1、 社区护理学同步练习试卷 8(总分：62 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：18，score:36 分)1.关于社区概念的阐述，不正确的是【score:2 分】【A】以地域为基础的实体 【B】由正式的、非正式的组织、机构和群体等社区系统组成 【C】行使礼区功能 【D】WHO 指出有代表性的社区:人口在 10 万30万之间,面积在 5005000 平方公里【此项为本题正确答案】【E】是彼此依赖、生活上相互关联的大集体 本题思路：社区是以地域为基础的实体，由正式的、非正式的组织、机构和群体等社区系统组成，行使社区功能，是彼此依赖、生活上相互关联的大集体。WHO 指出的社区是针
2、对全球范围内，有些国家人群居住分散，所以一个社区的范围较广，应为 500050 000 平方公里。2.社区卫生服务的内容不包括【score:2 分】【A】预防 【B】医疗 【C】各种保健仪器的试用【此项为本题正确答案】【D】计划生育 【E】健康教育 本题思路：社区卫生服务的主要内容包括预防，医疗，计划生育以及健康教育等。而各种保健仪器的试用属于商家在各小区的行为，不属于社区卫生服务内容。3.患者男性，40 岁。公司经理，有 20 年吸烟史，几乎每天宴请客户。近来身体不适，诊断为冠心病心绞痛。影响其健康的因素主要为【score:2 分】【A】生物因素 【B】自然环境 【C】社会环境 【D】卫生服
3、务制度 【E】行为和生活方式【此项为本题正确答案】本题思路：冠心病的诱因主要包括高血压、吸烟、酗酒、高血脂以及缺乏锻炼等，属于行为和生活方式病。目前行为和生活方式病逐渐增多，也是社区卫生服务增强健康教育和健康促进的内容。该病例患冠心病的诱因有吸烟、每天宴席，难免酗酒、高血脂和缺乏锻炼的可能，所以是行为和生活方式因素影响了健康。4.社区卫生服务的阐述正确的是【score:2 分】【A】政府领导、社区参与【此项为本题正确答案】【B】以医院为主体 【C】针对社区存在的个别健康问题 【D】无需上级卫生机构指导 【E】主动为社区居民提供的高级卫生服务 本题思路：社区卫生服务的概念明确指出:社区在政府领导
4、下，社区参与、上级卫生机构指导，以基层卫生机构为主体，根据社区存在的主要健康问题，合理 使用资源和技术，主动为社区居民提供基本的卫生服务。5.对社区地理环境的评估不必要的是【score:2 分】【A】社区大小,区域范围,农村还是城市 【B】地理特征及其资源 【C】医疗保健服务的人员【此项为本题正确答案】【D】气候条件 【E】垃圾处理及废气处理等人文环境 本题思路：社区地理环境的评估包括社区界定、地理特征、气候、人文环境以及医疗保健服务的地点。至于具体的服务人员的情况则不在必要的评估内容中。6.社区社会系统中最重要的内容是【score:2 分】【A】教育系统 【B】政治系统 【C】经济系统 【D
5、】福利系统 【E】保健系统【此项为本题正确答案】本题思路：社区保健系统是社区社会系统中最重要的内容。包括保健机构的种类、数量、利用率、人力资源、经费来源等。7.社区评估中问卷调查的注意事项正确的是【score:2 分】【A】一个问题可以多问几件事,以调查更多的结果 【B】适当以诱导的方式提问,以提高效率 【C】慎重处理敏感与隐私的问题【此项为本题正确答案】【D】问题的顺序可以不必拘泥 【E】问卷不必用随机抽样方法 本题思路：问卷调查需要注意:一个问题只涉及一件事情；避免诱导的方式；慎重处理敏感与隐私问题；合理安排顺序；最好随机抽样。8.为使调查结果更具代表性，社区评估时间卷调查的最好方法是【s
