1、 西药执业药师药学综合知识与技能模拟题 2018 年(26)(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、最佳选择题(总题数：26，score:52 分)1.促动力药多潘立酮的适应证是【score:2 分】【A】机械性肠梗阻 【B】胃溃疡出血 【C】乳腺癌 【D】严重心律失常 【E】消化不良【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查促动力药多潘立酮的适应证。促动力药加速胃肠道蠕动，故不能用于消化性溃疡、机械性肠梗阻，适用于反流性食管炎、餐后不适综合征。多潘立酮有雌性化毒副作用，并可能引起心脏相关风险，故禁用于乳腺癌、严重心律失常患者。2.急性感染性腹泻的首选药物是【score:2 分】【A
2、】小檗碱【此项为本题正确答案】【B】左氧氟沙星 【C】乳酶生 【D】药用炭 【E】鞣酸蛋白 本题思路：解析 本题考查急性感染性腹泻的首选药。小檗碱、药用炭、鞣酸蛋白都可以用于感染性腹泻，但首选应是抗菌药物，尤其是急性感染。药用炭主要是吸附气体、细菌、毒素，严重腹泻时禁用。鞣酸蛋白能释放出鞣酸，对肠道黏膜起收敛作用，需餐前服用。左氧氟沙星是处方药，不宜作为首选。3.关于腹泻的用药指导，错误的是【score:2 分】【A】服用抗菌药时，不能同时服用鞣酸蛋白、药用炭 【B】服用鞣酸蛋白时，不宜同时服用铁剂 【C】服用微生态制剂时，不宜同时服用抗菌药、药用炭、鞣酸蛋白 【D】服用药用炭时，不宜同时服用
3、其他治疗药物 【E】服用抗菌药时，不宜同时服用口服补液盐【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查腹泻治疗药物的使用注意事项。抗菌药不能与微生态制剂同时合用，否则影响对致病菌的药效；不能与鞣酸蛋白、药用炭合用，否则抗菌药被吸附，降低药效。微生态制剂不能与抗菌药、吸附剂同时合用，否则益生菌被抑制或吸附，降低药效。药用炭具有吸附作用，不能与其他药物同时合用，否则吸附其他药物，降低药效。鞣酸蛋白不能与铁剂同时合用，否则将发生络合反应；不能与抗生素等其他药物同服，否则吸附其他药物。上述药物如果合用，必须至少间隔 23h。口服补液盐是氯化钠、氯化钾、枸橼酸钠、葡萄糖等成分，不会被吸附和破坏。4.不能
4、用于伴有发热、便血的细菌性痢疾治疗的药物是【score:2 分】【A】小檗碱 【B】洛哌丁胺【此项为本题正确答案】【C】吡哌酸 【D】环丙沙星 【E】左氧氟沙星 本题思路：解析 本题考查洛哌丁胺的禁忌证。洛哌丁胺、地芬诺酯是抗动力药，不能用于便血性痢疾，否则肠道蠕动功能下降，细菌易在肠道繁殖并随血液运行，引起败血症。5.缓泻药连续使用不宜超过【score:2 分】【A】2d 【B】4d 【C】5d 【D】7d【此项为本题正确答案】【E】15d 本题思路：解析 本题考查缓泻药的使用疗程。缓泻药不宜连续使用超过 7d，若症状仍未缓解应及时就医。6.关于便秘的用药指导和患者教育，错误的是【score
5、:2 分】【A】长期便秘者不宜长期使用刺激性泻药 【B】结肠痉挛所致的便秘，可选用膨胀性或润滑性泻药 【C】乳果糖适用于肝性脑病及长期卧床的老年患者 【D】同时服用牛奶，可增强比沙可啶的吸收【此项为本题正确答案】【E】排便反射减弱者禁用硫酸镁 本题思路：解析 本题考查便秘的用药指导。长期使用刺激性泻药可导致依赖性。结肠痉挛患者便秘不宜使用刺激性泻药或促动力药，否则会加重结肠蠕动。肝性脑病患者体内氨的含量高，乳果糖可将其转化为有机酸。比沙可啶与金属离子络合，服药前后不能服用牛奶、铁剂、抗酸剂。硫酸镁是强力泻药，排便反射减弱者会造成无法排便，加重病情。7.痔疮的典型表现是【score:2 分】【A
