1、 执业药师药学专业知识二【精神与中枢神经系统疾病用药】-试卷 2(总分：94 分，做题时间：90 分钟)一、C 型题(总题数：1，score:6 分)患者女性 40 岁，情绪低落、快感丧失、兴趣丧失和精力丧失，似乎充满了无助和绝望，体会不到生活的乐趣。长期口服阿米替林，175mg，1 次/日。因家中变故，惊恐发作加重，每周发作 45 次，前来就诊。诊断：抑郁症。医嘱如下。【score:6 分】(1).阿米替林的不良反应不包括()。【score:2分】【A】抗胆碱能反应 【B】嗜睡、震颤 【C】高血压【此项为本题正确答案】【D】心律失常 【E】体重增加 本题思路：(2).该患者使用地西泮的作用是
2、()。【score:2分】【A】抗焦虑【此项为本题正确答案】【B】抗高血压 【C】治疗头痛 【D】调节胃肠道不适 【E】降低心率 本题思路：(3).关于氟西汀的描述，错误的是()。【score:2分】【A】停药时应缓慢减量至停药 【B】停药时可直接停服【此项为本题正确答案】【C】长期服药应定期监测肝功能及肌酶 【D】本品为选择性 5 一 HT 再摄取抑制剂 【E】食物不影响本品吸收 本题思路：二、A1 型题(总题数：12，score:24 分)1.下列选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂中口服吸收较慢的是()。【score:2 分】【A】西酞普兰 【B】艾司西酞普兰 【C】舍曲林【此项为本题正确答案
3、】【D】帕罗西汀 【E】氟西汀 本题思路：2.下列药物中不属于脑功能改善及记忆障碍药的是()。【score:2 分】【A】石杉碱甲 【B】多奈哌齐 【C】茴拉西坦 【D】银杏叶提取物 【E】硝苯地平【此项为本题正确答案】本题思路：3.下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及抗记忆障碍药是()。【score:2 分】【A】吡拉西坦【此项为本题正确答案】【B】胞磷胆碱 【C】利斯的明 【D】多奈哌齐 【E】石杉碱甲 本题思路：此题主要考查脑功能改善及抗记忆障碍药的分类，属于酰胺类的有吡拉西坦。4.纳洛酮临床用于治疗()。【score:2 分】【A】吗啡中毒【此项为本题正确答案】【B】有机磷中毒 【C】
4、心脏骤停 【D】严重腹泻 【E】哮喘急性发作 本题思路：此题主要考查纳洛酮是阿片受体拮抗剂，临床用于治疗吗啡中毒。5.我国将吗啡列为严格管制药品，原因是其长期使用可能产生()。【score:2 分】【A】免疫抑制 【B】嗜睡 【C】呼吸抑制 【D】中枢抑制 【E】药物依赖性【此项为本题正确答案】本题思路：此题主要考查吗啡的不良反应有呼吸抑制、支气管痉挛等；我国将吗啡列为严格管制药品，原因是其长期使用可能产生药物依赖性。6.下列关于吗啡的说法不正确的是()。【score:2 分】【A】用于急性锐痛 【B】用于心源性哮喘 【C】麻醉和手术前给药 【D】单独用于内脏绞痛【此项为本题正确答案】【E】重
5、度癌痛患者的镇痛 本题思路：7.镇痛药的使用原则，不正确的是()。【score:2 分】【A】口服给药，尽可能避免创伤性给药 【B】按阶梯给药 【C】“按需”给药【此项为本题正确答案】【D】“按时”给药 【E】用药应个体化 本题思路：8.哌替啶务必在单胺氧化酶抑制药(如呋喃唑酮、丙卡巴肼等)停用多少天以上方可给药()。【score:2 分】【A】3 【B】7 【C】10 【D】14【此项为本题正确答案】【E】20 本题思路：9.下列镇痛药中可主要用于剧烈干咳的是()。【score:2 分】【A】哌替啶 【B】阿司匹林 【C】芬太尼 【D】吗啡 【E】可待因【此项为本题正确答案】本题思路：10.
