1、 执业药师药学专业知识二【抗菌药物】模拟试卷 10(总分：58 分，做题时间：90 分钟)一、案例分析题(总题数：1，score:8 分)患者，女，45 岁。上呼吸道感染服用磺胺嘧啶。【score:8 分】(1).该患者如长时间单独服用该药物易导致()。【score:2 分】【A】药物成瘾 【B】白细胞增多 【C】肺毒性 【D】耳鸣 【E】结晶尿症【此项为本题正确答案】本题思路：(2).为避免该不良反应发生，需同时加用()。【score:2 分】【A】维生素 B 6 【B】碳酸氢钠【此项为本题正确答案】【C】碳酸钙 【D】氯化铵 【E】维生素 C 本题思路：(3).加服此药物的目的是()。【s
2、core:2 分】【A】增强抗菌疗效 【B】防止过敏反应 【C】加快药物吸收速度 【D】防止药物排泄过快 【E】使尿偏碱性，增加药物溶解度【此项为本题正确答案】本题思路：(4).如单独使用疗效不佳，可以同时合用()。【score:2 分】【A】头孢唑林 【B】呋喃唑酮 【C】克林霉素 【D】甲硝唑 【E】甲氧苄啶【此项为本题正确答案】本题思路：二、X 型题(总题数：2，score:4 分)1.与磺胺类药物可发生交叉过敏的是()。【score:2 分】【A】呋塞米【此项为本题正确答案】【B】砜类【此项为本题正确答案】【C】噻嗪类利尿剂【此项为本题正确答案】【D】磺酰脲类【此项为本题正确答案】【E
3、】碳酸酐酶抑制剂【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查药物的用药监护。对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿剂、磺酰脲类或碳酸酐酶抑制剂过敏的患者，对磺胺药亦可能过敏，应予规避。2.关于磺胺类药物的用药监护说法，正确的是()。【score:2 分】【A】治疗过程中应补充足量水，以防发生结晶尿、血尿和管型尿等【此项为本题正确答案】【B】需同服氯化铵碱化尿液 【C】监测血常规【此项为本题正确答案】【D】检测尿常规【此项为本题正确答案】【E】检测肝、肾功能【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查药物的用药监护。在治疗过程中应补充足量水，使成人一日尿量至少维持在2000ml 以上，以防发生结晶尿、血尿和
4、管型尿等。疗程长、剂量大时除足量饮水外宜同服碳酸氢钠、枸 橼酸钠以碱化尿液。治疗中须监测患者以下指标：血常规，对接受较长疗程的患者尤为重要；尿常规；肝、肾功能。三、A1 型题(总题数：8，score:16 分)3.磷霉素的作用机制是()。【score:2 分】【A】竞争二氢叶酸合成酶 【B】竞争二氢叶酸还原酶 【C】抑制细菌细胞壁合成【此项为本题正确答案】【D】作用于细菌细胞膜 【E】作用于 DNA 旋转酶 本题思路：本题主要考查药物的作用机制。磷霉素可抑制细菌细胞壁的早期合成，其分子结构与磷酸烯醇丙酮酸相似，因此可与细菌竞争同一转移酶，使细菌细胞壁合成受到抑制而导致细菌死亡。4.磷霉素在组织
5、中浓度最高的器官是()。【score:2 分】【A】肾【此项为本题正确答案】【B】心 【C】肺 【D】肝 【E】脑 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。磷霉素进入人体后，在体内各组织体液中分布广泛，组织中浓度以肾为最高，其次为心、肺、肝等，其主要经肾排泄。5.下列主要经胆汁排出的是()。【score:2 分】【A】磷霉素 【B】夫西地酸【此项为本题正确答案】【C】万古霉素 【D】青霉素 【E】哌拉西林 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。夫西地酸在肝脏代谢，主要由胆汁排出，几乎不经肾脏排泄。6.通过抑制分枝菌酸的合成发挥抗结核作用的药物是()。【score:2 分】【A】链霉素 【B】异烟
6、肼【此项为本题正确答案】【C】利福平 【D】吡嗪酰胺 【E】乙胺丁醇 本题思路：本题主要考查药物的作用机制。异烟肼选择性作用于结核分枝杆菌，对静止期结核杆菌有抑制作用，对繁殖期结核杆菌有杀灭作用，因其穿透性强，故对细胞内外的结核杆菌均有作用，是全效杀菌剂。异烟肼的抗菌作用机制是抑制分枝菌酸的合成，从而使细胞丧失耐酸性、疏水性和增殖力而死亡。7.各种类型结核病的首选药是()。【score:2 分】【A】链霉素 【B】异烟肼【此项为本题正确答案】【C】利福平 【D】吡嗪酰胺 【E】乙胺丁醇 本题思路：本题主要考查药物的临床应用。异烟肼为目前治疗各种类型结核病的首选药，常与其他抗结核药合用，单用适用
