1、 西药执业药师药学专业知识(二)-48-1(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、配伍选择题(总题数：11，score:100 分)【A】阿米替林 【B】马普替林 【C】帕罗西汀 【D】吗氯贝胺 【E】米氮平【score:10 分】(1).属于抑制 5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取的药物是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).属于选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂的药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).属于抑制去甲肾上腺素再摄取的药物是【score:2.50】【A】【B】【此项
2、为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).属于单胺氧化酶抑制剂的是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 抗抑郁药分为以下几类(1)三环类，主要通过抑制突触前膜对 5-HT 及去甲肾上腺素的再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和 5-HT 浓度升高，如阿米替林、丙米嗪等。(2)四环类，通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能，从而发挥抗抑郁作用，如马普替林。(3)选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂，主要通过选择性抑制 5-HT 的再摄取，增强突出间隙 5-HT 浓度，从而增强中枢 5-HT 能神经功能，发挥抗
3、抑郁作用，如帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林等。(4)单胺氧化酶抑制剂，通过抑制单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT 及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT 和多巴胺能神经功能，如吗氯贝胺。故答案选ACBD。【A】地高辛 【B】卡托普利 【C】哌唑嗪 【D】呋塞米 【E】美托洛尔 【score:7.50】(1).治疗指数窄，一般治疗量约为中毒量 1/2 的药物【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).可引起高钾血症，应避免与留钾利尿剂联合应用的是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).严重
4、心动过缓、支气管哮喘者禁用【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析(1)地高辛的安全范围小，易出现中毒反应，一般治疗量约为中毒量 1/2，其中心脏毒性是最严重的反应。(2)ACEI(卡托普利)引起高钾血症，故与留钾利尿剂、钾盐或含高钾的低盐替代品合用可加重高钾血症，避免联合应用。此外，可能使缓激肽、P 物质和(或)前列腺素在肺内聚集，而引起顽同性干咳。(3)少数病人首次应用哌唑嗪可出现直立性低血压、眩晕、出汗、心悸等反应，称为“首剂现象”。(4)美托洛尔为。肾上腺素受体阻断药，阻断心肌及支气管平滑肌上的 受体，因此严重心动过缓、支气管哮喘者禁用
5、。故答案为选 ABE。【A】维生素 K1 【B】非格司亭 【C】香豆素类 【D】氨甲环酸 【E】酚磺乙胺【score:7.50】(1).用于肿瘤放、化疗引起的中性粒细胞缺乏症的药物是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).新生儿出血宜选用【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).防治血栓性疾病如心肌梗死、脑梗死的药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析(1)早产儿及新生儿肝脏维生素 K合成不足，易发生出血性疾病，需要外界补充维生素K
6、1；(2)非格司亭为促白细胞增生药，用于肿瘤放、化疗引起的中性粒细胞缺乏症。(3)香豆素类是维生素 K 拮抗剂，抑制维生素 K 在肝由环氧化物向氢醌型转化，从而阻止维生素 K 的反复利用；临床上主要口服用于防治血栓栓塞性疾病如心房纤颤和心脏瓣膜病所致血栓栓塞。故答案选 BAC。【A】艾塞那肽 【B】格列本脲 【C】二甲双胍 【D】阿卡波糖 【E】罗格列酮【score:10 分】(1).通过刺激胰岛 细胞分泌胰岛素，存在“继发失效”问题的降糖药【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).通过促进组织对葡萄糖摄取和利用发挥作用【score:2.50
7、】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).通过抑制 葡萄糖苷酶，减少多糖水解为葡萄糖【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).仅用于皮下注射，激动胰高糖素样多肽-1 受体降糖【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查口服降血糖药物作用特点。磺酰脲类药属于促胰岛素分泌剂，药理作用是通过刺激胰岛 细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖，但存在“继发失效”的问题。双胍类药物通过增强基础状态葡萄糖无氧酵解，促进组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制葡萄糖在肠道的
8、吸收而降低血糖。阿卡波糖属于 葡萄糖苷酶抑制剂，抑制多糖水解为单糖，减少葡萄糖的吸收而使血糖峰 值降低。艾塞那肽属于胰高糖素样多肽-1 受体激动剂，仅用于皮下注射。故答案选 BCDA。【A】脚气病 【B】佝偻病 【C】周围神经炎，伴有关节肿胀和触痛 【D】坏血病 【E】糙皮病【score:12.50】(1).维生素 B 6 缺乏时引起【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).烟酸缺乏时引起【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).维生素 B 1 缺乏时引起【score:2.50】【A】【此项
9、为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).维生素 D 缺乏时会导致【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(5).维生素 C 缺乏时引起【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析(1)维生素 B 6 缺乏的症状主要表现在皮肤和中枢神经系统，神经系统方面表现为周围神经炎、伴有关节肿胀和触痛。(2)烟酸缺乏时与烟酰胺缺乏时的症状相同，可影响细胞的正常呼吸和代谢而发生糙皮病。(3)维生素 B 1 缺乏时可导致脚气病。体内缺乏维生素 C 可能导致坏血病、牙龈出血。(4)维生素 D 缺乏时，人体
