1、 执业药师药学专业知识二【抗菌药物】模拟试卷 6(总分：64 分，做题时间：90 分钟)一、案例分析题(总题数：1，score:8 分)患者，女，70 岁。拟行膝关节置换术，无磺胺类药过敏史，皮试结果呈阴性。体征和实验室检查：低热，无感染，空腹血糖 46mmol/L，血常规白细胞计数 6010 9/L。手术前医师开具抗菌药物，以预防感染。【score:8 分】(1).首选的抗菌药物是()。【score:2 分】【A】阿奇霉素 【B】头孢唑林【此项为本题正确答案】【C】万古霉素 【D】克林霉素 【E】磺胺嘧啶 本题思路：(2).围术期预防性用药宜采用的给药途径是()。【score:2 分】【A】
2、口服 【B】肌内注射 【C】静脉滴注【此项为本题正确答案】【D】皮下注射 【E】动脉注射 本题思路：(3).围术期预防性用药的起始给药时机是()。【score:2 分】【A】术前 24 小时 【B】术前 052 小时【此项为本题正确答案】【C】术中 【D】术后 052 小时 【E】术后 24 小时 本题思路：(4).1 类清洁手术切口预防性应用抗菌药物的比例不得超出手术病例总数的()。【score:2 分】【A】70 【B】60 【C】50 【D】40 【E】30【此项为本题正确答案】本题思路：二、X 型题(总题数：8，score:16 分)1.属于第二代口服剂型头孢的药物是()。【score
3、:2 分】【A】头孢呋辛 【B】头孢替安 【C】头孢克洛【此项为本题正确答案】【D】头孢呋辛酯【此项为本题正确答案】【E】头孢丙烯【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查药物的分类。第二代头孢注射剂包括头孢呋辛和头孢替安。第二代头孢口服制剂包括头孢克洛、头孢呋辛酯和头孢丙烯等。2.通过作用于细菌细胞壁来发挥抗菌作用的头孢菌素类药物是()。【score:2 分】【A】阿莫西林 【B】美西林 【C】头孢曲松【此项为本题正确答案】【D】青霉素 【E】头孢克洛【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查药物的分类。头孢菌素类药物主要包括头孢曲松、头孢克洛。3.以下关于头孢菌素类药物的说法，正确的是
4、()。【score:2 分】【A】常见皮疹、瘙痒、斑丘疹、荨麻疹、过敏性休克甚至死亡【此项为本题正确答案】【B】可导致一过性嗜酸细胞增多和血小板减少症【此项为本题正确答案】【C】低凝血酶原血症【此项为本题正确答案】【D】凝血酶原时间延长【此项为本题正确答案】【E】长期、大量应用可致抗生素相关性腹泻、二重感染【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查药物的不良反应。头孢菌素常见皮疹、瘙痒、斑丘疹、荨麻疹、过敏性休克甚至死亡；一过性嗜酸细胞增多和血小板减少症、低凝血酶原血症、凝血酶原时间延长；长期、大量应用【或联合应用 一内酰胺酶抑制剂】可致抗生素相关性腹泻、二重感染。4.可用于围术期预防性应用
5、的抗菌药物包括()。【score:2 分】【A】头孢菌素类【此项为本题正确答案】【B】青霉素类【此项为本题正确答案】【C】万古霉素【此项为本题正确答案】【D】去甲万古霉素【此项为本题正确答案】【E】林可霉素类【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查药物的用药监护。围术期预防性应用的抗菌药物包括头孢菌素类、青霉素类、糖肽类【万古霉素、去甲万古霉素】以及林可霉素类等。5.下列可发生双硫仑样反应的药物有()。【score:2 分】【A】头孢孟多【此项为本题正确答案】【B】头孢拉定 【C】头孢尼西【此项为本题正确答案】【D】头孢哌酮【此项为本题正确答案】【E】头孢曲松【此项为本题正确答案】本题思路
6、：本题主要考查药物的用药监护。可发生双硫仑样反应的药物包括头孢孟多、头孢替安、头孢尼 西、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢匹胺等。头孢曲松不具有甲硫四氮唑侧链，但含甲硫三嗪侧链，也可引起此类反应。不会发生双硫仑样反应的药物包括头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛酯、头孢克洛、头孢丙烯、头孢噻肟、头孢他啶、头孢唑肟、头孢克肟、头孢地尼、头孢他美酯、头孢吡肟等【化学结构中没有甲硫四氮唑侧链和甲硫三嗪侧链的头孢菌素】。6.头孢曲松与以下哪些药物直接混合，极易形成不溶性沉淀()。【score:2 分】【A】葡萄糖酸钙【此项为本题正确答案】【B】氯化钙【此项为本题正确答案】【C】复方氯化钠注射液【此项为本题正确答案】【
