膜产生电位变化，进而引起肌肉收缩。(2)重症肌无力患者的B细胞，在Ach受体(抗原)的刺激下增殖、分化产生Ach受体的抗体，其与肌膜上的Ach受体结合，导致化学信号电信号的过程受阻。(3)切除胸腺可抑制造血干细胞发育成T细胞，造成淋巴因子缺乏，进而影响B细胞的增殖、分化过程，从而抑制了体液免疫的应答。