1、 西药执业药师药学综合知识与技能模拟题 2018 年(2)(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、配伍选择题(总题数：14，score:100 分)【A】干酵母片 【B】多潘立酮 【C】法莫替丁 【D】奥美拉唑 【E】双歧三联活菌胶囊【score:10 分】(1).对上腹痛综合征适用，清晨和睡前各服用 1 次的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).对上腹痛综合征适用，早餐前服用 1 次的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).对食欲减退者适用，餐前服用的药物是【score
2、:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).对餐后腹胀适用，不宜热水服用的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(5).对餐后腹胀适用，餐前服用的药物是【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查治疗消化不良药物的选择和使用注意事项。替丁类药物早晚各服用一次，拉唑类需早餐前服用 1 次，活菌类制剂遇热后会造成益生菌死亡，促动力药需餐前 30min 服用。【A】甲氧氯普胺 【B】多潘立酮 【C】奥美拉唑 【D】阿嗪米特 【E】雷尼替丁【score:4 分】(
3、1).促动力药，有锥体外系不良反应的是【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).促动力药，有引起心脏相关风险的是【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查促动力药。用于消化不良的促动力药有甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利。甲氧氯普胺抑制中枢 DA 受体，故锥体外系反应明显。多潘立酮抑制外周 DA 受体，无中枢不良反应，但有心脏相关风险和雌性化毒副作用。莫沙必利是 5-HT 4 受体激动剂，无锥体外系反应，报道有心脏相关风险，但证据不足。【A】干酵母片 【B】多潘立酮 【C】奥美拉唑 【D】阿嗪米
4、特 【E】雷尼替丁【score:4 分】(1).餐前服用的促动力药是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).餐后服用的促胆汁分泌药是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查治疗消化不良药物的服药时间。促动力药应餐前给药；增进食欲药应餐前给药；消化酶一般餐中给药；促胆汁分泌药应餐后给药；H 2 受体拮抗剂应于清晨和睡前各给药 1 次，PPI(质子泵抑制剂)于早餐前给药 1 次。【A】黄绿色混有奶瓣 【B】脂肪泻或白陶土样便 【C】水便，伴有粪便颗粒 【D】黄水样便 【E】脓血便、黏液便
5、腹泻的原因很多，在粪便性状上的表现也不尽相同。【score:10 分】(1).动力性腹泻的表现是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).感染性、炎症性腹泻的表现是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).胆道梗阻腹泻的表现是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).沙门菌属或金黄色葡萄球菌食物中毒所致腹泻的表现是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(5).儿童消化不良所致腹泻的表现是【score:
6、2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查不同腹泻的症状表现。胆道梗阻后，胆红素从粪便排出减少，造成粪便呈白陶土样。动力性腹泻由于肠道蠕动过快，致使肠内食糜停留时间过短，造成水分排出。感染性、炎症性腹泻通常出现脓血便、黏液便。儿童消化不良可出现黄绿色混有奶瓣样粪便。【A】小檗碱 【B】胰酶或胃蛋白酶 【C】双八面体蒙脱石散 【D】双歧杆菌 【E】洛哌丁胺【score:10 分】(1).感染性腹泻选用的治疗药物是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).非感染性急、慢性腹泻选用的治疗药物是【score:2
7、 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).化学刺激所致腹泻选用的治疗药物是【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).肠道菌群失调性腹泻选用的治疗药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(5).胰腺功能不全所致腹泻选用的治疗药物是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查不同腹泻的用药选择：感染性腹泻由细菌感染所致，早期(急性期)需用抗菌药物治疗，首选小檗碱；后期致病菌已消除，但正常肠道菌群也被抗生素所抑制，导
8、致正常菌群失调，此时可用微生态制剂恢复肠道菌群平衡。胰腺功能不全所致腹泻，即消化不良性腹泻，主要是胰腺分泌的消化酶不足，可补充酶类制剂，如胰酶、蛋白酶、多酶片等。脂肪食物消化不良选用胰酶，蛋白食物消化不良选用胃蛋白酶。伴有腹胀可选用乳酶生(不是酶制剂，是含有活肠球菌的药物)、二甲硅油。化学刺激引起的腹泻，可选用双八面体蒙脱石散，覆盖消化道，保护黏膜，可加用乳酶生或微生态制剂。肠道菌群失调性腹泻，首选微生态制剂，如双歧杆菌、乳酶生、复方嗜酸乳杆菌、双歧三联活菌等制剂。非感染性急、慢性腹泻，主要是肠道收缩能力过强所致，也称为功能性腹泻，需选用抗动力药，如洛哌丁胺、地芬诺酯。【A】药用炭 【B】小檗
9、碱 【C】洛哌丁胺 【D】鞣酸蛋白 【E】双八面体蒙脱石散剂【score:4 分】(1).容易造成营养成分流失，3 岁以下儿童不宜长期使用的药物是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).因有一定的阿片样作用，2 岁以下儿童不宜使用的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查腹泻治疗药物的禁忌证。药用炭吸附营养成分，故 3 岁以下儿童禁用。洛哌丁胺、地芬诺酯作用于肠道阿片受体，抑制胃肠道蠕动，为防止中枢阿片样毒性，一般要求 2 岁以下儿童不宜使用。【A】乳果糖 【B】硫酸镁 【C】比
10、沙可啶 【D】甘油栓 【E】酚酞【score:8 分】(1).容积性泻药，禁用于糖尿病患者的是【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).容积性泻药，老年患者不宜使用的是【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).刺激性泻药，需整片吞服的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).刺激性泻药，也能抑制肠道内水分吸收的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查泻药的分类及作用特点。泻药分为：容积性泻
