1、 西药执业药师药学综合知识与技能-121(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、B配伍选择题/B(总题数：19，score:100 分)(题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有 1 个最佳答案)【A】通用名 【B】法定名 【C】商品名 【D】注册名 【E】习用名【score:4 分】(1).“利复星”是左旋氧氟沙星的【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药品名称的相关规定。国家药典或药品标准采用的通用名称为法定名称。“利复星”是左氧氟沙星的商品名。(2).中华人民共和国药典收载药品名称的
2、法定名称是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】甘草 【B】银杏 【C】烟草 【D】人参 【E】苦瓜【score:4 分】(1).与阿司匹林合用会促进前房出血的是【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查化学药与中成药的联合应用。银杏类保健品不能与阿司匹林合用，因为银杏内酯是血小板活化因子(PAF)的强抑制剂，可导致眼前房出血。烟草中含有烟碱为碱性成分，与茶碱作用，可以增加茶碱的吸收，所以血药浓度升高，此外，配伍可加重或诱发并发症。含甘草的中成药与阿司匹林合用时，因后者对胃黏膜有刺激，而甘
3、草含糖皮质激素，可使胃酸分泌增多，并减少胃液分泌，降低胃肠抵抗力，造成恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃肠溃疡出血等副反应，从而诱发加重胃、十二指肠溃疡等。(2).与茶碱合用会造成茶碱血药浓度升高的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】右美沙芬 【B】盐酸伪麻黄碱 【C】阿米洛利 【D】氨苯蝶啶 【E】右美沙芬制剂【score:4 分】(1).高血压患者感冒应禁用的药物为【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查抗感冒药的合理应用。高血压患者感冒禁用含盐酸伪麻黄碱的制剂，妊娠初期感冒禁用右美沙
4、芬制剂。(2).妊娠初期感冒禁用的药物为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】氢氧化铝 【B】左旋多巴 【C】头孢哌酮 【D】米诺环素 【E】异烟肼【score:6 分】(1).不宜与食醋同服的药物是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查饮食对药物疗效的影响。食醋的成分是醋酸，若与碱性药物(碳酸氢钠、氢氧化铝)同服，可发生酸碱中和反应，使药物失效；甲硝唑、替硝唑、头孢曲松、头孢哌酮服用期间应避免饮酒，以防出现“双硫仑反应”；茶叶中含大量鞣酸，与四环素(多西环素、米诺环素)相结合会影响
5、抗菌活性。(2).不宜与酒同服的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).不宜与茶同服的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】急诊处方 【B】药品名称 【C】药品使用的剂量 【D】处方用法与用量 【E】慢性疾病处方【score:4 分】(1).应以临床用量须知为准的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查处方规范。药品使用的剂量应以临床用量须知为准，药品名称以中华人民共和国药典为准。(2).以中华人民共和国药典为准的是【s
6、core:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】利福平滴眼剂 【B】强的松滴眼剂 【C】碘苷滴眼剂 【D】色甘酸钠滴眼剂 【E】硫酸锌滴眼剂【score:8 分】(1).急性卡他性结膜炎用药为【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查结膜炎的药物选用。急性卡他性结膜炎可选用金霉素、红霉素、利福平等滴 眼液，流行性结膜炎可用碘苷、酞丁安滴眼液，过敏性结膜炎可用色甘酸钠、醋酸可的松、醋酸氢化可的松滴眼液，硫酸锌用于治疗慢性结膜炎、角膜炎、眼炎及沙眼等。(2).流行性结膜炎用药为【score:2 分】【A】【
7、B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).过敏性结膜炎用药为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).慢性结膜炎用药为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】地西泮 【B】吲哚美辛 【C】硝酸甘油 【D】胺碘酮 【E】阿米卡星【score:4 分】(1).属于解热镇痛药的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药物的药理作用。吲哚美辛是解热镇痛药，地西泮用于镇静安眠。(2).属于镇静安眠药的是【score:2 分】【
