1、 西药执业药师药学专业知识(一)-24-1-1(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、综合分析选择题(总题数：3，score:14 分)某研究机构研究出一种具有降压作用的 受体竞争性拮抗药 X，并对 X 药拮抗 受体的特点和降压作用特点进行了研究。【score:6 分】(1).竞争性拮抗药 X 的特点是可使激动药量-效曲线【score:2 分】【A】平行左移，最大效应不变 【B】平行右移，最大效应不变【此项为本题正确答案】【C】平行左移，最大效应降低 【D】平行右移，最大效应降低 【E】曲线不移动，最大效应不变 本题思路：解析 竞争性拮抗药的特点是，加入竞争性拮抗药后可使相应受体激动药的
2、量-效曲线平行右移，最大效应不变。(2).对 x 药的 pA 2 值进行了测定，并与另一 受体竞争性拮抗药 Y 进行了对比，发现 x 药的 pA 2 大于Y 药的 pA 2，则【score:2 分】【A】X 药拮抗作用强于 Y 药【此项为本题正确答案】【B】X 药拮抗作用弱于 Y 药 【C】X 药拮抗作用等于 Y 药 【D】X 药拮抗作用不一定等于 Y 药 【E】无法根据 pA2 判断 X 药和 Y 药的拮抗强度 本题思路：解析 pA 2 值的大小反映竞争性拮抗药对其激动药的拮抗强度。药物的 pA 2 值越大，其拮抗作用越强。(3).该药上市后，某高血压患者长期应用此药治疗高血压，突然停药引起
3、血压“反跳”现象，导致血药浓度升高。该药引起“反跳”现象属于【score:2 分】【A】异源脱敏 【B】同源脱敏 【C】受体增敏【此项为本题正确答案】【D】受体激动 【E】受体拮抗 本题思路：解析 X 药突然停药引起血压“反跳”现象为受体增敏。指的是因长期应用拮抗药，造成受体数量或敏感性提高。某慢性肾功能不全的患者，男，75 岁，表现为少尿、无尿、氮质血症，近期合并细菌感染，需要使用头孢唑林进行治疗。【score:4 分】(1).对于这个病人，头孢唑林的药动学参数描述正确的是【score:2 分】【A】t1/2 缩短 【B】t1/2 延长【此项为本题正确答案】【C】t1/2 不变 【D】Cl
4、增加 【E】Cl 不变 本题思路：解析 肾功能不全时，往往内源性有机酸类物质蓄积，也能干扰弱酸类药物经肾排泄。对主要经肾脏消除的药物如氨基糖苷类、头孢唑林等药物的 t 1/2 延长，应用时需减量，有严重肾病的患者应禁用此类药物。(2).对于这个病人的抗菌治疗，下列描述正确的是【score:2 分】【A】不改变给药剂量 【B】增加给药剂量 【C】降低给药剂量【此项为本题正确答案】【D】缩短给药间隔 【E】不改变给药间隔 本题思路：解析 对于慢性肾功能不全的病人，药物排泄减慢，需降低给药剂量或延长给药间隔，以减少不良反应的发生。某临床实验研究中心在研发镇痛新药时采用了安慰剂对照实验。【score:
5、4 分】(1).关于安慰剂的特点正确的是【score:2 分】【A】具有较差镇痛活性的化合物 【B】具有较好镇痛活性的化合物 【C】不具有镇痛活性的化合物【此项为本题正确答案】【D】在外观上与治疗药物有所不同 【E】在口味上与治疗药物有所不同 本题思路：解析 临床新药试验研究常采用安慰剂对照试验法以排除精神因素对药物效应的影响。所谓安慰剂系指不舍药理活性成分而仅含赋形剂，在外观和口味上与有药理活性成分制剂完全一样的制剂。(2).对于安慰剂产生的效应，下列描述错误的是【score:2 分】【A】可能产生与药物作用相反的效果 【B】可能产生一定的与药物作用相似效果 【C】可能不具有任何活性 【D】
