1、 西药执业药师药学专业知识(二)2012 年真题(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、最佳选择题(总题数：16，score:16 分)1.具有诱导肝药酶作用的药物是 【score:1 分】【A】利福平【此项为本题正确答案】【B】西咪替丁 【C】氯霉素 【D】酮康唑 【E】别嘌醇 本题思路：本题考查的是肝药酶的诱导。苯巴比妥、水合氯醛、甲丙胺酯、苯妥英钠、利福平等有肝药酶诱导作用。氯霉素、西咪替丁、对氨基水杨酸、异烟肼、保泰松等抑制肝药酶活性。2.氨基糖苷类抗生素的特点是 【score:1 分】【A】快速杀菌，对静止期细菌也有较强的作用【此项为本题正确答案】【B】无浓度依赖性 【C】无抗
2、菌后效应 【D】碱性环境中抗菌活性减弱 【E】无初次接触效应 本题思路：本题考查的是氨基糖苷类抗生素的特点。氨基糖苷类抗生素为快速杀菌剂，对静止期细菌也有较强的作用。其特点是：抗菌谱广，对各种需氧革兰阴性菌(如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、思贺菌属和枸橼酸杆菌属等)具有强大抗菌活性；对甲氧西林敏感的葡萄球菌(包括金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌)也有较好的抗菌活性，对沙雷菌属、沙门菌属、产碱杆菌属、不动杆菌属和嗜血杆菌属也有一定抗菌作用，但对淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌等革兰阴性球菌作用较差，对链球菌作用微弱，对肠球菌和厌氧菌无效。氨基糖苷类与-内酰胺类抗生素合用，对肠球
3、菌属、李斯特菌属、甲型溶血性链球菌(草绿色链球菌)和铜 绿假单胞菌可获协同作用。本类药物的抗菌谱相似，链霉素和卡那霉素还对结核分枝杆菌有作用。杀菌速率和杀菌时程是浓度依赖性。具有较长时间PAE，且 PAE 持续时间是浓度依赖性的。具有初次接触效应(FEE)，即细菌首次接触氨基糖苷类抗生素时能被迅速杀死。当未被杀死的细菌再次或多次接触同种抗生素时，其杀菌作用明显降低。在碱性环境中抗菌活性增强。3.具有浅部抗真菌和深部抗真菌的药物是 【score:1 分】【A】灰黄霉素 【B】伊曲康唑【此项为本题正确答案】【C】两性霉素 B 【D】氟康唑 【E】碘甘 本题思路：本题考查的是抗真菌药物。伊曲康唑在目
4、前唑类药物中抗真菌作用最强，可抗大部分浅表真菌和深部真菌。4.治疗绝经后晚期乳腺癌的药物是 【score:1 分】【A】氨鲁米特 【B】顺铂 【C】羟喜树碱 【D】他莫西芬【此项为本题正确答案】【E】阿糖胞苷 本题思路：本题考查的是药物的临床应用。他莫西芬临床主要用于治疗雌激素受体阳性的晚期乳腺癌，是停经后晚期乳腺癌的首选药。5.阿托品的药理作用是 【score:1 分】【A】减少腺体分泌【此项为本题正确答案】【B】升高血压 【C】促进肠蠕动 【D】抑制中枢 【E】收缩支气管 本题思路：本题考查的是阿托品的药理作用。阿托品的药理作用：内脏平滑肌松弛作用。减少腺体分泌。对眼的作用扩瞳、眼内压升高
5、和调节麻痹。心血管系统。6.治疗风湿性关节炎宜选用的药物是 【score:1 分】【A】别嘌醇 【B】奎尼丁 【C】美沙酮 【D】氯氮平 【E】吲哚美辛【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查的是药物的临床应用。风湿性关节炎的治疗药大部分是非甾体抗炎药。吲哚美辛临床用于急慢性风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性脊柱炎、痛风性关节炎及癌性疼痛、癌性发热等，也用于胆绞痛、输卵管结石症引起的绞痛，对偏头疼也有一定的疗效，也可用于月经疼痛。7.治疗强心苷中毒的室性心律失常宜用 【score:1 分】【A】奎尼丁 【B】苯妥英钠【此项为本题正确答案】【C】普鲁卡因胺 【D】普萘洛尔 【E】维拉帕米 本题思
6、路：本题考查的是强心苷中毒的拮抗。苯妥英钠主要用于强心苷中毒引起的室性心律失常。8.易产生心脏毒性的抗心力衰竭药物是 【score:1 分】【A】米力农 【B】地高辛【此项为本题正确答案】【C】依那普利 【D】硝酸甘油 【E】氢氯噻嗪 本题思路：本题考查的是抗心力衰竭药的不良反应。心脏毒性是地高辛强心苷类最主要、最危险的毒性反应。9.下列疾病中，属于左旋多巴适应证的是 【score:1 分】【A】消化道溃疡 【B】高血压 【C】糖尿病 【D】精神病 【E】肝昏迷【此项为本题正确答案】本题思路：10.可出现直立性低血压、眩晕、出汗等“首剂现象”的药物是 【score:1 分】【A】卡托普利 【B
