1、 西药执业药师药学综合知识与技能模拟题 2019 年(2)(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、配伍选择题(总题数：10，score:25 分)【A】氢氯噻嗪+氯沙坦 【B】普萘洛尔+硝苯地平 【C】维拉帕米+普萘洛尔 【D】硝苯地平+卡托普利 【E】硝苯地平+氢氯噻嗪【score:5 分】(1).联合用药，可以相互抵消踝部水肿不良反应的是 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).联合用药，可以相互抵消对心率、心律影响作用的是 【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：本题考查抗高血压的联
2、合用药。氯沙坦和卡托普利均具有高血钾、血管神经性水肿副作用，氢氯噻嗪可降低血钾，硝苯地平可引起心率和心律加快、足踝部水肿，普萘洛尔、维拉帕米可引起心率和心律减慢。【A】瑞舒伐他汀 【B】苯扎贝特 【C】考来烯胺 【D】依折麦布 【E】普罗布考 【score:5 分】(1).单纯高胆固醇血症患者宜首选的治疗药物是 【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).单纯高三酰甘油血症患者宜首选的治疗药物是 【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：本题考查血脂异常的用药选择。他汀类药物抑制胆固醇合成，贝特类药物
3、分解甘油三酯(三酰甘油)【A】苯海索 【B】金刚烷胺 【C】左旋多巴 【D】司来吉兰 【E】美金刚【score:5 分】(1).伴有老年痴呆的帕金森病患者不宜选用的治疗药物是 【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).治疗老年痴呆的药物是 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查药物禁忌证和适应证。老年帕金森病患者慎用抗胆碱药，能引起老年痴呆；而NMDA 拮抗剂美金刚则是治疗老年痴呆药物。【A】胰岛素 【B】阿卡波糖 【C】格列喹酮 【D】罗格列酮 【E】二甲双胍【score:5 分】(1
4、).儿童 2 型糖尿病患者的首选药物是 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).2 型单纯餐后高血糖患者的首选药物是 【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：本题考查 2 型糖尿病治疗的首选药。儿童 2 型糖尿病目前只有二甲双胍被批准使用。阿卡波糖影响淀粉分解，适用于餐前正常、餐后血糖升高的患者。【A】甲氨蝶呤 【B】紫杉醇 【C】长春新碱 【D】环磷酰胺 【E】顺铂【score:5 分】(1).典型毒性为肺纤维化的抗肿瘤药物是 【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【
5、D】【E】本题思路：(2).典型毒性为过敏反应的抗肿瘤药物是 【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：本题考查抗肿瘤药物毒性。甲氨蝶呤可引起肺纤维化，而过敏反应是紫杉醇的典型毒性。二、综合分析选择题(总题数：20，score:50 分)患者，女，78 岁，身高 159cm、体重 58kg，既往有支气管哮喘、充血性心力衰竭病史，有磺胺类药物过敏史。近日出现呼吸道症状加重、发热，住院治疗。听诊发现肺部有湿性啰音。白细胞计数检查 WBC 11.8109/L，胸部 x 片显示有斑片状浸润阴影。确诊为社区获得性肺炎，临床处方如下：氨苄西林：1g/6h，iv