6、core:2 分】【A】正式的随机抽样方法【此项为本题正确答案】【B】方便抽样方法 【C】不必考虑信度 【D】不必考虑效度 【E】目的抽样方法 本题思路：问卷调查最好是正式的随机抽样方法，使结果更具代表性。9.采用筛检时必须遵循的原则是【score:2 分】【A】筛检的疾病治疗方法待定 【B】筛检的疾病不是严重的公共卫生问题 【C】被筛检的疾病有合适的筛检试验【此项为本题正确答案】【D】筛检出的可疑患者无能力接受进一步的诊断和治疗 【E】筛检符合时间一效益分析 本题思路：筛检的原则是:筛检的疾病已有有效的治疗方法；筛检的疾病已成为严重的公共卫生问题；被筛检的疾病有合适的筛检试验；筛检出的可疑患
7、者有能力接受进一步的诊断和治疗；筛检符合成本一效益分析。10.社区流行病学研究中，现状调查属于【score:2 分】【A】分析性研究 【B】回顾性研究 【C】实验研究 【D】描述性研究【此项为本题正确答案】【E】筛检性研究 本题思路：社区流行病学研究方法主要有两种，即观察研究和实验研究。观察研究包括描述性研究和分析性研究。描述性研究包括现状调查和筛检；分析性研究包括回顾性研究和队列研究。11.关于发病率描述正确的是【score:2 分】【A】观察期间新发生该病的病例数/同期平均人口数【此项为本题正确答案】【B】某一段时间内某病的新病例数/同期内受威胁人数 【C】某观察期间一定人群中现患某病的例
8、数/同期平均人口数 【D】某一时点一定人群中现患某病的例数/该时点人口数 【E】某一定期间内因某病死亡的人数/同期内患有该病的病例数 本题思路：发病率是指观察期间新发生该病的病例数/同期平均人口数。罹患率是指某一段时间内某病的新病例数/同期内受威胁人数。期间患病率是指某观察期间一定人群中现患某病的例数/同期平均人口数。时点患病率是指某一时点一定人群中现患某病的例数/该时点人口数。病死率是指某一定期间内因某病死亡的人数/同期内患有该病的病例数。12.某研究选择特定疾病的人群为病例组，另外选择一定数量未患病的人群作为对照组，比较两组过去暴露于某种因素的比例，以证明是否有相关关系。该研究方法属于【s
9、core:2 分】【A】描述性研究 【B】前瞻性研究 【C】实验研究 【D】分析性研究【此项为本题正确答案】【E】调查性研究 本题思路：描述性研究包括现状调查和筛检；分析性研究包括病例对照研究和队列研究。13.某项研究欲证明音乐疗法是否有效减轻癌症患者疼痛时，随机抽取了两组研究对象，分为实验组和对照组，实验组给予音乐疗法，对照组常规护理。该研究方法属于【score:2 分】【A】描述性研究 【B】历史性研究 【C】实验研究【此项为本题正确答案】【D】分析性研究 【E】调查性研究 本题思路：题干中音乐疗法为护理干预措施，减轻癌症患者疼痛为干预效果。通过对照研究其因果关系是否成立，是一种实验研究方
10、法。实验研究主要用于验证药物治疗效果、干预措施、疾病预防中的效果以及危险因素等的研究。14.目前国际上常用的礼区护理方法不包括【score:2 分】【A】家庭访视 【B】传染病隔离 【C】健康指导 【D】流行病学调查【此项为本题正确答案】【E】健康普查 本题思路：目前国际上常用的社区护理方法有家庭访视、健康指导、健康普查、健康教育和社区组织活动等。一般不采用流行病学调查。15.下列属于核心家庭及其特点的是【score:2 分】【A】南父母及已婚子女组成 【B】核心家庭结构简单、关系较稳定、资源少【此项为本题正确答案】【C】由父母、已婚子女及第三代组成 【D】由较近的亲戚组成,如叔叔、姑姑等 【