6、可以完全模拟药物的作用【此项为本题正确答案】【E】可能是由于心理因素的作用 本题思路：解析 安慰剂产生的作用称为安慰剂作用，分为阳性安慰剂作用和阴性安慰剂作用。前者指安慰剂作用与药物产生的作用一致；后者指产生与药物作用完全相反的作用。安慰剂作用也存在生效、高峰、消失的变化规律，且与药物作用有着相似的变化规律，但不能完全模拟药物的作用。二、多项选择题(总题数：43，score:86 分)1.下列关于药理效应说法正确的有【score:2 分】【A】药物与机体生物大分子相互作用所引起的初始作用，是动因 【B】是机体反应的具体表现，机体器官原有功能水平的改变，继发于药物作用的结果【此项为本题正确答案】
7、【C】去甲肾上腺素引发血管收缩和血压上升的现象属于药理效应【此项为本题正确答案】【D】药物在不同器官的同一组织，只能产生同一效应 【E】机体原有功能增强称为兴奋，功能减弱称为抑制【此项为本题正确答案】本题思路：解析 药理效应为机体反应的具体表现，机体器官原有功能水平的改变，继发于药物作用的结果。去甲肾上腺素引发血管收缩和血压上升的现象属于药理效应。药物在不同器官的同一组织，也可产生不同效应。机体器官原有功能增强称为兴奋，功能减弱称为抑制。2.下列属于兴奋的有【score:2 分】【A】地西泮催眠 【B】阿司匹林退热 【C】去甲肾上腺素引发血管收缩【此项为本题正确答案】【D】肾上腺素引起心肌收缩
8、力强【此项为本题正确答案】【E】肾上腺素引起心率加快【此项为本题正确答案】本题思路：解析 机体器官原有功能增强称为兴奋，去甲肾上腺素引发血管收缩，肾上腺素引起心肌收缩力强，肾上腺素引起心率加快都属于兴奋。3.药物作用的选择性特点描述正确的有【score:2 分】【A】无高低之分 【B】对受体作用的特异性与药理效应的选择性一定平行 【C】临床用药一般应尽可能选用选择性高的药物，但效应广泛的药物在复杂病因或诊断未明时也有好处【此项为本题正确答案】【D】选择性一般是相对的，与药物剂量有关【此项为本题正确答案】【E】药物作用选择性是药物分类和临床应用的基础【此项为本题正确答案】本题思路：解析 药物作用
9、的选择性特点为有高低之分。药物对受体作用的特异性与药理效应的选择性不一定平行。药物作用的特异性强及效应选择性高的 药物，应用时针对性强，反之，效应广泛的药物一般副作用较多。临床用药一般应尽可能选用选择性高的药物，但效应广泛的药物在复杂病因或诊断未明时也有好处。选择性一般是相对的，与药物剂量有关。药物作用选择性是药物分类和临床应用的基础。4.下列关于对症治疗和对因治疗的描述正确的有【score:2 分】【A】对因治疗一定比对症治疗重要 【B】对一时诊断未明、病因不清，暂时无法根治的严重危及病人生命的症状，对症治疗的重要性并不亚于对因治疗【此项为本题正确答案】【C】两种治疗应相辅相成【此项为本题正
10、确答案】【D】临床实践应遵循：“急则治其标，缓则治其本”，有时应“标本兼治”【此项为本题正确答案】【E】铁剂治疗缺铁性贫血属于对症治疗，使用硝酸甘油缓解心绞痛属于对因治疗 本题思路：解析 一般认为，对因治疗比对症治疗重要。对一时诊断未明、病因不清，暂时无法根治的 严重危及病人生命的症状，对症治疗的重要性并不亚于对因治疗。两种治疗应相辅相成。临床实践应遵循：“急则治其标，缓则治其本”，有时应“标本兼治”。使用铁剂治疗缺铁性贫血属于对因治疗，使用硝酸甘油缓解心绞痛属于对症治疗。5.补充体内营养或代谢物质不足的治疗方法属于【score:2 分】【A】补充疗法【此项为本题正确答案】【B】对因治疗【此项
11、为本题正确答案】【C】对症治疗 【D】替代疗法【此项为本题正确答案】【E】标本兼治 本题思路：解析 补充体内营养或代谢物质不足的治疗方法称为补充疗法(又称替代疗法)，也属于对因治疗。6.下列属于量反应的有【score:2 分】【A】血压升高或降低【此项为本题正确答案】【B】心率加快或减慢【此项为本题正确答案】【C】尿量增多或者减少【此项为本题正确答案】【D】存活与死亡 【E】惊厥与否 本题思路：解析 量反应为药理效应的强弱呈连续性量的变化，可用数或量或最大反应的百分率表示。血压、心率、尿量的测定属于量反应。质反应为药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化，而为反应的性质变化。一般以
