1、 执业药师药学专业知识二【眼科疾病用药】-试卷 2(总分：64 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，score:20 分)1.下列关于利巴韦林作用机制的描述中，不正确的是()。【score:2 分】【A】抑制病毒合成酶 【B】减少病毒核糖核酸和蛋白质合成 【C】可自黏膜部分吸收 【D】可竞争性抑制 DNA 多聚酶【此项为本题正确答案】【E】破坏病毒复制与传播 本题思路：利巴韦林可能是抑制病毒合成酶，减少病毒核糖核酸和蛋白质合成，破坏病毒的复制和转播。局部用药，药物可自黏膜部分吸收。2.下列说法中错误的是()。【score:2 分】【A】羟苄唑可以治疗病毒性结膜炎 【B】阿昔
2、洛韦、更昔洛韦可以全身治疗或玻璃体腔内注射治疗急性视网膜坏死综合征 【C】腺病毒可致流行性结膜炎 【D】微小核糖核酸病毒可致急性出血性结膜炎 【E】眼部病毒感染不会导致失明【此项为本题正确答案】本题思路：3.下述不属于抗病毒药物禁忌证的是()。【score:2 分】【A】相应药物过敏者禁用 【B】严重中性粒细胞减少者禁用更昔洛韦 【C】糖尿病、高血压患者禁用【此项为本题正确答案】【D】严重血小板减少者禁用更昔洛韦 【E】妊娠期妇女禁用利巴韦林 本题思路：(1)对相应药物过敏者。(2)严重中性粒细胞减少或严重血小板减少者禁用更昔洛韦。(3)孕妇禁用利巴韦林。4.下述关于阿昔洛韦的描述中，错误的是
3、()。【score:2 分】【A】对 I、型单纯疱疹病毒有效 【B】对 EB 病毒作用较强【此项为本题正确答案】【C】有良好的眼内通透性 【D】对巨细胞病毒作用较弱 【E】对水痘一带状疱疹病毒有效 本题思路：阿昔洛韦(AZV)对 I、型单纯疱疹病毒(HSV)有效，其次对水痘一带状疱疹病毒(AZV)也有效，而对 EB 病毒及巨细胞病毒作用较弱。阿昔洛韦具有良好的眼内通透性。5.以下药物中，不属于眼用局麻药的是()。【score:2 分】【A】丁卡因 【B】利多卡因 【C】阿托品【此项为本题正确答案】【D】奥布卡因 【E】丙美卡因 本题思路：6.下列关于眼用局部麻醉药的描述中，错误的是()。【sc
4、ore:2 分】【A】局麻药不能单纯作为镇痛药来解除眼部症状，不能交给患者自用 【B】丙美卡因刺激小，多用于儿童 【C】丁卡因可产生深度麻醉作用，适用于眼科小手术麻醉，如角膜缝线拆除 【D】奥布卡因或利多卡因和荧光素的混合制剂可用于眼压测量 【E】利多卡因不可与肾上腺素合用【此项为本题正确答案】本题思路：丁卡因和奥布卡因是广泛使用的局部麻醉药。丙美卡因刺激小，因此多用于儿童。奥布卡因或利多卡因和荧光素的混合制剂可以用于眼压测量。丁卡因可以产生深度麻醉，适合用于眼科小手术前麻醉，例如角膜缝线的拆除。利多卡因单独或与肾上腺素合用，可以注入眼睑后施行小手术，进行球后或球周注射后可以施行眼球的手术。7
5、.关于眼用局部麻醉药的不良反应，不正确的是()，。【score:2 分】【A】滴眼后有短暂烧灼感 【B】可发生休克 【C】对角膜上皮有轻度损伤，不影响创伤角膜上皮再生【此项为本题正确答案】【D】大剂量使用可致心脏传导系统和中枢神经系统抑制 【E】过敏样症状 本题思路：8.下列说法，不正确的是()。【score:2 分】【A】酯类局麻药比酰胺类的过敏反应少【此项为本题正确答案】【B】用药时可先给予小剂量，若病人无特殊主诉和异常再给予适当量 【C】麻醉前应询问患者及家属过敏反应史和家庭史 【D】局麻前给以适当巴比妥类药物，使局麻药分解加快 【E】一旦发生过敏反应，应立即停药，并抢救 本题思路：麻醉
6、前应询问患者及家属过敏反应史和家庭史，用药时可先给予小剂量，若病人无特殊主诉和 异常再给予适当量。另外局麻前给以适当巴比妥类药物，使局麻药分解加快，一旦发生过敏反应，应立即停药，并抢救。9.阿托品对眼部的作用特点是()。【score:2 分】【A】缩瞳，调节麻痹 【B】扩瞳，调节麻痹【此项为本题正确答案】【C】扩瞳，调节痉挛 【D】扩瞳，降低眼压 【E】扩瞳，视近物清楚 本题思路：阿托品对眼部的作用特点是扩瞳、眼内压升高、调节麻痹。10.下列说法，不正确的是()。【score:2 分】【A】去氧肾上腺素有散大瞳孔、麻痹睫状肌作用【此项为本题正确答案】【B】作用时间较长的阿托品治疗前葡萄膜炎，主