6、】疼痛 【B】便后鲜血【此项为本题正确答案】【C】坠胀感 【D】瘙痒 【E】痔脱出肛门 本题思路：解析 本题考查痔疮的临床表现。主要表现为便后鲜血。单纯性内痔无疼痛，仅有坠胀感，可发展为脱垂，感染后才出现疼痛。8.可使痔组织纤维化，逐渐缩小痔核的硬化剂或萎缩剂是【score:2 分】【A】化痔灵 【B】地奥司明 【C】迈之灵 【D】5%苯酚植物油溶液【此项为本题正确答案】【E】云南白药痔疮膏 本题思路：解析 本题考查痔疮的药物治疗。硬化剂有苯酚制剂、奎宁尿素制剂、明矾制剂。9.可用于治疗痔疮的外用药是【score:2 分】【A】甲硝唑栓剂 【B】维 A 酸软膏 【C】过氧化苯甲酰凝胶剂 【D】
7、薄荷酚洗剂 【E】复方片仔癀软膏【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查痔疮的治疗药物，A 选项药物治疗阴道炎、B、C 选项药物治疗痤疮、D 选项药物治疗湿疹、E 选项药物治疗痔疮。10.关于痔疮的患者教育，错误的是【score:2 分】【A】养成定时排便习惯 【B】加强体育锻炼，常做提肛运动 【C】发现痔疮及时手术治疗【此项为本题正确答案】【D】无症状痔疮无需治疗 【E】有症状痔疮无需根治 本题思路：解析 本题考查痔疮的患者教育。痔疮以非手术治疗为主，无症状的痔无需治疗，有症状的痔无需根治，严重情况时才考虑手术。11.关于抗蠕虫药的用药教育，错误的是【score:2 分】【A】使用驱虫
8、药时，需加服泻药【此项为本题正确答案】【B】单用杀虫药若出现口吐蛔虫现象，可加用驱虫药或选用复方制剂 【C】空腹服药，可睡前顿服或清晨服药 【D】癫痫、弥漫性皮炎、急性化脓性皮炎患者禁用 【E】活动性消化性溃疡患者慎用 本题思路：解析 本题考查抗蠕虫药的用药注意事项。空腹服药，使虫体吸收药量更多，可以睡前服药，第二天起床排便；也可以清晨服药，白天排便，但前提必须是空腹。服用驱虫药不需加服泻药，因为其可使虫体无力，自行排出。杀虫药可导致虫体游走，部分患者会出现口吐蛔虫现象，加服驱虫药既可增效，也可减少蠕虫上行游走，复方制剂均是杀虫药与驱虫药的联合制剂。杀虫药也可以影响人体大脑摄取葡萄糖，驱虫药对
9、中枢也有抗胆碱作用，故癫痫患者禁用。蠕虫能产生过敏性物质，有过敏性疾病患者慎用或禁用。蠕虫可以造成人体肠道出血，在药物作用下，虫体可能会出现反射性兴奋作用，故活动性消化性溃疡患者慎用。12.肠内营养制剂的禁忌证是【score:2 分】【A】贫血患者 【B】烧伤病人 【C】完全性肠梗阻【此项为本题正确答案】【D】营养不良患者 【E】早产儿 本题思路：解析 本题考查肠内营养制剂的禁忌证。不同肠内营养制剂的禁忌证不完全相同，但完全性肠梗阻患者、严重的短肠综合征、高排泄量瘘的患者禁用任何肠内营养制剂。13.关于阴道炎的用药注意事项，错误的是【score:2 分】【A】用药不宜超过 10d 【B】真菌性
10、阴道炎可用 0.02%高锰酸钾溶液清洗，滴虫性阴道炎可用 4%碳酸氢钠溶液清洗【此项为本题正确答案】【C】使用栓剂可加服维生素 B 【D】使用甲硝唑期间应禁酒 【E】需夫妻双方同时治疗 本题思路：解析 本题考查阴遭炎的患者教育及用药指导。真菌性阴道炎可用 4%碳酸氢钠溶液清洗，而滴虫性阴道炎用 0.02%高锰酸钾溶液清洗。14.对阴道炎的用药指导和患者教育，错误的是【score:2 分】【A】治疗期间避免房事 【B】瘙痒时可用热水洗烫缓解【此项为本题正确答案】【C】妊娠期妇女禁用聚甲酚磺醛 【D】妊娠期妇女禁用伊曲康唑 【E】阴部和肛门附近禁止使用糖皮质激素软膏 本题思路：解析 本题考查阴道炎
11、的用药指导。阴道炎可通过性行为感染，热水洗烫可以短暂缓解瘙痒，但加重皮肤破损反可导致瘙痒加剧。伊曲康唑、聚甲酚磺醛不能用于妊娠期妇女。糖皮质激素可以降低局部免疫力，造成细菌、真菌繁殖加剧。15.同时患有滴虫和念珠菌感染的阴道炎女性，首选药物是【score:2 分】【A】黄藤素栓 【B】克林霉素 【C】曲古霉素【此项为本题正确答案】【D】联苯苄唑 【E】克霉唑 本题思路：解析 本题考查阴道炎的药物选择。曲古霉素对滴虫、念珠菌、阿米巴原虫均有效，该药口服制剂已被列为治疗滴虫兼念珠菌阴道炎的首选药物。16.治疗痛经的处方药是【score:2 分】【A】对乙酰氨基酚 【B】布洛芬 【C】阿司匹林 【D