7、】普萘洛尔 【C】哌唑嗪【此项为本题正确答案】【D】硝苯地平 【E】氯沙坦 本题思路：本题考查的是首剂现象。哌唑嗪 受体阻断剂如哌唑嗪可出现首剂现象，尤其在服后 0.52 小时最易发生，表现为严重体位性低血压、眩晕、晕厥出汗等。11.主要用于治疗高血压危象的药物是 【score:1 分】【A】氯沙坦 【B】硝普钠【此项为本题正确答案】【C】硝苯地平 【D】依那普利 【E】氢氯噻嗪 本题思路：本题考查的是高血压危象的临床治疗。硝普钠主要用于高血压危象。12.作用于髓袢升支粗段的利尿药是 【score:1 分】【A】氢氯噻嗪 【B】呋塞米【此项为本题正确答案】【C】氨苯蝶啶 【D】阿米洛利 【E】
8、螺内酯 本题思路：本题考查的是利尿药的药理作用。呋塞米抑制髓袢升支粗段上皮细胞上的钠钾泵同向转运机制，产生强效利尿。13.治疗因消化道溃疡和月经过多等所致的慢性失血性贫血的药物是 【score:1 分】【A】叶酸 【B】维生素 B12 【C】维生素 K 【D】华法林 【E】硫酸亚铁【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查的是用于贫血的药物应用。铁剂临床用于各种原因引起的缺铁性贫血，如月经过多、消化道溃疡、痔疮等慢性失血性贫血，以及营养不良、妊娠、儿童生长期等。14.通过阻断 H2受体而抑制胃酸分泌的药物是 【score:1 分】【A】苯海拉明 【B】雷尼替丁【此项为本题正确答案】【C】氯苯那敏
9、 【D】阿司咪唑 【E】奥美拉唑 本题思路：本题考查的是用于胃病治疗药物的药理作用。替丁类为 H2受体阻断剂。15.长期使用泼尼松的不良反应是 【score:1 分】【A】血小板减少 【B】心力衰竭 【C】肾功能不全 【D】骨质疏松【此项为本题正确答案】【E】再生障碍性贫血 本题思路：本题考查的是糖皮质激素的不良反应。糖皮质激素可引起骨质疏松、加重感染，以及诱发或加重胃和十二指肠溃疡等。16.甲状腺素临床用于 【score:1 分】【A】治疗甲状腺功能亢进症 【B】治疗单纯性甲状腺肿【此项为本题正确答案】【C】治疗甲状腺危象 【D】甲状腺手术前准备 【E】甲状腺功能检查 本题思路：本题考查的是
10、甲状腺素的临床应用。甲状腺素临床用于甲状腺功能减退的替代疗法，如呆小症、黏液性水肿、单纯性甲状腺肿。二、配伍选择题(总题数：33，score:66 分)【A】抑制细菌蛋白质合成 【B】抑制细菌糖代谢 【C】干扰细菌核酸代谢 【D】抑制细菌细胞壁的合成 【E】干扰真菌细胞膜功能【score:8 分】(1).头孢类药物作用机制 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).两性霉素 B 作用机制 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).氨基糖苷类作用机制 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答
11、案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).喹诺酮类药物作用机制 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：本组题考查的是抗菌药的作用机制。两性霉素 B 为抗真菌药。抗菌药物主要通过干扰病原菌的生化代谢过程，影响其结构与功能而产生抗菌作用。(1)抑制细菌细胞壁的合成：抗菌药物可抑制敏感细菌细胞壁肽聚糖合成，使细胞壁缺损，菌体内部高渗，水分不断进入，引起菌体膨胀破裂死亡，起到抑菌或杀菌作用。主要包括-内酰胺类抗生素。(2)影响细胞膜功能：使胞浆膜通透性增加，导致菌体的氨基酸、蛋白质及离子等物质外漏而发挥抑制或杀灭细菌的作用。包括两性霉素 B、多黏菌素、