6、gtt 呋塞米：20mg/d，po 地高辛：0.125mg，po，qd 硝酸甘油：0.4mg，舌下含服 茶碱缓释片：0.3g，po，bid 次日，患者向医生主诉眩晕，引起该不良反应的药物应该是 【score:12.50】【A】氨苄西林 【B】呋塞米 【C】地高辛 【D】硝酸甘油【此项为本题正确答案】【E】茶碱缓释片 本题思路：本题考查药物不良反应，硝酸甘油脂溶性高，可通过血脑屏障，对脑血管扩张作用显著，可造成体位性低血压，表现为头痛、头晕。患者，男，47 岁，身高 168cm，体重 82kg，有冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压和痛风病史 3 年，昨日因与他人争吵后病情发作，被紧急送医。医生对其
7、进行紧急抢救后，于第 4d 出院，出院前医生开具的处方如下：硝酸异山梨酯片：5mg1001 盒，5mg，tid，舌下含服 氯吡格雷片：75mg73 盒，75mg，qd，po 氯沙坦片：100mg142 盒，100mg，qd，po 阿托伐他汀片：10mg73 盒，10mg，qd，po 别嘌醇片：100mg1001 盒，100mg，tid，po 药师在贴医嘱标签时，应写明 【score:12.50】【A】清晨服用阿托伐他汀片 【B】睡前服用氯沙坦片 【C】含服完硝酸异山梨酯片后，尽快漱口 【D】别嘌醇禁用茶水服下【此项为本题正确答案】【E】氯吡格雷宜与奥美拉唑合用 本题思路：本题考查用药指导。阿托
8、伐他汀抑制胆固醇合成，睡前服用符合人体生物钟规律，效果好；氯沙坦是长效降压药，每天 1 次，清晨服用有利于降低杓型高血压；舌下片在含服完 30min 内禁止喝水，以免残留在舌黏膜的药物被冲入消化道，效果降低；别嘌醇与茶、酒、咖啡合用会降低药效。奥美拉唑可降低氯吡格雷代谢，使其不能代谢为活性形式(氯吡格雷是前体药，需代谢后才有药理活性)。患儿，男，19 岁，因腹胀腹痛就医。主诉早饱、上腹痛、上腹胀、嗳气、恶心、呕吐，诊断结果为消化不良。针对其食欲减退，可给予 【score:7.50】【A】多潘立酮 【B】胰酶片 【C】胃蛋白酶 【D】干酵母片【此项为本题正确答案】【E】多酶片 本题思路：本题考查
9、药物作用。消化不良存在多种原因与临床表现，使用的药物作用机制也不同。针对消化不良所致食欲减退，使用干酵母片(成分是复合维生素 B 族)、维生素 B1、维生素 B6。患者梁女士，38 岁，身高 162cm，体重 56kg，患有支气管哮喘(第 3 级)3 年，曾于门诊检查治疗，一直坚持最初医生所开具的处方进行治疗，处方是：沙丁胺醇吸入剂，100g200 揿，2 揿/次，prn；泼尼松片，5mg，30mg/d，po；茶碱缓释片，0.3g，po，bid。同时患者还在服用卡托普利、氢氯噻嗪控制高血压。治疗 1 年后，梁女士感觉眼部不适，看电视久了就会眼痛，于是又去同一诊所就医，诊断为开角型青光眼，医生处
10、方为：硝酸毛果芸香碱滴眼液，每次 1 滴，1 日 3 次；山莨菪碱滴眼液，每次 2 滴，1 日 2 次。患者青光眼最有可能是药物副作用所引起的，建议停用 【score:10 分】【A】沙丁胺醇 【B】泼尼松片【此项为本题正确答案】【C】茶碱缓释片 【D】卡托普利 【E】氢氯噻嗪 本题思路：本题考查药物毒副作用。糖皮质激素禁用于青光眼患者，本身长期使用也可引起开角型青光眼。患者，女，17 岁，因最近消瘦明显前来就医。主诉多食、消瘦、畏热、心悸、激动。体检发现：甲状腺肿大、突眼。初步诊断结果：甲亢。为进一步确定诊断结果，应进行的实验室检查项目是 【score:7.50】【A】血清 FT3、FT4、
11、TSH 水平【此项为本题正确答案】【B】血清总胆固醇、甘油三酯水平 【C】血清肌酐水平 【D】血清血糖水平 【E】血清淀粉酶水平 本题思路：本题考查甲亢的实验室检查。甲亢患者FT3、FT4升高，TSH 降低 三、多项选择题(总题数：10，score:25 分)6.药师书写药历，书写内容包括 【score:2.50】【A】患者年龄【此项为本题正确答案】【B】临床诊断结果【此项为本题正确答案】【C】患者用药的名称、剂量、给药途径【此项为本题正确答案】【D】患者投诉 【E】药物禁忌证 本题思路：本题考查药历的书写。药历上不需书写患者投诉和药品说明书上的相关内容。7.药师在审核处方时，需要注意并且必须