6、吗啡镇痛的作用机制是()。【score:2 分】【A】降低外周神经末梢对疼痛的感受性 【B】激动中枢阿片受体【此项为本题正确答案】【C】抑制中枢阿片受体 【D】抑制大脑边缘系统 【E】抑制中枢前列腺素的合成 本题思路：11.吗啡禁用于分娩止痛的原因是()。【score:2 分】【A】促进 5 一 HT 释放 【B】激动中枢的阿片受体 【C】抑制呼吸、延长产程【此项为本题正确答案】【D】升高血压 【E】扩张脑血管，颅内压升高 本题思路：12.肺癌晚期患者的剧烈疼痛，可以选用的镇痛药物是()。【score:2 分】【A】芬必得 【B】阿司匹林 【C】哌替啶【此项为本题正确答案】【D】可待因 【E】
7、双氯芬酸 本题思路：三、B1 型题(总题数：7，score:40 分)A阿米替林 B西酞普兰 C吗氯贝胺 D文拉法辛 E米氮平【score:6 分】(1).属于选择性 5 一羟色胺再摄取抑制剂的是()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).属于 A 型单胺氧化酶抑制剂的是()。【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).属于 5 一羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：此题主要考查三环类抗抑郁药：阿米替林、丙
8、米嗪、氯米帕明和多塞平。四环类抗抑郁药：马普替林。选择性 5 一羟色胺再摄取抑制剂：西酞普兰、艾司西酞普兰。单胺氧化酶抑制剂：吗氯贝胺。5 一 HT 及去甲肾上腺素再摄取抑制剂：文拉法辛、度洛西汀。去甲肾上腺素能及特异性 5 一 HT 能抗抑郁药：米氮平。5-HT受体阻断剂再摄取抑制剂：曲唑酮。选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂：瑞波西汀。A酰胺类中枢兴奋药 B乙酰胆碱酯酶抑制剂 C胞磷胆碱钠 D艾地苯醌 E银杏叶提取物【score:8 分】(1).通过抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱的水解，提高脑内乙酰胆碱的含量的是()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本
9、题思路：(2).为核苷衍生物，可改善脑组织代谢，促进大脑功能恢复、促进苏醒的是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).可促进突触前膜对胆碱的再吸收，影响胆碱能神经元兴奋传递，促进乙酰胆碱合成的是()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).可清除氧自由基生成，抑制细胞脂质过氧化，促进脑血液循环，改善脑细胞代谢，进而改善脑功能的是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：此题主要考查乙酰胆碱酯酶抑制剂通过抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱的水解
10、，提高脑内乙酰胆碱的含量，从而缓解因胆碱能神经功能缺陷所引 起的记忆和认知功能障碍。胞磷胆碱钠为核苷衍生物，可改善脑组织代谢，促进大脑功能恢复、促进苏醒。酰胺类中枢兴奋药可促进突触前膜对胆碱的再吸收，影响胆碱能神经元兴奋传递，促进乙酰胆碱合成。银杏叶提取物可清除氧自由基生成，抑制细胞脂质过氧化，促进脑血液循环，改善脑细胞代谢，进而改善脑功能。A剧烈疼痛 B帕金森病 C癫痫小发作 D精神分裂症 E风湿性关节炎【score:6 分】(1).丙戊酸钠的临床应用是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).芬太尼的临床用应用是()。【score:2
