1、 西药执业药师药学综合知识与技能-38(总分：42 分，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：20，score:20 分)1.根据时辰药理学，选择最适宜的用药时间，可达到的效果不包括 A充分调动人体内积极的免疫和抗病因素 B提高药物的生物利用度 C降低药品价格和费用 D减少和规避药品的不良反应 E提高用药依从性 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：2.应用现代计算机技术，将群体药动学参数与患者的个体特征相结合，应用尽可能少的血样，取得尽可能准确的个体药动学参数的个体化给药方案是()。A比例法 B反馈法 C重复一点法 D血清肌酐法 E一点法预
2、测维持剂量 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 TDM 制订的方法 3.结核病的症状不包括()。A午后低热、乏力 B消瘦、盗汗 C月经失调或闭经 D咯血 E心率加快 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 结核病临床表现 4.计量单位 ng 是 A毫克 B毫微克 C微微克 D微克 E毫微升 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：5.下列抗蠕虫药物适用于多种线虫的混合感染的是 A阿苯达唑 B噻苯达唑 C甲苯达唑 D枸橼酸哌嗪 E噻嘧啶 【score
3、:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：6.对糖尿病者监测糖化血红蛋白，其理想指标应为 A6%B6.5%7.5%C7%D8%E10%【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查糖尿病的实验室检查。检测糖化血红蛋白可了解过去 34 周的血糖水平，正常值为 4.8%6.0%。故本题选 A。7.易对早产儿的听神经和肾功能造成影响的药物是 A四环素 B卡那霉素 C庆大霉素 D水杨酸 E磺胺类 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：8.排便后有鲜血滴出常见于()。A直肠息肉
4、 B直肠癌 C痔疮 D结肠癌 E溃疡性结肠炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 粪便检查 9.造成 NSAID 胃肠道损害的危险因素不包括()。A有胃出血史、溃疡史 B同时使用 H2受体拮抗剂 C同时使用糖皮质激素 D同时使用抗凝血药 E大剂量使用 NSAID 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 非甾体抗炎药的不良反应 10.主要降低三酰甘油酯(TG)兼降总胆固醇(TC)的药物是()。A洛伐他汀 B氯贝丁酯 C考来烯胺 D血脂康 E普罗布考 【score:1 分】【A】【B】【此项为本
5、题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查要点是“高脂血症的药物治疗”。主要降低三酰甘油酯(TG)兼降总胆固醇(TC)的药物是贝丁酸类，包括氯贝丁酯、苯托贝特、非诺贝特、吉非贝齐等药物。因此，本题的正确答案为 B。11.若要配置 20%乙醇 500ml，需取 95%乙醇的量为 A100.7ml B102.5ml C105.3ml D237.5ml E500.0ml 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：12.下列哪种药不用于苯二氮革类药物中毒的解救 A抗生素 B回苏灵 C氟马西尼 D尼可刹米 E亚甲蓝 【score:1 分】【A】【B】
6、【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：13.联合应用不具有相加或协同作用的是 A磷霉素与 内酰胺类 B磷霉素与氨基糖苷类 C磷霉素与大环内酯类 D磷霉素与氟喹诺酮类 E磺胺甲唑(SMZ)与甲氧苄啶(TMP)【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：14.急性 HBV 感染的指标是()。AHBsAg BHBsAb CHBeAg DHBeAb EHBcAb 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查要点是“急性 HBV 感染的指标”。乙型肝炎病毒核心抗体是乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)
7、的对应抗体，也非中和抗体。虽不能 抑制 HBV 的增殖，但却是反映肝细胞受到 HBV 侵害后的一项指标，为急性感染早期标志性抗体，常紧随HBsAg 和 HBeAg 之后出现于血清中，主要包括 IgM 和IgG 两型，抗 HBc-IgM 对急性乙型肝炎的诊断、病情监测及预后的判断均有较大的价值，因此，常以抗HBc-IgM 作为急性 HBV 感染的指标。因此，本题的正确答案为 E。15.获取药物信息的途径不包括 A专业期刊 B编目与索引 C学术交流 D临床实践 E信息系统 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：16.药学服务的宗旨是 A提高用药的安全性
8、和有效性 B提高公众的健康意识 C提高患者的生活水平 D向公众提供优质的药学服务 E改善患者健康状况 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：17.下列哪种疾病能导致尿 pH 值降低()。A感染性膀胱炎 B长期呕吐 C草酸盐结石症 D痛风 E磷酸盐结石症 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 尿液检测的临床意义 18.非处方药遴选的必要条件是 A疗效必须确切 B质量稳定 C安全性 D结合我国的国情 E使用方便 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：19.
