1、资料：一双未洗过的手上最多有80万个细菌。一克指甲垢里藏有38亿个细菌。能使人生病的细菌、病毒等几乎无处不在，我们的身体无时无刻不处在病原体的包围之中。但是，通常情况下,我们却并未感到不适。讨论 1.神经系统能够感 觉到病原体的存在吗？人体能够靠反射对 病菌或病毒作出反应吗？2.人体能靠激素来直接杀灭病原体吗？3.病原体侵入机体后，会影响内环境的稳 态吗？第二章 动物和人体生命活动的调节第4节 免疫调节 概念：机体识别和排除抗原性异物，维持自身生理动态平衡与相对稳定的功能。一、免疫的概述1、免疫系统的组成 1)免疫器官2)免疫细胞3)免疫活性物质胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体 淋巴细胞（位于淋
2、巴液、血液和淋巴结中）抗体、淋巴因子和溶菌酶等（发挥免疫作用的细胞）T细胞（迁移到胸腺中成熟）B细胞（在骨髓中成熟）（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）吞噬细胞 组成 第一道 皮肤、黏膜第二道 体液中的杀菌物质、吞噬细胞第三道 免疫器官、免疫细胞2、人体的三道防线 皮肤对病菌的阻挡作用第一道防线呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物第一道防线皮肤分泌物的杀菌作用第一道防线溶菌酶使细菌溶解第二道防线吞噬细胞吞噬病原体第二道防线组成 类型 第一道 皮肤、黏膜第二道 体液中的杀菌物质、吞噬细胞第三道 免疫器官、免疫细胞人体的三道防线 非特异性 免疫 特异性 免疫
3、 免疫的类型 非特异性免疫（先天免疫）来源：是人在出生以后才产生的。特点：只能对某一特定的病原体或异物起防御作用，对其它的病原体无效。（专一性）特异性免疫（获得性免疫）来源：人类在长期进化的过程中逐渐建立起来的一种天然防御功能。特点：是先天遗传的，不针对哪一种病原体，对多种病原体都有防御作用。（非专一性）3、免疫的类型 第三道防线是如何起作用的呢？二、特异性免疫类型 抗原进入人体在体液中相应的被抗体消灭已进入细胞内，抗体无法起作用体液免疫细胞免疫（1）P37 什么是抗原？大多数抗原进入内环境后首先被什么细胞处理？（2）抗体的本质是什么？它是怎么产生的？它是如何起作用的？（3）当相同的抗原再次侵
4、入机体时，机体的反应速度为什么比第一次的时候更迅速、高效？比较项目抗原抗体概念 特性 分布 化学本质 实例 比较项目抗原抗体概念 能够引起机体产生特异性免疫反应的物质。能够特异性结合某种病原体的蛋白质。特性 分布 化学本质 实例 比较项目抗原抗体概念 能够引起机体产生特异性免疫反应的物质。能够特异性结合某种病原体的蛋白质。特性 分布 化学本质 实例 1.异物性2.大分子性3.特异性（抗原决定簇）专一性 比较项目抗原抗体概念 能够引起机体产生特异性免疫反应的物质。能够特异性结合某种病原体的蛋白质。特性 分布 体液及靶细胞中 1）血清（主要）2）组织液及外分泌液 化学本质 实例 1.异物性2.大分
5、子性3.特异性（抗原决定簇）专一性 比较项目抗原抗体概念 能够引起机体产生特异性免疫反应的物质。能够特异性结合某种病原体的蛋白质。特性 分布 体液及靶细胞中 1）血清（主要）2）组织液及外分泌液 化学本质 蛋白质 蛋白质 实例 1.异物性2.大分子性3.特异性（抗原决定簇）专一性 比较项目抗原抗体概念 能够引起机体产生特异性免疫反应的物质。能够特异性结合某种病原体的蛋白质。特性 1.异物性2.大分子性3.特异性（抗原决定簇）专一性 分布 体液及靶细胞中 1）血清（主要）2）组织液及外分泌液 化学本质 蛋白质 蛋白质 实例 病毒、细菌等病原体表面的蛋白质等物质，决定人的血型的血细胞上的糖蛋白等。