12、阳性或阴性、全或无的方式表示。存活与死亡、惊厥与否属于质反应。7.下列属于质反应的有【score:2 分】【A】血糖浓度升高或降低 【B】心输出量增多或减少 【C】睡眠与否【此项为本题正确答案】【D】存活与死亡【此项为本题正确答案】【E】惊厥与否【此项为本题正确答案】本题思路：解析 量反应为药理效应的强弱呈连续性量的变化，可用数或量或最大反应的百分率表示。血糖与心输出量的测定属于量反应。质反应为药理效 应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化，而为反应的性质变化。一般以阳性或阴性、全或无的方式表示。睡眠与否、存活与死亡、惊厥与否属于质反应。8.下列关于量反应正确的有【score:2 分】
13、【A】药理效应的强弱呈连续性量的变化【此项为本题正确答案】【B】可用数或量或最大反应的百分率表示【此项为本题正确答案】【C】药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化 【D】为反应的性质变化 【E】一般以阳性或阴性、全或无的方式表示 本题思路：解析 量反应为药理效应的强弱呈连续性量的变化，可用数或量或最大反应的百分率表示。质反应为药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化，而为反应的性质变化。一般以阳性或阴性、全或无的方式表示。9.下图为各种利尿药的效价强度和效能比较图，下列描述正确的有 【score:2 分】【A】环戊噻嗪的效价强度大于呋塞米【此项为本题正确答案】【B】氯
14、噻嗪的效价强度大于呋塞米 【C】呋塞米的效能最高【此项为本题正确答案】【D】氢氯噻嗪增加剂量可以达到呋塞米的效能 【E】环戊噻嗪、氢氯噻嗪和氯噻嗪的效能一样大【此项为本题正确答案】本题思路：解析 效价强度用于作用性质相同的药物之间的等效剂量或浓度的比较，指能引起等效反应(一般采用 50%效应量)的相对剂量或浓度，其值越小则强度越大。环戊噻嗪的效价强度最大。效能是指在一定范围内，增加药物剂量或浓度，其效应强度随之增加，但效应增至最大时，继续增加剂量或浓度，效 应不能再上升，此效应为一极限，反映了药物的内在活性。呋塞米的效能最高。10.下列关于治疗指数的描述正确的有【score:2 分】【A】为
15、LD50 与 ED50 的比值【此项为本题正确答案】【B】为 LD5 与 ED95 的比值 【C】为 ED95 与 LD5 之间的距离 【D】治疗指数因为没有考虑药物在最大有效量时的毒性，有时仅用治疗指数表示药物的安全性欠合理【此项为本题正确答案】【E】治疗指数越小越安全 本题思路：解析 LD 50 与 ED 50 的比值称为治疗指数。治疗指数数值越大越安全，但因为没有考虑药物在最大有效量时的毒性，有时仅用治疗指数表示药物的安全性欠合理。11.以下通过作用于受体而发挥药理作用的药物有【score:2 分】【A】阿托品【此项为本题正确答案】【B】阿司匹林 【C】多巴胺【此项为本题正确答案】【D】
16、齐多夫定 【E】环丙沙星 本题思路：解析 阿托品抑制 M 受体，多巴胺激活DA 受体、1 受体和 受体而发挥药理作用。12.以下通过影响酶的活性而发挥药理作用的药物有【score:2 分】【A】去甲肾上腺素 【B】阿司匹林【此项为本题正确答案】【C】依那普利【此项为本题正确答案】【D】地高辛【此项为本题正确答案】【E】环丙沙星 本题思路：解析 阿司匹林是通过抑制环氧合酶，依那普利抑制血管紧张素转化酶，地高辛抑制 Na+，K+-ATP 酶而发挥药理作用。13.以下通过影响细胞膜离子通道而发挥药理作用的药物有【score:2 分】【A】利多卡因【此项为本题正确答案】【B】硝苯地平【此项为本题正确答
