1、 药理学总论(三)(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、B最佳选择题/B(总题数：28，score:35分)1.某药半衰期为 5 小时，单次给药后，约 97%的药物从体内消除需要的时间为 【A】10 小时 【B】25 小时 【C】48 小时 【D】120 小时 【E】240 小时 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药物消除时间的计算。半衰期为体内药物浓度消除一半时所用的时间。本题的半衰期为 5 小时，一个半衰期时，约 50%的药物从体内消除掉，两个半衰期时，约 75%的药物消除，依此类推，大约 5 个半衰期时，约 97%药
2、物从体内消除。故答案为 B。2.反映药物体内分布广泛程度的是 【A】峰浓度 【B】半衰期 【C】达峰时间 【D】表面分布容积 【E】血药浓度-时间曲线下面积 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查药动学参数的药理意义。药-时曲线是以血药浓度为纵坐标，以时间为横坐标，其面积可评价药物吸收程度。表观分布容积(Vd)的药理意义在于表示药物在组织中的分布范围广不广，结合程度高不高。消除半衰期是指血药浓度降低一半所需要的时间，反映药物消除的快慢程度。故答案为 D。3.首次剂量加倍的原因是 【A】为了使血药浓度迅速达到稳态血药浓度 【B】为了提高
3、生物利用度 【C】为了增强药理作用 【D】为了延长半衰期 【E】为了使血药浓度维持高水平 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药动学相关内容。首剂加倍：临床用药过程中，为了迅速使血药浓度达到稳态浓度，即坪值，以期药物迅速产生效应，常常采用首剂加倍的方法第一次服药时，用药量要加倍，目的是在病菌繁殖初期，使药物在血液中的浓度迅速达到有效值，起到杀菌、抑菌的作用。如果首剂不加倍，不能迅速达到有效浓度，会给病菌的快速繁殖留下时间，从而使病菌产生耐药性，延误疾病治疗时机。以磺 胺异*唑片为例，它的半衰期约为 6 小时，即如果首剂加倍，口服后
4、6 小时血药浓度趋于稳定，可有效杀灭病菌。如果首剂不加倍，则需 12 小时才达到稳定的血药浓度，病菌可能在这几小时内迅速繁殖。故答案为 A。4.某药在口服和静注相同剂量后的时-量曲线下面积相等，这意味着 【A】口服药物未经肝门静脉吸收 【B】口服吸收完全 【C】口服受首过效应的影响 【D】口服吸收较快 【E】生物利用度相同 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查时-量曲线下面积的意义。时-量曲线下面积表示机体内所吸收的药量。静脉注射给药无吸收过程，药物全部进入体内，此题中该药在口服和静脉注射相同剂量后的时-量曲线下面积相等，说明口服吸
5、收完全。故答案为 B。5.为了维持药物的有效浓度，应该 【A】服用负荷剂量 【B】每 4 小时用药一次 【C】每天 3 次或 3 次以上给药 【D】服用加倍的维持剂量 【E】根据消除半衰期制定给药方案 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查药物动力学的相关知识。为了维持药物的有效浓度，一般用消除半衰期来计算。理论上，多次用药的间隔时间应该等于或者接近消除半衰期。故答案为 E。6.评价药物吸收程度的药动学参数是 【A】药-时曲线下面积 【B】消除半衰期 【C】清除率 【D】药峰浓度 【E】表观分布容积 【score:2 分】【A】【此项
6、为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药动学参数的药理作用。药-时曲线是以血药浓度为纵坐标，以时间为横坐标，其面积可评价药物吸收程度。表观分布容积(Vd)的药理意义在于表示药物在组织中的分布范围广不广，结合程度高不高。清除率是指在单位时间内，从体内清除表观分布容积的部分，即每分钟有多少毫升血中药量被清除，其反映肝肾功能。消除半衰期指血药浓度降低一半所需要的时间，反映药物消除快慢程度。药峰浓度是指用药后所能达到的最高浓度，且通常与药物剂量成正比。故答案为 A。7.药理学研究的中心内容是 【A】药物的作用及原理 【B】药物的不良反应和给药方法 【C】药物的用途、用量和给药
7、方法 【D】药物的作用、用途和不良反应 【E】药效学、药动学及影响药物作用的因素 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查药理学的研究内容。药理学是研究药物与机体间相互作用规律的一门学科，主要研究两个方面，一方面是研究药物效应动力学，即研究药物对机体的作用及其作用规律；另一方面是研究药物代谢动力学，即研究机体对药物的处置的动态变化，包括药物在机体内的吸收、分布、生物转化及排泄的过程。故答案为 E。8.下列关于药物体内生物转化的叙述错误的是 【A】药物的消除方式主要靠体内生物转化 【B】有些药可抑制肝药酶活性 【C】肝药酶的专一性很低 【