7、D】乳酸钠林格注射液【此项为本题正确答案】【E】复方乳酸钠葡萄糖注射液【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查药物的注意事项。头孢曲松与含钙剂注射液【葡萄糖酸钙、氯化钙、复方氯化钠 注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液】直接混合，极易与钙离子形成不溶性沉淀，故严禁与含钙注射液混合【尤其儿童】。7.以下哪些药物与丙磺舒合用，可导致这些药物延缓排泄()。【score:2 分】【A】头孢西丁【此项为本题正确答案】【B】氨曲南【此项为本题正确答案】【C】美罗培南【此项为本题正确答案】【D】厄他培南【此项为本题正确答案】【E】青霉素【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查药物的相互作
8、用。头孢西丁、氨曲南、美罗培南、厄他培南、青霉素等与丙磺舒合用，可导致头孢西丁、氨曲南、美罗培南、厄他培南、青霉素延缓排泄。8.可发生“双硫仑样”反应的药物包括()。【score:2 分】【A】头孢美唑【此项为本题正确答案】【B】头孢替坦【此项为本题正确答案】【C】头孢米诺【此项为本题正确答案】【D】拉氧头孢【此项为本题正确答案】【E】氟氧头孢【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查药物的用药监护。可发生“双硫仑样”反应的药物包括头霉素类药头孢美唑、头孢替坦、头孢米诺和氧头孢烯类药物拉氧头孢、氟氧头孢。三、A1 型题(总题数：12，score:24 分)9.对大多数革兰阳性菌、革兰阴性菌和
9、厌氧菌均有强大抗菌活性的药物是()。【score:2 分】【A】氨苄西林 【B】头孢唑林 【C】美罗培南【此项为本题正确答案】【D】青霉素 【E】氨曲南 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。美罗培南是抗菌谱最广的 一内酰胺类药物，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、需氧菌、厌氧菌均有很强的抗菌活性。10.仅对革兰阴性菌有强效，对革兰阳性菌、厌氧菌稍差的药物是()。【score:2 分】【A】氨苄西林 【B】头孢唑林 【C】亚胺培南 【D】青霉素 【E】氨曲南【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查药物的作用特点。氨曲南对需氧革兰阴性菌有效，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差，属于窄谱抗菌药。11.抗菌谱和
10、抗菌活性与第二代头孢菌素类相似的药物是()。【score:2 分】【A】亚胺培南 【B】氨曲南 【C】头孢美唑【此项为本题正确答案】【D】舒巴坦 【E】氟氧头孢 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。头孢美唑属于头霉素类，对大多数超广谱 p 一内酰胺酶稳定且抗厌氧菌作用强。抗菌谱和抗菌活性与第二代头孢菌素类相似。12.常作为氨基糖苷类抗菌药物的替代品使用的药物是()。【score:2 分】【A】厄他培南 【B】氨曲南【此项为本题正确答案】【C】头孢美唑 【D】头孢西丁 【E】氟氧头孢 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。氨曲南具有低毒、与青霉素类及头孢菌素类无交叉过敏等优点，故可用于对青霉素
11、类、头孢菌素类过敏的患者，并常作为氨基糖苷类抗菌药物的替代品使用。13.抗菌活性与第三代头孢菌素中的头孢噻肟相似的其他 一内酰胺类抗菌药物是()。【score:2 分】【A】头孢曲松 【B】拉氧头孢【此项为本题正确答案】【C】头孢美唑 【D】头孢哌酮 【E】氨曲南 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。拉氧头孢抗菌活性与第三代头孢菌素中的头孢噻肟相似，对多种革兰阴性菌及厌氧菌有较强作用，对 一内酰胺酶稳定。14.抗菌作用最弱的是()。【score:2 分】【A】头孢哌酮 【B】阿莫西林 【C】他唑巴坦【此项为本题正确答案】【D】氨曲南 【E】亚胺培南 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。他唑
