1、 执业药师药学专业知识二【抗寄生虫药】模拟试卷 1(总分：42 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：5，score:10 分)1.控制疟疾症状的首选药是()。【score:2 分】【A】奎宁 【B】青蒿素 【C】氯喹【此项为本题正确答案】【D】伯氯喹 【E】乙胺嘧啶 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。氯喹能杀灭红细胞内期的间日疟、三日疟以及敏感的恶性疟原虫，药效强大，能迅速控制疟疾症状的发作，对恶性疟有根治作用，是控制疟疾症状的首选药。2.通过抑制二氢叶酸还原酶来抑制疟原虫繁殖的药物是()。【score:2 分】【A】磺胺嘧啶 【B】青蒿素 【C】甲氧苄啶 【D】伯氯喹 【E
2、】乙胺嘧啶【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查药物的作用机制。乙胺嘧啶抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，影响疟原虫叶酸代谢过程，阻碍疟原虫的核酸合成，导致疟原虫的生长繁殖受到抑制。3.控制复发和阻止疟疾传播的首选药是()。【score:2 分】【A】奎宁 【B】青蒿素 【C】氯喹 【D】伯氯喹【此项为本题正确答案】【E】乙胺嘧啶 本题思路：4.间日疟和三日疟首选()。【score:2 分】【A】氯喹和伯氨喹【此项为本题正确答案】【B】氯喹 【C】伯氨喹 【D】青蒿素 【E】乙胺嘧啶 本题思路：5.对耐氯喹的恶性疟虫株首选()。【score:2 分】【A】咯萘啶【此项为本题正确答案】【B】伯氨
3、喹 【C】噻嘧啶 【D】哌嗪 【E】甲苯咪唑 本题思路：本题主要考查药物的用药监护。对耐氯喹的恶性疟虫株，首选咯萘啶或甲氟喹，亦可应用青蒿素或乙胺嘧啶加磺胺多辛或奎宁。二、B1 型题(总题数：3，score:28 分)A氯喹 B哌嗪 C乙胺嘧啶 D噻嘧啶 E伯氨喹【score:10 分】(1).属于嘧啶类抗肠蠕虫药的是()。【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).属于哌嗪类抗肠蠕虫药的是()。【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).主要用于控制疟疾复发和传播的药物是()。【score:2 分】【
4、A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).主要用于控制疟疾症状的药物是()。【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(5).主要用于疟疾预防的药物是()。【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：本题主要考查药物的分类。控制症状的药物包括青蒿素、氯喹、奎宁；阻止复发和传播的药物包括伯氨喹；病因性预防的药物包括乙胺嘧啶。哌嗪类驱虫药包括哌嗪；嘧啶类驱虫药包括噻嘧啶。A产生自由基，破坏疟原虫的生物膜、蛋白质等最终导致虫体死亡 B改变虫体肌细胞膜的离子通透性，使肌细胞超极化，减少自发电位发生，
5、使蛔虫肌肉松弛，虫体不能在肠壁附着而随粪便排出体外C与磺胺类或砜类合用，可在叶酸代谢的两个环节上起到阻断作用，增强疗效，减少耐药性的产生D直接抑制虫体对葡萄糖的摄取，减少糖原量，减少 ATP 生成，使其无法生长、繁殖，最终导致虫体死亡 E可抑制虫体乙酰胆碱酶，造成神经一肌肉接头处乙酰胆碱堆积，神经肌肉兴奋性增高，肌张力增强，使虫体肌肉麻痹，从而排出体外【score:10分】(1).哌嗪的作用机制是()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).青蒿素的作用机制是()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题
6、思路：(3).乙胺嘧啶的作用机制是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).噻嘧啶的作用机制是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(5).甲苯咪唑的作用机制是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：本题主要考查药物的作用机制。哌嗪对蛔虫和蛲虫均有较强的作用，它通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性，使肌细胞超极化，减少自发电位发生，使蛔虫肌肉松弛，虫体不能在肠壁附着而随粪便排出体外。甲苯咪唑可以选择性地使蠕虫的体被和脑细胞中的微管消失，直接抑
7、制虫体对葡萄糖的摄取，减少糖原量，减少 ATP 生成，使其无法生长、繁殖，最终导致虫体死亡。A青蒿素 B氯喹 C哌嗪 D乙胺嘧啶 E伯氨喹【score:8 分】(1).具有高效、速效、低毒特点的药物是()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).对红细胞外期的疟原虫无效，不能作为病因性预防和良性疟的根治的药物是()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强的杀灭作用，对红细胞内期作用较弱的药物是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】
8、【此项为本题正确答案】本题思路：(4).对原发性红细胞外期疟原虫、红细胞内期未成熟的繁殖体均有抑制作用的药物是()。【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：本题主要考查药物的作用特点。青蒿素具有高效、速效、低毒的特点，对红细胞内期疟原虫有强大的杀灭作用，对红细胞外期疟原虫无效。氯喹对红细胞外期的疟原虫无效，不能作病因性预防和良性疟的根治。伯氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强的杀灭作用，对红细胞内期作用较弱，对恶性疟红细胞内期无效。乙胺嘧啶对原发性红细胞外期疟原虫有抑制作用，是较好的病因性预防药。对红细胞内期未成熟的繁殖体也有抑制作用。三、案例
9、分析题(总题数：1，score:4 分)患者，女，47 岁，伴有疲乏、头痛、不适、厌食、畏寒和低热，并且患有家族性的葡萄糖一 6 一磷酸脱氢酶缺乏症。初步诊断为疟疾。处方：氯喹，15g：3 天分服(首次 06g，6h 后再服 03g，第2、3 天各 03g)，伯氯喹 180mg:8 天分服。【score:4 分】(1).患者服用伯氨喹()。【score:2 分】【A】易导致高铁血红蛋白过多症【此项为本题正确答案】【B】易导致惊厥 【C】易导致腹泻 【D】极易导致中性粒细胞减少症 【E】易导致细菌感染 本题思路：(2).针对以上情况应采取的措施是()。【score:2分】【A】应用亚甲蓝 12mg/kg 做静脉注射【此项为本题正确答案】【B】地西泮静脉注射 【C】服用洛哌丁胺 【D】使用非格司亭 【E】静脉滴注青霉素 本题思路：本组题主要考查药物的用药监护。伯氨喹禁用于葡萄糖一 6 一磷酸脱氢酶缺乏者。葡萄糖一 6一磷酸脱氢酶缺乏者服用伯氨喹可发生急性溶血型贫血，这种溶血反应仅限于衰老的红细胞，并能自行停止发展，一般不严重。一旦发生应停药，作适当的对症治疗。当葡萄糖一 6 一磷酸脱氢酶缺乏时，会引起高铁血红蛋白过多症，出现发绀、胸闷等症状，应用亚甲蓝 12mg/kg 做静脉注射，能迅速改善症状。