8、D】药物体内主要代谢酶是细胞色素 P450 【E】巴比妥类能诱导肝药酶活性 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药物的消除过程。药物经肝脏代谢或经肾排泄、经胆汁排泄或经肺呼吸排泄。药物的消除方式主要靠体内生物转化是错误的。故答案为 A。9.药物进入细胞最常见的方式是 【A】水溶扩散 【B】脂溶性跨膜扩散 【C】胞饮现象 【D】特殊载体摄入 【E】氨基酸载体转运 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药物进入细胞的方式。药物进入细胞最常见的方式是脂溶性跨膜扩散。分子量越小，脂
9、溶性越大，越易吸收。故答案为 B。10.在碱性尿液中，弱酸性药物 【A】解离多，再吸收多，排泄快 【B】解离少，再吸收少，排泄快 【C】解离少，再吸收多，排泄慢 【D】解离多，再吸收少，排泄快 【E】解离多，再吸收多，排泄慢 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药物的吸收影响。在碱性尿液中，弱酸性药物解离少，再吸收少，排泄快。故答案为 B。11.有关药物吸收的错误描述是 【A】舌下或直肠给药吸收少，起效慢 【B】药物从胃肠道吸收主要是被动转运 【C】非脂溶性的药物皮肤给药不易吸收 【D】药物吸收指药物自给药部位进入血液循环的过程 【
10、E】弱碱性药物在碱性环境吸收增多 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药物吸收的相关内容。药物从胃肠道黏膜吸收，主要通过被动转运，分子量越小、脂溶性越大，越易吸收。舌下或直肠给药，虽然吸收表面积小，但血管供应丰富，吸收较迅速。故答案为 A。12.乙酰胆碱主要消除途径是 【A】被神经末梢摄取 【B】被儿茶酚氧位甲基转移酶破坏 【C】被其他组织细胞摄取 【D】被单胺氧化酶代谢 【E】被胆碱酯酶水解成胆碱和乙酸 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查乙酰胆碱的消除途径。乙酰胆碱被
11、突出部位的胆碱酯酶水解成胆碱和乙酸，终止其效应。部分水解产物胆碱又被神经末梢重摄取，再合成 Ach。故答案为 E。13.以下属于肝药酶诱导剂的是 【A】苯巴比妥 【B】西咪替丁 【C】氯丙嗪 【D】环丙沙星 【E】异烟肼 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查肝药酶诱导剂。常见的肝药酶诱导剂有苯妥英、苯巴比妥、水合氯醛、甲丙氨酯、利福平、氯氮革等。故答案为 A。14.有关药物吸收的描述，错误的是 【A】药物吸收指药物自给药部位进入血液循环的过程 【B】酸性药物在碱性环境排泄增多 【C】碱性药物在碱性环境吸收增多 【D】舌下或直肠给药吸
12、收少，起效慢 【E】非脂溶性的药物皮肤给药不易吸收 【score:0.60】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：15.下列关于肝微粒体药物代谢酶的叙述错误的是 【A】又称混合功能氧化酶系 【B】又称单加氧化酶 【C】又称细胞色素 P450 酶系 【D】肝药物代谢酶是药物代谢的主要酶系 【E】肝药物代谢专指外源性药物代谢 【score:0.60】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：16.药-时曲线下面积代表 【A】药物血浆半衰期 【B】药物的分布容积 【C】药物吸收速度 【D】药物排泄量 【E】生物利用度 【score:0.60】【A】【B】【
13、C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：17.需要维持药物有效血浓度时，正确的恒定给药间隔时间是 【A】每 4 小时给药一次 【B】每 6 小时给药一次 【C】每 8 小时给药一次 【D】每 12 小时给药一次 【E】每隔一个半衰期给药一次 【score:0.60】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：18.药物作用的两重性是指 【A】副作用和治疗作用 【B】治疗作用和不良反应 【C】原发作用和继发作用 【D】局部作用和全身作用 【E】对因治疗作用和对症治疗作用 【score:0.60】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查