17、案】【C】依那普利 【D】地高辛 【E】环丙沙星 本题思路：解析 利多卡因抑制 Na+通道，硝苯地平阻滞 Ca 2+通道而发挥药理作用。14.以下通过干扰核酸代谢而发挥药理作用的药物有【score:2 分】【A】利多卡因 【B】硝苯地平 【C】依那普利 【D】磺胺嘧啶【此项为本题正确答案】【E】环丙沙星【此项为本题正确答案】本题思路：解析 磺胺嘧啶抑制细菌叶酸代谢，环丙沙星抑制细菌 DNA 回旋酶和拓扑异构酶而发挥药理作用。15.以下通过补充体内生命代谢物质而发挥药理作用的药物有【score:2 分】【A】铁剂【此项为本题正确答案】【B】硝苯地平 【C】胰岛素【此项为本题正确答案】【D】磺胺嘧
18、啶 【E】环丙沙星 本题思路：解析 铁剂和胰岛素通过补充体内生命代谢物质而发挥药理作用。16.以下通过改变细胞周围环境的理化性质而发挥药理作用的药物有【score:2 分】【A】氢氧化铝【此项为本题正确答案】【B】二巯基丁二酸【此项为本题正确答案】【C】甘露醇【此项为本题正确答案】【D】磺胺嘧啶 【E】环丙沙星 本题思路：解析 氢氧化铝中和胃酸，二巯基丁二酸络合重金属离子，甘露醇使肾小管内产生高渗透压而发挥药理作用。17.以下通过影响转运体而发挥药理作用的药物有【score:2 分】【A】氢氧化铝 【B】二巯基丁二酸 【C】氢氯噻嗪【此项为本题正确答案】【D】磺胺嘧啶 【E】丙磺舒【此项为本题
19、正确答案】本题思路：解析 氢氯噻嗪利尿是通过抑制肾小管Na+-Cl-转运体，丙磺舒是通过抑制肾小管对弱酸性代谢物的转运体而发挥药理作用。18.以下通过影响机体免疫功能而发挥药理作用的药物有【score:2 分】【A】氢氧化铝 【B】二巯基丁二酸 【C】环孢素【此项为本题正确答案】【D】左旋咪唑【此项为本题正确答案】【E】丙磺舒 本题思路：解析 环孢素和左旋咪唑是通过影响机体免疫功能而发挥药理作用。19.下列关于受体和配体的描述正确的有【score:2 分】【A】神经递质为内源性配体【此项为本题正确答案】【B】药物为外源性配体【此项为本题正确答案】【C】少数亲脂性配体可直接进入细胞内【此项为本题
20、正确答案】【D】受体可通过细胞内第二信使的放大、分化、整合，触发后续的药理效应或生理反应【此项为本题正确答案】【E】受体可由一个或者数个亚基组成【此项为本题正确答案】本题思路：解析 配体为能与受体特异性结合的物质。包括内源性配体(体内存在的能与受体结合的生理功能调节物质，如神经递质)和外源性配体(如药物)。少数亲脂性配体可直接进入细胞内，受体可通过细胞内第二信使的放大、分化、整合，触发后续的药理效应或生理反应，受体可由一个或者数个亚基组成。20.下列关于受体的性质描述正确的有【score:2 分】【A】饱和性【此项为本题正确答案】【B】特异性【此项为本题正确答案】【C】可逆性【此项为本题正确答
21、案】【D】灵敏性【此项为本题正确答案】【E】多样性【此项为本题正确答案】本题思路：解析 受体具有饱和性、特异性、可逆性、灵敏性和多样性。21.属于 G 蛋白偶联受体的有【score:2 分】【A】5-HT 受体【此项为本题正确答案】【B】M 胆碱受体【此项为本题正确答案】【C】肾上腺素受体【此项为本题正确答案】【D】多巴胺受体【此项为本题正确答案】【E】前列腺素受体【此项为本题正确答案】本题思路：解析 5-HT 受体、M 胆碱受体、肾上腺素受体、多巴胺受体和前列腺素受体都属于 G 蛋白偶联受体。22.属于配体门控的离子通道受体的是【score:2 分】【A】5-HT 受体 【B】谷氨酸受体【此
