1、 药理学【综合】-试卷 8(总分：66 分，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，score:4 分)A在胃中解离增多，自胃吸收增多 B在胃中解离增多，自胃吸收减少 C在胃中解离减少，自胃吸收减少 D在胃中解离减少，自胃吸收增多 E没有变化【score:4 分】(1).弱酸性药物与抗酸药同服时，比单独服用该药【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：弱酸性药物与抗酸药同服时，抗酸药会中和胃酸，减弱胃的酸性，相对于单独应用时酸碱对比要弱，所以在胃中解离减少，自胃吸收增多。(2).弱碱性药物与抗酸药同服时，比单独服用该药【score:2 分】【
2、A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：弱碱性药物与抗酸药同服时，抗酸药会中和胃酸，减弱胃的酸性，相对于单独应用时酸碱对比要弱，所以在胃中解离增多，自胃吸收减少。二、B1 型题(总题数：1，score:14 分)A苯丙哌林 B苯佐那酯 C可待因 D喷托维林E美沙芬【score:14 分】(1).具有成瘾性的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：可待因镇咳剂量不抑制呼吸，成瘾性也较吗啡弱。(2).既具有中枢镇咳、又有外周镇咳作用的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：苯丙哌林为非成
3、瘾性镇咳药，能抑制咳嗽中枢，也能抑制肺及胸膜牵张感受器引起的肺-迷走神经反射，且有平滑肌解痉作用。它是中枢性和末梢性双重作用的强效镇咳药，其镇咳作用比可待因强。(3).禁用于青光眼患者的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：喷托维林有阿托品样作用，青光眼患者禁用。(4).可用于支气管镜检查、预防咳嗽的是【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：苯佐那酯对干咳、阵咳效果良好，也可用于支气管镜等检查前预防咳嗽。(5).适用于急性上呼吸道感染引起的咳嗽的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题
4、正确答案】【E】本题思路：喷托维林适用于上呼吸道感染引起的急性咳嗽。(6).属于非成瘾性中枢性镇咳药是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：喷托维林为人工合成的非成瘾性中枢镇咳药。(7).对于多痰的咳嗽宜选用的镇咳药是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：三、A1 型题(总题数：24，score:48 分)1.药效学研究的是【score:2 分】【A】药物的疗效 【B】药物对机体的作用规律【此项为本题正确答案】【C】药物在体内的变化过程 【D】影响药效的因素 【E】药物的作用规律 本题思路：药效学是研究药
