1、 西药执业药师药学综合知识与技能 2006 年真题-3(总分：30 分，做题时间：90 分钟)一、B 型题(配伍选择题)(总题数：8，score:10 分)A左旋多巴 B甲磺丁脲 C卡那霉素 D水合氯醛 E灰黄霉素 【score:1 分】(1).可抑制神经-肌肉接头传递作用的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).不宜与维生素 B6合用的药物是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查的是药物药效学的相互作用。药物药效学的相互作用表现为：两个药物作用于同一作用部位或受体的协同
2、或相加作用，此类药物合用常引起中毒，例如氨基糖苷类抗生素(链霉素、新霉素、卡那霉素)与硫酸镁合用时，由于这类抗生素可抑制神经肌肉接头传递作用，可加强硫酸镁引起的呼吸麻痹。拮抗作用，是指药物相互作用引起药效降低现象。拮抗作用又分竞争性拮抗作用、非竞争性拮抗作用。非竞争性拮抗作用即作用物与拮抗物不是作用于同一受体或同一部位。例如左旋多巴与维生素B6合用，由于多巴胺脱羧酶需维生素 B6作辅酶，维生素 B6增加外周多巴胺脱羧酶活性，加速左旋多巴在外周部位脱羧变为多巴胺，而使左旋多巴治疗震颤性 麻痹药效降低。因此左旋多巴不宜与维生素 B6合用。故答案是 C、A。A地西泮 B丙磺舒 C氯化钙 D氯化铵 E
3、氨茶碱 【score:1 分】(1).口服可以减少青霉素类和头孢菌素类抗生素排泄的是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).有利于弱碱性药物(如生物碱等)从尿液中排出的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本组题考查的是药物相互作用中药动学相互作用方面的知识。药物的药动学的相互作用在排泄方面主要表现在干扰药物从肾小管的分泌，改变药物从肾小管的重吸收和影响体内的电解质平衡。干扰药物从肾小管分泌：两种或两种以上药物如果其排泄都是通过相同的排泄机制从肾小管排泄，那么它们在排泄的部位就会出现竞
4、争性抑制现象。最常见的是丙磺舒(羧苯磺胺)口服可以减少青霉素类和头孢菌类抗菌药物的排泄，而使药效增强，这是由于丙磺舒竞争了青霉素从肾小管的排泄。改变药物从肾小管的重吸收：尿液的酸碱度与药物的肾小管重吸收密切相关，根据 HH 方程，弱碱性药物(如生物碱)在碱性尿液中的解离度小，脂溶 性大，其从肾小管的重吸收也会增加，尿中排泄量减少。反之，在酸性尿液中，其从肾小管的重吸收减少，尿中排泄量增加，如果同酸性药物，如氯化铵同服，有利于生物碱从尿液中的排出。故答案为 B、D。A维生素 K1 B乙酰胺 C硫酸阿托品 D氯解磷定 E烟酰胺 【score:1.50】(1).香豆素类灭鼠药中毒的特效解毒剂是【sc
5、ore:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).氨基甲酸酯类农药中毒的特殊解毒剂是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).有机氟急性中毒的特殊解毒剂是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查的是有关物质中毒的解毒剂。香豆素类灭鼠药的特效解毒剂是维生素 K1，维生素K3、维生素 K4无效。氨基甲酸酯类农药是毒扁豆碱 类似物，它的特殊治疗是以阿托品、氢溴酸东莨菪碱等抗胆碱药为首选，常使用阿托品，用药原则是早期足量给药。乙酰胺(解氟灵)具有干扰氟
6、乙酸的作用，故可减轻有机氟类中毒的症状。另外，甘油乙酸酯分解后亦可对抗氟乙酸作用，也是有机氟类中毒时的特殊解毒剂。故答案是 A、C、B。A异戊巴比妥 B阿米替林 C格鲁米特 D氯硝西泮 E甲丙氨酯 【score:1.50】(1).属于三环类抗抑郁药的是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).属于哌啶酮类镇静催眠药的是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).属于苯二氮革类镇静催眠药的是属于苯二氮革类镇静催眠药的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本