14、药物作用的两重性。药物作用的两重性包括治疗作用和不良反应。治疗作用包括对因治疗和对症治疗。不良反应分为副作用、毒性反应、变态反应、继发性反应、后遗效应、致畸作用。故答案为 B。19.与氢氯噻嗪相比，呋塞米的特点是 【A】效能与效价均高 【B】效能低，效价高 【C】效能高，效价低 【D】效能与效价均低 【E】与氢氯噻嗪效价相等 【score:0.60】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药物的疗效。呋塞米为高效利尿药，氢氯噻嗪为中效利尿药。效能产生最大效应的能力，效价产生相等疗效的剂量。故答案为 C。20.后遗效应是指 【A】大剂量下出现的不良反应 【B】
15、血药浓度已降至最低有效浓度以下，仍残存的生物效应 【C】治疗剂量下出现的不良反应 【D】仅发生于个别人的不良反应 【E】突然停药后，原有疾病再次出现并加剧 【score:0.60】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：21.质反应中药物的 ED50是指药物 【A】引起最大效能 50%的剂量 【B】引起 50%动物阳性效应的剂量 【C】和 50%受体结合的剂量 【D】达到 50%有效血浓度的剂量 【E】引起 50%动物中毒的剂量 【score:0.60】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：22.B 药比 A 药安全的依据是 【A】B 药的 LD5
16、0比 A 药大 【B】B 药的 LD50比 A 药小 【C】B 药的治疗指数比 A 药大 【D】B 药的治疗指数比 A 药小 【E】B 药的最大耐受量比 A 药大 【score:0.60】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：23.部分激动药的特点是 【A】与受体亲和力高而无内在活性 【B】与受体亲和力高而有内在活性 【C】更有较强亲和力而内在活性不强，低剂量可产生激动效应，高剂量可拮抗激动药的作用 【D】具有一定亲和力，但内在活性弱，增加剂量后内在活性增强 【E】无亲和力，也无内在活性 【score:0.60】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思
17、路：24.儿童处于非清醒状况，伴有呕吐，宜采用的给药途径为 【A】舌下给药 【B】口服给药 【C】直肠给药 【D】鼻腔给药 【E】吸入给药 【score:0.60】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查合理用药。由于儿童处于非清醒状况，还伴有呕吐，所以选项 A、B、D、E并不适合。宜采用的给药方式为直肠给药。故答案为C。25.弱碱性药物 【A】在酸性环境中易跨膜转运 【B】在胃中易于吸收 【C】碱化尿液可加速其排泄 【D】酸化尿液可加速其排泄 【E】酸化尿液时易被重吸收 【score:0.60】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：
18、解析 本题考查周围 pH 对药物排泄的影响。弱酸性或弱碱性药物在肾小管内可通过简单扩散重吸收，尿液的 pH 可影响它们的解离度。弱碱性药物酸化尿液可增加其解离度，减少肾小管的重吸收，加速其排泄。故答案为 D。26.下述说法正确的是 【A】男性一般较女性对药物敏感 【B】患者心理状态会影响药物作用 【C】中年人一般较老年人对药物敏感 【D】成人一般较儿童对药物敏感 【E】在正常状态和疾病状态药物作用是一样的 【score:0.60】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查机体方面对药物的影响。女性对药物比男性更敏感，因男性比女性摄入更多的肉类、脂肪及胆固醇，通
19、常高脂肪食物会减少药物吸收。此外，就是皮下脂肪含量有性别差异，女性较男性丰富，这可能影响到经皮吸收药物疗效。一般老年人比中年人对药物敏感，因为老年人的生理功能逐渐减退，对药物的耐受性相应也较差。儿童比成人对药物敏感。正常状态和疾病状态药物作用也是不一样的。故答案为 B。27.从药物本身来说，影响药物吸收的因素有 【A】药品包装 【B】给药途径 【C】来源 【D】价格 【E】生产厂家 【score:0.60】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：28.一般来说，起效速度最快的给药途径是 【A】吸入给药 【B】口服给药 【C】静脉注射 【D】皮下注射 【E】贴皮给药 【sc
20、ore:0.60】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：二、B配伍选择题/B(总题数：10，score:47分)【A】首过消除 【B】主动转运 【C】简单扩散 【D】肝肠循环 【E】易化扩散【score:12 分】(1).药物随胆汁排入十二指肠可经小肠被重吸收称为【score:4 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).药物经胃肠道吸收在进入体循环之前代谢灭活，进入体循环的药量减少称为【score:4 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).药物只依靠其在生物膜两侧形成的浓度梯度的转运过程称为【scor