22、项为本题正确答案】【C】GABA 受体【此项为本题正确答案】【D】N 胆碱受体【此项为本题正确答案】【E】精氨酸受体【此项为本题正确答案】本题思路：解析 谷氨酸受体、GABA 受体、N 胆碱受体和精氨酸受体属于配体门控的离子通道受体。23.属于酪氨酸激酶受体的是【score:2 分】【A】胰岛素受体【此项为本题正确答案】【B】干扰素受体 【C】生长激素受体 【D】表皮生长因子受体【此项为本题正确答案】【E】甲状腺激素受体 本题思路：解析 胰岛素受体和表皮生长因子受体属于酪氨酸激酶受体。24.属于非酪氨酸激酶受体的是【score:2 分】【A】胰岛素受体 【B】干扰素受体【此项为本题正确答案】【
23、C】生长激素受体【此项为本题正确答案】【D】表皮生长因子受体 【E】甲状腺激素受体 本题思路：解析 生长激素受体和干扰素受体属于非酪氨酸激酶受体。25.属于细胞核激素受体的是【score:2 分】【A】肾上腺皮质激素受体【此项为本题正确答案】【B】干扰素受体 【C】生长激素受体 【D】表皮生长因子受体 【E】甲状腺激素受体【此项为本题正确答案】本题思路：解析 肾上腺皮质激素受体和甲状腺激素受体属于细胞核激素受体。26.下列属于第一信使的有【score:2 分】【A】ACh【此项为本题正确答案】【B】5-HT【此项为本题正确答案】【C】IP3 【D】DG 【E】GTP 本题思路：解析 第一信使是
24、指多肽类激素、神经递质、细胞因子及药物等细胞外信使物质。ACh 和 5-HT 属于第一信使。27.下列属于第二信使的有【score:2 分】【A】cAMP【此项为本题正确答案】【B】cGMP【此项为本题正确答案】【C】IP3【此项为本题正确答案】【D】DG【此项为本题正确答案】【E】Ca2+【此项为本题正确答案】本题思路：解析 属于第二信使的有 cAMP、cGMP、IP 3、DG 和 Ca 2+。28.下列属于第三信使的有【score:2 分】【A】ACh 【B】IP3 【C】Ca2+【D】生长因子【此项为本题正确答案】【E】转化因子【此项为本题正确答案】本题思路：解析 生长因子和转化因子属于
25、第三信使。29.下图为药物与受体的亲和力及内在活性对量-效曲线的影响曲线图。下列描述正确的有 【score:2 分】【A】a，b，c 三药和受体的亲和力(pD2)相等，内在活性(Emax)不等【此项为本题正确答案】【B】x，y，z 三药和受体的亲和力(pD2)不等，内在活性(Emax)相等【此项为本题正确答案】【C】a，b，c 三药和受体的亲和力(pD2)相等，内在活性(Emax)相等 【D】x，y，z 三药和受体的亲和力(pD2)不等，内在活性(Emax)不等 【E】无法判断以上各个药物的亲和力和内在活性的大小 本题思路：解析 a，b，c 三药和受体的亲和力(pD 2)相等，内在活性(E m
26、ax)不等。x，y，z 三药和受体的亲和力(pD 2)不等，内在活性(E max)相等。30.下列关于激动药的描述正确的有【score:2 分】【A】完全激动药对受体有很高的亲和力和内在活性，=1【此项为本题正确答案】【B】部分激动药虽与受体有较强的亲和力，但内在活性不强，1【此项为本题正确答案】【C】部分激动药即使增加剂量，也不能达到完全激动药的最大效应【此项为本题正确答案】【D】部分激动药增加剂量，因它占领受体而拮抗激动药的部分生理效应【此项为本题正确答案】【E】反向激动药对失活态的受体亲和力大于活化态，药物与受体结合后引起与激动药相反的效应【此项为本题正确答案】本题思路：解析 完全激动药
27、对受体有很高的亲和力和内在活性(=1)。部分激动药虽与受体有较强的亲和力，但内在活性不强(1)。部分激动药即使增加剂量，也不能达到完全激动药的最大效应。部分激动药即使增加剂量，也不能达到完全激动药的最大效应，却因它占领受体而拮抗激动药的部分生理效 应。反向激动药对失活态的受体亲和力大于活化态，药物与受体结合后引起与激动药相反的效应。31.下列关于非竞争性拮抗药的描述错误的是【score:2 分】【A】非竞争性拮抗药与受体形成比较牢固的结合 【B】非竞争性拮抗药与受体解离速度慢，或与受体形成不可逆结合而引起受体构型改变，阻止激动药与受体正常结合 【C】可使激动药量-效曲线平行右移，最大效应不变【