12、巴坦仅有很弱的抗菌作用，其他 一内酰胺类抗菌药物联合应用可保护 一内酰胺类抗菌药物免受 一内酰胺酶的水解而增强抗菌作用。15.存在中枢神经系统严重不良反应的药物是()。【score:2 分】【A】青霉素 【B】阿莫西林 【C】氨曲南 【D】亚胺培南【此项为本题正确答案】【E】头孢唑林 本题思路：本题主要考查药物的不良反应。碳青霉烯类药【亚胺培南、西司他丁】，可引起中枢神经系统严重不良反应。16.对葡萄球菌属、需氧革兰阴性杆菌抗菌作用较差的是()。【score:2 分】【A】庆大霉素 【B】亚胺培南 【C】链霉素【此项为本题正确答案】【D】阿米卡星 【E】奈替米星 本题思路：本题主要考查药物的抗
13、菌谱。氨基糖苷类药物抗菌谱广，除链霉素外对葡萄球菌属、需氧革兰 阴性杆菌均有良好抗菌作用，对厌氧菌无效【链霉素对大多数革兰阳性菌作用较差，但对结核分枝杆菌作用较强】。17.通过抑制细菌蛋白质合成而发挥作用的药物是()。【score:2 分】【A】青霉素 【B】氨曲南 【C】亚胺培南 【D】链霉素【此项为本题正确答案】【E】头孢拉定 本题思路：本题主要考查药物的作用机制。链霉素通过抑制细菌蛋白质的合成【与细菌的 30S 核糖体结合】，影响细菌细胞膜屏障功能，最终导致细菌细胞死亡来发挥作用。18.属于浓度依赖型速效杀菌剂的药物是()。【score:2 分】【A】阿莫西林 【B】氨曲南 【C】亚胺培
14、南 【D】庆大霉素【此项为本题正确答案】【E】美西林 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。庆大霉素是浓度依赖型速效杀菌剂，对繁殖期和静止期的细菌均有杀菌作用，在碱性环境中抗菌作用增强，对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌均有明显的抗生素后效应。19.庆大霉素与呋塞米合用，可导致()。【score:2 分】【A】心脏毒性加重 【B】神经肌肉阻滞加重 【C】视物模糊 【D】反应迟缓 【E】肾毒性加重【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查药物的相互作用。庆大霉素与有肾毒性、耳毒性药【卷曲霉素、顺铂、依他；尼酸、呋塞米或万古霉素等】联合应用，可能增加耳毒性与肾毒性。20.单用于治疗土拉菌病，或与其他抗
15、菌药物联合用于鼠疫、鼠咬热等的治疗的药物是()。【score:2 分】【A】庆大霉素 【B】青霉素 【C】链霉素【此项为本题正确答案】【D】阿米卡星 【E】奈替米星 本题思路：本题主要考查药物的临床应用。链霉素单用于治疗土拉菌病，或与其他抗菌药物联合；用于鼠疫、鼠咬热等的治疗。四、B1 型题(总题数：2，score:16 分)A亚胺培南 B氨曲南 C头孢美唑 D舒巴坦E氟氧头孢【score:10 分】(1).属于碳青霉烯类药物的是()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).属于头霉素类药物的是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【
16、此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).属于单酰胺菌素类药物的是()。【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).属于氧头孢烯类药物的是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(5).属于 一内酰胺酶抑制剂的是()。【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：本题主要考查药物的分类。头霉素类包括头孢西丁、头孢美唑；碳青霉烯类包括亚胺培南等；单酰胺菌素类包括氨曲南；氧头孢烯类包括拉氧头孢和氟氧头孢等；一内酰胺酶抑制剂包括克拉维酸、舒巴坦和他唑巴坦。A可致
17、相互灭活 B加重神经肌肉阻滞的不良反应C增加疗效 D加速排泄 E增加耳毒性与肾毒性【score:6 分】(1).氨基糖苷类药物不可与 一内酰胺类混合的原因是()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).氨基糖苷类药物不可与神经肌肉阻滞剂一起使用的原因是()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).氨基糖苷类药物不可与呋塞米合用的原因是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查药物的相互作用。氨基糖苷类药物与 一内酰胺类联合用药时应在不同部位给 药，并且两类药不能混入同一容器内【与 一内酰胺类混合时可致相互灭活】；和神经肌肉阻滞剂一起使用时，可加重神经肌肉阻滞的不良反应；与有肾毒性、耳毒性药【卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素等】联合应用，可能增加耳毒性与肾毒性。