21、e:4 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查药物的跨膜转运。药物随胆汁排入十二指肠可经小肠被重吸收称肝肠循环。药物经胃肠道吸收在进入体循环之前代谢灭活，使进入体循环的药量减少称为首过消除。药物只依靠其在生物膜两侧形成的浓度梯度的转运过程称为简单扩散。故答案为 D、A、C。【A】达峰时间 【B】半衰期 【C】血药浓度-时间曲线下面积 【D】表观分布容积 【E】峰浓度【score:12 分】(1).反映药物吸收程度的是【score:4 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).反映药物体内分布广泛程度的是【score:4
22、 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).反映药物消除快慢程度的是【score:4 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查药动学参数的药理意义。药-时曲线是以血药浓度为纵坐标，以时间为横坐标，其面积可评价药物吸收程度。表观分布容积(Vd)的药理意义在于表示药物在组织中的分布范围广不广，结合程度高不高。消除半衰期指血药浓度降低一半所需要的时间，反应药物消除快慢程度。故答案为 C、D、B。【A】t1/2 【B】达峰时间 【C】表观分布容积 【D】清除率 【E】生物利用度【score:12 分】(1).药物在体内达到动态平
23、衡时，体内药量与血药浓度的比值称为【score:4 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).血管外给药后，药物被吸收进入血液循环的速率和相对量称为【score:4 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).在单位时间内机体能将多少容积体液中的药物清除称为【score:4 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本组题考查药物动力学的相关概念。t1/2即半衰期，药物在体内代谢到一半时所需要的时间。达峰时间指单次服药以后，血药浓度达到峰值的时间。表观分布容积是指当药物在体内达动态平衡后，体内药量与血药
24、浓度的比值称为表观分布容积。清除率是单位时间内该物质从尿液中排出的总量。生物利用度指药物被机体吸收进入体循环的相对量和速率。故答案为 C、E、D。【A】变态反应 【B】后遗效应 【C】毒性反应 【D】副作用 【E】特异质反应【score:2 分】(1).应用阿托品治疗各种内脏绞痛时引起的口干、心悸等属于【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).应用伯氨喹引起的溶血性贫血属于【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).应用巴比妥类药醒后出现的眩晕、困倦等属于【score:0.50】【A】【B】【
25、此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).应用博来霉素引起的严重肺纤维化属于【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查的是药物不良反应。不良反应分为副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应。副作用是指药物在治疗剂量时，出现和治疗目的无关的不适反应。毒性反应是指药物剂量过大或蓄积过多时发生的危害性反应。后遗效应是指停药后血药浓度已下降至阈浓度以下时残存的药理效应。变态反应是指机体对药物不正常的免疫反应，可引起生理功能障碍或组织损伤。特异质反应是少数特异质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同
26、，但与药物固有的药理作用基本一致。应用伯氨喹引起的溶血性贫血属于特异质 反应；应用阿托品治疗各种内脏绞痛时引起的口干、心悸等属于副作用；应用博来霉素引起的严重肺纤维化属于毒性反应；应用巴比妥类药醒后出现的眩晕、困倦等属于后遗效应。故答案为 D、E、B、C。【A】依赖性 【B】耐受性 【C】耐药性 【D】继发反应 【E】特异质反应【score:1 分】(1).连续用药后，病原体对药物的敏感性降低称为【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).连续用药后，机体对药物的反应性降低称为【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D
