1、 泌尿系统疾病病人的护理练习试卷 3(总分：70 分，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：6，score:12 分)1.能使肾功能急骤减退的因素有【】【score:2 分】【A】感染【此项为本题正确答案】【B】持续高血压【此项为本题正确答案】【C】劳累【此项为本题正确答案】【D】肾毒药物【此项为本题正确答案】【E】呕吐腹泻【此项为本题正确答案】本题思路：2.慢性肾功能不全时，代谢性酸中毒的原因包括【】【score:2 分】【A】水、钠潴留 【B】酸性代谢产物潴留【此项为本题正确答案】【C】肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低【此项为本题正确答案】【D】肾小管制造氨的能力下降【此项为本题正确答案
2、】【E】肾小管泌氢功能受损【此项为本题正确答案】本题思路：3.慢性肾衰竭会引起【】【score:2 分】【A】低钠血症【此项为本题正确答案】【B】低氯血症【此项为本题正确答案】【C】高磷血症【此项为本题正确答案】【D】高钙血症 【E】高钾血症【此项为本题正确答案】本题思路：4.慢性肾衰竭临床表现【】【score:2 分】【A】水电解质紊乱和酸碱平衡【此项为本题正确答案】【B】心力衰竭【此项为本题正确答案】【C】贫血【此项为本题正确答案】【D】消化系统症状【此项为本题正确答案】【E】神经肌肉系统症状【此项为本题正确答案】本题思路：5.慢性肾衰竭病人的治疗要点包括【】【score:2 分】【A】治
3、疗原发疾病【此项为本题正确答案】【B】纠正加重肾竭的疾病【此项为本题正确答案】【C】调节水电解质和酸碱平衡失调【此项为本题正确答案】【D】控制并发的感染【此项为本题正确答案】【E】肾移植【此项为本题正确答案】本题思路：6.慢性肾衰竭胃肠道症状产生的原因【】【score:2 分】【A】体内毒素刺激胃肠道黏膜【此项为本题正确答案】【B】水电解质紊乱【此项为本题正确答案】【C】代谢性酸中毒【此项为本题正确答案】【D】口腔牙龈出血 【E】高血压 本题思路：二、A2 型题(总题数：6，score:12 分)7.女性，49 岁，病人上呼吸道感染后出现血尿。少尿。血压增高。肾活检：60%的肾小球有新月体临床
4、诊断首先考虑【】【score:2 分】【A】慢性肾小球肾炎 【B】链球菌感染后急性肾炎 【C】急进性肾小球肾炎 【D】急性肾衰竭【此项为本题正确答案】【E】肾衰竭晚期 本题思路：8.女性，28 岁，劳累受凉后，浮肿三天，尿少(约500ml/日)，血压 19.5/12.8KPa(150/98mmHg)，血红蛋白 6 克，红细胞 200 万/12h，胆固醇 300mg，血清白，球蛋白各 3%，尿蛋白+，红，白细胞各+，最佳诊断应为【】【score:2 分】【A】急性肾炎【此项为本题正确答案】【B】肾盂肾炎 【C】慢性肾炎急性发作 【D】慢性肾炎肾病型 【E】慢性肾炎高血压型 本题思路：9.女，32
5、 岁，因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛七天就诊，T：39，双肾叩击痛(+)，尿检：蛋白(+)，脓细胞(+)，红细胞初(+)，最可能诊为【】【score:2 分】【A】急性肾炎【此项为本题正确答案】【B】急性膀胱炎 【C】肾结核 【D】急性肾盂肾炎 【E】慢性肾盂肾炎 本题思路：10.男，18 岁。突起水肿，尿少、血尿，即住院治疗，诊断为“水肿待查”，但病情继续发展，3 周后进入昏迷，尿蛋白(+)。尿素氮 29mmol/L，肾活检有大量新月体形成，该病诊断为急进性肾炎，急进性肾小球肾炎区别于急性肾小球肾炎的临床特点是 【】【score:2 分】【A】高热 【B】肉眼血尿 【C】大量尿蛋白 【D】
6、重度水肿 【E】短期内出现急性肾衰竭【此项为本题正确答案】本题思路：11.男，26 岁。急起血尿。少尿，水肿。高血压，肾功能急剧恶化。B 超双肾增大，肾活检可见 70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成。最可能的诊断是【】【score:2 分】【A】急性链球菌感染后肾小球肾炎 【B】原发性肾病综合征 【C】紫癜性肾炎 【D】急进性肾炎【此项为本题正确答案】【E】狼疮性肾炎 本题思路：12.男，31 岁。上呼吸道感染 2 周出现少尿。浮肿入院。体检：血压 23/14kPa(173/105mmHg)，眼睑水肿明显，尿蛋白(+)，血 Cr720mol/L，血钾6.5mmol/L，血 C3 降低。诊断为【
7、】【score:2 分】【A】急性肾炎伴急性肾衰竭【此项为本题正确答案】【B】急性肾炎 【C】肾病综合征 【D】尿毒症 【E】肾盂肾炎 本题思路：三、A1 型题(总题数：23，score:46 分)13.肾功能不全的早期表现【】【score:2 分】【A】内生肌酐清除率20ml/分 【B】血尿素5mmol/L 【C】血肌酐50umol/L 【D】夜尿量750ml【此项为本题正确答案】【E】夜尿量750ml 本题思路：14.慢性肾功能衰竭最早最突出的表现是【】【score:2 分】【A】厌食、恶心呕吐【此项为本题正确答案】【B】高血压 【C】水肿、血尿 【D】尿频尿急尿痛 【E】贫血、出血倾向