11、 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).吲哚美辛的临床应用是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：此题主要考查丙戊酸钠是一个广谱的抗癫痫药，临床可用于癫痫小发作；芬太尼是强的阿片受体激动剂，临床用于剧烈疼痛；吲哚美辛属于非甾体抗炎药，可用于风湿性关节炎。A吲哚美辛 B塞来昔布 C哌替啶 D纳洛酮 E喷他佐辛【score:4 分】(1).阿片受体的拮抗药是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).阿片受体的激动药是()。【score:2 分】【A】【B】
12、【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：纳洛酮属于阿片受体的拮抗剂，可用于吗啡中毒的解救。哌替啶属于阿片受体激动剂。A胆绞痛 B低血压 C便秘 D躁狂 E多汗【score:4 分】(1).阿片类镇痛药与阿托品合用，可抑制胃肠蠕动，导致的不良反应是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).阿片类镇痛药与硫酸镁合用，可增强中枢抑制，导致的不良反应是()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：此题主要考查阿片类镇痛药有止泻作用，阿托品属于抗 M 胆碱药，对多种内脏平滑肌有松弛作用，可抑制胃
13、肠道平滑肌痉挛，缓解胃肠绞痛。阿片类镇痛药与抗胆碱药尤其是阿托品合用，不仅加重便秘，还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险；硫酸镁与阿片类镇痛药合用可增强中枢抑制，增加呼吸抑制和低血压风险。A非甾体抗炎药 B弱阿片类药 C强阿片类药 D以上都是 E以上都不是【score:6 分】(1).对于中度疼痛者应选用()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).对重度疼痛应选用()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).对于轻度疼痛者首选()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】
14、【D】【E】本题思路：A可待因 B吗啡 C哌替啶 D芬太尼 E纳洛酮【score:6 分】(1).与吗啡竞争性拮抗同一受体的药物是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).常用作镇咳药的是()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).适用于分娩止痛的药物是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：四、X 型题(总题数：12，score:24 分)13.抗抑郁药的种类包括()。【score:2 分】【A】选择性 5 一 HT 再摄取抑制剂【此
15、项为本题正确答案】【B】选择性 NA 再摄取抑制药【此项为本题正确答案】【C】非选择性 5 一 HT 和 NA 再摄取抑制药 【D】中枢胆碱酯酶抑制药 【E】单胺氧化酶抑制药【此项为本题正确答案】本题思路：此题主要考查抗抑郁药的类型如下。三环类抗抑郁药：阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和多塞平；四环类抗抑郁药：马普替林；选择性 5 一羟色胺再摄取抑制剂：舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰；5 一羟色胺再摄取抑制剂；单胺氧化酶抑制剂：吗氯贝胺；5 一 HT。及去甲肾上腺素再摄取抑制剂：文拉法辛、度洛西汀；去甲肾上腺素能及特 异性 5 一 HT 能抗抑郁药：米氮平；5 一 HT 受体阻断剂再摄取抑制剂：曲唑
16、酮；选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂：瑞波西汀。14.马普替林的典型不良反应包括()。【score:2 分】【A】抗胆碱能效应【此项为本题正确答案】【B】心律失常【此项为本题正确答案】【C】嗜睡【此项为本题正确答案】【D】体重增加【此项为本题正确答案】【E】性功能障碍【此项为本题正确答案】本题思路：此题主要考查四环类抗抑郁药典型不良反应抗胆碱能效应(口干、出汗、便秘、尿潴留、排尿困难、视物模糊、眼内压升高、心动过速)、心律失常、溢乳、嗜睡、体重增加、心电图异常、性功能障碍。15.使用抗抑郁药过程中需要注意哪些事项()。【score:2 分】【A】用药宜个体化，应从小剂量开始【此项为本题正确答案】