28、此项为本题正确答案】【D】增加激动药的剂量也不能使量-效曲线的最大强度达到原来水平，使 Emax 下降 【E】非竞争性拮抗药与受体的亲和力可用拮抗参数 pA2 表示【此项为本题正确答案】本题思路：解析 非竞争性拮抗药与受体形成比较牢固地结合，与受体解离速度慢，或与受体形成不可逆结合而引起受体构型改变，阻止激动药与受体正常结合。增加激动药的剂量也不能使量-效曲线的最大强度达到原来水平，使 E max 下降。竞争性拮抗药可使激动药量-效曲线平行右移，最大效应不变。非竞 争性拮抗药与受体的亲和力不能用拮抗参数 pA 2 表示。32.下列关于完全激动药描述正确的有【score:2 分】【A】对受体有很
29、高的亲和力【此项为本题正确答案】【B】内在活性=1【此项为本题正确答案】【C】增加剂量可因占领受体，而拮抗激动药的部分生理效应 【D】对失活态的受体亲和力大于活化态，药物与受体结合后引起与激动药相反的效应 【E】吗啡为完全激动药【此项为本题正确答案】本题思路：解析 完全激动药对受体有很高的亲和力和内在活性(=1)。吗啡为完全激动药。33.下列关于部分激动药描述正确的有【score:2 分】【A】虽与受体有较强的亲和力，但内在活性不强(1)，量-效曲线高度(Emax)较低【此项为本题正确答案】【B】即使增加剂量，也不能达到完全激动药的最大效应【此项为本题正确答案】【C】增加剂量可因占领受体，而拮
30、抗激动药的部分生理效应【此项为本题正确答案】【D】对失活态的受体亲和力大于活化态，药物与受体结合后引起与激动药相反的效应 【E】吗啡为部分激动药 本题思路：解析 部分激动药虽与受体有较强的亲和力，但内在活性不强(1)，量-效曲线高度(E max)较低。即使增加剂量，也不能达到完全激动药的最大效应，增加剂量可因占领受体，而拮抗激动药的部分生理效应。对失活态的受体亲和力大于活化态，药物与受体结合后引起与激动药相反的效应的是反向激动药，吗啡为完全激动药。34.下列关于反向激动药描述正确的有【score:2 分】【A】与受体有较强的亲和力，内在活性=0 【B】对受体小剂量激动，大剂量出现拮抗作用 【C
31、】对失活态的受体亲和力大于活化态【此项为本题正确答案】【D】药物与受体结合后引起与激动药相反的效应【此项为本题正确答案】【E】苯二氮革类属于反向激动药【此项为本题正确答案】本题思路：解析 反向激动药对失活态的受体亲和力大于活化态，药物与受体结合后引起与激动药相反的效应。苯二氮革类属于反向激动药。35.下列关于竞争性拮抗药的描述正确的有【score:2 分】【A】使激动药量-效曲线平行右移，最大效应不变【此项为本题正确答案】【B】使激动药量-效曲线平行右移，最大效应降低 【C】使激动药量-效曲线平行左移，最大效应不变 【D】使激动药量-效曲线平行左移，最大效应降低 【E】竞争性拮抗药与受体的亲和
32、力可用拮抗参数pA2 表示【此项为本题正确答案】本题思路：解析 竞争性拮抗药可使激动药量-效曲线平行右移，但其最大效应不变。竞争性拮抗药与受体的亲和力能用拮抗参数 pA 2 表示。36.下列关于非竞争性拮抗药的描述正确的有【score:2 分】【A】使激动药量-效曲线平行右移，最大效应不变 【B】可与受体形成比较牢固地结合，因而解离速度慢【此项为本题正确答案】【C】可与受体形成不可逆的结合而引起受体构型的改变，阻止激动药与受体正常结合【此项为本题正确答案】【D】增加激动药的剂量也不能使量-效曲线的最大强度达到原来水平，使 Emax 下降【此项为本题正确答案】【E】与受体的亲和力可用拮抗参数 p