7、题思路：解析 本题考查常见易中毒药物的分类。三环类抗抑郁药常用的药物有丙咪嗪、阿米替林、多塞平、氯丙咪嗪。哌啶酮类镇静催眠药有格鲁米特 (导眠能)，苯二氮*类镇静催眠药常用的有地西泮、硝西泮、氯硝西泮、氟西泮、三唑仑等。A硫酸亚铁 B硝酸甘油 C麝香草酚 D半胱氨酸 E松节油搽剂 【score:1 分】(1).具有升华性的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).易发生冻结的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查药物保管知识。具有升华性的药物包括：碘、碘仿、樟脑、麝香草
8、酚等，易发生冻结的药物包括含药物的水剂，以稀醇作溶媒的制剂，鱼肝油乳、松节油搽剂、氢氧化铝凝胶等；注：新版应试指南中未提及这两项具体内容。A直接成本 B间接成本 C隐性成本 D固定成本 E机会成本 【score:1 分】(1).用于药物治疗及其他相关治疗的费用属于【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).因疾病引起的疼痛和治疗中带来痛苦代价属于【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查的是药物经济学的基本概念中有关成本的知识。成本包括直接成本、间接成本和隐性成本。直接成本是指用于药物
9、治疗或其他治疗所花费的代价或资源的消耗，它包括疾病的医疗成本(包括提供的药品与服 务，医师的诊断和治疗、护理、检验、住院等消耗性的一切费用)和病人的差旅费、饮食费、营养食品费及其它。隐性成本一般指因疾病引起的疼痛，精神上的痛苦、紧张和不安，生活与行动的某些不便，或因诊断治疗过程中带来的担忧、痛苦等。故答案是 A、C。AEBDIA 类 BEBDIB 类 CEBDIC 类 DEBDID 类 EEBDIE 类 【score:2 分】(1).有较好证据支持的药物信息属于【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).有充分证据反对的药物信息属于【score
10、:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).有良好证据支持的药物信息属于【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).缺乏证据支持的药物信息属于【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 循证药物信息(EBDI)是以多中心、大样本、随机、双盲、对照的临床试验为主体，以计算机/数据库技术实现高效准确数据统计为手段，对药物疗效作出客观评估，而得到充足证据的药物信息。美国药典信息开发部对药物适应证和禁忌证的信息注明其证据等级，共分五类三级：A 类有良好的证据支持，B
11、类有较好的证据支持，C 类缺乏证据支持，D 类有较充实的证据反对，E 类有充分的证据反对。故答案是 B、E、A、C。A心电图机 B避孕器具 C手动轮椅 D手术器械 E心脏瓣膜 【score:1 分】(1).对损伤或残疾进行补偿的医疗器械是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).对生理过程进行替代和调节的医疗器械是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本组题考查的是医疗器械的概念及分类知识。医疗器械可以分为四类。其中第二类是指对损伤或者残疾具有诊断、治疗、监护、缓解和补偿作用的医疗器械。手