12、制酶菌素和咪唑类等。(3)抑制或干扰蛋白质合成：详见下表。抑制或干扰蛋白质合成抗菌药作用靶点 抗菌药 作用靶点 四环素类 作用于细菌核糖体 70s 的 30s 亚基，阻止酰胺基-tRNA 与 mRNA-核糖体 的复合物与 30s 上的 A 位结合 氯霉素、克 林霉素 作用于 50s 亚基，抑制肽酰基转 移酶 大环内酯类 作用于 50s 亚基，抑制移位酶，阻 止了肽链的延长 氨基糖苷类 作用于细菌核糖体 70s 亚基，抑制 始动复合物的形成；作用于 30s 亚 基，使 A 位变形，形成无用蛋白质；还阻止终止因子与 A 位结合，使已 形成的肽链不能从核糖体上释放，使核糖体循环受阻 (4)干扰核酸代
13、谢：详见下表。影响核酸代谢抗菌素作用靶点 抗菌药 作用靶点 喹诺酮类 抑制 DNA 回旋酶(拓扑异构酶)，抑制敏感细菌的 DNA 复制和 mRNA 的转录，从而导致细菌死亡 磺胺类 为对氨基苯甲酸(PABA)的类似 物，可与其竞争二氧蝶酸合酶，阻 止四氢叶酸的合成 甲氧苄啶 抑制二氧叶酸还原酶，阻止细菌核 酸的形成 利福平 抑制细菌 DNA 依赖的 RNA 聚合 酶，阻碍 mRNA 的合成 17.【score:2 分】【A】双氯西林 【B】替卡西林 【C】阿莫西林【此项为本题正确答案】【D】青霉素 【E】氨苄西林治疗幽门螺杆菌感染宜选用 本题思路：【A】甲硝唑 【B】甲苯咪唑 【C】吡喹酮 【
14、D】氯喹 【E】恩波维铵【score:6 分】(1).治疗血吸虫病宜选用 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).治疗滴虫病宜选用 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).治疗钩虫病宜选用 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】膀胱炎 【B】肺毒性 【C】耳毒性 【D】心脏毒性 【E】惊厥【score:4 分】(1).多柔比星引起的不良反应是 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).博来霉
15、素引起的不良反应是 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：本组题考查的是药物的不良反应。博来霉素的不良反应为：骨髓抑制轻，显著皮肤、黏膜毒性，肺毒性为本品最严重毒性。多柔比星的不良反应有骨髓抑制、心脏毒性。【A】影响蛋白质的合成和功能 【B】直接破坏 DNA 结构 【C】干扰核酸生物合成 【D】干扰生物碱合成 【E】影响体内激素平衡【score:6 分】(1).甲氨蝶呤的抗癌作用机制是 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).环磷酰胺的抗癌作用机制是 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题
16、正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).紫杉醇的抗癌作用机制是 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】胆碱酯酶抑制剂 【B】M 受体阻断剂 【C】、受体激动剂 【D】受体阻断剂 【E】受体阻断剂【score:4 分】(1).普萘洛尔属于 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).阿托品属于 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：18.【score:2 分】【A】扑米酮 【B】司来吉兰 【C】可待因【此项为本题正确答案】【D】布洛芬 【E】加兰
17、他敏激动阿片受体的药物是 本题思路：19.【score:2 分】【A】氟硝西津 【B】奋乃静 【C】碳酸锂 【D】氟西汀【此项为本题正确答案】【E】氟哌啶醇抑制 5-HT 再摄取的药物是 本题思路：【A】普萘洛尔 【B】胺碘酮 【C】奎尼丁 【D】苯妥英钠 【E】维拉帕米【score:4 分】(1).抑制 0 相去极化，减慢传导的抗心律失常药是 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).延长动作电位时程的抗心律失常药是 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：本组题考查的是抗心律失常药的作用机制。奎宁