12、】黄体酮【此项为本题正确答案】【E】谷维素 本题思路：解析 本题考查痛经用药。非处方药包括解热镇痛药，伴有神经紧张者可用谷维素。处方药包括黄体酮、口服避孕药。17.缓解痛经药连续应用不宜超过【score:2 分】【A】1d 【B】3d 【C】5d【此项为本题正确答案】【D】14d 【E】30d 本题思路：解析 本题考查痛经的用药注意事项，原则上连续服药不宜超过 5d。18.下列治疗痤疮的药物中，患者在治疗期间及治疗结束后 1 个月内应避免献血的是【score:2 分】【A】红霉素 【B】异维 A 酸【此项为本题正确答案】【C】克林霉素 【D】过氧化苯甲酰 【E】米诺环素 本题思路：解析 本题考
13、查异维 A 酸的不良反应。该药具有致畸毒副作用，故孕妇禁用。治疗期间及停药后 1 个月内禁止献血，3 个月后方可备孕。19.具有氧化作用，不能接触毛发，伴有急性皮炎及皮肤破损者应禁用的痤疮治疗药物是【score:2 分】【A】过氧化苯甲酰凝胶【此项为本题正确答案】【B】替硝唑片剂 【C】克林霉素磷酸酯凝胶 【D】葡萄糖酸锌口服液 【E】维 A 酸乳膏剂 本题思路：解析 本题考查痤疮治疗药物的用药注意事项。过氧化苯甲酰是一种过氧化物，能产生氧气，抑制痤疮丙酸杆菌(一种厌氧菌)的生长。因为其具有氧化性，能染白毛发和衣服。不能接触皮肤有急性炎症及破损部位，以免药物进入血液。20.容易被氧化，不能涂敷
14、于皮肤皱褶部位或黏膜处，用药后需避免强烈阳光照射的痤疮治疗药物是【score:2 分】【A】过氧化苯甲酰凝胶 【B】替硝唑片剂 【C】克林霉素磷酸酯凝胶 【D】葡萄糖酸锌口服液 【E】维 A 酸乳膏剂【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查维 A 酸的用药注意事项。该药容易被氧化，用药后不能接触强烈日光，晒太阳后会发生光敏毒性。该药不宜涂敷于皮肤皱褶部位或黏膜处。21.维 A 酸与过氧化苯甲酰联合使用时，需要【score:2 分】【A】早上用过氧化苯甲酰，睡前用维 A 酸【此项为本题正确答案】【B】早上用维 A 酸，睡前用过氧化苯甲酰 【C】均早上使用 【D】均睡前使用 【E】均中午使用
15、 本题思路：解析 本题考查药物配伍禁忌。过氧化苯甲酰具有氧化性，维 A 酸具有还原性，两者存在配伍禁忌，故禁止同时使用、同一部位使用，需早晚交替使用。维 A 酸易被氧化，故需避光使用，适宜睡前应用。22.Q-T 间期延长的荨麻疹患者不宜选用的抗过敏药是【score:2 分】【A】氯苯那敏 【B】色甘酸钠 【C】苯海拉明 【D】异丙嗪 【E】依巴斯汀【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查依巴斯汀的不良反应。该药可引起 Q-T 间期延长风险，6 岁以下儿童慎用。23.关于荨麻疹患者的用药注意事项和患者教育，错误的是【score:2 分】【A】服用氯苯那敏后禁止开车 【B】宜清淡饮食 【C】
16、瘙痒时可以用热水洗烫【此项为本题正确答案】【D】暂停使用肥皂 【E】伴有血管性水肿的荨麻疹患者，可选用赛庚啶 本题思路：解析 本题考查荨麻疹的患者教育。热水洗烫会破坏皮肤，加重皮损症状。24.关于烫伤患者的用药指导和患者教育，错误的是【score:2 分】【A】烫伤后迅速用冷水或冰水湿敷患处 【B】切忌用塑料布密封患处 【C】可使用红汞或甲紫药水涂抹患处【此项为本题正确答案】【D】慎用氯丙嗪以防血压下降 【E】老年人、儿童慎用吗啡、哌替啶止痛 本题思路：解析 本题考查烫伤的用药注意事项和患者教育。冷敷可减轻疼痛，塑料布密封不透气而易诱发感染。氯丙嗪可降压，患者可能已经失血，该药可导致血容量不足