27、】【E】本题思路：解析 本组题考查的是影响药物作用的因素。机体在连续多次应用某些药物后反应性逐渐降低，需加大药物剂量才能显效，称为耐受性。在化学治疗中，病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低称为抗药性或耐药性。故答案为 C、B。【A】停药反应 【B】毒性反应 【C】特异质反应 【D】后遗效应 【E】继发反应【score:1.50】(1).仅少数患者出现的与遗传性生化缺陷有关的不良反应称为【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).药物剂量过大或体内蓄积过多时会发生【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：
28、(3).反跳反应又称【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】安全用药的最大剂量 【B】临床常用的有效剂量 【C】刚能引起药理效应的剂量 【D】引起等效反应的相对剂量 【E】引起 50%最大效应的剂量【score:2 分】(1).半数有效量是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).效应强度是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).最小有效量是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).极量
29、是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查药物量-效关系的相关概念。半数有效量为引起 50%最大效应的剂量。效应强度为引起等效反应的相对剂量。最小有效量为刚能 引起药理效应的剂量。极量为安全用药的最大剂量。故答案为 E、D、C、A。【A】安全范围 【B】效能 【C】效价强度 【D】治疗指数 【E】最小有效量【score:1.50】(1).LD50与 ED50的比值是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).反映药物内在活性的是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案
30、】【C】【D】【E】本题思路：(3).引起等效反应的相对剂量或浓度是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查药物量-效关系的相关知识。用药物的最小有效量和最小中毒量之间的距离表示药物的安全性，称安全范围。药物所能产生的最大效应称为效能，反映药物的内在活性和药理作用特点。引起等效反应的相对剂量或浓度为效价强度。半数致死量 LD50与半数有效量 ED50的比值是治疗指数。能引起药理效应的最小剂量为最小有效量。故答案为D、B、C。【A】激动药 【B】拮抗药 【C】受体调节剂 【D】部分激动药 【E】负性激动药【score:1 分】(1).
31、与受体有亲和力，内在活性强的药物是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).与受体有较强的亲和力，但缺乏内在活性的药物是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查药效学的相关概念。激动药是既有亲和力又有内在活性的药物。拮抗药是能与受体结合，具有较强的亲和力而无内在活性(=0)的药物。部分激动药是对受体有亲和力，但内在活性较低(B1)，与受体产生较弱的激动效应的药物。负性激动药物是与受体结合可引起受体的构型向非结合状态方向转变，并引起与原来激动药物相反的生理效应的药物。故答案为 A、B
32、。【A】生理依赖性 【B】致敏性 【C】耐药性 【D】耐受性 【E】首剂现象【score:2 分】(1).哌唑嗪具有【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).反复使用吗啡会产生【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).反复使用麻黄碱会产生【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).反复使用某种抗生素，细菌可产生【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查影响药物作用的因素以及首剂现象。