18、丁抑制 0 相钠离子内流，减慢心房肌、心室肌和浦肯野细胞 0 相除极化速度和幅度，因而减慢传导。胺碘酮明显抑制复极化，延长心房肌、心室肌及传导系统的 APD 和 ERP。【A】地高辛 【B】依那普利 【C】氢氯噻嗪 【D】卡维地洛 【E】硝普钠【score:4 分】(1).正性肌力与负性频率的抗心力衰竭药物足 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).负性肌力与负性频率的抗心力衰竭药物是 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：本组题考查的是抗心力衰竭药的作用机制。强心苷的药理作用为正性肌力作用和负性
19、频率作用。利尿药通过排钠离子减少血管蹙钙离子的含量，使血管壁的张力下降，外周阻力降低。【A】呋塞米 【B】地高辛 【C】依那普利 【D】米力农 【E】多巴酚丁胺【score:4 分】(1).抑制心肌及血管重构的抗心力衰竭药物是 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).治疗心房颤动抗心力衰竭药物是 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：本组题考查的是药物的作用机制。血管紧张素转化酶抑制剂能抑制心肌及血管重构。激动心肌和 8 受体的抗心力衰竭药有多巴酚丁胺、扎模特罗及多巴胺。强心苷类(如地高辛)能用于
20、某些心律失常(如心房纤颤、心房扑动和阵发性室上性心动过速)。【A】硝苯地平 【B】卡托普利 【C】氯沙坦 【D】可乐定 【E】米诺地尔【score:4 分】(1).抑制血管紧张素转化酶而治疗高血压的药物是 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).阻滞细胞 Ca2+内流而治疗高血压的药物是 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】呋塞米 【B】氢氯噻嗪 【C】阿米洛利 【D】氨苯蝶啶 【E】螺内酯【score:4 分】(1).临床用于治疗醛同酮升高引起的顽固性水肿的药物是 【score:2 分】
21、【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).利尿作用强，常用于治疗严重水肿的药物是 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：本组题考查的是利尿药的临床应用。呋塞米利尿作用强大、迅速，用于严重、顽固性水肿。螺内酯临床用于醛固酮增多性顽固性水肿。【A】碳酸氢钠 【B】西咪替丁 【C】奥美拉唑 【D】米索前列醇 【E】胃蛋白酶【score:4 分】(1).抑制胃壁细胞的 H+泵的药物是 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).可抑制组胺 H2受体的药物是 【score:2 分】【
22、A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】糖尿病酮症酸中毒 【B】直立性低血压 【C】甲状腺危象 【D】贫血 【E】乳腺癌【score:4 分】(1).胰岛素临床用于治疗 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).大剂量碘临床用于治疗 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：本组题考查的是药物的临床应用。(1)糖尿病：胰岛素可用于治疗各型糖尿病。尤其对胰岛素依赖型糖尿病(IDDM，1 型)，胰岛素仍是唯一的药物。主要用于下列情况：重症 IDDM 或胰岛素功能基本丧失的幼年型糖尿
23、病。经饮食控制或口服降血糖药未能控制的非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM，2 型)。糖尿病发生各种急性或严重并发症者，如酮症酸中毒及非酮症高血糖高渗性昏迷等。合并重度感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、急性心肌梗死、脑血管意外、高热、妊娠、创伤及手术的糖尿病。(2)其他：高钾血症。由于胰岛素及葡萄糖进入细胞转变为糖原时，可将 K+带入细胞，因此可将胰岛素加入葡萄糖液内静脉滴注，以治疗高钾血症。纠正细胞内缺钾。合用葡萄糖、胰岛素和氯化钾(GIK极化液)静脉滴注，_可促进 K+进入细胞，用于心肌梗死早期，可防止心肌病变时的心律失常，减少死亡率。大剂量碘临床用于治疗甲状腺危象。【A】血栓烷合成酶 【