17、的烫伤患者血压急剧下降。止痛药吗啡、哌替啶易引起呼吸抑制，涂抹有颜色的消毒药液会影响后续治疗中对伤口的判断。25.冻疮患者可以选用的非处方药是【score:2 分】【A】维 A 酸软膏 【B】樟脑软膏【此项为本题正确答案】【C】红霉素软膏 【D】杆菌肽软膏 【E】洗必泰软膏 本题思路：解析 本题考查冻疮用药。冻疮和冻伤可以选用扩张血管、促进血液循环的药物，如樟脑软膏、紫云膏、肌醇烟酸酯软膏等。26.关于足癣的治疗，叙述错误的是【score:2 分】【A】环吡酮胺禁用于儿童 【B】使用酮康唑应禁止饮酒 【C】糖皮质激素和抗真菌药联合治疗足癣效果更好【此项为本题正确答案】【D】症状消除后应继续用药
18、 2 周左右 【E】治疗期间鞋里也应该喷药 本题思路：解析 本题考查足癣的注意事项。酮康唑和酒精均有肝毒性，禁止联用。糖皮质激素降低免疫力，会加重真菌感染。鞋里喷药可以防止真菌继续感染，表面症状消除后继续用药 2 周左右以防止复发。二、配伍选择题(总题数：7，score:48 分)【A】36.537 【B】37.438 【C】38.139 【D】39.141 【E】41【score:4 分】(1).低热的范围是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).高热的范围是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路
19、：解析 本题考查发热的标准。发热分为四个级别，分别是低热、中等度热、高热、超高热。前三者的上限范围最大值分别是 38、39、41。【A】麻疹 【B】感冒 【C】疟疾 【D】肺炎 【E】伤寒【score:8 分】(1).发热，伴有头痛、四肢关节痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽，可考虑患有【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).持续高热，伴随寒战、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，可考虑患有【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).儿童发热伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血、全身斑丘疹，可考虑患有【score:2
20、 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).持续稽留热，无寒战，脉缓、玫瑰疹、肝脾肿大，可考虑患有【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查根据发热及伴随症状的初步诊断疾病。肺炎患者的主要症状是咳铁锈色痰；麻疹患者会全身起斑丘疹；伤寒的典型特征是玫瑰疹；而感冒的主要症状除了发热，还有疼痛以及卡他症状。【A】对乙酰氨基酚 【B】阿司匹林 【C】布洛芬 【D】尼美舒利 【E】安乃近【score:10 分】(1).禁用于儿童病毒性感染所引起的发热，否则可引起 Reyes 综合征的药物是【score:2 分】【A】
21、【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).12 岁以下儿童禁用的退热药是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).胃肠道刺激弱，但孕妇服用后会延长孕期的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).属于退热药的处方药，适宜 5 岁以下儿童高热时紧急退热的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(5).长期服用应加服乙酰半胱氨酸，防止肝毒性的药物是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题
