1、生活中常用的药物请合理用药第四单元造福人类健康的化学药物专题2 营养均衡与人体健康统计数据：1949年2000年35岁71.8岁我国居民平均寿命传染病死亡率35%1949年2006年5各抒己见：我国居民的平均寿命延长和传染病在死亡病因中所占的比率下降的主要原因是什么？平均寿命增长的主要原因：1.生活水平提高，体质增强2.卫生保健事业的发展：免疫预防接种、定期体检。3.抗菌素的发展，使那些对人类危害最严重的传染病如天花、霍乱、鼠疫等得到控制或消灭。第四单元造福人类健康的化学药物药物是指具有预防、诊断、缓解、治疗疾病及调节机体生理机能的一类物质。包括中药和化学合成药。药物的分子结构决定药物的性质和
2、疗效。生活中的常见药物有：抗酸药、解热镇痛药、合成抗菌药、抗生素等。人工合成是药物制取的重要方法，人工合成药物已达10万多种人工合成药物根据作用分类:1、解热镇痛药4、安眠药2、抗生素5、镇静剂3、抗酸药6、止泻药等一、生活中常用的药物“胃舒平”(又名复方氢氧化铝)第四单元 造福人类健康的化学药物1、抗酸药antiacid作用：治疗胃酸分泌过多的疾病。常用药：胃舒平（复方氢氧化铝）、胃得乐、碳酸氢钠片、雷尼替丁、奥美拉唑、胃康等思考题：复方是指什么？P67 资料卡P68 检索咨询问题解决：写出胃药中的碳酸镁、碳酸氢钠与胃酸反应的离子方程式一、生活中常用的药物第四单元 造福人类健康的化学药物1、
3、抗酸药antiacid西咪替丁、盐酸雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑等氢氧化铝、三硅酸镁、碱式硝酸铋、碳酸氢钠、碳酸镁、海藻酸、氢氧化铝复方制剂、三硅酸镁复方制剂、碱式硝酸铋复方制剂等常用的抗酸药有哪些？各有何特点？中和胃酸过多抑制胃酸分泌一、生活中常用的药物1、抗酸药antiacidP68活动与探究“胃舒平”中主要成分的检验药物名称胃舒平有效成分Al(OH)3不良反应较少，如便秘、口干、失眠等实验原理Al(OH)3+HCl=AlCl3+3H2OAlCl3+3NaOH=Al(OH)3+3NaClAl(OH)3+NaOH=NaAlO2+H2O实验步骤1、取两片胃舒平加水，胃舒平不溶解；2、取两片胃舒
4、平研细，加足量稀盐酸，过滤；3、取滤液少许于一支洁净试管中，向试管中逐滴加NaOH溶液，有白色沉淀生成，继续滴加又溶解。结论胃舒平的有效成分是Al(OH)3写出盐酸与下列抗酸化合物反应的化学方程式n Al(OH)3（胃舒平）:n 三硅酸镁（胃舒平复方制剂）:n MgCO3（胃得乐）:n NaHCO3（碳酸氢钠片）:Al(OH)3+3HCl=AlCl3+3H2O2MgO3SiO2nH2O+4HCl=2MgCl2+3SiO2nH2O+H2OMgCO3+2HCl=MgCl2+H2O+CO2NaHCO3+HCl=NaCl+H2O+CO2泻药保护胃壁会刺激胃壁解热镇痛药作用：使发热病人的体温降至正常，缓
5、解疼痛。常用药：阿司匹林、阿司匹林肠溶片P70 生活向导（2）分子式：C9H8O4（4）物理性质：（3）结构式：（1）学名：乙酰水杨酸阿司匹林白色晶体，熔点为135C，难溶于水阿司匹林在干燥的空气中比较稳定，遇潮湿空气或水能缓慢水解，生成水杨酸和醋酸：阿司匹林的改进：为防止乙酰水杨酸的酸性刺激胃黏膜，配制出了乙酰水杨酸钠或乙酰水杨酸钙，也称为阿司匹林片。为防止乙酰水杨酸对胃黏膜的刺激，阿司匹林通常制成肠溶片。肠溶片肠溶片为什么不能嚼碎服用 许多药物在胃液酸性条件下不稳定，易分解失效或对胃黏膜有刺激性，还有的药物只能在肠道中被吸收，这些药品就需要制成肠溶片。肠溶片是在药物的外面包裹一层肠溶衣（如
6、虫胶等）制成的，肠溶衣只能被碱性肠液溶解。药片嚼碎后，肠溶衣就被破坏。如果是多酶片等助消化药，药物将被胃酸破坏而失去疗效；如果是红霉素肠溶片、阿司匹林肠溶片，药物提前释放会损伤胃黏膜。合成抗菌药作用：抗菌，治疗细菌感染类疾病。常用药：磺胺类药物、喹诺酮类药物（吡哌酸、诺氟沙星、环丙沙星）磺胺磺胺类药物SO2NH2SO2NHR1HR2构成了各种不同的磺胺类药物磺胺类药物易引起肾损害、血小板减少等不良反应各种抗生素、喹诺酮类药物问世，部分取代磺胺类药物因为对于某些感染性疾病（如尿路感染、呼吸道感染），磺胺类药物的疗效好，且其性能稳定、价格低廉。课本第71页第一段一、生活中常用的药物第四单元 造福人