6、免疫球蛋白、抗毒素、凝集素、溶解素、沉淀素等 二、特异性免疫类型 抗原进入人体在体液中相应的被抗体消灭已进入细胞内，抗体无法起作用体液免疫细胞免疫1、体液免疫 抗原 吞噬细胞(摄取、处理)T细胞 B细胞 淋巴因子 呈递 直接刺激 记忆B细胞 增殖分化 浆细胞 合成分泌 抗体 呈递 体 液 免 疫 2、细胞免疫 抗原 吞噬细胞(摄取、处理)T细胞 传递 增殖分化 记忆T细胞 效应T细胞 靶细胞裂解(被抗原入侵的宿主细胞)密切接触 二次应答 病原体被吞噬消灭 细 胞 免 疫 免疫应答二次免疫的特点：反应时间短，反应速度快，产生抗体量更多体液免疫与细胞免疫的关系相互配合，共同发挥作用相互关系效应T细
7、胞与靶细胞接触，使靶细胞破裂效应B细胞产生抗体与抗原结合作用方式效应T细胞浆细胞（效应B细胞）效应细胞靶细胞抗原作用对象细胞免疫项目体液免疫与免疫有关的细胞及其功能来源功能吞噬细胞B细胞T细胞浆细胞效应T细胞记忆细胞造血干细胞识别处理、呈递抗原、吞噬抗体抗原结合体造血干细胞识别抗原、分化成为浆细胞、记忆细胞造血干细胞在胸腺中发育识别呈递抗原、分泌淋巴因子,分化效应细胞、记忆细胞B细胞或记忆细胞分泌抗体T细胞或记忆细胞识别抗原,与靶细胞结合发挥免疫效应B细胞或T细胞识别抗原、分化成相应的浆细胞和效应细胞课 堂 练 习 1、下列属于人体的第二道防线的是（）A皮肤角质层细胞屏障作用B胃粘膜起保护作用
8、C白细胞的吞噬作用D淋巴细胞的杀伤作用C 3下列属于特异性免疫的一组是（）A.白细胞的吞噬作用和接种卡介苗 B种牛痘预防天花与皮肤的屏障作用 C患过麻疹的人不再患麻疹和注射百日咳针后不再患百日咳 D溶菌酶的杀菌作用与服用小儿麻痹预防糖丸 4、下列有关免疫系统组成的叙述，正确的是（）A、免疫系统包括免疫器官、免疫细胞 B、免疫器官是免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所。C、免疫细胞包括B细胞和T细胞，分别在胸腺和骨髓中成熟。D、免疫活性物质是由免疫细胞产生的发挥免疫作用的物质。CB5、关于人体三道防线的叙述中，正确的是（）A、吞噬细胞在三道防线中都能发挥作用。B、感染发生时，病原体已经突破了前两道
9、防线。C、第三道防线的结构最复杂，功能最强大。D、第二道防线的杀菌物质是指抗体。C6、关于抗体的产生、特性和作用等的叙述，错误的是（）A、抗毒素是抗体。B、抗体都能被蛋白酶分解。C、淋巴细胞都能产生抗体。D、抗体在某些特殊情况下会对自身成分起免疫反应。C反馈练习 1）吞噬细胞只在非特异免疫中起作用。（）2）淋巴细胞只有在受到抗原刺激后，才能形成效应细胞。（）3）只要接触一次某抗原，记忆细胞就能长期记住该抗原的特征。（）4）抗体是由浆细胞合成并分泌的。（）3.取一只小鼠的皮肤，分别移植到切除和不切除胸腺的幼年小鼠身上，切除的胸腺鼠的皮肤移植更易成功。这个实验结果说明对异体皮肤排斥起重要作用的是（
10、）A、造血干细胞B、T淋巴细胞C、B淋巴细胞D、吞噬细胞B三、免疫系统的功能:防御功能：抗感染或防止其他抗原 异物入侵 清除功能：清除衰老、死亡或损伤 细胞 监控功能：消灭突变细胞 问题探讨：前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能，人们通过这种防卫功能，使机体能有效地防御病原体，那么免疫系统的防卫功能是不是越强越好呢？四、免疫失调引起的疾病 免疫过弱 免疫过强 艾滋病 先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病过 敏 反 应 自身免疫病1.自身免疫病 概念：在某些特殊情况下，人体免疫系统对自身的组织发生免疫反应。自身免疫反应对自身的组织和器官造成损伤并出现症状，就成为自身免疫病。举例：1）风湿性心脏病2）类
11、风湿关节炎3）系统性红斑狼疮类风湿关节炎红斑狼疮 系统性红斑狼疮：诱因目前尚不清楚，可能与遗传、免疫失调、内分泌异常及环境因素等有关。累及多器官，症状时轻时重。主要表现有发热、关节痛、体表红斑、脱发、白细胞减少等。系统性红斑狼疮患者体表出现红斑（2）类风湿性关节炎：类风湿性关节炎与风湿性心病相似，抗体攻击关节组织，引起关节粗糙，关节面液增多，压力升高等症状。患者表现为关节肿胀，疼痛，活动 受阻等。（3）风湿性心脏病：酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇心脏瓣膜上的一种物质相似抗体心脏受损风湿性心脏病进攻进攻各种过敏反应 2.过敏反应 1、什么是过敏反应（超敏反应）？2、什么是过敏原举例说明？3、过敏