11、E】、随着现代社会的发展,核心家庭有不断减少的趋势 本题思路：核心家庭是由父母及未婚子女或收养子女两代组成的家庭，核心家庭的特点是结构简单、关系 较稳定、资源较少。随着现代社会的发展，主干家庭有不断减少的趋势。16.关于家庭权力结构正确的说法是【score:2 分】【A】包括权力来源、权力结果和决策过程【此项为本题正确答案】【B】决策过程须视其成员的个性、角色、能力、家人认同而定 【C】权力来源指的是最后做主的人 【D】权力结果是家庭产生共识而采取的行动方式 【E】反映权力在家庭外部的分布情况 本题思路：家庭权力结构是反映权力在家庭内部的分布情况，决策时谁的作用最大，谁的作用次之，包括权力来源
12、、权力结果和决策过程。权力来源须视其成员的个性、角色、能力、家人认同而定。权力结果指的是最后做主的人。决策过程是家庭产生共识而采取的行动方式。17.关于家庭压力事件与家庭危机叙述，正确的是【score:2 分】【A】家庭资源不足,可通过调试,应对家庭压力事件,恢复正常功能 【B】家庭危机包括由意外事件引发的危机、家庭发展所伴随的危机、与照顾者有关的危机和家庭结构本身造成的危机【此项为本题正确答案】【C】家庭发展所伴随的危机有灾害、意外事故 【D】丧偶、离婚属于家庭结构本身造成的危机 【E】家庭某一成员长期患病需要照顾属于由意外事件引发的危机 本题思路：家庭资源充足，可通过调试，应对家庭压力事件
13、，恢复正常功能。家庭危机包括由意外事件引发的危机、家庭发展所伴随的危机、与照顾者有关的危机和家庭结构本身造成的危机。由意外事件引发的危机有灾害、意外事故。丧偶、离婚属于家庭发展所伴随的危机。家庭某一成员长期患病需要照顾属于与照顾者有关的危机。18.关于居家照顾团队说法正确的是【score:2 分】【A】居家照顾团队由单一专业人员组成 【B】团队成员包括护理人员、医师、康复师、营养师、药剂师、社工人员等【此项为本题正确答案】【C】分工不同,但都是以医疗内容为中心 【D】护士的作用是为居家病人提供间接性的护理照顾和健康教育指导 【E】护士的作用还包括指导其他专业人员对患者进行康复锻炼和日常生活活动
14、能力的训练 本题思路：居家照顾团队由各专业人员协同完成。团队成员包括护理人员、医师、康复师、营养师、药剂师、社工人员等。分工不同，但都是以服务对象为中心。护士的作用是为居家患者提供直接性的护理照顾和健康教育指导；护士的作用还包括协助其他专业人员对患者进行康复锻炼和日常生活活动能力的训练。二、A3/A4 型题(总题数：2，score:12 分)患者女性，67 岁。确诊糖尿病 10 年。试行饮食控制治疗 2 个月，因无法耐受严格的饮食控制，遂接受二甲双胍+格列吡嗪联合降糖治疗，空腹血糖控制在6.1mmol/L。此后，患者未能坚持按医嘱服药及加强 饮食控制，空腹血糖波动在 6.012.4mmol/L
15、。【score:6 分】(1).该患者在居家期间最主要的护理诊断是【score:2 分】【A】药物依从性差【此项为本题正确答案】【B】饮食控制不良 【C】运动控制不良 【D】活动无耐力 【E】营养不良 本题思路：该患者未能坚持按医嘱服药，导致血糖控制不良，所以目前最主要的是药物依从性差。(2).针对护理诊断相应的预期护理目标是【score:2分】【A】加强营养 【B】坚持锻炼 【C】饮食控制良好 【D】长期严格按医嘱服用降糖药和进行饮食控制【此项为本题正确答案】【E】需要时即服药 本题思路：该患者由于药物依从性差以及饮食控制不良，故此，最主要的护理目标是长期严格按医嘱服用降糖药和进行饮食控制。
16、只有这样才能很好地控制血糖。(3).为达到预期目标，居家护士应采取的最主要的护理措施是【score:2 分】【A】心理护理 【B】加强药物护理【此项为本题正确答案】【C】行为促进 【D】家属动员 【E】护患关系 本题思路：为达到长期严格按医嘱服用降糖药和进行饮食控制的护理目标，目前必需的护理措施是加强药物方面的护理，比如指导用药，督促用药，定期检查等方法。患者，75 岁。患 2 型糖尿病 20 年，平日由其女儿照顾。其女儿 50 岁，患有高血压、肥胖。【score:6分】(1).社区护士在进行家庭访视时，指导其女儿增加体力活动，减轻体重。该行为属于糖尿病社区管理的【score:2 分】【A】0