7、类健康的化学药物4、抗生素antibiotic 青霉素penicillin作用：抑制某些微生物的生长，杀灭某些微生物。常用药：羟氨苄青霉素（阿莫西林）、青霉素、青霉素、青霉素钠、青霉素钾、氨苄青霉素等使用前一定要进行皮肤敏感试验！注意事项：一、生活中常用的药物4、抗生素antibiotic 青霉素penicillin青霉素的发现者是英国细菌学家弗莱明。1928年的一天，弗莱明在他的一间简陋的实验室里研究导致人体发热的葡萄球菌。由于盖子没有盖好，他发觉培养细菌用的琼脂上附了一层青霉菌。这是从楼上的一位研究青霉菌的学者的窗口飘落进来的。使弗莱明感到惊讶的是，在青霉菌的近旁，葡萄球菌忽然不见了。这个
8、偶然的发现深深吸引了他，他设法培养这种霉菌进行多次试验，证明青霉素可以在几小时内将葡萄球菌全部杀死。弗莱明据此发明了葡萄球菌的克星青霉素。一、生活中常用的药物4、抗生素antibiotic 青霉素penicillin图中央是青霉菌，周围是致病细菌。距青霉素最远的细菌个大、色浓，活力十足；距青霉菌较近的细菌个较小、色较浅，活力较差；而最接近青霉菌的细菌个最小、色发白，显然已经死亡。一、生活中常用的药物4、抗生素antibiotic 青霉素penicillin青霉素G（俗称盘尼西林）的主要来源是生物合成，即发酵。化学家通过利用化学或生化合成的方法，将青霉素G的R侧链转变成其他基团，而得到了效果更好
9、的类似物，如目前临床上广泛使用的氨苄青霉素和羟氨苄青霉素（又名阿莫西林）。二战中，为了拯救战场上的大批伤员，急需大批青霉素，美国政府甚至不惜动用军用飞机，从世界各地采集含青霉菌的土壤以筛选分泌青霉菌种。青霉素终于在1943年问世，自此青霉素被广泛应用，创造了一个绿色的医学奇迹，他击败了二战时最可怕的杀手伤口感染。1944年，青霉素因治好了英国首相丘吉尔的肺炎而闻名于世。一、生活中常用的药物4、抗生素antibiotic 青霉素penicillin青霉素对人类最显著的贡献是在第二次世界大战规模最大的登陆战诺曼底战役中，它救治了无数迎着德军炮火登陆而负伤的盟军士兵。如果说，原子弹是第二次世界大战中
10、杀伤力量最强的武器，那么，青霉素就是从这个战场拯救生命最多的药物。难怪有人把原子弹、雷达和青霉素并列为第二次世界大战期间的三大科学发明。为了表彰这一造福人类的贡献，弗莱明、钱恩、弗洛里于1945年，共同获得诺贝尔医学和生理学奖。第四单元 造福人类健康的化学药物功效：能阻止多种细菌的生长，适于医治因葡萄球菌和链球菌等引起的血毒症，如肺炎、脑膜炎、淋病以及外伤感染等。（1）、青霉素的功效（2）过敏反应：使用青霉素的不良反应。严重过敏会导致休克死亡，使用前必须进行皮试。二、请合理用药“反应停”灾难n（20世纪50年代和60年代）n 20世纪50年代，科学家推出一种新药，据说它能在妊娠期控制精神紧张，
11、防止孕妇恶心，并且有安眠作用。这药名叫“反应停”（即酞胺哌啶酮译注）。它由美国开发，1957年首次被用处方，后来在欧洲也可以买到。反应停的两种手性结构分子被反应停夺去胳膊的孩子们“反应停”灾难到了1960年，医生们对很多新生儿四肢缩短和其他畸形的情况开始产生警觉。究其原因是孕妇服用了“反应停”。该药在1961年被禁用，但当时全世界约有8000名婴儿已经受害。n 经过很长一段时间法律的上的交锋，开发“反应停”的医药公司同意赔偿受害者的损失。“反应停”在出售之前，并未仔细检验其可能产生的副作用。n“反应停儿童”的事件是一次惨痛的教训。它提醒人们，任何新药在用于临床之前必须经过彻底检验，尤其是用于孕
12、妇的药物。n 并非每一位服用过“反应停”的母亲生育的都是残疾婴儿。但由于出现的概率是如此之高，其后果如此之惨痛，以至这种危险一旦为人们所知，该药便立即被停止出售。现在，医药公司对试验新药已倍加小心。OTC是英文Over The Counter的缩写，在医药行业中特指非处方药。我国卫生部对非处方药是这样定义的：它是消费者可不经过医生处方，直接从药房或药店购买的药品，而且是不在医疗专业人员指导下就能安全使用的药品。“R”AND“OTC”“R”R”：表示表示处方药处方药，是指需经过医生处方才能从药，是指需经过医生处方才能从药房行到，并要在医生监控或指导下使用的药物。房行到，并要在医生监控或指导下使用
