1、疗养院财务管理与核算的特点与方法刍议娄建华关键词：疗养院财务管理现状措施随着我国医疗改革的不断深入，国内疗养机构正逐步向社会化、市场化发展，而市场化则势必带来竞争。在市场化高速发展、竞争日益激烈的当下，财务管理作为单位内部管理的一项重要组成部分，其管理水平的高低，有时能够决定着这个单位的生死存亡。所以，一个科学高效的财务管理体系对于疗养院来说意义非凡。一、疗养院财务管理与核算工作概述（一）疗养院主要的成本核算方法疗养院主要的成本核算方法包括病种核算法、项目核算法以及全程成本法三种。其中，病种成本法是指根据疗养人员所患疾病的种类进行类别式的成本核算;项目核算法则是根据疗养院的医疗项目划分进行的分
2、类核算;而全程成本法则是现实中应用最为广泛的一种核算方法，它是将院内各科室看做是一个个的核算单元，利用多种方式对科室内发生的成本进行核算，从而使核算更为精准的一种方法。（二）加强疗养院财务管理及成本核算的意义（1）有利于对疗养院收支情况的掌握。进入市场经济时期后，如果还依然沿用过去的管理思维，只看重资金管理，则会使单位对整个财务管理活动失去掌控能力。疗养院加强财务管理的过程，实际上也就是对各科室收支核算情况的掌控过程。疗养院可以通过加强财务管理了解到各科室资金的使用效率，将低效率资金进行合理调配，保证资金的高效运行;同时，通过财务管理的监督作用，为高层领导提供更为准确和可靠的财务信息。（2）有
3、利于实现单位收支平衡。现如今国内大部分疗养机构依然是行政事业单位的性质，所以收支平衡对疗养机构来说尤为重要。当收大于支时，说明有资金结余，单位对闲散资金的利用率有待提高;但收小于支时，说明有资金亏损，疗养院亟需提高盈利水平或者适当减少资金投入，从而摆脱财务困境。加强财务管理及成本核算，可以提高疗养院的收支管理能力，规避经营风险，从而实现单位的健康、可持续发展。二、疗养院财务管理现状分析未建立健全财务管理制度体系，现如今，很多疗养院并没有建立较为系统完善的财务管理制度体系，对财务核算管理的细节规范程度不高，形式化严重;还有的疗养院的财务制度是从其他疗养机构甚至医院直接照抄过来的，并未做多少实质性
4、改动，与单位自身的核算特点也并不匹配，所以无法在实际工作中贯彻执行;有些疗养院还存在“重制度建设，轻执行”的情况，虽然制度建立的较为完备，但单位管理层还存在惯性思维，导致财务执行力度较差，制度形同虚设，财务管理水平可见一斑。三、提升疗养院财务管理与核算能力的相关措施（一）提升对财务管理工作的重视程度现如今，疗养院应对过去的陈旧观念进行彻底革新，顺应社会主义市场经济的最新发展，树立正确的财务管理意识，建立市场化观念，提升对财务管理工作的重视程度。一方面，疗养院的领导要加强对财务工作的日常学习，了解财务工作对于单位经营发展的重要作用，要求财务人员积极参与单位重要的经营决策，将提升财务管理水平摆到重
5、要的议事日程;另一方面，疗养院应树立财务部门的重要地位，让单位内部更多的人了解和重视财务，倡导其他职能部门积极配合财务管理工作，为财务管理的进一步推进营造良好的管理环境。（二）建立严谨规范的财务管理制度制度建设永远是改善内部管理现状的一项重要工作。疗养院要提升财务管理与核算能力，必须先做好制度建设：第一，强调财务管理制度的权威性，疗养院高层要切实履行领导干部的带头作用，积极开展制度宣讲，强调制度执行与落实，树立严格严谨的制度履行责任意识，强调制度管理权威性;第二，财务管理制度的覆盖面要广要全，制度体系不仅要包括财务收支核算管理方面的制度，还要涉及国有资产管理、预算管理、往来款项管理、政府采购、
