1、 西药执业药师药学综合知识与技能-3(总分：40 分，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：20，score:20 分)1.以下对新生儿用药特点的叙述不正确的是()。A新生儿总体液量相对成人的高，所以水溶性药物在细胞外液稀释后浓度降低，排出也较慢 B新生儿的酶系统尚不成熟和完备，用药应考虑肝酶的成熟情况 C新生儿体表面积相对成人大，皮肤角质层薄，局部用药应防止吸收中毒 D胃肠道吸收可因个体差异或药物性质不同而有很大差别 E因新生儿吞咽困难，一般采用皮下或肌内注射的方法给药 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 常见病症的自我药疗 2.以
2、效价单位 u(单位)表示药品剂量的肝素，每 1mg不少于 A100U B150U C200U D250U E275U 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：3.缺铁性贫血最常见的病因是()。A慢性胃炎 B慢性肝炎 C慢性溶血 D慢性感染 E慢性失血 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 常见疾病的自我药疗 4.常用口服用药的特点是 A使用方便、价格便宜 B吸收快 C生物利用度高 D奏效迅速 E不良反应多 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：5.抗菌药
3、物 D 氨基糖苷类抗生素肾毒性的大小次序为()。A阿米卡星卡那霉素妥布霉素链霉素 B庆大霉素卡那霉素妥布霉素链霉素 C卡那霉素阿米卡星链霉素妥布霉素 D西索米星阿米卡星妥布霉素链霉素 E西索米星链霉素妥布霉素庆大霉素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 抗菌药物 6.可使驾驶员出现眩晕、幻觉的药物是()。A地西泮 B吲哚美辛 C阿托品 D金刚烷胺 E奥美拉唑 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 驾驶员应慎用药物 7.提高病人依从性的方法不包括()A简化治疗方案 B改善服务态度 C加强用药
4、指导 D改进药品包装 E提高药品质量 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：8.对糖尿病者监测糖化血红蛋白，其理想指标应为 A6%B6.5%7.5%C7%D8%E10%【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查糖尿病的实验室检查。检测糖化血红蛋白可了解过去 34 周的血糖水平，正常值为 4.8%6.0%。故本题选 A。9.与药学专业有关的世界闻名的四大二级文献不包括 ABA BCA CCPA DIM EEM 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：1
5、0.应用羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂(他汀类)治疗高脂血症时、停药指标为肌痛，且肌酸磷酸激酶(CPK)值高于正常值上限 A2 倍 B4 倍 C6 倍 D8 倍 E10 倍 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：11.老年患者，尤其是高龄患者使用主要自肾排出的抗菌药物时，适宜的给药剂量为 A正常治疗量的 3/4 B正常治疗量的 3/42/3 C正常治疗量的 2/31/2 D正常治疗量的 1/2 E正常治疗量 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：12.静脉滴注大剂量四环素治疗肾盂肾炎的孕妇可引起()。
6、A过期妊娠 B暴发性肝脏代偿失调 C阻塞性黄疸 D引起早产 E产后出血 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 妊娠期用药 13.患者，女性，头昏、心悸、颜面苍白 5 年，并感吞咽困难。血红蛋白 45g/L，红细胞 2.01012/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为()。A维生素 B12 B叶酸 C口服铁剂 D雄激素 E泼尼松 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 常见疾病的自我药疗 14.关于药物不良反应发生的原因，不属于机体方面的原因
7、是()A性别 B个体差异 C药物相互作用 D营养状态 E病理状态 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：15.调剂室工作人员收集患者 ADR 信息的目的不是 A为防止药害事件重演 B为评价药品提供依据 C为追究药品生产企业的责任 D为保障患者用药安全 E为临床用药提供信息 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查调剂室工作人员收集患者 ADR 信息的目的。调剂室工作人员收集患者 ADR 信息的目的是为了保障 患者用药安全、防止历史上药害事件重演、为评价整顿淘汰药品提供服务和依据、为临床用药提
