1、免疫【本章知识框架】【疑难精讲】1与免疫有关的细胞的比较细胞名称来源功能吞噬细胞造血干细胞处理、呈递抗原，吞噬抗体抗原结合体B细胞造血干细胞识别抗原，分化成为效应B细胞、记忆细胞T细胞造血干细胞在胸腺中发育识别、呈递抗原，分化成效应T细胞、记忆细胞效应B细胞B细胞或记忆细胞分泌抗体效应T细胞T细胞或记忆细胞分泌淋巴因子，与靶细胞结合发挥免疫效应记忆细胞B细胞或T细胞识别抗原，分化成相应的效应细胞2体液免疫与细胞免疫的关系（1）外毒素：体液免疫发挥作用。（2）胞内寄生物：体液免疫先起作用，阻止寄生物的散播感染；当寄生物进入细胞后细胞免疫将抗原予以彻底消灭。3过敏反应过敏反应是由于免疫功能高而对进
2、入机体的抗原的识别范围扩大；将一些不是大分子的物质或正常机体不识别为抗原的物质识别抗原，正因如此，这些抗原称为过敏原。由过敏原引起产生的抗体和由抗原引起的抗体的比较如下：性质分布反应时机反应结果过敏反应中的抗体球蛋白吸附在皮肤、消化道或呼吸道粘膜、某些血细胞表面机体第二次接触过敏原时发生使细胞释放组织胺，从而引发过敏反应体液免疫中的抗体球蛋白血清、组织液、外分泌液机体第一次接触抗原就发生免疫反应使抗原沉淀或形成细胞集团【学法指导】免疫包括特异性免疫和免疫失调引起的疾病的两部分内容，可用3课时来进行复习。要深入理解抗原和抗体之间的关系。抗原是一种物质，它可以来自体外，也可以来自体内，它最重要的特
3、点是特异性，即能引起机体产生抗体并与之结合，任何抗原都必须经过抗体的作用才能最后被消灭。特异性免疫分为三个阶段，每个阶段什么细胞起何作用要认识清晰。如对效应T细胞与靶细胞裂变的过程加以分析，细胞裂解与渗透压有关，可推知细胞裂解是由于吸水而胀破，故应是细胞膜通透性改变导致细胞内渗透压升高的结果。要总结初次感染和再次感染时免疫过程的差别，效应B细胞是来源于B细胞还是记忆B细胞，在初次、再次免疫过程中抗体产生的是慢、少，还是快、多应予以澄清。要比较抗原和过敏原，比较过敏反应和抗原引起的反应及两种情况下抗体的作用。过敏原具有特异性和异物性，但大分子性却不是所有过敏原都具备的，如青霉素。学习免疫缺陷病时
4、，要弄明白为什么HIV侵入T细胞后会导致患者丧失一切免疫功能。要理解免疫预防和免疫治疗分别是患病的预防和患病后的治疗措施。【典型例题精讲】例1在特异性免疫中发挥免疫作用的主要是A抗体B抗原C淋巴细胞D吞噬细胞【解析】 特异性免疫中的免疫作用是指抗体对抗原的消灭作用，也指淋巴因子在细胞免疫中的作用，同样也指效应T细胞对靶细胞的结合并使其裂解，由此可见，抗体的免疫作用只是淋巴细胞免疫作用的一部分，吞噬细胞的免疫作用主要体现在第二道防线中对“非己”成分的识别和消灭。【答案】 C例2能够使人产生病理反应的是A血清中的抗体B表皮细胞上的抗体C血清中的白细胞介素D毛细血管的通透性【解析】 使人产生病理反应
5、的应该是具有明显疾病症状的反应，血清的抗体可以清除抗原，这是一种免疫反应；血清中的白细胞介素，是能够加强效应T细胞功能和T细胞分化功能的物质，而表皮细胞上的抗体是过敏原进入体内后形成并吸附的，当它与过敏原接触时，可产生湿疹、荨麻疹等病理反应。【答案】 B例3将某白血病病人的骨髓造血干细胞全部杀死后，再把一志愿者的骨髓输入其体内，病人逐渐恢复了健康。已知病人的血型为A型，志愿者的血型为B型（IBi），请回答：（1）对患者而言，移植的骨髓相当于_，该骨髓移植成功的直接原因是供者与受者的_，根本原因是两人的某些_相似程度较高。（2）如果该病人以后需要接受输血，最合适的血型是_。（3）如果该病人与B型
