1、 执业药师药学专业知识二【内分泌系统疾病用药】-试卷 1(总分：62 分，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：7，score:14 分)1.可用地塞米松治疗的疾病有()。【score:2 分】【A】慢性肾上腺皮质功能不全【此项为本题正确答案】【B】心功能不全 【C】类风湿关节炎【此项为本题正确答案】【D】感染中毒性休克【此项为本题正确答案】【E】支气管哮喘【此项为本题正确答案】本题思路：糖皮质激素的临床应用：替代疗法；严重感染并发的毒血症，如中毒性痢疾、中毒性肺炎、暴发型流行性脑脊髓膜炎、暴发型肝炎等；自身免疫性疾病；过敏性疾病；缓解急性炎症的各种症状；各种原因引起的休克；血液系统疾病
2、；其他肌肉和关节劳损，严重天疱疮、剥脱性皮炎，溃疡性结肠炎及甲状腺危象等。2.糖皮质激素的禁忌证包括()。【score:2 分】【A】活动性消化性溃疡【此项为本题正确答案】【B】严重精神病或癫痫【此项为本题正确答案】【C】严重 2 型糖尿病【此项为本题正确答案】【D】未能控制的细菌、病毒或真菌感染【此项为本题正确答案】【E】系统性红斑狼疮 本题思路：3.糖皮质激素的不良反应有()。【score:2 分】【A】高血压【此项为本题正确答案】【B】高钾 【C】高血糖【此项为本题正确答案】【D】向心性肥胖【此项为本题正确答案】【E】动脉粥样硬化【此项为本题正确答案】本题思路：糖皮质激素长期使用可导致高
3、血压、高血糖、向心性肥胖和动脉粥样硬化等。4.糖皮质激素的作用有()。【score:2 分】【A】减轻结缔组织的病理增生【此项为本题正确答案】【B】促进胃酸及胃蛋白酶的分泌【此项为本题正确答案】【C】提高纤维蛋白原浓度【此项为本题正确答案】【D】增加钾、钙、磷的排泄【此项为本题正确答案】【E】保护胃黏膜 本题思路：5.糖皮质激素大剂量突击疗法的适应证是()。【score:2 分】【A】中毒性感染【此项为本题正确答案】【B】淋巴细胞性白血病 【C】结缔组织病 【D】恶性淋巴瘤 【E】各种休克【此项为本题正确答案】本题思路：6.雌二醇临床用于()。【score:2 分】【A】偏头痛 【B】催生 【
4、C】绝经期综合征【此项为本题正确答案】【D】功能性子宫出血【此项为本题正确答案】【E】晚期乳腺癌 本题思路：本题考查雌二醇的适应证，用于卵巢功能不全或卵巢激素不足引起的各种症状，主要是功能性子宫出血、原发性闭经、绝经期综合征以及前列腺癌等。7.关于雌激素、雌激素一孕激素联合用药的说法正确的是()。【score:2 分】【A】雌激素、雌激素一孕激素联合治疗可能增加静脉血栓的危险性【此项为本题正确答案】【B】雌激素、雌激素一孕激素联合不应用于卒中的一级或二级预防，尤其应避免用于卒中基线危险度升高的妇女【此项为本题正确答案】【C】雌激素、雌激素一孕激素联合治疗可能减少糖尿病新发病例【此项为本题正确答
5、案】【D】雌激素、雌激素一孕激素联合可增加乳腺细胞的增殖、乳腺疼痛和乳腺摄影密度，而雌激素影响的程度小【此项为本题正确答案】【E】无明确数据显示雌激素、雌激素一孕激素联合是否影响早绝经和卵巢早衰的发病率和病死率【此项为本题正确答案】本题思路：二、A1 型题(总题数：19，score:38 分)8.属于糖皮质激素禁忌证的是()。【score:2 分】【A】严重高血压【此项为本题正确答案】【B】过敏性皮炎 【C】再生障碍性贫血 【D】类风湿性关节炎 【E】血管神经性水肿 本题思路：本题考查糖皮质激素的禁忌证，严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤修复期患者、角