8、A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】高血压的临床表现 【B】糖尿病的临床表现 【C】高脂血症的临床表现 【D】消化性溃疡的临床表现 【E】支气管哮喘的临床表现【score:4 分】(1).头痛、头晕、心悸、耳鸣是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查常见病的临床表现。头痛、头晕、心悸、耳鸣是高血压的临床表现，慢性、反复发作并呈规律的上腹疼痛的是消化性溃疡的临床表现。(2).慢性、反复发作并呈规律上腹疼痛是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】大肠杆菌 【B
9、】胰岛素分泌不足 【C】幽门螺旋杆菌 【D】消化道痉挛 【E】白色念珠菌【score:4 分】(1).导致消化性溃疡的主要因素之一是【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查常见疾病的病因。幽门螺杆菌是导致消化性溃疡的主要因素之一，胰岛素分泌不足是糖尿病的主要病因。(2).糖尿病的主要原因是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】普萘洛尔 【B】庆大霉素 【C】异丙肾上腺素 【D】林可霉素 【E】己烯雌酚【score:8 分】(1).可产生肾脏损害的药物【score:2 分】【A】【B】【此
10、项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药物的不良反应。庆大霉素是氨基糖苷类抗生素，肾毒性较大，肾功能不全者宜减量使用。普萘洛尔是 受体阻断剂，用药后可使心肌收缩力减弱，心率减慢，主要用于治疗高血压等；严重不良反应可见急性心力衰竭、房室传导阻滞等。异丙肾上腺素为非选择性 受体激动剂，气雾剂吸入大剂量或过于频繁吸入可致心悸和心动过速，有时可见心律失常和心绞痛。林可霉素抑制细菌的蛋白质合成，对大多数革兰阳性菌和某些厌氧的革 兰阴性菌有抗菌作用，主要用于葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌引起的呼吸道感染、骨髓炎、关节和软组织感染、胆管感染及败血症等；长期使用可致伪膜性肠炎，由于难辨是否
11、为梭状芽胞杆菌滋生引起，其先驱症状是腹泻，遇此症状应立即停药，必要时可用万古霉素治疗。(2).可产生严重心律失常的药物【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).可产生下一代阴道癌的药物【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).可产生伪膜性结肠炎的药物【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】格列本脲 【B】罗格列酮 【C】格列美脲 【D】瑞格列奈 【E】阿卡波糖【score:4 分】(1).餐后服用的降糖药为【score:2 分】【A】【B】【此项
12、为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查糖尿病药物的适宜服用时间。罗格列酮应在餐后 0.51h 服用，早餐或第一次就餐时服用的降糖药为格列美脲。(2).早餐或第一次就餐时服用的降糖药为【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】物理学变化 【B】化学变化 【C】药效学变化 【D】药动学变化 【E】微生物学变化【score:8 分】(1).磺胺嘧啶钠注射液与葡萄糖注射液的相互作用属于【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药物的相互作用。葡萄糖液与磺胺嘧啶钠液混合可使磺胺嘧啶钠
13、析出结晶，进入血液可能形成栓塞。5%葡萄糖液的 pH 为 3.55.5，呈酸性，磺胺嘧啶钠液的 pH 为 9.511.0，呈碱性，两者混合后 pH 值下降，使磺胺嘧啶钠液溶解度降低而析出结晶，这种相互作用为物理学变化。四环素类抗生素(四环素、土霉素、强力霉素、金霉素等)与制酸剂(氢氧化铝、氧化镁、碳酸钙等)以及用于治疗贫血的硫酸亚铁等联用，可形成既难溶解、又不能吸收的结合物，使四环素类抗生素的疗效降低，这种相互作用为化学变化。丙磺舒可减少青霉素、头孢菌素类的排泄使之增效，合用后药动学发生变化。地高辛与氢氯噻嗪合用，氢氯噻嗪引起钾的丢失，加重了心肌细胞失钾，使心脏对地高辛敏感化，从而使地高辛的活
14、性乃至毒性增加，引起心律失常，两种药 在合用时要注意补钾，这种相互作用为药效学相互作用。注意区分药效学和药动学相互作用，前者主要表现在吸收、分布、代谢、排泄方面，而后者表现在药效的相加或协同、敏感化和拮抗作用上。(2).四环素类抗生素与氢氧化铝或硫酸亚铁同服的相互作用属于【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).注射青霉素同时口服丙磺舒的相互作用属于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).地高辛与氢氯噻嗪同服的相互作用属于【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E
15、】本题思路：【A】A 型药物不良反应 【B】B 型药物不良反应 【C】C 型药物不良反应 【D】首过效应 【E】毒性反应【score:8 分】(1).与剂量不相关的药物不良反应属于【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药物不良反应及其他反应的相关知识。药物不良反应是指在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中，人接受正常剂量的药物时出现的任何有伤害的和与用药目的无关的反应。主要分为 A、B、C 三种类型：A 型为剂量相关性不良反应；B 型为剂量不相关性不良反应，包括变态反应和特异质反应；C 型是指发病机制不清楚，多发生于长期用药后，潜伏