9、药物信息取之不尽用之不竭的源泉是 A国家药典 B政府文件 C专业书籍 D专业期刊 E药物手册 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：20.突然停药可引起室性心律失常、严重的心绞痛、心肌梗死的药物是()A硝普钠 B普萘洛尔 C哌唑嗪 D卡托普利 E可乐定 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：五个药物中只有普萘洛尔具有明显的停药反应，故正确答案是 B。二、B 型题(总题数：5，score:12 分)A作用于同一作用部位的协同作用 B敏感化现象 C作用于不同作用点的协同作用 D竞争性拮抗作用 E非竞争性拮抗
10、作用 【score:2.50】(1).镇静催眠药与抗精神药合用时，中枢抑制作用加强属于()【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：镇静催眠药作用于 GABA 受体，氯丙嗪作用于 D，受体，二者合用中枢作用加强属于作用于不同作用点的协同作用。(2).甲磺丁脲与氯噻嗪合用，可抑制胰岛素的释放属于()【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：甲磺丁脲与氯噻嗪二者化学结构相似，故氯噻嗪可抑制胰岛素的释放，属于竞争性拮抗作用。(3).氨基糖苷类抗生素与硫酸镁合用，可加强硫酸镁引起的呼吸麻痹属于()【score:0.
11、50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：氨基糖苷类抗生素可抑制神经肌肉接头传递作用，可加强硫酸镁引起的呼吸麻痹，属于作用于同一作用部位的协同作用。(4).左旋多巴与维生素 B6合用，降低左旋多巴的疗效属于()【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：维生素 B6能增加外周多巴胺脱羧酶的活性，加速左旋多巴在外周部位脱羧变为多巴胺，故二者合用，属于非竞争性拮抗作用。(5).排钾利尿药与强心苷合用时，更易发生心律失常属于()【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：排钾利尿药可使钾水平
12、降低，使心脏对强心苷敏感化，属于敏感化现象。A0.61.5 小时 B1.54 小时 C0.250.5 小时 D612 小时 E1420 小时 【score:2.50】(1).速效胰岛素的作用峰时为()。【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).普通胰岛素的作用峰时为()。【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).正规胰岛素的作用峰时为()。【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).中效低精蛋白锌胰岛素的作用峰时为()。【score:0.50
13、】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(5).慢效精蛋白锌胰岛素的作用峰时为()。【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本组题考查要点是“胰岛素与胰岛素类似物的作用峰时”。速效胰岛素的作用峰时为0.61.5 小时；普通胰岛素的作用峰时为 1.54 小时；正规胰岛素的作用峰时为 0.250.5 小时；中效低精蛋白锌胰岛素的作用峰时为 612 小时；慢效精蛋白锌胰岛素的作用峰时为 1420 小时。A药物因素 B药师因素 C护士因素 D病人因素 E医师因素 【score:2 分】(1).混合静脉注射时未注意配伍禁忌，是造
14、成不合理用药的()。【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 用药咨询服务(2).未向病人交待用药方法，是造成不合理用药的()。【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 用药咨询服务(3).急于解除病痛自选择撤换药品，是造成不合理用药的()。【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 用药咨询服务(4).违反治疗原则开大处方，是造成不合理用药的()。【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 用药咨询