6、内部控制等多个方面，使每一项与财务有关的活动都能够通过制度加以规范，保障财务管理有章可循;第三，制度建设应注意与本单位的经营特点相适应，因地制宜，注重财务管理制度的可指导性和可执行性;第四，制度不能一成不变，疗养院应根据经营管理情况或者职能分配的变化，定期不定期对现行制度进行动态修订，形成制度建设的长效工作机制，不断提升财务制度的严谨性、适用性和有效性。（三）采取有效的全面预算管理预算管理作为一项重要的财务管理手段，疗养院应给与其足够的重视。实行全面预算管理是预算法的本质要求，作为执行政府会计制度的疗养院也不应例外。做好全面预算管理，笔者认为应着重做好以下几方面的工作：第一，重视预算编制，适当
7、提前预算数据的编制时间，尽可能的搜集更多的预算数据资料并进行充分的调研论证，提升预算指标的科学性和准确性;第二，通过制定合理的预算激励手段，将预算完成情况与职工的绩效奖金相挂钩，提高预算执行力度，让更多的人主动参与到预算管理中来;第三，加强预算监督与绩效管理，至少每季度对预算执行情况进行分析总结，及时找出预算执行的偏差及其原因，采取合理手段提升预算执行效果，从而保证单位的最终预算目标得以实现。（四）建立智能高效的财务信息化管理平台在市场经济环境下，信息的使用对于任何单位来说都变得至关重要，而财务信息更是关系单位生存发展的关键性因素。在市场竞争日益激烈的当下，疗养院应当紧跟时代步伐，尽快建立和完
8、善自己的综合财务信息化管理平台，提高财务数据的传递和处理速度，不断提升财务信息的真实性和准确性，为单位的经营决策活动提供更为可靠的依据。一方面，疗养院可以与财务软件供应商合作，建立适合自身经营发展特点的信息化平台，在减轻财务人员劳动强度的同时，不断提高工作效率，让财务人员能够拿出更多的精力，放到财务数据的分析與提供财务决策方案的制定上;另一方面，建立连接疗养院内部各个职能和业务部门的高效信息通道，提高各部门的合作协同，在推进信息快速传递的同时，强调具体作业的处理效率，进而提升疗养院整体管理与内部控制水平。（五）强化疗养院财务人员队伍建设改善疗养院财务管理现状不能忽视人的因素，所以必须要加强疗养
9、院财务人员的队伍建设，提升财务管理人员的综合素质：一方面，疗养院应适当提高财务人员录用门槛，要求一般财务人员也应具有初级以上的会计职称或专业学识水平，从源头处提升从业人员的业务素质;另一方面，疗养院应为自身财务人员规划好财务专业培训，定期聘请专业人员开展财务专业讲座，不断更新财务人员的会计、财政、税务等知识，进而提升财务队伍的整体素质水平。同时，针对疗养院人才流失严重等问题，应给与重视。因为一个人才的流失，就意味着曾在他身上投入的人力资本、业务培训等成本也一并流失了。所以，疗养院应当对专业能力过硬的财务人员给与一定关注，为其打造公开公平的晋升渠道;日常工作中，关注其情绪的不正常波动，及时给与相
10、应的疏导和关怀，从而最大限度的避免人才流失。（六）加强疗养院的资产管理如今，对于依然为行政事业单位性质的疗养院来说，任何资产的不正常减损就意味着国有资产的流失。所以，疗养院应进一步加强资产管理，尽可能实现资产的保值增值。首先，财务部门应与单位其他职能部门做到有效沟通，及时建立和完善资产管理账目，或通过财务核算平台建立资产核算模块，将每项资产的名称、型号、购入价格、折旧年限、残值比例、责任部门、存放地点、累计折旧情况、使用管理情况等全部一一登记清楚，确保资产信息完整和一目了然;其次，每年至少组织一次资产的全面盘点，保证账实相符;再者，财务人员应定期梳理现有资产的使用及闲置情况，提交院领导知晓，从而尽可能的降低资产闲置率，提升和优化疗养院内部资源配置;最后，建立严格谨慎的资产登记管理制度，对资产的调配、借用、报废等环节的处理要明确相关责任人，避免国有资产流失。参考文献1来丽佳.市场经济形式下疗养院的财务管理J.现代经济信息，2015（17）.2郑静，齐丹丹.浅析部队疗养院核算成本管理J.中国集体经济，2018（22）.3卢煌，陶裕群.浅议行政事业单位预算管理J.中国商界（下半月），2013（11）.