17、 级预防 【B】一级预防【此项为本题正确答案】【C】二级预防 【D】三级预防 【E】四级预防 本题思路：(2).属于糖尿病社区管理二级预防的是【score:2分】【A】开展糖尿病教育,强调糖尿病危险因素的认识 【B】为糖尿病患者制订饮食计划、运动计划【此项为本题正确答案】【C】减少糖尿病肾病 【D】减少糖尿病足 【E】减少糖尿病死亡率 本题思路：(3).如果患者发生了糖尿病足，那么针对糖尿病足，社区护理的内容正确的是【score:2 分】【A】每天坚持小腿和足部运动 3060 分钟【此项为本题正确答案】【B】小伤口可用 2 碘酊消毒处理 【C】伤口处可涂甲紫消毒并保持干燥 【D】鞋袜尽量紧些,
18、防止水肿 【E】如有皮肤溃疡、间歇性跛行,早期截肢以防溃疡蔓延至整个腿部 本题思路：关于糖尿病的一级预防指的是纠正可控制的危险因素，如肥胖、缺乏体力活动、不合理膳食以及不健康的生活方式。二级预防指的是预防糖尿病并发症，包括为患者制订饮食计划，运动计划，血糖监测计划等。三级预防是减少致残率和死亡率。此外，对于糖尿病足的护理指导，主要包括每天坚持小腿和足部运动 3060 分钟；伤口不可用 2%碘酊消毒处理；伤口处不可涂甲紫消毒；鞋袜大小合适，不要太紧。三、B1 型题(总题数：2，score:14 分)多个社区为了加强健康促进的工作，共同制订了控制吸烟计划，执行该计划一年后，分别达到了不同程度的效果
19、。请判断这些不同的效果分别属于健康教育和 行为的具体目标的哪一类型。备选答案如下:【A】知识目标【B】态度目标【C】技巧目标【D】行为目标【E】信念目标【score:10 分】(1).“60%青少年学会如何拒绝吸第一支烟”为【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).“60%青少年表示现在和将来都不会吸烟”为【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).“60%青少年说出吸烟成瘾的主要原因”为【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).“60%青少年相信
20、自己能把烟戒掉”为【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(5).“60%青少年戒烟了”为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：昏迷【B】痴呆【C】木僵【D】情感淡漠【E】情感低落【score:4 分】(1).患者表现为做事缺乏兴趣，反应迟缓，自责自罪，属于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：情感低落是负性情感的增强，轻者表现情绪低落、忧心忡忡、愁眉不展、唉声叹气，重者忧郁沮丧、悲观绝望，感到自己一无是处，毫无兴趣，患者常因此自卑自罪，认为生不如死而出现自杀观念及企图。(2).患者表现为对外界刺激缺乏相应情感反应，对自己的遭遇漠不关心，整日呆坐，属于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：情感淡漠为情感活动减退的表现，患者对外界任何刺激均缺乏相应情感反应，对周围发生的事漠不关心，说话声调平淡，面部表情呆板，内心体验贫乏或缺如，严重时对个人生活漠不关心。