1、研究护理干预对经尿道前列腺汽化电切术后膀胱痉挛的疗效王延青【摘 要】目的：探讨分析护理干预对经尿道前列腺汽化电切术后膀胱痉挛的护理效果。方法：实验时间为 2015 年 11 月至 2016 年 11 月，实验样本为我院收治的经尿道前列腺汽化电切术后膀胱痉挛患者 80 例，将所有患者随机分为实验组（n=40）以及对照组（n=40），对照组给予常规护理，实验组给予综合性护理干预，实验结束后，对比分析两组患者手术前后的 MMSE 评分、HDS 评分、临床疗效以及术后膀胱痉挛发生率。结果：通过对比发现，实验组患者手术前的 MMSE 评分、HDS 评分与对照组相比无显著差异，无统计学意义（P0.05），
2、手术后的 MMSE 评分、HDS 评分、临床疗效以及术后膀胱痉挛发生率与对照组相比差异具有统计学意义（P 0.05）.MMSEscore，HDS score，clinical curative effect and postoperative The incidenceof bladder spasms was statistically significant compared with the controlgroup（P 0.05），表明研究资料一致性较好。纳入标准：（1）所选患者均具有尿频的症状；（2）所选患者均具有进行性排尿困难的症状。排除标准：（1）排除尿道狭窄的患者；（2）排除神
3、经源性膀胱患者；（3）排除前列腺癌患者；（4）排除膀胱颈纤维化患者。1.2 方法对照组给予常规护理，实验组给予综合性护理干预，具体方法如下：1.2.1 心理干预认真评估患者的心理状态，并根据患者的具体情况给予其针对性的护理干预，并将与疾病以及手术相关的知识向患者进行讲解，消除患者的心理障碍，帮助其建立治疗的信心2。1.2.2 术后护理手术之后严密观察患者生命体征的变化情况，保持患者膀胱的通畅，在冲洗膀胱的过程中还需要根据冲洗的颜色调节冲洗的速度，并指导其进行正确的盆底功能锻炼。1.3 疗效评价指标对比分析两组患者手术前后的 MMSE 评分、HDS 评分、临床疗效以及术后膀胱痉挛发生率。临床疗效
4、分为显效：手术之后 4 天拔除尿管患者排尿顺畅，无尿失禁患者；有效：手术之后 4 天拔除尿管患者仍存在尿失禁以及尿频现象；无效：手术之后 7 天拔除尿管患者仍存在尿失禁以及尿频现象，且药物治疗之后 3 个月仍排尿困难。1.4 统计学资料采用软件 SPSS17.0 对研究中所有的数据进行分析以及处理，手术前后的 MMSE 评分、HDS 评分均为计量资料，以xs 表示，组间比较采用 t 检验，组内比较采用配对 t 检验，临床疗效以及术后膀胱痉挛发生率均为计数资料，以n（%）表示，组间比较采用 X?检验，组内比较采用配对 X?检验，P0.05 时认为数据结果差异具有统计学意义。2 结果2.1 手术前
5、后的 MMSE 评分比较实验组患者手术前的 MMSE 评分为（26.883.63）分，术后 1d 为（23.983.74）分，术后 3d 为（26.523.85）分；对照组患者手术前的 MMSE 评分为（27.113.62）分，术后 1d 为（21.633.17）分，术后 3d 为（24.883.14）分，两组相比有明显差异（P0.05），具有统计学意义。2.2 手术前后的 HDS 评分比较实验组患者手术前的 HDS 评分为（25.133.71）分，术后 1d 为（21.983.04）分，术后 3d 为（24.883.15）分；对照组患者手术前的 HDS 评分为（24.933.84）分，术后
6、1d 为（20.132.98）分，术后 3d 为（22.022.78）分，两组相比有明显差异（P0.05），具有统计学意义。2.3 临床疗效比较实验组显效 34 例（85.0%），有效 5 例（12.5%），无效 1 例（2.5%），总有效率为97.5%（39/40）；对照组显效 25 例（62.5%），有效 8 例（20.0%），无效 7 例（17.5%），总有效率为82.5%（33/40），两组相比有明显差异（P0.05），具有统计学意义。2.4 术后膀胱痉挛发生率比較实验组未发生膀胱痉挛患者 34 例，轻度膀胱痉挛患者 4 例，中度膀胱痉挛 2 例，重度膀胱痉挛 0 例，术后膀胱痉挛发生
7、率为 15.0%（6/40）；对照组未发生膀胱痉挛患者 29 例，轻度膀胱痉挛患者 5 例，中度膀胱痉挛 4 例，重度膀胱痉挛 2 例，术后膀胱痉挛发生率为 27.5%（11/40），两组相比有明显差异（P0.05），手术后的 MMSE 评分、HDS 评分、临床疗效以及术后膀胱痉挛发生率与对照组相比差异具有统计学意义（P0.05）。综上所述，对经尿道前列腺汽化电切术后膀胱痉挛患者实行综合性的护理干预可有效的降低术后膀胱痉挛发生率，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。参考文献1陈美琼，彭妍，杨玲，等.护理干预对经尿道前列腺汽化电切术后膀胱痉挛的效果观察J.齐鲁护理杂志，2010，16（8）：25-26.2于宗慧，李培华，仇世钦，等.认知护理干预对前列腺电切术后认知障碍的影响J.齐鲁护理杂志，2011，17（26）：15-16.3朱巧爱，张忠，蒋聿瑛，等.护理干预对经尿道前列腺电切术后认知功能的影响及疗效观察J.中国现代医生，2014，52（11）：82-84.4王红.护理干预对经尿道前列腺汽化电切术后并发症的影响J.中国煤炭工业医学杂志，2012，15（9）：1443-1444.