12、动轮椅具有补偿作用，属于此类医疗器械。心脏瓣膜对解剖或者生理过程具有研究、替代和调节的作用，也属于此类医疗器械。故答案是 C、E。二、X 型题(多项选择题)(总题数：20，score:20 分)1.化学药品说明书的格式中包括 【score:1 分】【A】性状【此项为本题正确答案】【B】功能主治 【C】药理毒理【此项为本题正确答案】【D】规格【此项为本题正确答案】【E】有效期【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查化学药品说明书的格式。功能主治为中药、天然药物处方药及中成药非处方药格式中的，其余四项均为化学药品说明书的格式。注：2007 年版大纲中已将此内容归为药事管理与法规。2.关于协定
13、处方正确的说法包括 【score:1 分】【A】医院药剂科与临床医师根据需要协商制订【此项为本题正确答案】【B】适于医院制剂室内大量配制和储备的制剂【此项为本题正确答案】【C】它便于控制院内药品的制剂品种和质量【此项为本题正确答案】【D】它提高工作效率，减少患者取药等候时间【此项为本题正确答案】【E】它可以在同级医疗单位之间互相交流使用 本题思路：解析 本题考查协定处方的概念。协定处方是医院药剂科与临床医师根据医院日常用药的需要，共同协商制定的处方。适于大量配制和储备，便于控制药品的品种和质量，提高工作质量，减少患者取药等候时间。每个医院的协定处方仅限于在本单位使用。3.下列药品中应按麻醉药品
14、管理的有 【score:1 分】【A】氨酚待因片 【B】磷酸可待因片【此项为本题正确答案】【C】盐酸二氢埃托啡片【此项为本题正确答案】【D】福尔可定片【此项为本题正确答案】【E】盐酸丁丙诺啡片 本题思路：解析 本题考查麻醉药品管理。注：2007 年版大纲中无此考点。4.完整处方的组成包括 【score:1 分】【A】处方标题 【B】处方前记【此项为本题正确答案】【C】处方正文【此项为本题正确答案】【D】处方后记【此项为本题正确答案】【E】处方附记 本题思路：解析 本题考查处方的组成。完整的处方由处方前记、处方正文、处方后记三部分组成。5.具有医学目的的合法用药包括 【score:1 分】【A】
15、预防、诊断和治疗疾病【此项为本题正确答案】【B】增强体质和身心健康【此项为本题正确答案】【C】服用同化激素增长肌肉 【D】服用利尿药减重参加比赛 【E】服用炔诺酮以避免受孕【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查药物的合法利用。药物用于预防、诊断和治疗治病，增强体质和身心健康。服用炔诺酮以避免受孕是具医学目的合法用药。服用同化激素增长肌肉和服用利尿药减重参加比赛是违法的。6.执业药师在合理用药方面应尽到的职责有 【score:1 分】【A】保证药品质量合格 【B】防止用药差错确保用药安全【此项为本题正确答案】【C】正确诊断和开具处方 【D】定期进行处方和病历分析【此项为本题正确答案】【E
16、】提供可靠的药物信息【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查执业药师的职责。保证药品的质量合格是质检部门的职责，执业药师仅从药品外观，性状等方面进行检查，正确诊断和开具处方是医师的职责，执业药师负责对处方进行审核，其它均为执业药师在合理用药方面应尽到的职责。注：本知识点在 2007 年版大纲中作为药事管理与法规的内容进行考查。7.合理用药的基本要素包括 【score:1 分】【A】安全性【此项为本题正确答案】【B】经济性【此项为本题正确答案】【C】有效性【此项为本题正确答案】【D】适当性 【E】方便性【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查合理用药的基本要素。合理用药的基本要素包括
17、安全性、有效性、经济性和方便性。注：2007 年版大纲无此考点。8.对于消化性溃疡合并风湿热的患者会诱发溃疡、出血、穿孔的药物有 【score:1 分】【A】阿司匹林【此项为本题正确答案】【B】青霉素 【C】泼尼松【此项为本题正确答案】【D】四环素 【E】保泰松【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查的是消化性溃疡患者合并风湿病治疗用药应注意的事项。当胃、十二指肠溃疡患者合并有风湿性或类风湿性关节炎、风湿热时应用阿司匹林、水杨酸钠、保泰松、肾上腺皮质激素类药物时，必须十分注意，以免诱发消化性溃疡或出血。故答案是 ACE。9.具有控释和缓释作用的硝苯地平制剂的商品名包括 【score:1
