1、 西药执业药师药学综合知识与技能-83(总分：40 分，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：20，score:20 分)1.药学信息资料管理指U/U。【A】确定服务对象 【B】传播药学知识 【C】提供咨询服务 【D】收集有关信息 【E】编发医院药讯 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 药物信息服务 2.下列哪种疾病不会引起-谷氨酰转移酶(-GT)升高U/U。【A】传染性肝炎 【B】酒精性肝硬化 【C】胰纤维性囊肿瘤 【D】前列腺肿瘤 【E】进行性肌肉营养不良 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确
2、答案】本题思路：解析 本题考查要点是“-谷氨酰转移酶的临床意义”。-谷氨酰转移酶(-GT)是将肽或其他化合物的-谷氨酰基转移至某些-谷氨酰接受体上的酶。-GT 主要存在于血清及除肌肉外的所有组织中，如在肾、胰、肝、大肠、心肌组织中，其中以肾脏最高。-GT 值增高的临床意义有：肝胆疾病：肝内或肝后胆管梗阻者血清-GT 上升最高，可达正常水平的 530 倍，-GT 对阻塞性黄疸性胆管炎、胆囊炎的敏感性高于碱性磷酸酶，原发性或继发性肝炎患者的-GT 水平也高，且较其他肝脏酶类上升显著；传染性肝炎、脂肪肝、药物中毒者的-GT 中度升高，一般为正常参考值的 25 倍；酒精性肝硬化、大多数嗜酒者-GT 值
3、可升高。慢性肝炎、肝硬化-GT 持续升高，提示病情不稳定或有恶化趋势；而逐渐下降，则提示肝内病变向非活动区域移行。原发性肝癌、壶腹癌时，血清-GT 活性显著升高，特别在诊断恶性肿瘤者有无肝转移和肝癌术后有无复发时阳性率可达 90%。胰腺疾病：急、慢性胰腺炎，胰腺肿瘤者可达参考上限的 515 倍囊纤维化(胰纤维性囊肿瘤)伴有肝并发症时-GT 值可升高。其他疾病：心肌梗死前列腺肿瘤。用药：抗癫痫药苯妥英钠、苯巴比妥或乙醇常致-GT 升高。选项E 的“进行性肌肉营养不良”不包括在内。因此，本题的正确答案为 E。3.日规定剂量的缩写符号是 【A】PV 【B】ADR 【C】DDD 【D】DUI 【E】G
4、CP 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：4.引起危及生命的事件，如过敏性休克、心律不齐的用药差错为 【A】A 级差错 【B】B 级差错 【C】G 级差错 【D】H 级差错 【E】I 级差错 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：5.单剂量配药制度是指U/U。【A】把处方中的药品单品种发放给病人 【B】把处方中的每种药品按每次剂量，单独包装发放给病人 【C】把处方中的药品按每次剂量发放给病人 【D】处方中仅限开一种药品 【E】每次调配只给一次剂量 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案
5、】【C】【D】【E】本题思路：解析 处方调配 6.属于降低毒性和减少副作用的联合用药是U/U。【A】青霉素类与氨基糖苷类抗生素合用 【B】普萘洛尔与氨酰心安联合应用治疗高血压 【C】异烟肼与维生素 B6合用 【D】依那普利与格列齐特联合应用 【E】利福平和乙胺丁醇联合应用 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 药物的相互作用 7.既可促使新生儿核黄疸发生，又可使葡萄糖醛酸酶缺乏的新生儿出现溶血的是 【A】新生霉素 【B】磺胺药 【C】硝基呋喃类药 【D】吲哚美辛 【E】水杨酸盐 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【
6、D】【E】本题思路：8.A 型药物不良反应的特点不包括 【A】死亡率高 【B】发生率高 【C】可以预测 【D】与给药剂量有关 【E】常规毒理学筛选可以发现 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：9.应禁用四环素的是 【A】3 岁以下儿童 【B】5 岁以下儿童 【C】8 岁以下儿童 【D】12 岁以下儿童 【E】16 岁以下儿童 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：10.香豆素类灭鼠药的主要毒理作用是U/U。【A】破坏造血功能 【B】损伤静脉血管 【C】破坏凝血功能及损伤微小血管 【D】破坏造血器官 【
7、E】损伤动脉血管 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 灭鼠药中毒 11.麻醉药品处方至少保存 【A】1 年 【B】2 年 【C】3 年 【D】4 年 【E】5 年住 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查处方保存期限。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为 1 年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为 2 年，麻醉药品和第一类精神药品处方方保存期限为 3 年。注：本知识点在新版应试指南中作为药事管理与法规内容进行考查。12.影响血药农度的因素不包括 【A】生理因素 【B】病
8、理因素 【C】心理因素 【D】药物因素 【E】药物相互作用 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：13.敌枯双中毒的特效解毒剂是U/U。【A】乙酰胺 【B】碘解磷定 【C】氯解磷定 【D】烟酰胺 【E】氢溴酸东莨菪碱 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查要点是“敌枯双中毒的特效解毒剂”。烟酰胺是敌枯双中毒的特效解毒剂。每次用量为 50200mg，静滴，一日 12 次。亦可口服给药，一次 50200mg，一日 3 次。因此，本题的正确答案为 D。14.可产生假膜性结肠炎的药物是U/U 【A