8、供信息，并不是为了追究药品生产企业的责任，因此本题答案为 C。16.影响不合理用药的因素中，不包括()A医师因素 B患者因素 C护士因素 D病人因素 E药厂生产人员因素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：17.关于处方书写的基本要求，下列说法错误的是 A处方字迹应清楚，不得修改 B新生儿、婴幼儿写日、月龄 C超剂量使用应注明原因并再次签名 D可以使用由卫生部公布的药品习惯名称 E药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：18.根据体重计算婴幼儿的剂量时
9、应 A可适当调整 B选用剂量的上限 C应减少用量 D不可调整 E选用剂量的下限 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：19.可作为退热药的首选，尤其适合老年人和儿童服用的药品是 A阿司匹林 B布洛芬 C酮咯酸 D对乙酰氨基酚 E安乃近 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查发热的药物治疗。对乙酰氨基酚(扑热息痛)对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下对肝脏无损害，较为安全有效，可作为退热药
10、的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。成人一次 0306g，每隔 4 小时 1 次，或一日 4 次，一日量不宜超过 2g；儿童一次 1015mg/kg 或一日 1.5g/m2，分 46 次服用。20.下列因素中可导致白细胞增多的是 A麻疹 B再生障碍性贫血 C恶性肿瘤 D白血病 E疟疾 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：二、B 型题(总题数：5，score:10 分)A氟化钠灼伤 B焦油、沥青灼伤 C氧化锌灼伤 D溴灼伤 E铬酸灼伤 【score:1.50】(1).用 5%硫代硫酸钠溶液冲洗，继用清水冲洗，再涂 5%硫代硫酸钠软膏()。【score
11、:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).用水冲洗，再以 5%碳酸氢钠溶液洗涤()。【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).立即用清水冲洗，继以 30%50%乙醇洗涤，再以 5%碳酸氢钠溶液冲洗并湿敷()。【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本组题考查要点是“常见皮肤化学性灼伤的急救处理”。铬酸灼伤后，应以 5%硫代硫酸钠溶液冲洗，再以清水冲洗，然后涂 5%硫代硫酸钠软膏或 3%二巯丙醇软膏；氧化锌、硝酸银灼伤后，应用水冲洗，再以 5%碳酸氢钠溶
12、液洗涤；溴灼伤后，应立即用清水冲洗，继以 30%50%乙醇洗涤，再以 5%碳酸氢钠溶液冲洗并湿敷。A泼尼松滴眼剂 B四环素 C醋酸可的松 D利巴韦林滴液 E碘苷滴眼液 【score:2.50】(1).流行性结膜炎局部应用抗病毒药为【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).流行性出血性结膜炎应用抗毒药为【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).春季卡他性结膜炎可应用【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).过敏性结膜炎应选用【score:0.
13、50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(5).细菌感染引起的急性卡他性结膜炎可选用【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A卡马西平 B奥美拉唑 C硝苯地平 D非洛地平 E对乙酰氨基酚 【score:1.50】(1).洛赛克的通用名是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).心痛定的通用名是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).痛惊宁的通用名是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】
14、【E】本题思路：解析 本组题考查常用药物的通用名与商品名。注：此知识点在 2007 年版大纲中不作要求。A提高全民合理用药的意识和能力 B认真开展药物上市后监测 C开展临床用药研究 D充分发挥药师的作用 E推行国家基本药物政策 下列各项具体工作分属于上述促进合理用药措施的是 【score:2.50】(1).建立健全药物不良反应监测和报告制度【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).改进给药方案和探索药物配伍变化【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).大力推行直接面向大众的合理用药教育计划【