7、要是防止瞳孔缘虹膜后粘连 【C】阿托品类扩瞳药对正常眼压无明显影响，对眼压异常或窄角、浅前房眼患者，应用后可使眼压明显升高而有激发青光眼急性发作的危险 【D】10去氧肾上腺素滴眼液经常与 1阿托品滴眼液合用，以便增强散瞳作用 【E】10去氧肾上腺素滴眼液常用于新生儿、儿童及患有心脏病的老年人 本题思路：二、B1 型题(总题数：4，score:28 分)A四环素可的松 B阿昔洛韦 C利巴韦林 D氯霉素 E碘苷【score:8 分】(1).用于单纯疱疹病毒性角膜炎，长期大量使用可导致肝功能和血象异常的是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2)
8、.长期使用可出现角膜浑浊，有时眼部疼痛水肿、发炎的是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).延缓角膜上皮创伤愈合，药液宜新鲜配制并冷暗处保存的是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).长期频繁滴用可致青光眼、白内障和眼部真菌感染的是()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：若长期大量使用利巴韦林可能会产生与全身用药相似的不良反应，如肝功能和血象的异常；长期使用碘苷可影响角膜上皮代谢，使用日久角膜出现染色小点或混浊，不易消失，有时眼部
9、疼痛水肿、发炎或过敏；长期频繁滴用四环素可的松可致青光眼、白内障和眼部真菌感染。A左氧氟沙星滴眼液 B复方托吡卡胺滴眼液C毛果芸香碱滴眼液 D碘苷滴眼液 E阿昔洛韦滴眼液【score:6 分】(1).治疗细菌性结膜炎宜选用()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).治疗青光眼宜选用()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).散瞳和调节睫状肌麻痹宜选用()。【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：本题主要考查药物的分类。左氧氟沙星属于抗菌药。毛果芸
10、香碱属于降低眼压药。复方托吡卡胺属于散瞳药。A眼底检查 B青少年的屈光检查 C5 岁以下儿童 D眼前节炎症 E以上都是【score:8 分】(1).1阿托品滴眼液可以用于()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).05托品酰胺滴眼液可以用于()。【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).1后马托品作用时间较短，可以作为治疗哪项的首选药物()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).眼膏剂可减少全身药物的吸收，1阿托品眼膏更适合于()。【sco
11、re:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：不同药物具有不同效能和作用持续时间：作用时间短、作用相对弱的散瞳剂，如 05托品酰胺滴眼液可以用于眼底检查。1阿托品滴眼液可以引起睫状肌麻痹，适用于青少年的屈光检查。涂用眼膏可以减少药物的全身吸收，因此 1阿托品眼膏更适合于 5 岁以下儿童。具有较长作用时间的阿托品也可用于治疗前葡萄膜炎，主要是防止瞳孔缘虹膜后粘连。1后马托品作用时间较短，可以作为治疗眼前节炎症的首选药物。A阿托品 B托吡卡胺 C去氧肾上腺素 D以上都是 E以上都不是【score:6 分】(1).婴幼儿有脑损伤、痉挛性麻痹及先天愚型综合征者反应强烈患者
12、禁用()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).前列腺肥大者及儿童脑外伤者禁用()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).服用单胺氧化酶抑制剂和三环抗抑郁药(丙咪嗪、阿米替林、普罗替林等)时禁用()。【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：三、X 型题(总题数：8，score:16 分)11.拟 M 胆碱药不良反应有()。【score:2 分】【A】头痛【此项为本题正确答案】【B】结膜充血【此项为本题正确答案】【C】偏头痛【此项为本题正确答案】【