5、物对机体的作用规律。2.毛果芸香碱对眼睛的作用表现是【score:2 分】【A】瞳孔缩小，降低眼内压，调节痉挛【此项为本题正确答案】【B】瞳孔缩小，升高眼内压，调节痉挛 【C】瞳孔扩大，升高眼内压，调节麻痹 【D】瞳孔扩大，降低眼内压，调节麻痹 【E】瞳孔缩小，降低眼内压，调节麻痹 本题思路：毛果芸香碱对眼睛的作用表现是：缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等。3.阿托品不具有的治疗用途是【score:2 分】【A】抗感染性休克 【B】解除内脏平滑肌痉挛 【C】治疗青光眼【此项为本题正确答案】【D】治疗窦性心动过缓 【E】治疗虹膜睫状体炎 本题思路：阿托品的禁忌证是青光眼及前列腺肥大等。4.阿托品的禁忌
6、症是【score:2 分】【A】支气管哮喘 【B】心动过缓 【C】中毒性休克 【D】青光眼【此项为本题正确答案】【E】虹膜睫状体炎 本题思路：阿托品的禁忌症是青光眼及前列腺肥大，后者因其可能加重排尿困难。老年人慎用。5.过量最易引起室性心律失常的药物是【score:2 分】【A】多巴胺 【B】肾上腺素【此项为本题正确答案】【C】去甲肾上腺素 【D】异丙肾上腺素 【E】毛果芸香碱 本题思路：肾上腺素可提高心肌代谢，使心肌氧耗量增加，加上心肌兴奋性提高，如剂量大或静脉注射快，可引起心律失常，出现期前收缩，甚至引起心室纤颤。6.酚妥拉明治疗充血性心力衰竭是由于【score:2 分】【A】直接增强心肌
7、收缩 【B】收缩血管，升高血压 【C】利尿消肿，减轻心脏负荷 【D】扩张血管，降低外周阻力，减轻心脏后负荷【此项为本题正确答案】【E】降低心肌耗氧量 本题思路：酚妥拉明治疗充血性心力衰竭是因扩张血管，降低外周阻力，使心脏后负荷明显降低，左室舒张末期压与肺动脉压下降，心搏出量增加，心力衰竭得以减轻。7.主要用于顽固性失眠的药物为【score:2 分】【A】苯妥英钠 【B】水合氯醛【此项为本题正确答案】【C】苯巴比妥 【D】异戊巴比妥 【E】甲丙氨酯 本题思路：水合氯醛是一种氯化的乙醇衍生物，有催眠、抗惊厥作用。口服吸收后大部分分布于肝脏和其他组织内，很快被乙醇脱氢酶还原成三氯乙醇，后者具有与水合
8、氯醛相等的中枢神经抑制作用。故可用于顽固性失眠。8.氯丙嗪对哪种精神失常疗效较好【score:2 分】【A】躁狂症 【B】抑郁症 【C】焦虑症 【D】精神分裂症【此项为本题正确答案】【E】神经症 本题思路：精神分裂症患者服用氯丙嗪后则显现良好的抗精神病作用，能迅速控制兴奋躁动状态，大剂量连续用药能消除患者的幻觉和妄想等症状，减轻思维障碍，使患者恢复理智，情绪安定，生活自理。9.治疗躁狂症应选用【score:2 分】【A】氯普噻吨 【B】丙米嗪 【C】碳酸锂【此项为本题正确答案】【D】阿米替林 【E】多塞平 本题思路：碳酸锂临床主要用于治疗躁狂症。10.吗啡常用注射给药的原因是【score:2
9、分】【A】口服不吸收 【B】首关消除明显【此项为本题正确答案】【C】易被肠道破坏 【D】片剂不稳定 【E】口服刺激性大 本题思路：11.以下哪项不是 H 1 受体阻滞药的药理作用【score:2 分】【A】松弛胃肠、支气管平滑肌 【B】抗晕、镇吐 【C】镇静、嗜睡 【D】抗乙酰胆碱样作用 【E】扩张血管【此项为本题正确答案】本题思路：12.有关噻嗪类利尿药的作用，错误的是【score:2 分】【A】对碳酸酐酶有弱的抑制作用 【B】降压作用 【C】肾小球滤过率降低时不影响利尿作用【此项为本题正确答案】【D】提高血浆尿酸浓度 【E】能使血糖升高 本题思路：13.高血压伴外周血管疾病时，不应选用【s
10、core:2 分】【A】利尿剂 【B】受体阻滞剂 【C】受体阻滞剂【此项为本题正确答案】【D】ACEI 【E】钙拮抗剂 本题思路：14.胺碘酮不具有哪项作用【score:2 分】【A】阻滞 4 相 Na+内流，而降低浦氏纤维的自律新性 【B】抑制 0 相 Na+内流，减慢传导 【C】阻滞 Na+内流和 K+外流，延长心房肌、房室结、心室肌及浦氏纤维的 APD 和 ERP，消除折返激动 【D】阻滞 Na+内流，促进 K+外流，相对延长所有心肌组织的 ERP【此项为本题正确答案】【E】抑制 Ca 2+内流，降低窦房结、房室结的自律性 本题思路：15.使用强心苷类药物引起心脏房室传导阻滞时，除停用强