8、本题思路：15.慢性肾功能衰竭患者与水钠潴留肾素活性增高有关的症状是【】【score:2 分】【A】厌食。恶心呕吐 【B】高血压【此项为本题正确答案】【C】水肿、血尿 【D】尿频尿急尿痛 【E】贫血、出血倾向 本题思路：16.急性肾衰水电解质紊乱不正确的是【】【score:2 分】【A】低钠 【B】低钙 【C】低氯 【D】低磷【此项为本题正确答案】【E】高钾 本题思路：17.慢性肾衰初期以哪个系统的症状为主【】【score:2 分】【A】经系统 【B】血液系统 【C】消化系统【此项为本题正确答案】【D】循环系统 【E】呼吸系统 本题思路：18.尿毒症病人下列哪项临床表现主要是由肾脏内分泌功能障
9、碍所致【】【score:2 分】【A】胃肠道症状 【B】代谢性酸中毒 【C】氮质血症 【D】神经症状 【E】贫血【此项为本题正确答案】本题思路：19.关子伤寒的临床表现哪项是正确的【】【score:2 分】【A】持续发热、相对缓脉，玫瑰疹，肝脾肿大白细胞减少【此项为本题正确答案】【B】持续发热、重脉、玫瑰疹、肝脾肿大、白细胞减少 【C】弛张热、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大、白细胞减少 【D】持续发热、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大、嗜酸性粒细胞增加 【E】以上都不是 本题思路：20.伤寒病人的玫瑰疹常出现在病程的【】【score:2 分】【A】第 3 天第 7 天 【B】第 7 天第 13 天【此项
10、为本题正确答案】【C】第 13 天第 15 天 【D】3d 以内 【E】16d 以后 本题思路：21.伤寒病人大便培养阳性率最高应在患病的【】【score:2 分】【A】潜伏期 【B】第 1 周第 2 周 【C】第 3 周第 4 周【此项为本题正确答案】【D】第 4 周第 5 周 【E】第 5 周以后 本题思路：22.伤寒病人血培养阳性率高达 90%是在【】【score:2 分】【A】潜伏期 【B】第 1 周第 2 周【此项为本题正确答案】【C】第 3 周第 4 周 【D】第 4 周第 5 周 【E】第 5 周以后 本题思路：23.老年甲亢病人不宜使用的检查是【】【score:2 分】【A】基
11、础代谢率测定 【B】T3 抑制试验【此项为本题正确答案】【C】促甲状腺素测定 【D】甲状腺自身抗体测定 【E】血清总 T3、T4 测定 本题思路：24.放射性 131 碘治疗甲亢的最主要并发症是【】【score:2 分】【A】甲状腺癌变 【B】诱发甲亢危象 【C】粒细胞减少 【D】突眼恶化 【E】永久性甲状腺功能减退【此项为本题正确答案】本题思路：25.抗甲状腺药物最危险的不良反应为【】【score:2 分】【A】低血糖 【B】过敏反应 【C】粒细胞缺乏【此项为本题正确答案】【D】肝损害 【E】甲状腺功能低下 本题思路：26.糖尿病的基本生理变化是【】【score:2 分】【A】垂体分泌功能降
12、低 【B】糖皮质激素分泌过多 【C】醛固酮分泌过多 【D】胰岛素分泌绝对或相对不足【此项为本题正确答案】【E】生长激素分泌过多 本题思路：27.青年发病的成人型糖尿病糖耐量降低的主要机制是【】【score:2 分】【A】胰岛素分泌绝对不足 【B】分泌变异胰岛素 【C】胰岛素受体单基因缺陷【此项为本题正确答案】【D】血中存在胰岛素抗体 【E】血中存在胰岛素受体抗体 本题思路：28.高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查主要区别是【】【score:2 分】【A】血糖水平 【B】血钠水平 【C】血尿素氮水平 【D】血浆渗透压【此项为本题正确答案】【E】血清二氧化碳结合率 本题思路：29.糖尿病最易发生的
13、感染是【】【score:2 分】【A】肺结核 【B】皮肤化脓感染【此项为本题正确答案】【C】败血症 【D】肾盂肾炎 【E】真菌性阴道炎 本题思路：30.肥胖 2 型糖尿病病人，控制饮食、体重是基本治疗。请问糖尿病饮食原则，不包括【】【score:2 分】【A】碳水化合物占 60%【B】餐热量分配为 1/5、2/5、2/5 【C】食粗纤维食物【此项为本题正确答案】【D】日脂肪宜限量 【E】蛋白总量不超过 25%本题思路：31.注射过量的胰岛素可能引起【】【score:2 分】【A】高胰岛素血症 【B】高渗性昏迷 【C】低血糖反应【此项为本题正确答案】【D】酮症酸中毒 【E】乳酸性酸中毒 本题思路
14、：32.符合糖尿病酮症酸中毒的主要检查指标是【】【score:2 分】【A】血糖16.8mmol/L 【B】CO2结合力降低 【C】白细胞增高 【D】尿糖呈强阳性 【E】血酮升高，尿酮阳性【此项为本题正确答案】本题思路：33.对可疑糖尿病病人最有诊断价值的检查是【】【score:2 分】【A】口服葡萄糖耐量试验【此项为本题正确答案】【B】尿糖定性试验 【C】胰岛素抗体测定 【D】尿糖定量试验 【E】空腹血糖测定 本题思路：34.两种胰岛素混合配置时，必须先抽普通胰岛素，是为防止【】【score:2 分】【A】发生中和反应 【B】丧失普通胰岛素的速效特性【此项为本题正确答案】【C】降低中效胰岛素的效价 【D】加速胰岛素降解 【E】发生不良反应 本题思路：35.糖尿病出现多尿的病因是【】【score:2 分】【A】量过多 【B】尿渗透压增高【此项为本题正确答案】【C】药物副作用 【D】尿路感染 【E】糖尿病性肾病 本题思路：