7、于结核病的预防。8.对氨基水杨酸钠的作用机制是()。【score:2 分】【A】竞争性抑制二氢叶酸合成酶【此项为本题正确答案】【B】竞争性抑制二氢叶酸还原酶 【C】竞争性抑制 内酰胺酶 【D】竞争性抑制四氢叶酸合成酶 【E】竞争性抑制四氢叶酸还原酶 本题思路：本题主要考查药物的作用机制。对氨基水杨酸的化学结构与对氨基苯甲酸相似，对氨基水杨酸可竞争性抑制二氢叶酸合成酶，使二氢叶酸合成障碍而抑制结核分枝杆菌的生长。9.维生素 B 6 可以防治的异烟肼的不良反应是()。【score:2 分】【A】肝损伤 【B】过敏反应 【C】周围神经炎【此项为本题正确答案】【D】胃肠道反应 【E】粒细胞减少 本题思
8、路：本题主要考查药物的相互作用。异烟肼为维生素 B 6 的拮抗剂，可增加维生素 B 6 经肾排出量，因而可能导致周围神经炎，服用异烟肼时维生素B 6 的量需要增加。10.以下属于肝药酶诱导剂药物的是()。【score:2 分】【A】利福平【此项为本题正确答案】【B】西咪替丁 【C】氯霉素 【D】酮康唑 【E】别嘌醇 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。利福平属于肝药酶诱导剂。四、B1 型题(总题数：3，score:30 分)A竞争二氢叶酸合成酶 B抑制二氢叶酸还原酶C抑制细菌细胞壁 D作用于细菌细胞膜 E作用于DNA 旋转酶【score:10 分】(1).磺胺类药物的作用机制是()。【sco
9、re:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).亚胺培南的作用机制是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).多黏菌素 B 的作用机制是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).诺氟沙星的作用机制是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(5).甲氧苄啶的作用机制是()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：本题主要考查药物的作用机制。磺胺类药物通过竞争
10、性抑制二氢叶酸合成酶来发挥作用；甲氧苄啶通过作用于二氢叶酸还原酶来发挥作用；多黏菌素类药物主要通过作用于细菌细胞膜来发挥作用；氟喹诺酮类药物通过作用于 DNA 旋转酶来发挥抗菌作用。A罗格列酮 B地西泮 C苯巴比妥 D卡马西平E利奈唑胺【score:10 分】(1).属于噻唑烷酮类药物的是()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).属于巴比妥类药物的是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).属于苯二氮革类药物的是()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D
11、】【E】本题思路：(4).属于噁唑烷酮类药物的是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(5).属于二苯并氮革类药物的是()。【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：本题主要考查药物的分类。罗格列酮属于噻唑烷酮类降糖药；苯巴比妥属于巴比妥类镇静催眠药物；地西泮属于苯二氮革类镇静催眠药物；卡马西平属于二苯并氮革类药物；利奈唑胺属于噁唑烷酮类药物。A抑制细菌 DNA 依赖性 RNA 多聚酶 B抑制二氢叶酸还原酶 C竞争二氢叶酸合成酶 D抑制细菌 DNA旋转酶 E抑制细菌 一内酰胺酶【score:10 分】(
12、1).磺胺类的抗菌作用机制是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).利福平的抗菌作用机制是()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).甲氧苄啶的抗菌作用机制是()。【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).左氧氟沙星的抗菌作用机制是()。【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(5).克拉维酸的抗菌作用机制是()。【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查药物的作用机制。磺胺类药物通过作用于二氢叶酸合成酶发挥抗菌作用。利福平的抗菌作用机制是特异性抑制敏感微生物的 DNA 依赖性 RNA 多聚酶，阻碍其 mRNA 的合成，而对人细胞的此酶则无影响。甲氧苄啶作用于二氢叶酸还原酶，发挥抗菌作用。左氧氟沙星等氟喹诺酮类药的主要作用靶位在细菌的 DNA 旋转酶，这是一种部分异构酶，共有 4 个亚单位，干扰 DNA 复制、转录和重组，从而影响 DNA 的合成而致细菌死亡。克拉维酸属于 一内酰胺酶的抑制剂，通过作用于 一内酰胺酶发挥辅助的抗菌作用。