12、反应的产生机制？4、过敏反应的特点？5、怎么防治过敏反应？过敏反应 概念：指已免疫的机体再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。过敏原：引起过敏反应的物质叫过敏原。花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等 举例：过敏原 刺激 机体 效应B细胞 产生 抗体 吸附 某些细胞表面 再次刺激 某些细胞 组织胺等 释放 毛细血管扩张、血管通透增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加 皮肤过敏反应(荨麻疹、湿疹、血管性水肿)呼吸道过敏反应(过敏性鼻炎、支气管哮喘)消化道过敏反应(食物过敏性胃肠炎)全身过敏反应(过敏性休克)机理：过敏反应类型 全身性过敏反应：引起过敏性休克，主要是药物过敏，如青霉素、头
13、孢霉素，普鲁卡因，链霉素等。呼吸道过敏反应：引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘，如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。消化道过敏反应：引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至休克，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物。皮肤过敏反应：引起麻疹、湿疹、血管性水肿，如药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。过敏反应的特点：发作迅速，反应强烈，消退较快；一般不会损伤组织细胞；也不损伤组织；有明显的遗传倾向和个体差异。例如：有的人吃过虾、蟹等食物后或接触了某种物质后，一到两小时就发作，出现呼吸困难，浑身瘙痒难忍等症状。这时只要到医院静脉注射50毫升葡萄糖酸钙，十来分钟就几乎完全好了。甚至不作任何处理，也往往能在几小时或十几小时内症状消失。预防
14、措施：1）找出过敏原2）尽量避免再次接触该过敏原治疗：极轻微的过敏可以不治疗，分散注意力一段时间就可消失；较轻微的过敏可静脉注射含钙药物或口服扑尔敏治疗；严重的过敏须上医院对症救治。3.免疫缺陷病 1.概念：指由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，叫免疫缺陷症。患者对各种病原体的易感性增加，出现反复的、持续的、严重的感染，恶性肿瘤的发病率比正常人高得多 2.类型：先天性免疫缺陷病 获得性免疫缺陷病：由遗传引起 如先天性胸腺发育不全：由疾病和其他因素引起 如艾滋病 考考您？患病特征 预防措施 传播途径 世界预防爱滋病宣传日 病因、死因 看待艾滋病人 AIDS知识知多少？1）概念：艾滋病（AID
15、S）是由人类免疫缺陷病毒（HIV，俗称艾滋病病毒）引起的获得性免疫缺陷综合症 免疫缺陷典型病例：艾滋病（动画片）艾滋病与肺结核、疟疾并列为传染病三大杀手。12月1日作为全世界宣传防治艾滋病的日子，被称之为“世界艾滋病日”更确切地说是“世界同艾滋病做斗争日”。2）HIV(一种RNA病毒)3）病毒分布：艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中 4）致病机理：HIV能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入T细胞，使T细胞大量死亡，导致患者丧失几乎一切免疫功能，对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。HIV(蓝色)攻击T细胞 HIV侵入后HIV和T细胞浓度变化5）艾滋病感染阶段及死因：