17、【B】切忌频繁换药【此项为本题正确答案】【C】换用抗抑郁药时需谨慎【此项为本题正确答案】【D】立即停用 【E】治疗期间应密切观察病情变化和不良反应【此项为本题正确答案】本题思路：此题主要考查抗抑郁药的用药监护，不可突然停药。16.抗胆碱能效应表现为()。【score:2 分】【A】便秘【此项为本题正确答案】【B】口干、出汗【此项为本题正确答案】【C】眼内压升高【此项为本题正确答案】【D】视物模糊【此项为本题正确答案】【E】尿潴留、排尿困难【此项为本题正确答案】本题思路：此题主要考查抗胆碱能效应，口干、出汗、便秘、尿潴留、排尿困难、视物模糊、眼内压升高、心动过速、心律失常、溢乳、嗜睡、体重增加、
18、心电图异常、性功能障碍。17.下列药物中属于抗抑郁药物的是()。【score:2 分】【A】马普替林【此项为本题正确答案】【B】氟西汀【此项为本题正确答案】【C】多奈哌齐 【D】文拉法辛【此项为本题正确答案】【E】阿米替林【此项为本题正确答案】本题思路：18.氟西汀的适应证包括哪些()。【score:2 分】【A】神经性贪食症【此项为本题正确答案】【B】抑郁症【此项为本题正确答案】【C】强迫症【此项为本题正确答案】【D】镇痛 【E】镇静催眠 本题思路：19.吡拉西坦与下列哪些药合用可增强血浆药物浓度()。【score:2 分】【A】伊曲康唑【此项为本题正确答案】【B】红霉素【此项为本题正确答案
19、】【C】氟西汀【此项为本题正确答案】【D】奎尼丁【此项为本题正确答案】【E】利福平 本题思路：20.吗啡的临床应用有()。【score:2 分】【A】风湿热 【B】癌性剧痛【此项为本题正确答案】【C】骨关节炎 【D】心源性哮喘【此项为本题正确答案】【E】急性心肌梗死【此项为本题正确答案】本题思路：此题主要考查吗啡属于中枢性镇痛药物，可以用于治疗癌性剧痛、心源性哮喘和急性心肌梗死等。21.吗啡典型不良反应有()。【score:2 分】【A】呼吸抑制【此项为本题正确答案】【B】身体和精神依赖性【此项为本题正确答案】【C】抗利尿作用【此项为本题正确答案】【D】瞳孔缩小、黄视【此项为本题正确答案】【E
20、】高血压 本题思路：此题主要考查吗啡典型不良反应，常见呼吸抑制、支气管痉挛、少见瞳孔缩小、黄视，注射剂连续应用 35 日即产生身体和精神依赖性，抗利尿作用以吗啡最为明显，兼有输尿管痉挛时，可出现少尿、尿频、尿急和排尿困难。22.下列危象征兆的处理，正确的是()。【score:2 分】【A】心动过缓肌内注射或静脉注射阿托品【此项为本题正确答案】【B】心动过缓肌内注射或静脉注射强心苷 【C】血压下降按需给以适宜的升压药和补液【此项为本题正确答案】【D】呼吸抑制给氧，进行人工呼吸【此项为本题正确答案】【E】肌肉僵直严重时应立即静脉注射适量的肌松药，并进行人工呼吸【此项为本题正确答案】本题思路：此题主
21、要考查危象征兆的处理给药过程中如发生危象征兆，应先作对症处理，待好转后才能给予足量。心动过缓：肌内注射或静脉注射阿托品；呼吸抑制：给氧，进行人工呼吸；血压下降：按需给以适宜的升压药和补液；肌肉僵直：严重时应立即静脉注射适量的肌松药，并进行人工呼吸。23.关于成瘾性镇痛药过量处理的说法，正确的是()。【score:2 分】【A】距口服给药时间 46h 内应即洗胃【此项为本题正确答案】【B】距口服给药时间 68h 内应即洗胃 【C】距口服给药时间 812h 内应即洗胃 【D】注射给药后出现危象，可静脉注射纳洛酮，必要时重复给药【此项为本题正确答案】【E】注射给药后出现危象，不可静脉注射纳洛酮，以防发生不良反应 本题思路：此题主要考查成瘾性镇痛药过量处理：距口服给药时间 46h 内应即洗胃；注射给药后出现危象，可静脉注射纳洛酮，必要时重复给药。24.下列药物在使用过程中可产生躯体依赖性的是()。【score:2 分】【A】苯巴比妥【此项为本题正确答案】【B】地西泮【此项为本题正确答案】【C】卡马西平 【D】哌替啶【此项为本题正确答案】【E】吗啡【此项为本题正确答案】本题思路：