12、做皮肤敏感试验的药物有 【score:2.50】【A】氨苄西林【此项为本题正确答案】【B】阿司匹林 【C】抗蛇毒血清注射剂【此项为本题正确答案】【D】破伤风抗毒素注射剂【此项为本题正确答案】【E】维生素 C 注射剂 本题思路：本题考查给药后极易引起过敏反应的药物。阿司匹林偶尔也可引起过敏，但无需皮试，发现过敏反应及时停药即可。但 A、C、D 选项中药物需要皮试。8.药物警戒的工作内容包括 【score:2.50】【A】监测药品不良反应【此项为本题正确答案】【B】监测市场假药问题【此项为本题正确答案】【C】监测药物相互作用【此项为本题正确答案】【D】评价药物风险/效益【此项为本题正确答案】【E】
13、监测药物滥用【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查药物警戒内容。凡是与药物研究、生产、销售、使用等所有环节的监督管理工作有关者都属于药物警戒范畴。9.乙肝“大三阳”是指 【score:2.50】【A】HBsAg 阳性【此项为本题正确答案】【B】HBsAb 阳性 【C】HBeAg 阳性【此项为本题正确答案】【D】HBeAb 阳性 【E】HBcAb 阳性【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查乙肝血清免疫学检查。“大三阳”传染性强，是乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒 e 抗原、乙肝病毒核心抗体阳性。10.痔疮患者可选用的外用药物有 【score:2.50】【A】肛泰栓【此项为本题正确答案】【B】复方片
14、仔癀软膏【此项为本题正确答案】【C】氧化锌软膏 【D】云南白药痔疮膏【此项为本题正确答案】【E】紫云膏 本题思路：本题考查痔疮的用药选择。紫云膏、氧化锌是治疗冻疮的外用药物。11.对于慢阻肺患者的用药指导和教育，正确的是 【score:2.50】【A】严禁吸烟【此项为本题正确答案】【B】使用羧甲司坦祛痰时，应暂缓服用强效镇咳药【此项为本题正确答案】【C】多索茶碱禁用于伴有急性心肌梗死患者【此项为本题正确答案】【D】患有活动性肺结核患者慎用氟替卡松气雾剂【此项为本题正确答案】【E】良性前列腺增生症患者慎用异丙托溴铵【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查慢阻肺患者的用药指导。应用司坦类黏痰调节剂
15、祛痰时，为了促进痰液咳出，不宜使用强效镇咳药。12.对消化性溃疡患者的用药指导，正确的有 【score:2.50】【A】老年患者长期应用氢氧化铝，有可能导致老年痴呆【此项为本题正确答案】【B】服用铋剂后粪便呈黑色是正常现象【此项为本题正确答案】【C】服用铝碳酸镁可导致便秘或腹泻【此项为本题正确答案】【D】女性长期服用西咪替丁可导致女性男性化 【E】禁止服用阿司匹林片剂【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查消化性溃疡的用药指导。西咪替丁具有影响性功能，导致雌性化副作用。13.甲状腺功能亢进症患者限制摄入的食品或药品是 【score:2.50】【A】海带【此项为本题正确答案】【B】西地碘含片【此
16、项为本题正确答案】【C】碘盐【此项为本题正确答案】【D】维生素 B12 【E】甲巯咪唑 本题思路：本题考查甲亢的用药注意事项。甲亢患者应限制碘摄入，维生素 B12有利于调节甲状腺功能。14.改善病情的抗风湿药物有 【score:2.50】【A】吲哚美辛 【B】甲氨蝶呤【此项为本题正确答案】【C】柳氮磺吡啶【此项为本题正确答案】【D】对乙酰氨基酚 【E】地塞米松 本题思路：本题考查类风湿关节炎治疗药物分类，改善病情的抗风湿药包括 B、C 选项中药物。15.可用于氰化物中毒解救的药物包括 【score:2.50】【A】亚甲蓝【此项为本题正确答案】【B】氟马西尼 【C】亚硝酸钠【此项为本题正确答案】【D】乙酰胺 【E】硫代硫酸钠【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查氰化物中毒解救。亚甲蓝、亚硝酸钠、硫代硫酸钠可以解救氰化物中毒。