24、B】磷酸二酯酶 【C】环氧酶 【D】血小板腺苷环化酶 【E】凝血酶【score:4 分】(1).双嘧达莫抗血小板作用的酶是 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).阿司匹林抗血小板作用的酶是 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：三、多项选择题(总题数：7，score:18 分)20.抗结核病药的应用原则包括 【score:2.50】【A】早期用药【此项为本题正确答案】【B】预防用药 【C】联合用药【此项为本题正确答案】【D】短期、全疗程、规范用药 【E】长期、全疗程、规范用药【此项为本题正确答案
25、】本题思路：本题考查的是抗结核药的应用原则。(1)早期用药：在感染结核分枝杆菌后的早期应用抗结核病疗效较好。(2)联合用药：为增强疗效、降低药物毒性反 应、缩短疗程、防止或延缓细菌耐性的产生，在结核病治疗中特别强调采用两种以上的抗结核病药进行二联、三联甚至四联等联合用药的原则。临床常以异烟肼为基础，联合使用 12 种其他抗结核病药。对于重症结核病如结核空洞、结核性脑膜炎、肾结核等，应在治疗一开始就采用抗结核病药联合治疗才能达到较好的疗效。(3)长期、全疗程、规范用药：结核分枝杆菌在繁殖期对药物反应性好，但当其处于静止状态时则对药物不敏感。结核的纤维化、干酪样化及厚壁空洞等病灶也使药物不易接近结
26、核分枝杆菌。因此，为彻底治愈结核病，必须要长期、全疗程、规范用药。21.作用机制涉及一氧化氮(NO)生成与释放的药物包括 【score:2.50】【A】普罗布考 【B】硝酸甘油【此项为本题正确答案】【C】硝普钠【此项为本题正确答案】【D】缬沙坦 【E】辛伐他汀 本题思路：本题考查的是药物的作用机制。B、C 项扩张血管作用都与一氧化碳有关。22.防止血栓性疾病的药物包括 【score:2.50】【A】肝素【此项为本题正确答案】【B】阿司匹林【此项为本题正确答案】【C】华法林【此项为本题正确答案】【D】链激酶【此项为本题正确答案】【E】氨甲苯酸 本题思路：本题考查的是血栓性疾病的预防用药。抗凝血药
27、和抗血小板药都能预防血栓性疾病。23.防治支气管哮喘的药物包括 【score:2.50】【A】右美沙芬 【B】氯化铵【此项为本题正确答案】【C】色甘酸钠 【D】氨茶碱【此项为本题正确答案】【E】可待因 本题思路：本题考查的是支气管哮喘用药。B、D 属于平喘药，能防治支气管哮喘。24.氢化可的松的抗炎作用机制 【score:2.50】【A】抑制磷脂酶 A2【此项为本题正确答案】【B】稳定肥大细胞膜和溶酶体膜【此项为本题正确答案】【C】抑制诱导型 NO 合成酶表达【此项为本题正确答案】【D】抑制肉芽组织形成【此项为本题正确答案】【E】抑制环氧酶-2 表达【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查的是
28、糖皮质激素的抗感染(抗炎)作用。糖皮质激素的抗感染(抗炎)作用机制为：抑制磷脂酶 A2，抑制细胞黏附分子表达和有关细胞因子基因的转录，稳定肥大细胞膜和溶酶体膜，抑制肉芽组织形成，抑制环氧酶-2 和诱导型 NO 合成酶表达，减少前列腺素和 NO 的形成。25.胰岛素不良反应有 【score:2.50】【A】低血糖【此项为本题正确答案】【B】胰岛素抵抗【此项为本题正确答案】【C】共济失调 【D】过敏反应【此项为本题正确答案】【E】组织缺水 本题思路：本题考查的是胰岛素的不良反应。胰岛素的不良反应有低血糖反应、变态反应(过敏反应)、胰岛素抵抗、脂肪萎缩与肥厚。26.雌二醇临床用于 【score:3 分】【A】偏头痛 【B】催生 【C】绝经期综合征【此项为本题正确答案】【D】功能性子宫出血【此项为本题正确答案】【E】晚期乳腺癌【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查的是雌二醇的临床应用。雌二醇的临床应用有绝经期综合征、功能性子宫出血、替代疗法、乳房胀痛、晚期乳腺癌、前列腺癌、青春期痤疮、避孕、骨质疏松、老年性阴道炎及女阴干燥症。