9、】普萘洛尔 【B】林可霉素 【C】异丙肾上腺素 【D】庆大霉素 【E】己烯雌酚 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：林可霉素引起的不良反应是假膜性肠炎，普萘洛尔引起眼-黏膜-皮肤综合征；异丙肾上腺素引起严重心律失常；庆大霉素引起肾毒性和耳毒性，己烯雌酚引起下一代阴道癌。此题也可作为 B 型题出现，这几种药物的临床不良反应都可作为出题点，故均需掌握。15.突然停药可引起室性心律失常、严重的心绞痛、心肌梗死的药物是U/U 【A】硝普钠 【B】普萘洛尔 【C】哌唑嗪 【D】卡托普利 【E】可乐定 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】
10、【C】【D】【E】本题思路：五个药物中只有普萘洛尔具有明显的停药反应，故正确答案是 B。16.可用于汞中毒的解毒剂不包括U/U。【A】青霉胺 【B】二巯丁二钠 【C】二巯丙醇 【D】硫代硫酸钠 【E】依地酸钙钠 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 特殊解毒剂介绍 17.关于给药个体化确切的叙述是U/U。【A】不同的民族给予不同的剂量 【B】不同的种族给予不同的剂量 【C】根据每个患者的具体情况制定给药方案 【D】不同性别给药剂量不同 【E】不同年龄给药剂量不同 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思
11、路：解析 本题考查要点是“给药个体化的概念”。用药剂量与所产生的药理作用强度大小之间的关系受很多因素的影响，可以存在很大的个体差异，因此理想的给药方案应当是根据每个患者的具体情况量身制订的，这就是“给药个体化”。因此，本题的正确答案为 C。18.乙醇急性中毒大致可分为U/U。【A】兴奋期和昏睡期 【B】兴奋期和共济失调期 【C】共济失调期和昏睡期 【D】兴奋期、共济失调期和昏睡期 【E】惊厥期和昏睡期 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查要点是“乙醇中毒的分期”。乙醇急性中毒成人大致可分为三期，即兴奋期、共济失调期和昏睡期，各期的界
12、限不很分明，由前一期转向后一期的快慢亦不同。兴奋期：眼部充血，面部潮红或苍白，眩晕，欣陕感，啼笑无常，易感情用事，无忧无虑，有时行动天真，有时粗鲁无礼，或谈论滔滔，或静寂入睡等。共济失调期：兴奋后，患者的动作逐渐笨拙，身体不稳，步态蹒跚，神志错乱，语无伦次，咬字不清等。昏睡期：患者沉睡，呼吸缓慢而有鼾声，颜面苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，瞳孔正常或散大，心率加快，血压、体温下降，或有呕吐，大小便失禁，偶有脑水肿。如有延脑受抑制，则可引起呼吸和血管运动中枢麻痹，因而发生呼吸衰竭和循环衰竭，甚至引起死亡。因此，本题的正确答案为 D。19.特殊解毒剂是乙酰胺的灭鼠药U/U。【A】香豆素类 【B】硫脲类
13、【C】有机氟类 【D】磷化锌 【E】毒鼠强 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 灭鼠药中毒 20.下列关于高脂血症的叙述不正确的是U/U。【A】型高脂血症主要为 TG 升高，而 TC 正常或轻度增加 【B】a 型高脂血症 TC 增高，TG 降低 【C】b 型高脂血症 TC 和 TG 均增高 【D】型高脂血症 TC 水平明显增高，TG 正常或偏高 【E】型高脂血症 TG 和 TC 均升高，以 TG 升高为主 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查要点是“各类高脂血症的特点”。临床上按
14、血浆中各种脂蛋白增高的情况，一般将高脂血症分为五型六类，根据 WHO 的分类，各类型高脂血症的特点及发生机制见下表：各类高脂血症的特点 类型 a b V 血浆脂蛋白变化 CM LDL-ch LDL-ch、VLDL-ch LDL-ch VLDL-ch CM、VLDL-ch 血浆脂质变化 TC +TG+-+由上表可以看出，选项 D 的叙述是不正确的。因此，本题的正确答案为 D。二、BB 型题/B(总题数：5，score:10 分)【A】异戊巴比妥 【B】阿普唑仑 【C】氯硝西泮 【D】溴化钠 【E】甲丙氨酯【score:1.50】(1).与其他苯二氮革类药物混合中毒时可引起死亡的是U/U。【sco
15、re:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).经肝脏代谢，在抢救过程中碱化尿液效果不及苯巴比妥的是U/U。【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).误服大剂量溴化物时可用高渗盐水催吐，用等渗盐水洗胃，硫酸钠导泻的是U/U。【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本组题考查要点是“镇静催眠药中毒的解救”。阿普唑仑与其他苯二氮革类药物混合中毒时可引起死亡，另外，阿普唑仑和酒精混合中毒，也可引起死亡。在异戊巴比妥中毒抢救过程中，因异戊巴比妥主要经肝代谢，碱化
16、尿液的效果不及苯巴比妥。误服大剂量溴化物时可用高渗盐水催吐，用等渗盐水洗胃，硫酸钠导泻。应用氯化钠可以加速溴离子的排泄，成人每天口服氯化钠 68g，亦可静滴0.9%氯化钠注射液，同时应用利尿剂。【A】四环素 【B】氯霉素 【C】链霉素 【D】庆大霉素 【E】黄连素【score:1 分】(1).“梅花 K”黄柏胶囊事件中，造成范可尼综合征的是U/U。【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 范可尼综合征(2).因新生儿肝酶发育不全，可造成灰婴综合征的是U/U。【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解
