1、舒适护理在 44 例 ICU 机械通气清醒患者中的应用效果宁爱平邓延华【摘 要】目的：探究分析舒适护理在 ICU 机械通气清醒患者中的运用效果，探寻最佳的护理方式。方法：根据住院单双号将 88 例机械通气清醒患者临床资料进行回顾性分析。结果：研究组患者并发症发生率、住院时间明显低于对照组，且护理满意度高于对照组，两组数据对比差异显著（P0.05）。1.2 护理方法对照组：采取 ICU 常规护理方法研究组：在对照组的基础上给予舒适护理模式，具体操作如下：1.2.1 环境舒适护理进入 ICU 后，患者往往十分恐惧周围环境，这在一定程度上影响了治疗效果。必须保持病房整洁、安静、空气流通，一般室温控制
2、在 22 24，湿度在 50%60%2，在病房安装分贝仪，严格遵守“四轻”原则，把病房灯光调柔和，各种仪器引起的声音控制到最低，晚间护理尽量集中，避免外界对患者过多刺激，确保其拥有一个较佳的身心状态投入到临床治疗与护理中。1.2.2 心理舒适护理ICU 患者极易产生恐惧、焦虑、紧张等不良情绪，特别是气管插管或气管切开患者，由于难以同医务人员、家属进行积极的沟通与交流，造成心理负担大。首先护理人员应热情主动，微笑待人，应用诚恳真挚的语言，和蔼的态度，向患者说明机械通气的目的及需配合的方法；其次如实告诉患者相关治疗，减少不必要的猜疑和忧虑；再者护理操作前应耐心解释，取得患者的信任与配合，操作确保其
3、身心舒适，同时主动关心患者感受，降低心理上不愉快的程度，使其主动配合治疗、护理。1.2.3 气管导管的舒适护理妥善固定气管导管，减少导管周围皮肤、粘膜的损伤。适当将患者头部稍后仰，以减轻气管导管对咽部的压迫。经常改变头部位置，尽量减轻导管对局部的损伤。正确调节呼吸机的模式、参数，减少人机对抗。经口插管的患者，应经常检查并变换牙垫的位置。护理中应及时清除口腔内的分泌物，做好口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔溃疡，气管切开的患者，用寸带固定好气管套管，寸带在颈部的松紧度以能容纳 1 指为宜，防止套管滑脱。气管切开处及其周围皮肤每班用碘伏棉球消毒，并更换气管切口纱布。护士提前讲解带气管插管、机械通气的
4、作用及引起不适的原因，应该同患者达成默契的交流方式，从而避免出现躁动不安的現象。1.2.4 吸痰的舒适护理吸痰前做好解释工作，取得配合。先吸入 12min 的纯氧，再吸痰，吸痰动作应稳、柔与轻，吸痰时间不超过 15s，注意观察 P、R、BP、spo2 等变化，同时注意患者面部表情、肢体动作所表现出的痛苦程度，以此作为停止吸痰的参考指标，另外如果患者出现口唇紫绀、憋气等缺氧症状立即停止吸痰，并吸入纯氧。加强气道湿化，防止痰痂形成，呼吸机湿化罐常规开启，根据痰的性状调整湿化罐的湿化度。1.3 观察指标重点观察两组患者机械通气并发症发生率、住院时间及护理满意率等指标。1.4 统计学分析采用 SPSS
5、 20.0 统计软件对研究数据进行处理，n 表示计数资料，采用卡方值进行检验，P0.05 表示差异具有统计学意义。2 结果2.1 两组患者机械通气并发症发生率对比不同护理后，研究组患者肺炎、压疮、焦虑抑郁等并发症发生率明显低于对照组，两组数据对比差异显著（P0.05）详见表 1。2.2 两组患者住院时间和护理满意程度比较研究组住院时间为（15.61.3）d，护理满意度为 97.72%（43/44）；对照组住院时间为（23.72.3）d，护理满意度为 75%（33/44）。两组数据对比得知，研究组住院时间短于对照组，且护理满意度高于对照组。3 讨论舒适护理是一种贯穿于整个护理过程的一种综合性行为
6、，是一种个性化、创造性护理方式，能够有效改善患者生理、心理、社会与心灵舒适感，缓解患者恐惧、紧张情绪，满足患者合理需求，为其提供优质的治疗和服务，从而有利于临床康复3。通过本文研究结果表明，采用舒适护理模式的研究组患者并发症发生率、住院时间明显低于常规护理的对照组，其临床满意度更高，两组数据对比差异显著（P0.05）。由此可知，对于机械通气清醒患者而言，舒适护理具有显著的临床应用价值，不仅能够缩短住院时间，提高护理满意度，而且还能有效预防并发症的发生，缓解患者不良情绪，形成和谐的医患关系，从而促进患者早日康复。参考文献1王艳丽.舒适护理在 ICU 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用J.中国卫生标准管理，2014（24）：198-199.2陈笑萍.ICU 综合征的早期护理干预J.现代医院，2010，（09）：23-24.3崔轮盟，郭永波，邵忠玲.舒适护理模式在 ICU 机械通气清醒患者中的应用J.中国医药指南，2013（36）：338338，339.