15、服务 A色甘酸钠 B甲苯达唑 C多潘立酮 D溴氢酸山莨菪碱 E特比萘芬 【score:1 分】(1).用于蛔虫病，蛲虫病()。【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 常见疾病的自我药疗(2).用于胃酸过多，烧心()。【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 糖尿病的药物治疗 关于咳嗽用药 A苯丙哌林 B右美沙芬 C喷托维林 D右美沙芬复方制剂 E可待因 【score:4 分】(1).咳嗽较弱者宜选用【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).剧
16、咳者宜首选【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，可考虑应用【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).白日咳嗽宜选用【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(5).夜间咳嗽宜选用【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(6).感冒所伴随的咳嗽常选用【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(7).需整片吞服，不可嚼碎的是【
17、score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(8).青光眼患者应慎用的是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：三、X 型题(总题数：10，score:10 分)21.下列关于易燃、易爆危险品的保管方法正确的是()。【score:1 分】【A】严格不得与其他药品同库贮存【此项为本题正确答案】【B】应分类堆放【此项为本题正确答案】【C】严禁烟火，不准明火操作【此项为本题正确答案】【D】危险品的封口必须坚实、牢固、密封 【E】钾、钠等金属应存放于煤油中【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查要点是“易燃、易
18、爆危险品的保管方法”。易燃、易爆危险品的保管原则和方法：此类药品应贮存于危险品库内，不得与其他药品同库贮存，并远离电源，专人负责保管。危险品应分类堆放，特别是性质相抵触的物品(如浓酸与强碱)。灭火方法不同的物品，应该隔离贮存。危险品库应严禁烟火，不准进行明火操作，并应有消防安全设备(如灭火机、沙箱等)。危险品的包装和封口必须坚实、牢固、密封，并应经常检查是否完整无损和渗漏，出现情况必须立即进行安全处理。如少量危险品必须与其他药品同库短期贮存时，亦应保持一定的安全距离，隔离存放。氧化剂保管应防高热、日晒，与酸类、还原剂隔离，防止冲击摩擦。钾、钠等金属应存放于煤油中。易燃品、自燃品应与热隔绝，并远
19、离火源，存放于避光阴凉处。因此，本题的正确答案为 ABCDE。22.妊娠期妇女用药的注意事项，正确的是 【score:1 分】【A】用药时间宜短不宜长，剂量宜小不宜大【此项为本题正确答案】【B】属于临床验证的新药，以及疗效不确定的药物，要谨慎使用 【C】对缩宫素有禁忌证的产妇要慎用可引起子宫收缩的药物 【D】有条件的单位应注意测定孕妇血药浓度，以便及时调节剂量【此项为本题正确答案】【E】要权衡利弊，在妊娠期绝不滥用抗菌药【此项为本题正确答案】本题思路：23.氰化物中毒可选用 【score:1 分】【A】阿托品 【B】亚甲蓝【此项为本题正确答案】【C】硫代硫酸钠【此项为本题正确答案】【D】亚硝酸