16、期长，没有明确时间联系，难以预测的不良反应。毒性反应能使药物引起人的生理、生化功能异常和病理变化。(2).多发生在长期用药后，潜伏期长难以预测的不良反应属于【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).与剂量相关的药物不良反应属于【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).药物引起人的生理、生化功能异常和病理变化属于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】四环素 【B】氯霉素 【C】链霉素 【D】庆大霉素 【E】黄连素【score:4 分】(1).“梅
17、花 K”黄柏胶囊事件中，造成范可尼综合征的药物是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药物的不良反应。“梅花 K”黄柏胶囊事件中，黄柏胶囊中添加了过期的、不宜制成胶囊的四环素，其含有的四环素降解产物远远超过国家允许的安全范围。特别是差向脱水四环素，服用后会发生多发性肾小管功能障碍综合征，引起肾小管性酸中毒，出现乏力、恶心、呕吐等症状即范可尼综合征。氯霉素是具有广谱抗菌作用的抗生素，它对伤寒和副伤寒杆菌的作用最强，是治疗伤寒的首选药物。氯霉素对早产儿及新生儿容易引起循环 障碍，表现为呕吐、腹泻、腹胀、皮肤呈灰紫色、循环衰竭、呼吸不规则等
18、，引起灰婴综合征。(2).因新生儿肝药酶发育不全，可造成灰婴综合征的药物是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】苯丙酸诺龙 【B】甲睾酮 【C】可待因 【D】普萘洛尔 【E】肽激素类【score:4 分】(1).增加机体携氧量的运动员禁药是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查运动员禁用的药物。肽激素类如红细胞生成素可以提高机体的耗氧量；受体阻断剂能消除运动员比赛前的紧张心理，使之正常或超常发挥竞技水平，取得良好成绩。(2).消除紧张情绪的运动员禁药是【score:2 分】【A】【B
19、】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】甲巯咪唑 【B】氯化钾 【C】氯喹 【D】硫酸镁 【E】氯丙嗪 孕妇服用何种药物会引起 【score:6 分】(1).胎儿甲状腺功能低下【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药物对胚胎或胎儿的不良影响。氯喹可引起视神经损害、智力障碍和惊厥，长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变，抗甲状腺药物如甲巯眯唑、丙硫氧嘧啶可引起胎儿甲状腺功能低下。(2).胎儿智力发展和视神经损害【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).胎儿视网膜病变【scor
20、e:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】选用药物不当 【B】合并用药不当 【C】用药过量 【D】重复用药 【E】无必要地使用价格昂贵的药品【score:6 分】(1).病毒性感冒使用抗生素的现象属于【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药物的不合理应用。病毒性感冒使用抗生素的现象属于选用药物不当；丁胺卡那霉素与庆大霉素合用，增加肾毒性，属于合并用药不当；给儿童长期服用成人剂量的维生素 A 属于用药过量。(2).丁胺卡那霉素与庆大霉素联合应用属于【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案
21、】【C】【D】【E】本题思路：(3).给儿童长期服用成人剂量的维生素 A 属于【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】纳洛酮 【B】亚甲蓝 【C】乙酰半胱氨酸 【D】乙酰胺 【E】谷胱甘肽【score:4 分】(1).下列选项中，用于阿片类中毒解救的药物是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查中毒物质的解救。纳洛酮可以用于阿片类的中毒解救，亚甲蓝用于氰化物的中毒解救。(2).下列选项中，用于氰化物中毒解救的药物是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】
22、本题思路：【A】泻药与雌激素 【B】氟喹诺酮类抗生素 【C】四环素类抗生素 【D】头孢菌素抗生素 【E】氨基糖苷类抗生素【score:6 分】(1).妊娠期妇女可以使用的是【score:1.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查特殊人群药物的合理应用。妊娠期和老年患者可以使用头孢类抗生素，小儿使用氟喹诺酮类抗生素可引起骨骼损伤，泻药与雌激素对正常妇女月经有影响。(2).老年患者可以使用的是【score:1.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).小儿服用后可能引致骨骼损伤的是【score:1.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).对正常妇女月经期有影响的是【score:1.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：