6、血的人结婚，所生子女的血型可能有_。【解析】 骨髓移植的成败，主要取决于供者与受者的HLA是否一致或相近，事实上除了同卵双胞胎以外，要想找到两个HLA完全一致的人是不可能的，只要供者与受者的主要HLA有一半以上相同，配合药物治疗就可移植成功。该病换骨髓后，造血功能恢复正常，但血型将改变为捐献者的血型，需输血时以输同型血为原则；但血型改变不影响其固有的体细胞的基因型，生儿育女只受原体细胞基因型的控制。【答案】 （1）抗原 主要HLA有一半以上相似 遗传物质 （2）B型 （3）A型、B型、AB型、O型例4下列属于免疫治疗的是A输入胸腺素B预防接种C移植器官D服用免疫抑制药【解析】 该题主要考查免疫
7、学应用方面的知识。免疫学的应用范围十分广阔，课本主要从免疫预防，免疫治疗和器官移植三方面进行介绍；因而必须搞清免疫预防、免疫治疗和器官移植三者在概念上的区别。预防接种属于免疫预防，如接种卡介苗、麻疹疫苗增强人体的免疫力。器官移植是指用正常器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术。为了减轻器官植入后所发生的排斥反应，病人要长期使用免疫抑制药物。免疫治疗专对细胞免疫功能有缺陷或低下的患者，通过注射胸腺素等，来调整病人的免疫功能，从而达到治疗疾病的目的。【答案】 A【达标训练】一、选择题1人体排除“非己”成分的方式是阻挡 杀灭 吞噬 凝集 溶解A B只有C只有D【解析】 排除“非己”即指免疫，
8、包括特异性免疫和非特异性免疫。【答案】 A2能够识别抗原的细胞是吞噬细胞 T细胞 B细胞 记忆细胞 效应B细胞 效应T细胞ABCD【解析】 能识别抗原的细胞包括吞噬细胞，T细胞、B细胞、记忆细胞效应B细胞和效应T细胞。【答案】 A3可以成为人体第三道防线的结构是骨髓 扁桃体 淋巴细胞 抗体 红细胞 吞噬细胞 抗原决定簇ABCD【解析】 第三道防线结构，即特异性免疫的结构基础，即淋巴细胞、淋巴因子、淋巴器官。【答案】 C4在特异性免疫中发挥免疫作用的主要是 A靶细胞B抗原C抗体D吞噬细胞【答案】 C5效应T细胞作用最完整的一组是分泌淋巴因子 呈递抗原 识别抗原 激活溶酶体酶 与靶细胞结合ABCD
9、【解析】 本题考查效应T细胞的作用过程，T细胞有呈递抗原的作用，但效应T细胞无呈递抗原的作用。【答案】 A6T细胞的作用叙述最完整的一组是处理抗原 呈递抗原 识别抗原 分化记忆细胞 分化效应细胞ABCD【解析】 本题考查T细胞的作用，处理抗原是吞噬细胞的作用。【答案】 C7关于效应B细胞的来源和叙述中正确的是A效应B细胞多数来源于B细胞直接受到抗原的刺激B记忆细胞在处理抗原后能产生效应B细胞C效应B细胞产生于T细胞呈递抗原后DB细胞在胸腺中发育成为效应B细胞【解析】 多数效应B细胞来源于T细胞呈递抗原后产生，少数来源于抗原直接刺激B细胞。【答案】 C8对细胞免疫的有关叙述中正确的是A细胞免疫是