20、钠【此项为本题正确答案】【E】谷胱甘肽 本题思路：24.保证老年人安全用药的做法有 【score:1 分】【A】尽量采用口服给药的方法【此项为本题正确答案】【B】由于老年人的抵抗力弱，应大量应用滋补药 【C】一般合用药以 56 种为宜 【D】对于高血压患者一定要把血压降至120/80mmHg 【E】镇痛药、解热镇痛药、镇静催眠药、麻醉药尽可能用最小的有效剂量【此项为本题正确答案】本题思路：25.联合应用具有相加或协同作用，并减少耐药菌株的产生的是 【score:1 分】【A】磷霉素与 内酰胺类【此项为本题正确答案】【B】磷霉素与氨基糖苷类【此项为本题正确答案】【C】磷霉索与大环内酯类【此项为本
21、题正确答案】【D】磷霉素与氟喹诺酮类【此项为本题正确答案】【E】磺胺甲噁唑(SMZ)与甲氧苄啶(TMP)本题思路：26.对于消化性溃疡合并风湿热的患者会诱发溃疡、出血、穿孔的药物有 【score:1 分】【A】阿司匹林【此项为本题正确答案】【B】青霉素 【C】泼尼松【此项为本题正确答案】【D】四环素 【E】保泰松【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查的是消化性溃疡患者合并风湿病治疗用药应注意的事项。当胃、十二指肠溃疡患者合并有风湿性或类风湿性关节炎、风湿热时应用阿司匹林、水杨酸钠、保泰松、肾上腺皮质激素类药物时，必须十分注意，以免诱发消化性溃疡或出血。故答案是 ACE。27.药品说明书
22、中【用法用量】一项 【score:1 分】【A】应详细列出口服、皮下注射、外用等用药途径【此项为本题正确答案】【B】应详细说明用药过量造成的后果 【C】应准确标明药物剂量，分清儿童、成人、老龄患者的用量【此项为本题正确答案】【D】需要饭前、饭后、清晨、睡前服用者，应详细说明【此项为本题正确答案】【E】应详细说明正常用法用量情况下出现的对人体有害的反应 本题思路：解析 本题考查药品说明书的用法用量项目。用药过量造成的后果说明书中没有；正常用法用量情况下出现的对人体有害的反应是药品的不良反应，不属于【用法用量】中的内容。28.关于循证医学的三个要素，下列说法正确的是 【score:1 分】【A】证
23、据主要是指临床研究证据【此项为本题正确答案】【B】重视医师长期实践积累的对个体患者的诊治经验【此项为本题正确答案】【C】临床决策时理应考虑患者的要求和价值【此项为本题正确答案】【D】重视医师的临床专业技能【此项为本题正确答案】【E】重视药师长期实践积累的对个体患者的诊治经验【此项为本题正确答案】本题思路：29.化学药品说明书中不可缺少的项目标题有 【score:1 分】【A】药物相互作用【此项为本题正确答案】【B】儿童用药 【C】老年患者用药 【D】孕妇及哺乳期妇女用药【此项为本题正确答案】【E】药物过量 本题思路：解析 本题考查药品说明书包括的主要内容。药品说明书包括药品的名称、性状、药理毒
24、性、药代动力学、适应证、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、孕妇及哺乳期妇女用药、儿童用药、老年患者用药、药物相互作用、药物过量、规格、储藏、包装、有效期、批准文号、生产企业、产品批号、生产日期。对于“孕妇及哺乳期妇女用药”、“药物相互作用”、“儿童用药”、“老年患者用药”、“药物过量”方面的内容均需分别单列一项。如果缺乏可靠 的实验或文献数据，则“孕妇及哺乳期妇女用药”和“药物相互作用”两项不可缺少，说明书中应保留这两项的标题，并注明“尚不明确”；其他三项可以不写，说明书中不再保留相应项的标题。所以本题的答案是 AD。注：本知识点在新版应试指南中作为药事管理与法规内容进行考查。30.患者用药
25、咨询中需要特别提示的特殊情况有()。【score:1 分】【A】患者同时使用两种或两种以上含同一成分的药品时；或合并用药较多时【此项为本题正确答案】【B】使用麻醉药品、精神药品的患者；或应用特殊药物(抗生素、抗真菌药、双磷酸盐、镇静催眠药、抗精神病药等)者【此项为本题正确答案】【C】病情需要，处方中配药剂量超过规定剂量时(需医师双签字)。处方中用法用量与说明书不一致时。或非药品说明书中所指示的用法、用量、适应证时【此项为本题正确答案】【D】患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时(如有明显配伍禁忌时应第一时间联系该医师以避免纠纷的发生)【此项为本题正确答案】【E】当患者依从性不好时；或患者认为疗效不理想时或剂量不足以有效时【此项为本题正确答案】本题思路：解析 用药咨询