6、膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者。所以 A 选项正确。9.长期使用泼尼松的不良反应是()。【score:2 分】【A】血小板减少 【B】心力衰竭 【C】肾功能不全 【D】骨质疏松【此项为本题正确答案】【E】再生障碍性贫血 本题思路：泼尼松属于糖皮质激素，糖皮质激素可增强钠离子再吸收及钾、钙、磷的排泄，长期使用会导致骨质疏松。10.糖皮质激素对血液成分的影响是()。【score:2 分】【A】血红蛋白含量降低 【B】血小板减小 【C】嗜酸粒细胞增加 【D】中性粒细胞减少 【E】淋巴细胞减少【此项为本题正确答案】本题思路：糖皮质激素可导致中性粒细胞、血小板、血红蛋白升高，使嗜
7、酸性粒细胞和淋巴细胞减少。11.泼尼松可治疗的疾病是()。【score:2 分】【A】高血压 【B】心律失常 【C】风湿性及类风湿性关节炎【此项为本题正确答案】【D】骨质疏松症 【E】粒细胞增多症 本题思路：泼尼松属于糖皮质激素，有抗炎作用。12.地塞米松的禁忌证是()。【score:2 分】【A】抑郁症 【B】支气管哮喘 【C】荨麻疹 【D】心绞痛 【E】活动性消化性溃疡【此项为本题正确答案】本题思路：地塞米松属于糖皮质激素，禁忌证有：严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤修复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者；妊娠早期妇女
8、；抗茵药物不能控制的感染如水痘、真菌感染者；未能控制的结核、细菌和病毒感染者等。13.关于糖皮激素抗炎作用特点的描述，不正确的是()。【score:2 分】【A】直接收缩血管，减少渗出和水肿 【B】抑制白细胞和吞噬细胞移行血管外，减轻炎症浸润 【C】促进肉芽组织生成，加速组织修复【此项为本题正确答案】【D】稳定溶酶体膜，抑制致炎物的释放 【E】增加肥大细胞颗粒的稳定性，减少组胺释放 本题思路：糖皮质激素在药理剂量时能抑制感染性和非感染性炎症，减轻充血、降低毛细血管的通透性，抑制炎症细胞(淋巴细胞、粒细胞、巨噬细胞等)向炎 症部位移动，阻止炎症介质如激肽类、组胺、慢反应物质等反应发生，抑制吞噬细
9、胞的功能，稳定溶酶体膜，阻止补体参与炎症反应，抑制炎症后组织损伤的修复等。14.糖皮质激素的药理作用不包括()。【score:2 分】【A】抗休克、抗炎、免疫抑制 【B】提高中枢兴奋性 【C】抗病毒【此项为本题正确答案】【D】升高血糖、改变脂肪分布 【E】增强钠离子的再吸收 本题思路：15.属于长效糖皮质激素的药物是()。【score:2 分】【A】氢化可的松 【B】醋酸可的松 【C】曲安西龙 【D】地塞米松【此项为本题正确答案】【E】泼尼松龙 本题思路：16.某患者患有严重精神病，不能使用下列哪种药品()。【score:2 分】【A】氨基己酸 【B】阿司匹林 【C】喷托维林 【D】地塞米松【
10、此项为本题正确答案】【E】丙磺舒 本题思路：17.下列关于糖皮质激素的说法错误的是()。【score:2 分】【A】糖皮质激素要突然停药【此项为本题正确答案】【B】人体分泌糖皮质激素上午 8 时为高潮 【C】儿童长期使用可能造成生长迟缓 【D】可的松和泼尼松为前药 【E】未能控制的结核、细菌和病毒感染者禁用 本题思路：人体糖皮质激素的分泌具昼夜节律性，一日上午 8 时左右为分泌高潮(约 450nmol/L)，随后逐渐下降(下午 4 时约 110nmol/L)，午夜 12 时为低 潮，这是由 ACTH 分泌的昼夜节律所引起。临床应用外源性糖皮质激素可遵循内源性分泌节律进行，对某些慢性病的长期疗法