13、D】眼痒、刺痛【此项为本题正确答案】【E】近视【此项为本题正确答案】本题思路：拟 M 胆碱药常见的不良反应有头痛、偏头痛、结膜充血、眼瘁、刺痛、近视。12.地匹福林的不良反应有()。【score:2 分】【A】轻微眼部灼烧、刺痛感【此项为本题正确答案】【B】结膜滤泡增生、结膜充血【此项为本题正确答案】【C】视物模糊【此项为本题正确答案】【D】额痛【此项为本题正确答案】【E】结膜角膜色素沉着【此项为本题正确答案】本题思路：地匹福林滴眼后可出现轻微眼部灼烧、刺痛感，结膜滤泡增生、结膜充血、视物模糊、额痛、结膜角膜色素沉着，有引起散大瞳孔和无晶状体黄斑病变的可能。偶有枕部疼痛、心律失常、心率增快、血
14、压增高、脸色苍白、发抖和出汗等。13.眼科常见的病毒有()。【score:2 分】【A】腺病毒【此项为本题正确答案】【B】微小核糖核酸病毒【此项为本题正确答案】【C】巨细胞病毒【此项为本题正确答案】【D】单纯性疱疹病毒【此项为本题正确答案】【E】流感病毒 本题思路：眼科常见的病毒有腺病毒、微小核糖核酸病毒、单纯性疱疹病毒、巨细胞病毒等。14.眼用局部麻醉药的禁忌证有()。【score:2 分】【A】过敏者禁用【此项为本题正确答案】【B】眼球有穿通性伤口患者禁用丁可因【此项为本题正确答案】【C】眼球有穿通性伤口患者禁用奥布卡因 【D】对安息香酸酯(除可卡因外)类局部麻醉药有过敏史者禁用奥布卡因【
15、此项为本题正确答案】【E】对安息香酸酯(除可卡因外)类局部麻醉药有过敏史者禁用丁可因 本题思路：眼用局部麻醉药的禁忌证：过敏者禁用；眼球有穿通性伤口患者禁用于丁可因；对眼用局部麻醉药的成分或对安息香酸酯(除可卡因外)类局部麻醉药有过敏史者禁用奥布卡因。15.下列局部麻醉药的说法，正确的是()。【score:2 分】【A】是一类以适当浓度应用于局部神经末梢或神经干周围的药物【此项为本题正确答案】【B】能暂时、完全和可逆性地阻断神经冲动的发生和传导【此项为本题正确答案】【C】局麻作用消失后，神经功能不能完全恢复，同时对各类组织有损伤性影响 【D】在意识清醒的情况下，使局部痛觉等感觉暂时消失【此项为
16、本题正确答案】【E】局部麻醉药可以交与患者自行滴用 本题思路：(1)局部麻醉药不能交与患者自行滴用。(2)局部麻醉药是一类以适当浓度应用于局部神经末梢或神经干周围的药物，能暂时、完全和可逆性地阻断神经冲动的发生和传导，在意识清醒的情况下，使局部痛觉等感觉暂时消失，局麻作用消失后，神经功能可完全恢复，同时对各类组织无损伤性影响。16.下列具有散瞳作用的药物是()。【score:2 分】【A】硫酸阿托品【此项为本题正确答案】【B】托吡卡胺【此项为本题正确答案】【C】复方托吡卡胺【此项为本题正确答案】【D】去氧肾上腺素【此项为本题正确答案】【E】环喷托酯【此项为本题正确答案】本题思路：17.使用散瞳
17、药时，需要注意的事项有()。【score:2 分】【A】深色虹膜用药后瞳孔不易散大，要注意避免滴用的药物过量【此项为本题正确答案】【B】散瞳可以诱发少数患者发生急性闭角性青光眼【此项为本题正确答案】【C】滴药后压迫泪囊部 23 分钟，以免经鼻腔吸收而中毒【此项为本题正确答案】【D】去氧肾上腺素与全身给予的单胺氧化酶抑制剂有药物相互作用【此项为本题正确答案】【E】应当提醒开车的患者在散瞳后 12 小时内不要开车【此项为本题正确答案】本题思路：用药时，需注意事项：深色虹膜用药后瞳孔不易散大，要注意避免滴用的药物过量；散瞳可以诱发少数患者发生急性闭角性青光眼，他们通常有浅前房；去氧肾上腺素与全身给予的单胺氧化酶抑制剂有药物相互作用；滴药后压迫泪囊部 23分钟，以免经鼻腔吸收而中毒；应当提醒开车的患者在散瞳后 12 小时内不要开车。18.散瞳药的典型不良反应有()。【score:2 分】【A】一过性针刺感【此项为本题正确答案】【B】眼压升高【此项为本题正确答案】【C】结膜炎【此项为本题正确答案】【D】眼局部刺激、充血、水肿【此项为本题正确答案】【E】接触性睑皮肤炎【此项为本题正确答案】本题思路：散瞳药的典型不良反应：眼部不良反应包括一过性针刺感和眼压升高；长时间用药会引起眼局部刺激、充血、水肿和结膜炎；应用抗 M 胆碱类散瞳剂，特别是阿托品，可以导致接触性睑皮肤炎。