22、思路：解析 本题考查解热镇痛药的作用特点。阿司匹林用于儿童病毒性感冒，可引起恶心、呕吐，甚至惊厥、昏迷，称为 Reyes 综合征。布洛芬用于晚期妊娠妇女可延长孕期。安乃近退热效果好，但毒副作用大，列为处方药，用于 5 岁以下儿童高热时的紧急退热。对乙酰氨基酚长期使用，其代谢产物 可与肝细胞内蛋白质结合，造成肝坏死，可服用乙酰半胱氨酸保肝治疗。【A】1 日 【B】3 日 【C】5 日 【D】7 日 【E】10 日【score:8 分】(1).自行使用解热镇痛药用于退热，连续服用不得超过【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).自行使用抗感冒药治疗
23、感冒，连续服用不得超过【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).自行使用解热镇痛药用于缓解疼痛，连续服用不得超过【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).自行使用解热镇痛药用于治疗痛经，连续服用不得超过【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查解热镇痛药用于不同病症的疗程。用于退热不超过 3d，镇痛(一般疼痛、月经痛等)不超过 5d，用于感冒不超过 7d。因为发热、疼痛是很多疾病的症状，用药时间过久可能会耽误病情的诊断；而感冒是已经确诊的疾
24、病，故可延长用药至 7d。【A】苯妥英钠 【B】双氯芬酸钠 【C】谷维素 【D】氢溴酸山莨菪碱 【E】氨基葡萄糖【score:8 分】(1).对于伴有精神紧张的疼痛患者，可加服【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).对于平滑肌痉挛引起的疼痛，可选用【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).对于骨性关节炎患者，可加服【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).对三叉神经痛有效的药物是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】
25、【E】本题思路：解析 本题考查不同类型疼痛的药物选择。伴有精神紧张的疼痛可以加服改善自主神经功能的药物，如谷维素、维生素 B 1。内脏痛使用抗胆碱药，氨基葡萄糖是骨性关节的重要组分，抗癫痫药可用于三叉神经痛。【A】玻璃酸钠滴眼液 【B】羟甲基纤维素钠滴眼液 【C】聚乙烯醇滴眼液 【D】山莨菪碱滴眼液 【E】七叶洋地黄双苷滴眼液【score:4 分】(1).可改善睫状肌功能和增加睫状肌血流量，以改善眼部调节功能的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).减轻眼部平滑肌及血管痉挛，改善局部微循环，调节视疲劳的药物是【score:2 分】【A】
26、【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查治疗视疲劳药物的作用机制。七叶洋地黄双苷使睫状肌收缩力加强，增加睫状肌血流量。山莨菪碱是抗胆碱药，可缓解睫状肌痉挛。【A】硫酸锌 【B】磺胺醋酰钠 【C】酞丁安 【D】可的松 【E】酮康唑【score:6 分】(1).在治疗沙眼的非处方药中，具有阻止细菌合成叶酸作用的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).在治疗沙眼的非处方药中，具有抑制沙眼衣原体作用的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).在治疗沙眼的非处方药中，低浓度时具有收敛作用，沉淀蛋白质；高浓度时则具有杀菌和凝固作用的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查沙眼治疗药物的作用机制。磺胺类药物抑制细菌二氢叶酸合成酶，阻止细菌合成叶酸，抑制细菌生长繁殖。酞丁安对细菌、沙眼衣原体、病毒感染均有抑制作用。硫酸锌则是锌离子与细菌蛋白质结合沉淀，低浓度时呈收敛作用，高浓度时杀菌。