10、建立在体液免疫的基础上的B细胞免疫的效应阶段需要吞噬细胞参与C效应T细胞能够使靶细胞裂解死亡，释放出抗原D效应T细胞能够使抗原裂解死亡【解析】 效应T细胞使靶细胞中溶酶体酶激活，使细胞裂解。【答案】 C9与靶细胞有关的叙述中正确的是A进入体内的抗原都可以成为靶细胞的一部分B含有抗原的细胞才能成为靶细胞C靶细胞裂解时病原体同时死亡D靶细胞和效应B细胞同时死亡【解析】 含有抗原的细胞是靶细胞，是效应T细胞攻击的对象。【答案】 B10关于人体三道防线的叙述中正确的是A吞噬细胞在三道防线中都能发挥作用B感染发生时，病原体已经突破了两道防线C第三道防线的结构最复杂，功能最强大D第二道防线的杀菌物质是指抗
11、体【解析】 第一道防线起阻止异物进入的作用，第二道防线包括杀菌物质和吞噬细胞，第三道防线是特异性免疫，是最复杂，功能最强大的。【答案】 C11若一个人的胸腺先天发育不良，可能造成的结果是A体内没有B细胞而仅仅有T细胞B几乎丧失一切免疫功能，各种传染病乘机而入C只保留有非特异性免疫功能和体液免疫D有免疫功能的球蛋白合成能力减弱【解析】 胸腺先天发育不良，T细胞不能产生，只能保留部分体液免疫的能力，效应T细胞不能产生，不会出现细胞免疫。【答案】 C12当消化道黏膜细胞上的抗体与某物质结合后将发生A形成细胞团B形成沉淀C平滑肌收缩D支气管痉挛【解析】 抗体存在黏膜上，所以是过敏反应，引起消化道平滑肌
12、收缩，腺体分泌增加。【答案】 C13过敏原进入机体后，首先发生的是A被吞噬细胞摄取和处理B血管壁通透性增强C平滑肌收缩D腺体分泌增加【解析】 过敏原也是抗原，所以首先经吞噬细胞摄取、处理。【答案】 A14下列现象不是由组织胺引起的是A毛细血管收缩B血管壁通透性增强C平滑肌体收缩D腺体分泌增加【解析】 组织胺引起毛细血管舒张、血管壁通透性增加、平滑肌收缩腺体分泌增加。【答案】 A15关于过敏反应的叙述正确的是A是机体再次受到相同物质的刺激时发生的反应B是机体首次受到一种物质刺激时就可以发生的反应C凡发生过敏反应的人，对过敏原都可发生反应D过敏反应的人能够使组织细胞发生结构破坏【答案】 A16下列
13、属于免疫预防和免疫治疗的分别是A注射胸腺素，口服抗体B注射卡介苗，输入抗体C注射麻疹疫苗，口服球蛋白D移植胸腺，输入淋巴因子【答案】 B17过敏反应中抗体与特异性免疫反应中的抗体的区别是A产生的细胞不同B化学成分不同C作用的方式不同D作用的结果不同【解析】 作用结果不同，过敏反应有害，特异性免疫有利。【答案】 D18过敏原和抗原比较的叙述中正确的是A抗原是大分子或者是具有细胞结构，过敏原也是这样B抗原都是大分子，过敏原都是小分子C抗原对所有的人都是抗原，过敏原则是对部分人起作用D抗原和过敏原的来源是相同的【答案】 C19吸附在呼吸道、消化道、皮肤上的抗体A构成人的第三道防线B可以产生特异性的免