18、分】【A】心痛定【此项为本题正确答案】【B】拜心通【此项为本题正确答案】【C】得高宁 【D】利心平【此项为本题正确答案】【E】硝苯啶 本题思路：解析 本题考查的是药物商品名的知识。硝苯地平属于二氢吡啶类钙拮抗剂，故化学名叫硝苯 吡啶，心痛定、利心平为商品名，拜心通为硝苯地平控释片剂的商品名。故答案是 ABD。注：2007 年大纲无此考点。10.非处方药的合理使用包括 【score:1 分】【A】自行判断找准适应证【此项为本题正确答案】【B】自行购买无病早用 【C】病愈为止，防止滥用【此项为本题正确答案】【D】按说明书介绍用药【此项为本题正确答案】【E】按疗程购买使用【此项为本题正确答案】本题思
19、路：解析 本题考查非处方药的合理使用。非处方药是指不需要执业医师或执业助理医师开具的处方，患者可自行判断购买和使用的药品，B 项中无病早用的观点是错误，其余选项均正确。注：2007 年大纲中无此考点，但根据各种常见病症的自我药疗也可作出答案。11.非处方药的特点是 【score:1 分】【A】购买时不需医师处方【此项为本题正确答案】【B】给药途径以口服、外用为主【此项为本题正确答案】【C】只在药店、超市销售 【D】不在专业(医药)期刊登广告【此项为本题正确答案】【E】没有新药专利保护 本题思路：解析 本题考查非处方药的特点。非处方药是不需要执业医师或执业助理医师开具的处方，患者可自行判断、买和
20、使用的药品，多以口服、外用为主，不在专业期刊刊登广告，有新药专利保护，处方药只能在专业期刊上刊登广告，不得在大众广播媒介刊登广告。注：2007 年大纲中无此考点。12.属于氨基糖苷类抗生素的有 【score:1 分】【A】阿米卡星【此项为本题正确答案】【B】庆大霉素【此项为本题正确答案】【C】妥布霉素【此项为本题正确答案】【D】卡那霉素【此项为本题正确答案】【E】依替米星【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查的是氨基糖苷类的药物知识。属于氨基糖苷类抗生素的药物有阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、卡那霉素、万古霉素、紫霉素、卷曲霉素、新霉素(注射用)等。依替米星为我国独立研制的一类新药，属氨
21、基糖苷类。13.能引起继发性高甘油三酯血症的疾病有 【score:1 分】【A】肾病综合征【此项为本题正确答案】【B】柯兴氏综合征 【C】系统红斑狼疮【此项为本题正确答案】【D】甲状腺功能减退症 【E】痛风【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查继发性高脂血症的病因。继发性高脂血症按病因可分为：高胆固醇血症；高甘油三酯血症；高异常脂蛋白血症。其中肾病综合征、糖尿病(未控制)、尿毒症(透析时)、肥胖症、雌激素治疗、饮酒、系统性红斑狼疮、痛风等均可以引起高甘油三酯血症。故答案为 ACE。14.影响血药浓度的生活因素包括 【score:1 分】【A】饮食习惯【此项为本题正确答案】【B】食物组成
22、【此项为本题正确答案】【C】吸烟、嗜酒【此项为本题正确答案】【D】饮茶和咖啡【此项为本题正确答案】【E】空气污染 本题思路：解析 本题考查的是影响血药浓度的生理因素的内容。影响血药浓度的生理因素包括年龄、性别、肥胖、遗传及其他多种生活和环境因素均可以改变药物的体内过程。生活因素包括饮食习惯、食物组成、抽烟、嗜酒、饮茶和咖啡等。环境因素包括经常接触的有机溶剂、杀虫剂等。故答案为 ABCD。15.下列联合用药中属于有益的药物相互作用有 【score:1 分】【A】氢氯噻嗪合用硝苯地平治疗高血压【此项为本题正确答案】【B】氢氯噻嗪合用秋水仙碱治疗痛风 【C】呋塞米合用阿米卡星注射治疗感染 【D】吲达