33、A2 表示 本题思路：解析 非竞争性拮抗药与受体形成比较牢固地结合，因而解离速度慢，或者与受体形成不可逆的结合而引起受体构型的改变，阻止激动药与受体正常结合。因此，增加激动药的剂量也不能使量-效曲线的最大强度达到原来水平，使 E max 下降。37.竞争性拮抗药 A、B、C 三药的 pA 2 值大小为 ABC，则【score:2 分】【A】A 药拮抗作用最强【此项为本题正确答案】【B】A 药拮抗作用最弱 【C】C 药拮抗作用最强 【D】C 药拮抗作用最弱【此项为本题正确答案】【E】无法根据 pA2 判断 A、B、C 三药的拮抗强度 本题思路：解析 pA 2 值的大小反映竞争性拮抗药对其激动药的
34、拮抗强度。药物的 pA 2 值越大，其拮抗作用越强。所以 A 药拮抗作用最强，C 药拮抗作用最弱。38.下列关于 pA 2 的描述正确的有【score:2 分】【A】竞争性拮抗药与受体的亲和力可用 pA2 表示【此项为本题正确答案】【B】激动药与受体的亲和力可用 pA2 表示 【C】pA2 值的大小反映非竞争性拮抗药对其激动药的拈抗强度 【D】药物的 pA2 值越大，其拮抗作用越强【此项为本题正确答案】【E】药物的 pA2 值越小，其拮抗作用越强 本题思路：解析 竞争性桔抗药与受体的亲和力可用 pA 2 表示，药物的 pA 2 值越大，其拮抗用越强。39.下列关于受体脱敏描述正确的有【scor
35、e:2 分】【A】长期使用一种激动药后，组织或细胞的受体对激动药的敏感性和反应性下降的现象【此项为本题正确答案】【B】分为同源脱敏和异源脱敏【此项为本题正确答案】【C】受体脱敏或增敏仅涉及受体数量或密度的变化，则分别称为受体下调或受体上调【此项为本题正确答案】【D】指的是因长期应用拮抗药或激动药水平降低，造成受体数量或敏感性提高 【E】磺酰脲类使胰岛素受体敏感性增强属于受体脱敏 本题思路：解析 受体脱敏为长期使用一种激动药后，组织或细胞的受体对激动药的敏感性和反应性下降的现象，分为同源脱敏和异源脱敏。受体脱敏或增 敏仅涉及受体数量或密度的变化，则分别称为受体下调或受体上调。40.下列属于受体增
36、敏的有【score:2 分】【A】高血压患者长期应用 受体拮抗药普萘洛尔突然停药引起血压“反跳”【此项为本题正确答案】【B】磺酰脲类使胰岛素受体敏感性增强【此项为本题正确答案】【C】长期应用异丙肾上腺素治疗哮喘，异丙肾上腺素疗效逐渐减弱 【D】维生素 A 使胰岛素受体敏感性降低 【E】甲状腺激素使 肾上腺素受体敏感性降低 本题思路：解析 高血压患者长期应用 受体拮抗药普萘洛尔突然停药引起血压“反跳”和磺酰脲类使胰岛素受体敏感性增强为受体增敏。41.正确选择药物用量的规律，下列描述正确的是【score:2 分】【A】老年人用量应该降低【此项为本题正确答案】【B】小儿用量应该小【此项为本题正确答案
37、】【C】对药有高敏性者，用量应减少【此项为本题正确答案】【D】营养不良者体重轻，用量应减少【此项为本题正确答案】【E】孕妇体重增加，用量应增大 本题思路：解析 儿童、老年人、对药有高敏性者或营养不良者用药量均应减少，孕妇用药应十分谨慎。42.使药物从肾排泄减慢的情况是【score:2 分】【A】磺胺类药物与碳酸氢钠合用 【B】苯巴比妥与氯化铵合用【此项为本题正确答案】【C】青霉素 G 与丙磺舒合用【此项为本题正确答案】【D】苯巴比妥与碳酸氢钠合用 【E】阿司匹林与碳酸氢钠合用 本题思路：解析 苯巴比妥与氯化铵均属于弱酸性药物，合用后解离程度降低，排泄减慢。丙磺舒竞争 性抑制青霉素自肾小管的分泌，使其排泄减慢，增加抗菌作用。而碳酸氢钠可使磺胺类药物、苯巴比妥和阿司匹林的解离增加，加速这些药物的排泄。43.联合用药的效应可能是【score:2 分】【A】拈抗作用皆对治疗不利 【B】使作用减弱，出现拮抗作用 【C】产生对治疗有利的拮抗或协同作用【此项为本题正确答案】【D】协同作用皆对治疗有利 【E】使作用增强，出现协同作用【此项为本题正确答案】本题思路：解析 联合用药的目的是使药效增强，或毒副作用减轻。联合用药可产生对治疗有利的拮抗或协同作用。
