建筑起重机械安装告知书受理编号： 受理时间：工程项目名称工程项目地址建筑高度（m）设备名称施工升降机规格型号注册登记编号使用性质设备使用单位项目负责人及联系电话施工总承包单位项目负责人及联系电话设备产权单位联系人及联系电话生产制造单位联系人及联系电话安装单位名称联系人及电话资质证书编号安全生产许可证编号法人及联系电话技术负责人及联系电话项目安装负责人及电话项目安装技术负责人及电话安装作业特种作业人员情况姓名工种特种作业操作资格证书编号建筑起重司索信号工施工升降机司机建筑电工施工升降机安拆工施工升降机安拆工施工升降机安拆工起重机械作业人员安装单位申请意见 我单位拟于 年 月 日在 （工程项目）进行建筑起重机械安装，特此告知。申请单位（盖章）年 月 日设备使用单位意见年 月 日 施工总承包单位审核意见年 月 日 工程监理单位审核意见年 月 日 备案登记机关意见年 月 日 填表说明：1、本表一式四份，设备安装单位、使用单位、施工总承包单位和接受告知的部门各留存一份。2、安装作业人员情况包括辅助起重机械设备特种作业人员情况。3、受理编号、受理时间由接受告知的部门填写。