10、吸收钙、磷能力下降，钙、磷不能在骨组织内沉积，成骨作用受阻，可导致佝偻病。故答案选 CEABD。【A】青霉素 【B】链霉素 【C】磺胺嘧啶 【D】四环素 【E】氯霉素【score:10 分】(1).易引起过敏性休克的药物是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).有明显耳毒性的药物是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).可沉积于牙齿和骨中，造成牙齿黄染的药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).严重损害骨髓造血功能的药物是【sco
11、re:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本组题考查抗菌药物的不良反应。易引起过敏性休克的药物是青霉素。有明显耳毒性的是氨基糖苷类抗生素(链霉素)。可沉积于牙齿和骨中造成牙齿黄染的药物是四环素。氯霉素最突出不良反应是严重损害骨髓造血功能。故答案选 ABDE。【A】氟康唑 【B】万古霉素 【C】克林霉素 【D】阿奇霉素 【E】头孢哌酮【score:10 分】(1).支原体、衣原体引起的肺炎宜选用【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).铜绿假单胞菌引起的肺炎宜选用【score:2.50】【A】【B】【C
12、】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的肺炎宜选用【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).厌氧菌引起的肺炎宜选用【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析(1)氟康唑为唑类抗真菌药。(2)万古霉素为多肽类抗菌药物，用于对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染。(3)克林霉素属于林可霉素类抗菌药物，用于革兰阳性菌所致感染以及厌氧菌引起的感染。(4)阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药物，用于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。(5)头孢哌酮属于第三代头
13、孢菌素，对铜绿假单胞菌有较好作用。故答案为 DEBC。【A】他达拉非 【B】坦洛新 【C】度他雄胺 【D】西地那非 【E】十一酸睾酮【score:10 分】(1).可用于原发性性腺功能减退的替代治疗的是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).属于 5 还原酶抑制剂的是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).可引起复视或视觉蓝绿模糊的是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).属于 1 受体阻断剂治疗良性前列腺增生症的是【score:2.
14、50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 抗前列腺增生药分为以下几类：(1)1 受体阻断剂，以第三代坦洛新为代表。(2)5 还原酶抑制剂，如度他雄胺等。(3)植物制剂，如普适泰。西地那非为 5 型磷酸二酯酶抑制剂，主要用于治疗男性勃起功能障碍，可引起视力方面的 不良反应。十一酸睾酮用于男性原发性、继发性性腺功能减退的替代治疗。故答案为 ECDB。【A】精氨酸 【B】赖氨酸 【C】复方氨基酸注射液(3AA)【D】复方氨基酸注射液(18AA)【E】复方氨基酸注射液(9AA)【score:7.50】(1).可用于慢性活动性肝炎的治疗【score:2.50】【A】【B】
15、【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).属于必需氨基酸，人体不能合成或合成速度不能满足人体需要【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).可用于大面积烧伤、创伤、高分解代谢、蛋白丢失负氮平衡者【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 考查各类氨基酸的适应证、作用特点及用药监护。(1)复方氨基酸(9AA)可用于脓毒血症引起的严重肾衰竭以及急慢性肾衰竭。(2)复方氨基酸(3AA)可用于慢性活动性肝炎的治疗。(3)精氨酸可用于血氨增高所致的精神症状治疗。(4)赖氨酸属于必需氨基酸，在
16、人体内不能合成或合成速度不足以满足人体需要，必须由体外补充。(5)复方氨基酸(18AA)可用于大面积烧伤、创伤、高分解代谢、蛋白丢失负氮平衡者的治疗。故答案为 CBD。【A】紫杉醇 【B】来曲唑 【C】依托泊苷 【D】顺铂 【E】甲磺酸伊马替尼【score:10 分】(1).作用于微管的抗肿瘤药物是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).作用于酪氨酸激酶受体通路的抗肿瘤药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).作用于芳香化酶的抗肿瘤药物是【score:2.50】【A】【B】【此项为本
17、题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).作用于 DNA 拓扑异构酶的抗肿瘤药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 紫杉醇为抗微管类抗肿瘤药物，来曲唑为芳香化酶抑制剂，依托泊苷为拓扑异构酶抑制剂，顺铂为铂类抗肿瘤药物，伊马替尼为作用于酪氨酸激酶受体通路的抗肿瘤药物。故答案为 AEBC。【A】阿莫西林 【B】亚胺培南 【C】氨曲南 【D】克拉维酸 【E】替莫西林【score:5 分】(1).可作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用的药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).对 B-内酰胺酶有抑制作用的药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 氨曲南作为单酰胺菌素类的代表药，具有低毒、与青霉素类及头孢菌素类无交叉过敏等优点，故可用于对青霉素类、头孢菌素类过敏的患者，常作为氨基糖苷类抗菌药物的替代品使用。亚胺培南等碳青霉烯类药物是抗菌谱最广的-内酰胺类抗菌药物。克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦等-内酰胺酶抑制剂，常与青霉素类组成复方制剂，保护不耐酶的抗菌药物结构免受破坏，从而提高抗菌活性。故答案为 CD。