23、帕胺合用卡托普利治疗高血压合并糖尿病【此项为本题正确答案】【E】氢氯噻嗪合用洛伐他汀治疗高脂血症 本题思路：解析 本题考查的是联合用药的内容。合并用药中药物相互作用有的对人体有利，有的对人 体有害。利尿药氢氯噻嗪作为降压药与各类抗高血压药物配伍，均可起到增强降压效果，减少用药剂量和不良反应，起到利尿、消肿的作用，这就是一种有益的药物相互作用。硝苯地平是二氢吡啶类钙拮抗剂抗高血压药物，氢氯噻嗪和它合并用药起到有益的相互作用。痛风患者禁用利尿剂。呋塞米属于强利尿剂，它与氨基糖苷类抗生素配伍则可造成听神经和肾功能的不可逆损害，这属于有害的药物相互作用。吲哒帕胺(寿比山)为适用于老年人的利尿药，而高血
24、压合并糖尿病，首选 ACEI 或 ARB，利尿药可作为二线药物与 ACEI 联合应用，故 D 项正确。也属于有害的药物相互作用，因为治疗高脂血症不使用利尿药。故答案为 AD。16.治疗铅、汞等中毒时，对青霉胺的用法用量描述正确的有 【score:1 分】【A】每日 1g，分 4 次服【此项为本题正确答案】【B】每日 2g，分 4 次服 【C】15 日为一疗程 【D】57 日为一疗程【此项为本题正确答案】【E】停药 2 日后开始第二疗程【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查的是重金属铜、汞、铅中毒的解毒剂的使用注意事项。青霉胺(D-盐酸青霉胺)是重金属铜、汞、铅中毒的特殊解毒剂，治疗时每
25、日 1g，分 4 次服，57 日为一个疗程，停药 2 日后，开始第二疗程，一般 13 个疗程。故答案是 ADE。17.对毒鼠强的中毒表现和解救方法描述正确的有 【score:1 分】【A】中毒表现为阵挛性惊厥，类似癫痫大发作【此项为本题正确答案】【B】轻度中毒表现为头痛、头晕、乏力、意识丧失和抽搐【此项为本题正确答案】【C】解救时应将病人置于新鲜空气处清水洗胃【此项为本题正确答案】【D】立即使用维生素 K150mg 静脉注射 【E】立即肌内注射盐酸吗啡或哌替啶 本题思路：解析 本题考查的是灭鼠药中毒的症状及解救措施。灭鼠药毒鼠强属于剧毒灭鼠药，人类最低致死量为5mg/kg。可以通过口腔和咽部黏
26、膜迅速吸收，导致惊厥和脑干刺激作用，出现阵挛性惊厥。中毒者出现头痛、头晕、乏力、意识丧失及抽搐。其临床表现和脑电图改变类似一般癫痫大发作，严重者可因呼吸衰竭而死亡。致死量中毒者常迅速死亡。中毒解救时，较大量接触者立即脱离现场，至空气新鲜处。口服者用清水洗胃，皮肤及眼污染时用清水冲洗，控制抽搐，其他对症处理。故答案为 A13C。18.下列原料药中易风化的药品有 【score:1 分】【A】硫酸阿托品【此项为本题正确答案】【B】胃蛋白酶 【C】硫酸镁【此项为本题正确答案】【D】硫酸钠【此项为本题正确答案】【E】氯化钠 本题思路：解析 本题考查的是药品的保管知识。含有结晶水的药物常因露置在干燥的空气
27、中，逐渐失去所含结晶水的一部分或全部，以至本身变成白色不透明的结晶或者粉末。易风化的药品有硫酸阿托品、硫酸可待因、硫酸镁、硫酸钠及明矾等。故答案为ACD。19.药物经济学与随机临床试验的不同在于 【score:1 分】【A】研究目的【此项为本题正确答案】【B】比较对象【此项为本题正确答案】【C】研究结果【此项为本题正确答案】【D】样本大小【此项为本题正确答案】【E】研究周期【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查的是药物经济学与随机临床试验的差异内容。药物的经济学评价不同于随机临床试验。主要差别是研究目的、比较对象、研究结果、样本大小、研究周期不同。故答案是 ABCDE。20.循证药物信
28、息(EBDI)指的是 【score:1 分】【A】多年来医药学专家临床用药证明有效的 DI 【B】多中心、大样本、随机、双盲、对照试验得到的 DI【此项为本题正确答案】【C】对药物疗效作出客观评估，且有充足证据的DI【此项为本题正确答案】【D】用计算机实现高效、准确数理统计得到的DI【此项为本题正确答案】【E】世界各国传统医药学证明有效的 DI 本题思路：解析 本题考查的是药物信息的特点方面的内容。药物信息的特点中，在市场经济条件下，对待药物信 息必须去伪存真。循证药物信息(EBDI)是以多中心、大样本、随机、双盲、对照的临床试验为主体，以计算机/数据库技术实现高效、准确的数理统计为手段，对药物疗效作出客观评估，而得到充足证据的DI。故答案是 BCD。