1、胺碘酮治疗心衰并心律失常的临床疗效毕润宏【摘 要】目的：对胺碘酮治疗心衰并心律失常的临床疗效进行分析。方法：选择2016 年 1 月-2016 年 11 月心衰并心律失常患者 96 例为研究对象并随机分两组。对照组进行常规治疗，胺碘酮组进行胺碘酮治疗。比较两组患者心衰并心律失常治疗效果；不良反应；治疗前和治疗后患者心功能、CI、心率等指标的差异。结果：胺碘酮组患者心衰并心律失常治疗效果高于对照组，P0.05；治疗后胺碘酮组心功能、CI、心率等指标改善幅度更大，P0.05。1.2 方法对照组进行常规治疗，所有患者给予心脏超声、胸片检查和 24 小时心电图监测等，并给予利尿剂、强心剂等药物进行治疗
2、，嘱咐患者卧床休息，纠正水电解质紊乱和酸碱失衡，并给予抗感染治疗。胺碘酮组在常规治疗基础上进行胺碘酮治疗。150mg+20ml 生理盐水或 5%葡萄糖溶液混合后经静脉缓慢注入，时间 10-15 分钟，若无效则在半小时后继续给予同样剂量输注，后 6 小时内以 0.5-1mg/min 速度微量泵入，6 小时后降低为 0.5mg/min，持续治疗 24-88小时。病情好转可调整给药剂量或直接转为口服用药。1.3 观察指标比较两组患者心衰并心律失常治疗效果；不良反应；治疗前和治疗后患者心功能、CI、心率等指标的差异。显效：心电图恢复正常，心功能改善 2 级，症状消失；有效：心电图改善，心功能改善 1
3、级，症状减轻；无效：未达到上述标准。心衰并心律失常治疗效果为显效、有效之和2。1.4 统计学处理方法SPSS20.0 软件统计，计数资料采用2 检验。计量资料则进行 t 检验。P0.05 说明差异有统计学意义。2 结果2.1 两组患者心衰并心律失常治疗效果相比较胺碘酮组患者心衰并心律失常治疗效果高于对照组，P0.05；治疗后胺碘酮组心功能、CI、心率等指标改善幅度更大，P0.05。如表 2。3 讨论心衰并心律失常是臨床常见病，并发心律失常后可导致病情加重，增加死亡风险3-4。胺碘酮是常见抗心律失常药物，可延长心室肌和心房肌稀薄动作电位时程以及有效不应期，降低窦房结和房室结传导性，还有抗肾上腺素
4、以及阻断交感神经作用，可有效扩张血管，对腺苷酸环化酶形成进行抑制，以减少 P 受体数量而发挥治疗目的。胺碘酮负性肌力作用小，容易被血管扩张作用抵消，因而更适合心衰并心律失常患者的治疗，具有较高的安全性5-6。本研究中，对照组进行常规治疗，胺碘酮组进行胺碘酮治疗。结果显示，胺碘酮组患者心衰并心律失常治疗效果高于对照组，P0.05；治疗后胺碘酮组心功能、CI、心率等指标改善幅度更大，P0.05。综上所述，胺碘酮治疗心衰并心律失常的临床疗效确切，可有效改善患者心功能和心率，无明显副作用，安全有效，值得推广。参考文献1 王蔚蔚，肖普，王建华等.胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病心律不齐的疗效分析J.河南医学
5、研究，2016，25（9）：1617-1618.2 沈光旭.胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病心律不齐的临床疗效评析J.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（47）：136-136.3 李金萍，王彬.冠心病心律不齐通过美托洛尔联合胺碘酮治疗的效果分析C./2015 临床急重症经验交流第二次高峰论坛.2015：1-1.4 李硕贤.胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床观察J.当代医学，2012，18（3）：133-135.5 孙琳琳，李鑫，刘建和等.胺碘酮联合美托洛尔治疗心房颤动有效性及安全性Meta 分析J.湖南中医药大学学报，2016，36（5）：79-84.6 戎辉，傅国胜.胺碘酮联合美托洛尔治疗老年冠心病并发心律失常的临床观察J.中国医药导报，2013，10（29）：76-78.