17、析 小儿发育不同阶段的用药特点 关于老年人用药 【A】阿托品 【B】地塞米松 【C】硒 【D】维生素 A 【E】维生素 E 【score:3 分】(1).长期应用可致水肿、高血压、易使感染扩散，亦可诱发溃疡病出血的是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).补充过多可致慢性中毒，引起恶心、呕吐、毛发脱落、指甲异常的是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).过量可引起厌食、毛发脱落、易发怒激动的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).可
18、诱发或加重老年青光眼，甚至致盲的是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(5).过量会促使静脉血栓形成、头痛及腹泻的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(6).可导致老年前列腺增生患者尿潴留的是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】专用仓库 【B】低温库 【C】非药品库 【D】阴凉库 【E】常温库【score:2 分】(1).血液制品应放在U/U。【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 药品
19、的一般保管方法(2).药品中的危险品应存放于U/U。【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 药品的一般保管方法(3).糖浆制剂应存放于U/U。【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 药品的一般保管方法 (4).水溶性基制软膏应存放于U/U。【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 药品的一般保管方法 【A】布洛芬 【B】甲苯达唑 【C】盐酸异丙嗪 【D】乙酰半胱氨酸 【E】特比萘芬【score:2.50】(1).用于蛔虫病，蛲虫病U/U【sc
20、ore:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).作为非处方药用于感冒U/U【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).用于过敏、镇静U/U【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).用于皮肤真菌感染U/U【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(5).用于黏痰不易咳出者U/U【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：三、BX 型题/B(总题数：10，score:10
21、分)21.药师是不合理用药的U/U。【A】责任者 【B】监督者 【C】操作者 【D】受害者 【E】无关者 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：用药咨询服务 22.影响合理用药的因素有U/U。【A】医师的责任心不强 【B】医风医德不正 【C】医术与治疗水平不高 【D】药师审查处方不严 【E】护士未正确执行医嘱 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 用药指导 23.口服
22、氨基甲酸酯类、有机氟类灭鼠药中毒时，共同的解救方法有U/U。【A】给予硫酸阿托品 【B】洗胃 【C】导泻 【D】洗胃后饮用牛奶 【E】口服钙盐 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 有机硫类农药中毒 24.粪便检查的临床意义有U/U。【A】肠道感染性疾病的诊断 【B】肠道寄生虫病的诊断 【C】消化吸收功能的过筛试验 【D】消化道肿瘤的过筛试验 【E】黄疸的鉴别诊断 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答
23、案】本题思路：解析 粪便检查 25.以下属于药品在上市后的临床应用过程中开发的新适应证的有 【A】普萘洛尔用于降血压 【B】阿托品用于解救有机磷农药中毒 【C】金刚烷胺用于抗病毒 【D】利多卡因用于局部麻醉 【E】三环抗抑郁药用于抗抑郁 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：26.糖皮质激素的不良反应包括U/U 【A】眼并发症 【B】反跳现象 【C】诱发和加重溃疡病 【D】诱发精神症状 【E】骨质疏松 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案
24、】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：27.国内外常用的药品费用控制方法有U/U 【A】实行“总量控制、结构调整”【B】药物利用评价 【C】改革职工医疗保障制度 【D】药品价格控制 【E】风险共担合同 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：28.保证老年人安全用药的做法有U/U。【A】尽量采用口服给药的方法 【B】由于老年人的抵抗力弱，应大量应用滋补药 【C】一般合用药以 56 种为宜 【D】对于高血压患者一定要把血压降至120/8
25、0mmHg 【E】镇痛药、解热镇痛药、镇静催眠药、麻醉药尽可能用最小的有效剂量 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 确保老年患者用药安全的对策及注意事项 29.谷胱甘肽主要用于解救U/U。【A】丙烯腈中毒 【B】氟化物中毒 【C】一氧化碳中毒 【D】重金属中毒 【E】有机磷中毒 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 特殊解毒剂介绍 30.原始文献有U/U。【A】国内外期刊 【B】用药分析资料 【C】临床研究论文 【D】药物不良反应资料 【E】中国药学年鉴 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 药学信息的收集与管理