15、score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).要让药品需求者不分贫富均有药可用【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(5).对使用药物治疗的患者进行用药指导【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A产生有利的药物相互作用 B抑制乙醛脱氢酶 C造成听神经和肾功能不可逆损害 D抑制氧化代谢反应 E诱发硬膜下血肿 【score:2 分】(1).利血平+氢氯噻嗪【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).乙醇+呋喃
16、唑酮【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).葡萄柚汁+非洛地平【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).银杏+对乙酰氨基酚【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本起考查药物相互作用。利血平与氢氯噻嗪合用于治疗高血压可提高疗效，故97 题选 A。注：98、99、100 题的具体内容在新版应试指南中未提及，但作为药师也应清楚这些具体药物配伍禁忌。三、X 型题(总题数：10，score:10 分)21.头痛是哪些疾病的先兆症状()。【scor
17、e:1 分】【A】脑卒中【此项为本题正确答案】【B】急性感染性发热【此项为本题正确答案】【C】动脉瘤【此项为本题正确答案】【D】内脏出血【此项为本题正确答案】【E】脑膜炎【此项为本题正确答案】本题思路：解析 常见症状的自我药疗 22.降压目标为130/80mmHg 的是 【score:1 分】【A】普通高血压患者 【B】年轻高血压患者【此项为本题正确答案】【C】老年高血压患者 【D】患有糖尿病的高血压患者【此项为本题正确答案】【E】患有肾病的高血压患者【此项为本题正确答案】本题思路：23.对中国药学文摘叙述正确的有 【score:1 分】【A】现为季刊，每年出版一卷 【B】卷索引包括主题索引、
18、外文药名索引和著者索引【此项为本题正确答案】【C】内容涉及药物研制、生产工艺、临床试验、药事管理等【此项为本题正确答案】【D】是我国医药文献检索的主要工具【此项为本题正确答案】【E】英文缩写为 IPA 本题思路：24.选择治疗药物监测的原则是()。【score:1 分】【A】治疗指数低、安全范围窄【此项为本题正确答案】【B】具有非浅性药动学特征【此项为本题正确答案】【C】体内过程个体差异大【此项为本题正确答案】【D】要长期服用【此项为本题正确答案】【E】要合并使用多种药物【此项为本题正确答案】本题思路：解析 治疗药物监测的原则 25.关于处方的正确描述有 【score:1 分】【A】执业医师或
19、执业助理医师为患者诊断、预防或治疗疾病而开具的用药指令【此项为本题正确答案】【B】药学技术人员为患者调剂配发药品的凭据【此项为本题正确答案】【C】处方开具者与处方调配者之间的书面依据【此项为本题正确答案】【D】处方应至少保存半年以便为法院提供证据 【E】药品消耗及药品经济收入结账的凭据【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查处方的相关知识。处方是执业医师或执业助理医师为患者诊断、预防或治疗疾病而开具的用药指令，是药学技术人员为患者调剂配发药品的凭据，是处方开具者与处方调配者之间的书面依据。处方具有法律、技术和经济上的意义。分别表现在：因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故，医师和药师
20、分别负有相应的法律责任；表现为开具或调配处方的技术性；是药品消耗及药品经济收入结账的原始依据，也是患者在治疗全过程中用药的真实凭证。A、B、C、E 选项均正确。另外普通处方要求至少保存一年，因此至少保存半年不正确，因此本题答案为 ABCE。26.药师工作失误、未能很好履行职责造成不合理用药，主要表现在()。【score:1 分】【A】疾病诊断有误 【B】审查处方不严【此项为本题正确答案】【C】给药操作失当 【D】用药指导不力【此项为本题正确答案】【E】调剂配发错误【此项为本题正确答案】本题思路：解析 用药服务 27.消化性溃疡病的治疗目的 【score:1 分】【A】缓解或消除症状【此项为本题
21、正确答案】【B】治愈和加速创面愈合【此项为本题正确答案】【C】防止严重并发症【此项为本题正确答案】【D】防止溃疡复发【此项为本题正确答案】【E】抑制 5 还原酶 本题思路：28.糖皮质激素的不良反应包括()【score:1 分】【A】眼并发症【此项为本题正确答案】【B】反跳现象【此项为本题正确答案】【C】诱发和加重溃疡病【此项为本题正确答案】【D】诱发精神症状【此项为本题正确答案】【E】骨质疏松【此项为本题正确答案】本题思路：29.不合理用药主要表现在()【score:1 分】【A】选用药物不当【此项为本题正确答案】【B】药厂生产时，选用原料不当 【C】不适当的合理用药【此项为本题正确答案】【D】无必要地使用高价药【此项为本题正确答案】【E】无适应证用药【此项为本题正确答案】本题思路：30.哺乳期妇女禁用的药有 【score:1 分】【A】甲氨蝶呤【此项为本题正确答案】【B】甲巯咪唑【此项为本题正确答案】【C】甲状腺素 【D】甲丙氨酯【此项为本题正确答案】【E】溴隐亭【此项为本题正确答案】本题思路：