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胃及十二指肠溃疡的病因探讨及治疗效果分析.pdf

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资源描述

1、胃及十二指肠溃疡的病因探讨及治疗效果分析【摘 要】目的:研究胃及十二指肠溃疡的病因,及治疗方法和效果。方法:选择2015 年 6 月2016 年 6 月医院收治的胃及十二指肠溃疡患者 86 例,入院后均采用四联疗法进行治疗,对其临床资料进行回顾性分析,总结患者的基本资料、临床症状、发病原因及治疗效果。结果:治疗后,所有患者治疗总有效率为 97.67%(84/86),无效率为2.33%(2/86)。结论:胃及十二指肠溃疡的发病原因较为复杂,在临床上采用四联疗法进行治疗,能够取得理想的治疗效果。【关键词】胃及十二指肠溃疡 病因 治疗效果胃及十二指肠溃疡是较为常见的消化系统疾病,具有较高的发病率,指

2、的是发生在胃部、十二指肠球部的慢性溃疡性疾病,胃及十二指肠溃疡在所有消化性溃疡中,占比往往能够达到 90%以上,而十二指肠溃疡的发病率通常高于胃溃疡。患有此类疾病的患者,生活质量及身体健康都将受到较大的影响。对此,应当对胃及十二指肠溃疡的病因进行探讨,并采取有效的措施进行治疗,减少患者发生出血、穿孔、瘢痕、梗阻、癌变等疾病的几率,确保患者的身体健康。基于此,本文选择 2015 年 6 月2016 年 6 月医院收治的胃及十二指肠溃疡患者 86 例作为研究对象,研究了胃及十二指肠溃疡的病因和治疗效果。1 资料与方法1.1 一般资料选择 2015 年 6 月2016 年 6 月医院收治的胃及十二指

3、肠溃疡患者 86 例,其中男性患者 51 例,女性患者 35 例,年龄在 2563 岁,平均年龄(38.22.6)岁。所有患者经检查,均符合胃及十二指肠溃疡的诊断标准,其中包括 37 例胃溃疡患者、49 例十二指肠溃疡患者。所有患者经组织切片、胃镜检查,确认 Hp 阳性。所选患者中,不包括合并其它严重疾病的患者,不包括患有精神疾病或认知障碍的患者,不包无法配合治疗或治疗后失访的患者。所有患者的疾病类型、病程、年龄、性别等,对研究结果均无影响。1.2 方法所有患者入院后,对其进行全面系统的检查,对胃及十二指肠溃疡的具体症状,主要病因等进行分析。采用四联疗法进行治疗,使用奥美拉唑(批准文号:国药准

4、字H20030309),口服,每日 1 次,每次 20mg;使用甲硝唑(国药准字 H11021644),口服,每日 3 次,每次 0.2g;使用阿莫西林(批准文号:国药准字 H53021880),口服,每日 3 次,每次 0.5g;使用枸橼酸铋钾(批准文号:国药准字 H20065054),口服,每日 2 次,每次 0.2g,连续服用 1 周1。1 周后,改为使用枸橼酸铋钾(批准文号:国药准字 H20065054),口服,每日 2 次,每次 0.22g;使用奥美拉唑(批准文号:国药准字 H20030309),口服,每日 1 次,每次 20mg,胃溃疡患者连续服用 5 周,十二指肠溃疡患者连续服用

5、 4 周2。1.3 观察指标治疗结束后 1 个月,对患者进行胃镜随访检查,评价治疗效果。评价标准为:显效:患者临床症状消失,溃疡面完全愈合;有效:患者临床症状明显好转,溃疡面愈合 50%以上;无效:患者临床症状无明显好转,溃疡面愈合不足 50%。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数100%。1.4 统计学处理研究得出数据通过 SPSS18.0 软件统计处理,以数(n)或率(%)表示计数资料,以x2 检验,P0.05 说明差异有统计学意义。2 结果治疗后,患者治疗显效率为 67.44%(58/86),有效率為 30.23%(26/86),无效率为 2.33%(2/86),总有效率为 97.6

6、7%(84/86),治疗效果十分理想。3 讨论胃及十二指肠溃疡是十分常见的消化性溃疡疾病,具有较高的发病几率,会对患者的生活质量、身体健康造成十分不良的影响。胃及十二指肠溃疡的发病原因较为复杂,通常认为与胃内幽门螺杆菌相关。胃及十二指肠溃疡的发病原因主要包括胃酸分泌过多、Hp 感染、胃排空延缓及胆汁反流、胃钛作用、环境及药物因素等。胃液的主要成分是盐酸,通过神经、体液进行调解,由壁细胞分泌。如果相关物质与壁细胞表现受体结合,会激活细胞中的第二信使,增加胃酸分泌,引发溃疡性疾病3。胃及十二指肠溃疡的主要原因是Hp 感染。Hp 黏附上皮细胞,或引起细胞肿胀,表面表现不规则,微绒毛、黏液颗粒减少,细

7、胞间的连接丧失,发生空泡样变,在细菌及细胞之间,产生浅杯样结构或有蒂样结构,从而引发溃疡性疾病。如果十二指肠反流物进入胃部,会引起胃粘膜慢性炎症,胃窦区和幽门区退行性变,胃排空延缓,进而形成溃疡。胃肠肽会英雄爱那个胃酸分泌功能,引发胃及十二指肠溃疡,此外,吸氧、饮食不可理、部分抗癌及镇痛药物等,也容易引起胃及十二指肠溃疡。在胃及十二指肠溃疡的临床治疗当中,主要缓解患者的临床症状,有效的预防疾病复发,促进溃疡的快速愈合,同时预防相关并发症。在治疗当中,可以通过改善神经机制,降低神经传入反射对消化性溃疡敏感个体损害。通过调节免疫反应,阻断抗原的发展。通过改善微循环,降低非血管性平滑肌的收缩,减少血

8、管痉挛对胃及十二指肠的伤害4。药物治疗是常用的临床治疗方法,采用相应药物,对应激性或基础性胃酸分泌过多进行抑制。同时,要综合考虑患者的胃酸分泌量、溃疡大小、溃疡位置等因素,如果溃疡较小,全身情况较好,采取药物治疗的方法,能够取得理想的治疗效果。此外,还可以采取手术的方法预防溃疡的复发,有效的根除疾病。综上所述,胃及十二指肠溃疡的病因较为复杂,在临床上主要采取四联疗法进行药物治疗,能够取得十分理想的治疗效果。参考文献1卢永红.泮托拉唑治疗胃十二指肠溃疡的临床效果及其对胃 HP 的影响研究J.医学美学美容旬刊,2015,24(6):746-746.2冯汉岭.泮托拉唑治疗胃十二指肠溃疡的临床效果及其对胃 Hp 的影响研究J.医学信息,2015(30):247-247.3王彩玲.药物联合应用治疗胃炎及胃十二指肠溃疡 52 例临床疗效分析J.世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015(53):80-80.4李刚.泮托拉唑治疗胃十二指肠溃疡的临床效果及其对胃 Hp 的影响研究J.世界最新医学信息文摘:电子版,2016,16(24):72-73.作者简介:刘小莉(1983 年)女,四川省武胜,大学本科,西充县人民医院,主治医师,消化内科。

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