11、心苷及排钾药外，应给予【score:2 分】【A】口服氯化钾 【B】苯妥英钠 【C】利多卡因 【D】阿托品或异丙肾上腺素【此项为本题正确答案】【E】普奈洛尔 本题思路：对强心苷中毒时引起的心动过缓或房室阻滞宜用阿托品解救异丙肾上腺素。16.长期应用肝素出现的不良反应是【score:2 分】【A】便秘 【B】消化性溃疡 【C】视觉模糊 【D】骨质疏松【此项为本题正确答案】【E】心律失常 本题思路：肝素应用过量易引起自发性出血。部分患者应用肝素 214 天，期间可出现血小板缺乏，与肝素引起血小板聚集作用有关。肝素不易通过胎盘屏障，但妊娠妇女应用可引起早产及胎儿死亡。连续应用肝素 36 月，可引起骨
12、质疏松，产生自发性骨折。肝素也可引起皮疹、药热等过敏反应。肝、肾功能不全，有出血素质、消化性溃疡、严重高血压患者、孕妇都禁用。17.甲氧氯普胺止吐不能用于【score:2 分】【A】放疗所致呕吐 【B】顺铂所致呕吐 【C】胃肠功能失调所致呕吐 【D】晕车所致呕吐【此项为本题正确答案】【E】大手术后所致恶心、呕吐 本题思路：甲氧氯普胺常用于包括肿瘤化疗、放疗所引起的各种呕吐，对胃肠有促动作用，可治疗慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍，包括恶心、呕吐等症。18.对于哮喘持续状态，应选用【score:2 分】【A】口服麻黄碱 【B】静滴氢化可的松【此项为本题正确答案】【C】气雾吸入色甘酸钠 【D】
13、口服倍布他林 【E】气雾吸入丙酸倍氯米松 本题思路：19.有关糖皮质激素药理作用的叙述，错误的是【score:2 分】【A】免疫增强作用【此项为本题正确答案】【B】抗炎、抗休克作用 【C】能够提高食欲 【D】能使中性白细胞增多 【E】抗毒作用和中枢兴奋作用 本题思路：糖皮质激素对免疫过程的许多环节均有抑制作用，故选 A。20.关于胰岛素的药理作用，不正确的是【score:2 分】【A】促进氨基酸的转运和蛋白质合成 【B】促进糖原分解【此项为本题正确答案】【C】促进脂肪合成并抑制其分解 【D】抑制蛋白质分解 【E】促进葡萄糖的氧化和酵解 本题思路：胰岛素可增加葡萄糖的转运，加速葡萄糖的氧化和酵解
14、，促进糖原的合成和贮存，抑制糖原分解和异生而降低血糖。21.磺胺类药物不具有的特点是【score:2 分】【A】可供口服 【B】性质稳定 【C】过敏反应少【此项为本题正确答案】【D】对某些感染性疾病(如流行性脑膜炎、鼠疫)有特效 【E】价格低廉 本题思路：磺胺类药物的不良反应较多。22.目前不良反应最小的喹诺酮类药物是【score:2 分】【A】诺氟沙星 【B】环丙沙星 【C】氧氟沙星 【D】依诺沙星 【E】左氧氟沙星【此项为本题正确答案】本题思路：左氧氟沙是的不良反应远低于氧氟沙星，是目前已上市的氟喹诺酮类中最小者，其主要不良反应是胃肠道反应。23.仅对浅表真菌感染有效的药物是【score:2 分】【A】制霉菌素 【B】伊曲康唑 【C】克霉唑 【D】酮康唑【此项为本题正确答案】【E】灰黄霉素 本题思路：24.既有抗病毒作用，又有抗肿瘤作用的免疫调节剂是【score:2 分】【A】硫唑嘌呤 【B】环磷酰胺 【C】干扰素【此项为本题正确答案】【D】二脱氧肌苷 【E】更昔洛韦 本题思路：