16、一个健康人从感染上艾滋病毒(HIV)到死亡，一般分为三个阶段：HIV急性感染期：感染后，少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状，如发热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等，在2一3个星期内，这些症状会自然消失。无症状期：约占从感染到死亡整个过程的80%时间，这时的病人被叫作HIV携带者，表面上大多数感染者与正常人没有区别，只是其体内的免疫系统正在与病毒进行着无形的斗争。感染者的无症状期持续的时间可长可短，少则为2年，多的可达20年。症状期：这时的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他们的血液中充满了病毒，每一个免疫细胞的细胞核内有可能被几百个病毒占据；这时非常容易受到其他疾病的感染，一些平时根本不会对人
17、的生命产生威胁的普通传染病如肺炎等，一旦进入艾滋病患者的肌体就会无法控制，此时，艾滋病患者一般在6一24个月内死亡。你认为死因是什么？严重感染或恶性肿瘤 6）传播途径：1）性行为传播 2）血液传播 3）母婴传播 资料分析 播放视频：爱奇艺搜索要爱不要艾 爱情众水不能熄灭，大水也不能淹没。若有人拿家中所有财宝换爱情，就全被藐视。歌8：7 爱情非常美好，而性更是上帝的一种恩赐，就好像生日礼物，只有节日当天拆开才有意义。拒绝婚前性行为！拒绝不正常的同性关系！7）预防措施：1）洁身自爱2）不与他人共用牙刷和剃须刀3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等4）注射器等医疗器械必须严格消毒5）需要输入的血液和血液
18、制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。讨论：以下行为是否可以传染艾滋病，并分析为什么？1 与爱滋病病人共同进餐 2 静脉吸毒者共用一个针管 3 在运动中撞到艾滋病患者 4 与艾滋病患者拥抱 5 与艾滋病患者共用纹身、纹眉器械 6 触摸艾滋病患者摸过的门把手 7 输入含有HIV的血液 8 叮咬过艾滋病患者的蚊蝇叮咬正常人 9 与艾滋病患者共用抽水马桶 10 与艾滋病病人共用剃须刀 以上有可能传染艾滋病的是（）不会传染艾滋病的是（）2、5、7、10 1、3、4、6、8、9 河南文娄村的爱滋病孤儿温家宝在河南与艾滋病患者共度春节 中国“民间防艾第一人”，获“亚洲的诺贝尔奖”亚洲拉蒙麦格塞公共服务奖 高耀
19、洁 五、免疫学的应用 1.免疫预防2.免疫治疗3.器官移植 免疫学应用在三个方面：1.免疫预防：预防接种：利用人工制备的各种免疫制剂使个人和人群产生对疾病的特异性免疫。免疫用的 生物制品 自动免疫 被动免疫 如伤寒菌苗、卡介苗 如乙脑疫苗、牛痘苗 如白喉、破伤风类毒素 菌苗：疫苗：类毒素：如白喉抗毒素 如丙种球蛋白 免疫血清：免疫球蛋白：2.免疫治疗：是指通过对人体输入抗体、胸腺素、淋巴因子或某些药物等，调整病人的免疫功能，从而达到治病的目的例：注射含多种抗体的健康人的血清-提高抗感染能力；胸腺素-治疗细胞免疫功能缺陷或低下的患者、器官移植 概念：医学上把用正常器官置换丧失功能的器官以重建其生理功能的技术。临床上常用的同种移植及其成败的关键是什么？器官移植：用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。器官移植的成败取决于什么？取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原(HLA)，是否一致或相近。只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长期使用免疫抑制药物。（T淋巴细胞）为减轻器官移植后的免疫反应，病人必须长期使用免疫抑制的药物，使免疫系统变得“迟钝”才可使移植的器官在病人身上长期发挥作用。二是使用免疫抑制剂。