13、的药物。“OTC”OTC”：表示表示非处方药非处方药，是指那些消费者不需要持有，是指那些消费者不需要持有医生处方就可以直接从药房或药店购买的药物。医生处方就可以直接从药房或药店购买的药物。二、请合理用药第四单元 造福人类健康的化学药物n 用药的时效性目的：使药物在体内能更好地发挥效力，减少药物对胃肠的刺激，并且不产生或减轻药物的副作用。依据：药物的功效、性质、预期药效发挥作用的时间、对胃肠道的刺激、以及食物对药物的影响等而定。原则：药物对胃是否有刺激。饭前：健胃片、收敛药、抗酸药、胃肠解痉药、肠道抗感染药、利胆药。驱虫药、盐类泻药空腹或半空腹时服饭后：阿司匹林、索密痛、保泰松、消炎痛、三溴片、
14、巴氏合剂、苯妥英钠、氯丙嗪等。如胃酶片、淀粉酶、稀盐酸等需和食物一起，才可及时最大地发挥助消化作用，宜饭中服用。为使药物迅速进入肠内并保持高浓度，有些药物宜在清晨服用，如硫酸镁导泻药。二、请合理用药第四单元 造福人类健康的化学药物抗生素产生很多不良反应，这是大家屡见不鲜的。比如小孩使用了庆大霉素、丁胺卡那霉素出现了耳聋，以后会成为聋哑儿童，成人使用可能会有肾脏的问题。还有红霉素里面的四环素，大量使用会造成肝脏的损害，小孩使用会影响牙齿和骨骼的发育问题。不能滥用抗生素！二、请合理用药第四单元 造福人类健康的化学药物不能滥用抗生素！n“是药三分毒”！抗生素也不例外。研究表明，每种抗生素对人体均有不
15、同程度的伤害。n 链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋；n 庆大霉素、卡那霉素、万古霉素可损害肾脏；n 红霉素、林可霉素、强力霉素可引起厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应；n 氯霉素可引起白细胞减少甚至再生障碍性贫血。n 链霉素、氯霉素、红霉素、先锋霉素会抑制免疫功能，削弱机体抵抗力。二、请合理用药第四单元 造福人类健康的化学药物不能滥用抗生素：抗生素可使病菌产生耐药性！n 抗生素使用以后微生物可以针对它产生耐药性，是细菌保护自己的措施。如果我们滥用抗生素，环境中存在的这些致病微生物都是耐药的，那人体生病感染的都是耐药菌，很难有有效的药物治疗，最后受到损害的是我们人类自己。n 据统计，
16、我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素，因此造成的肌体损伤以及病菌耐药性更是无法估量，滥用抗生素使我们为战胜疾病付出的代价越来越高二、请合理用药第四单元 造福人类健康的化学药物不能滥用抗生素：使用抗生素的错误认识！n 抗菌素越贵越好。不少人认为，抗菌素的价格越贵越好，越及时治病。要知道药不是普通商品，“便宜没好货”的规律不适用于药品。只要使用得当，几分钱一片的药也能达到药到病除的疗效。n 随意滥用。最典型的例子就是许多人用抗菌素治疗感冒。虽然抗菌素能抗细菌和某些微生物，但不抗病毒，感冒大多是病毒感染，如果随便乱用抗菌素，只会增加其副作用，并使机体产生耐药性。二、请合理用药第四单元 造福人类健
17、康的化学药物不能滥用抗生素：使用抗生素的错误认识！n 无规律服药。一些人患病后，病情较重时能按时按量服药，一旦病情缓解，服药便随心所欲。抗菌素的药效有赖于其有效的血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。n 多多益善。有人认为吃抗菌素越多越好，只要是抗菌素就能消炎，甚至把几种抗菌素一起服用。对于确属细菌感染的疾病，只能根据引起疾病的不同菌种选择相应的药物。注意：大部分药物都有毒副作用，应该在医生的指导下使用！第四单元 造福人类健康的化学药物珍惜生命，远离毒品！第四单元 造福人类健康的化学药物珍惜生命，远离毒品！毁灭自己，祸及家庭，危害社会！第四单元 造福人类健康的化学药物珍惜生命，远离毒品！杜冷丁K粉美沙酮大麻鸦片摇头丸吗啡海洛因可卡因咖啡因为了明天,远离毒品认识社会,拒绝诱惑国际禁毒日：6月26日