33、机体在连续多次应用某些药物后反应性逐渐降低，需加大药物剂量才能显效，称为耐受性。有些药物连续应用后使机体对药物产生生理或心理上的依赖或需求，称为药物依赖性(又分生理依赖性和精神依赖性)。长期应用化疗药物后病原体对药物敏感性降低甚至消失，称为耐药性。哌唑嗪具有首剂现象，首次给药会产生严重的体位性低血压等不良反应，首次使用剂量减半。反复使用某种抗生素，细菌可产生耐药性。反复使用麻黄碱会产生耐受性。反复连续应用治疗量的吗啡后会形成耐受性，表现为吗啡使用剂量逐渐增大，用药间隔时间缩短，患者会发生病态性嗜好而产生依赖性，包括精神依赖性和身体依赖性。故答案为 E、A、D、C。三、B多项选择题/B(总题数：
34、9，score:18分)29.治疗弱酸性药物中毒，碱化尿液可选择的药物有 【A】氯化铵 【B】水杨酸 【C】碳酸氢钠 【D】乙酰唑胺 【E】枸橼酸钠 【score:5 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查 pH 值对药物代谢的应用。碳酸氢钠是环境 pH 提高加速弱酸性药物排除。乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂，因此可以产生同碳酸氢钠相同的作用。故答案为 CD。30.影响药物分布的因素有 【A】药物理化性质 【B】胎盘屏障 【C】血脑屏障 【D】体液 pH 【E】血浆蛋白结合率 【score:5 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此
35、项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查影响药物分布的因素。影响药物分布的因素包括：药物理化性质、药物与组织的亲和力、药物与血浆蛋白(主要是白蛋白)结合率、血流量大小、特殊屏障、体液 pH。故答案为ABCDE。31.与药物的消除速率有关的因素包括 【A】药物的表观分布容积 【B】药物的生物利用度 【C】药物的半衰期 【D】药物与组织的亲和力 【E】药物透过血脑屏障的能力 【score:5 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考
36、查影响药物消除的因素。与血浆蛋白的结合率高的药物体内消除慢；药物与组织的亲和力及透过血脑屏障的能力影响药物在体内的分布，进而影响药物的表观分布容积。药物消除的主要类型为一级动力学消除，其公式为 dVc/dt=-kVc，式中 k 是一级清除速率常数，V 为表观分布容积，c为药物浓度。由公式可见消除速率与表现分布容积有关。生物利用度是评价制剂吸收程度的指标。故答案为 ADE。32.下列物质属第二信使的有 【A】cAMP 【B】cGMP 【C】NO 【D】转化因子 【E】生长因子 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】
37、本题思路：解析 本题考查第二信使。第二信使包括：cAMP、cGMP、脂质(DAG、AA、PA、LPA、PIP、PIP2、TP3等)、钙离子、气体分子第二信使(NO、CO、H2S)。故答案为 ABC。33.受体的特性 【A】可逆性 【B】特异性 【C】饱和性 【D】高灵敏性 【E】多样性 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查受体的特性。受体是一类介导细胞信号转导的功能蛋白质。其特性包括：饱和性、特异性、可逆性、高亲和力、结构专一性、立体选择性、区
38、域分布性、亚细胞或分子特性、配体结合试验资料与药理活性的相关性、生物体存在内源性配体。故答案为 ABCDE。34.药物产生毒性反应的原因有 【A】用药时间过长 【B】机体对药物过于敏感 【C】药物有抗原性 【D】用药剂量过大 【E】机体有遗传性疾病 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查药物产生毒性反应的原因。毒性反应指药物剂量过大或体内蓄积过多时发生的危害机体的反应。但有时也会因患者的遗传缺陷、病理状态或合用而引起敏感性增加，在治疗量时也可产生中毒反应。故答案为 A
39、BDE。35.药物作用机制包括 【A】作用于受体 【B】作用于细胞膜离子通道 【C】参与或干扰细胞代谢 【D】影响生理活性物质及其转运 【E】药物首过效应 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：36.由于影响药物代谢而产生药物相互作用的有 【A】口服降糖药与口服抗凝药合用时出现低血糖或导致出血 【B】酮康唑与特非那定合用导致心律失常 【C】氯霉素与双香豆素合用导致出血 【D】利福平与口服避孕药合用导致意外怀孕 【E】地高辛与考来烯胺同服时疗效降低 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查药物的相互作用。选项中药物的相互作用，都是竞争代谢酶的原因，使游离药物增加。故答案为 ABCDE。37.影响药物作用的机体方面的因素包括 【A】性别 【B】年龄 【C】遗传因素 【D】精神因素 【E】病理状态 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：