14、疫反应C能够使相应的细胞释放组织胺D能够使相应的细胞发生凝集【解析】 过敏反应中的抗体会引起相应细胞释放组织胺。【答案】 C20过敏反应A是一种免疫缺陷症B是一种自身的免疫病C是免疫机能过高D是免疫机能过低【答案】 C二、非选择题21下图表示某种病毒先后两次感染人体后，人体内抗体的产生、病毒增殖与疾病程度之间的关系的曲线变化图。请根据下图分析回答：（1）在a、b、c曲线中，表示病毒增殖的曲线是_，表示抗体产生的曲线是_。（2）由曲线变化特点看出，再次感染该病毒比初次感染时体内抗体水平产生明显_，而且出现抗体的时间_。（3）如果在初次感染前一周给人体注射过相应的疫苗，结果在其感染后未有明显病症出
15、现，原因是人体内_。这种免疫方式属于特异性免疫中的_。（4）请在上图中画出（3）题感染病毒后人体内抗体产生与病毒增殖关系的曲线图。【解析】 本题考查了特异性免疫以及生物数量变化的问题，病毒由于特异性免疫，最终变为零，抗体的产生需要经过一段时间，由于经过免疫的生物体中存在记忆细胞，所以再次受抗原刺激后，会产生大量效应细胞，迅速将病毒杀灭。【答案】 （1）a c （2）提高 短（快） （3）已获得免疫（已产生了抗体和记忆细胞） 人工免疫 （或者体液免疫） （4）见下图（大体正确即可）22下图是过敏反应简图。据此回答：（1）这是过敏原第_进入人体。（2）若反应B是腹痛、腹泻，则物质A引起机体器官的功
16、能变化是_、_；若物质A引起红肿，则机体器官可能的功能变化是_、_。（3）物质A是_，当它作用于毛细血管时，毛细血管_、_，从而引起组织液_，出现皮肤红肿。【解析】 本题考查了过敏反应的机理及过敏反应的定义，过敏反应指再次接受过敏原的刺激后发生的变化，当再次接触过敏原后，抗体会引起细胞释放组织胺，引起平滑肌收缩，腺体分泌加强，毛细血管舒张，血管通透性增强。【答案】 （1）2次或2次以上 （2）平滑肌收缩 腺体分泌加强 毛细血管舒张 血管通透性增强 （3）抗体 舒张 通透性增强 增多【资料补充】1漫话骆驼骆驼有“沙漠之舟”的美誉，在炎热干旱、风沙漫天、水源缺乏的沙漠中，骆驼最能忍受这种恶劣的生活
17、条件，它特别耐热、耐寒、耐饥渴，这与它特殊的生理结构分不开。骆驼有一与众不同的鼻子，鼻孔内长有瓣膜似的结构，可挡住风沙而不影响呼吸；鼻腔内有很多细的弯曲管道，平时分泌湿润液体，一旦体内缺水，管道就立即停止分泌液体：原来分泌出的液体在管道内结成一层硬皮，吸收从肺里呼出的水分，当它吸气时，吸收的水分又被送回体内，使水能循环利用。缺水时它也不会轻易张口，呼吸次数也比平时少，使体内水分不易丢失。骆驼可46天不喝水，它甚至可以饮用海水解渴，遇到水源一次痛饮过饱，可饮57升水，这样会使血浆浓度变化幅度很大，但这也不影响红细胞的正常生理功能。它的红细胞的含水量在60%以上，与氧和水的亲和力都很大，细胞膜持水
18、能力特别，不会轻易变形。血液中还有一种特殊的高浓缩白蛋白，其蓄水能力很强，与其他动物相比，它更能有效地保持血液中的水分。它的第一胃室附有2030多个瓶状水脬，能贮存水分，它的尿液浓缩、大便干燥、汗腺不发达、肾脏健全、肌肉结构特殊和独一无二的绝热的躯体都使水分的蒸发、丢失减少到极至，能耐受缺水的煎熬，脱水达体重的27%仍能照常行走。骆驼身上厚厚的毛可形成隔热层，保持皮肤不被炙热阳光烤伤；引人注目的驼峰内贮有大量脂肪，除了为其提供充足的能源、产生大量的代谢水外，还另有别用：白天，驼峰的脂肪被“调动”出来，“流动”到全身皮下，特别是集中在背部，脂肪绝热层能尽可能多地把热量拒于体外；它巨大的体型和相对