11、药(乳果糖、山梨醇、硫酸镁)：造成肠内渗透压升高，肠内水分增加，润滑大便；刺激性泻药(比沙可啶、酚酞)：刺激肠道神经，促进肠道蠕动；润滑性泻药(甘油、开塞露)：润滑肠壁；膨胀性泻药(聚乙二醇 4000、羧甲基纤维素钠)：与水分子亲和力强，可使水分停留在肠壁。糖尿病人禁用乳果糖，否则会导致血糖升高。硫酸镁是强力泻药，老年人慎用。比沙可啶有较强刺激性。酚酞既能刺激肠壁神经，还能抑制肠道水分的吸收。【A】聚乙二醇 4000 【B】硫酸镁 【C】双歧三联活菌 【D】甘油栓 【E】莫沙必利【score:8 分】(1).润滑性泻药，多于给药后 30min 见效的是【score:2 分】【A】【B】【C】【
12、D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).膨胀性泻药，与水分子结合，增加肠道内水分的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).5-HT 4 受体激动剂，促进胃肠道蠕动的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).微生态制剂，调节正常菌群，抑制并清除肠道中对人体有害细菌的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查泻药的作用特点。促动力药和微生态制剂均可用于便秘。【A】双歧三联活菌 【B】莫沙必利 【C】甘油栓 【D】酚酞
13、【E】乳果糖【score:6 分】(1).睡前服用的刺激性泻药是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).睡前使用的润滑性泻药是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).早餐时顿服的容积性泻药是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查泻药的正确服用方法。强力泻药需清晨空腹服药，如硫酸镁。缓泻药宜睡前服用，如甘油栓、酚酞。活菌类药物不能用热水送服。促动力药用于消化不良时需餐前给药，对于便秘可以选择餐前或餐后。乳果糖一般是早餐时一次性服用。【
14、A】双歧三联活菌 【B】莫沙必利 【C】甘油栓 【D】酚酞 【E】硫酸镁【score:6 分】(1).用温开水或温牛奶冲服的泻药是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).餐前、餐后均可服用的 5-HT 4 受体激动剂泻药是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).宜清晨空腹服用，排便反射减弱时应禁用的泻药是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查泻药的正确服用方法。【A】地奥司明 【B】肛泰栓 【C】九华膏 【D】5%苯酚 【E】痔康片
15、【score:10 分】(1).痔疮治疗药物，属于口服非处方药的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).痔疮治疗药物，属于口服处方药的是【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).痔疮治疗药物，属于外用非处方药的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).痔疮治疗药物，属于外用处方药的是【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(5).痔疮治疗药物，属于局部注射处方药的是【score:2 分】【A】【B】【
16、C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查痔疮的治疗药物。非处方药：外用药：为栓剂或软膏剂，肛泰膏(栓)、复方片仔癀软膏、麝香痔疮栓、化痔栓。口服药：痔康片、九味痔疮胶囊、痔炎消颗粒。处方药：外用药：九华膏、太宁(复方角菜栓酯)膏(栓)、云南白药痔疮膏、普济痔疮栓。此外痔疮的感染可以用复方黄柏液治疗。口服药：地奥司明(黄酮类成分)、草木犀流浸液片(香豆素类成分)、迈之灵(七叶苷成分)、化痔灵片。局部注射给药：苯酚溶液、奎宁尿素溶液、明矾溶液。【A】阿苯达唑 【B】伊维菌素 【C】左旋咪唑 【D】枸橼酸哌嗪 【E】噻嘧啶【score:10 分】(1).非处方杀虫药，2 岁以下
17、儿童禁用的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).非处方驱虫药，1 岁以下儿童禁用的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).处方驱虫药是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).处方杀虫药是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(5).非处方驱虫药，与噻嘧啶作用相互拮抗的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查抗肠蠕虫药的分类。驱虫药
18、是麻痹虫体肌肉，使其不能附着在人体肠道内，而随粪便排出，如噻嘧啶、枸橼酸哌嗪、左旋咪唑。杀虫药是抑制虫体摄取葡萄糖，造成虫体死亡，如阿苯达唑、甲苯咪唑。枸橼酸哌嗪与噻嘧啶作用互相拮抗，禁止合用。【A】维生素 AD 复方制剂 【B】维生素 C 【C】葡萄糖酸钙 【D】硫酸亚铁 【E】氨基酸【score:7 分】(1).慢性肾衰竭、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病患者禁用的药物是【score:1.75】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).久用后突然停药会导致坏血病的药物是【score:1.75】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).高
19、钙血症患者禁用，久用可致便秘的药物是【score:1.75】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).有恶心、呕吐，排黑便不良反应的药物是【score:1.75】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查营养剂的不良反应。维生素 A 可以治疗与预防夜盲症，维生素 D 促进钙吸收，但用量过多，可导致高钙血症、加重肾脏代谢负担等。维生素 C 用于防治坏血病、辅助治疗紫癜，但突然停药可能导致坏血病症状，孕妇服用过量可诱发新生儿坏血病。葡萄糖酸钙是补钙制剂，便秘是其主要不良反应。硫酸亚铁是治疗贫血药物，可产生黑便、胃肠道蠕动减慢、恶心、呕吐
20、等不良反应。维生素 B 可用于治疗营养不良、厌食、脚气合并糙皮病、口腔溃疡等，可使尿液氧化变黄。【A】维生素 A 【B】复合维生素 B 【C】维生素 C 【D】维生素 E 【E】维生素 K1【score:3 分】(1).可用于紫癜辅助治疗的药物是【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).可用于治疗夜盲症的药物是【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).可用于治疗营养不良、厌食、脚气合并糙皮病，大剂量服用后，尿液可能呈黄色的药物是【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查维生素的用途。维生素K 1 具有凝血作用。维生素 E 可抗氧化，对生育方面具有一定作用。