19、较小的表面积也使它在高于其体温沙漠环境占据优势，能蓄热较多而使体温的上升得以“缓冲”。即使如此，经过一天的曝晒和跋涉它的体温已升到40，晚上，沙漠又十分寒冷，骆驼却十分惬意地把皮下脂肪“回收”到驼峰（晚上的驼峰显得比白天坚挺），又可把蓄积在体内的热量慢慢释放到环境中，甚至体温降到34，这样又可迎接第二天的酷热考验了。骆驼放松了对热稳态的要求，体温昼夜差值达5之多而不影响正常生命活动，其他恒温动物只能自叹不如了。2免疫接种免疫是机体的一种生理功能，机体依靠这一功能识别“自己”和“非己”成分从而破坏与排斥抗原物质（如病原体、肿瘤细胞）或机体产生的异构物质（如衰亡或受损细胞）。免疫的基本功能包括：免
20、疫防御（对外来异物的清除）、免疫自稳（对自身改变成分如衰亡细胞的清除）、免疫监视（针对突变细胞）。在免疫功能正常时，对“非己”抗原产生排异效应，发挥着防御保护作用，如抗感染免疫和抗肿瘤免疫；但在免疫功能失调的情况下，免疫应答可造成机体损伤，如过敏反应或自身免疫病；另外先天性或获得性免疫缺陷病会使机体连绵不断地感染且容易导致淋巴系统恶性肿瘤。原发性免疫缺陷病包括B细胞缺陷、T细胞缺陷、B和T细胞缺陷、吞噬细胞缺陷、补体缺陷等各种类型。先天性免疫缺陷症与生俱来，降生后缺乏B细胞或T细胞的婴儿对任何“外物”没有反应能力，任何致病性因子都能造成婴儿死亡。把婴儿严密隔离固然可使婴儿存活，但此种办法没有实
21、际意义，而且被隔离的儿童虽然可不患传染病，但癌的发生率却高得多。移植骨髓似乎是治疗此病的方法，但很危险！因为外来骨髓在免疫缺陷的受体体内占了优势，它们“喧宾夺主”，把受体细胞、组织当成“非我”而进行攻击，其后果十分严重，受体可因此而死亡。1990年9月14日，美国率先在世界上进行了第一次人体基因疗法尝试。患者是一位四岁的美国女孩，她因基因缺陷导致体内缺乏腺苷脱氨酶（ADA），体内腺苷累积过多，毒害淋巴细胞，并因此患上了先天免疫缺陷综合征。她自出生以来几乎每天都遭受感染的折磨。美国国立卫生研究所医疗中心从女孩自己的血液中取出淋巴细胞，经体外培养，导入含ADA基因的逆转录酶载体后，通过其左臂静脉注
22、射回到其体内。这些引入外源正常基因的细胞大约有10亿个，静脉注射仅用了28分钟。基因疗法效果令人满意，女孩已具有在一定水平表达正常基因的功能，可自身合成ADA，免疫缺陷得到纠正，免疫能力明显增强，感染次数大为降低。基因疗法的医学变革轰动一时，是基因工程在医学领域的重大突破。3相关网（页）站1人体免疫屏障：2中华儿科网：体液免疫： 3生命科学图书馆：细胞免疫：http:/www.S4免疫学信息网：http:/immunology.M5免疫：http:/www.zgxl/net/sljk/crb/jhmy/mianyi.htm6中华网 健康频道：.zh_cn/special_topic/birth/【知识拓展】用小鼠A、B做实验，第十五章所示：（1）B鼠能保持正常的原因有三个方面：已经产生了抗体、_和_。（2）如何利用B鼠救治患病初期的A鼠？（3）假若B鼠注谢S疫苗后，第二天注谢S病原体，则B鼠会_，原因是_。