11、中，采用隔日 1 次给药法，将48h 用量在早晨 8 时一次服用，这样对下丘脑、垂体、肾上腺皮质抑制较轻，不良反应较少。隔日服药以泼尼松、泼尼松龙较好。停用糖皮质激素时应逐渐减量，不宜骤停，以免复发或出现肾上腺皮质功能不足症状。18.雌二醇的适应证是()。【score:2 分】【A】子宫颈癌 【B】绝经期前乳腺癌 【C】前列腺癌【此项为本题正确答案】【D】子宫内膜癌 【E】子宫癌 本题思路：雌二醇属于雌激素类药物，该药可以治疗前列腺癌、绝经期后乳腺癌，但是不可用于治疗子宫颈癌、子宫癌、子宫内膜癌和绝经期前乳腺癌等。19.某患者女，53 岁，诊断为功能性子宫出血，可选用下列哪种药物()。【sco
12、re:2 分】【A】他莫昔芬 【B】垂体后叶素 【C】缩宫素 【D】雌二醇【此项为本题正确答案】【E】西地那非 本题思路：雌二醇用于卵巢功能不全或卵巢激素不足引起的各种症状，主要是功能性子宫出血、原发性闭经、绝经期综合征以及前列腺等。20.雌激素在临床不用于()。【score:2 分】【A】避孕 【B】闭经 【C】晚期乳腺癌 【D】老年骨质疏松 【E】痛经和子宫内膜异位【此项为本题正确答案】本题思路：A、B、C、D 都是雌激素的作用，孕激素可以用于痛经和子宫内膜异位。21.下列关于雌激素的叙述，错误的是()。【score:2 分】【A】雌激素的受体分布在子宫、阴道、乳房、盆腔以及皮肤、膀胱、尿
13、道、骨骼和大脑 【B】雌激素可以提高血管通透性，降低血清胆固醇【此项为本题正确答案】【C】雌激素合并孕激素不会增加子宫内膜癌的危险性 【D】己烯雌酚能够导致子代女性发生“少女阴道癌”【E】绝经期妇女可用雌激素治疗骨质疏松症 本题思路：22.治疗先兆流产宜选用的药物是()。【score:2 分】【A】甲睾酮 【B】甲羟孕酮【此项为本题正确答案】【C】他莫昔芬 【D】麦角生物碱 【E】缩宫素 本题思路：甲羟孕酮可以用于治疗先兆流产。23.下列关于孕激素的说法错误的是()。【score:2 分】【A】甲羟孕酮是作用较强的孕激素，无雌激素活性，口服和注射均有效 【B】炔孕酮舌下含用有效 【C】环丙孕酮
14、有抗雄激素作用，禁用于妊娠期妇女 【D】地屈孕酮使体重升高【此项为本题正确答案】【E】屈螺酮有抗盐皮质激素活性 本题思路：24.下列不属于孕激素不良反应的是()。【score:2 分】【A】有突破性出血，阴道点状出血 【B】乳房肿胀，性欲降低 【C】子宫内膜萎缩、月经减少、闭经，并易诱发阴道真菌感染 【D】男性偶见乳房发育、性欲降低、精子减少，导致男性不育 【E】肌无力【此项为本题正确答案】本题思路：孕激素的不良反应有突破性出血、阴道点状出血、宫颈分泌物性状改变、乳房肿胀、性欲降低。长期使用可引起子宫内膜萎缩、月经减少、闭经，并易诱发阴道真菌感染；对男性偶见乳房发育、性欲降低、精子减少，导致男
15、性不育。偶见体重增加、血糖升高、高钙血症。罕见心悸、心肌梗死、心动过速、体液潴留、水肿。25.下列不属于孕激素类药物的是()。【score:2 分】【A】环丙孕酮 【B】甲羟孕酮 【C】黄体酮 【D】尼尔雌醇【此项为本题正确答案】【E】屈螺酮 本题思路：26.孕激素的特点不包括()。【score:2 分】【A】孕激素不是维持妊娠所必需的【此项为本题正确答案】【B】在月经周期后期使子宫黏膜内腺体生长，子宫充血，内膜增厚 【C】受精卵植入后，减少妊娠子宫的兴奋性 【D】使子宫颈口闭合，黏液减少变稠，使精子不易穿透 【E】大剂量时产生抑制排卵作用 本题思路：三、B1 型题(总题数：2，score:1
16、0 分)A甲泼尼松 B地塞米松 C氢化可的松 D氟氢可的松 E泼尼松【score:4 分】(1).不宜外用的糖皮质激素是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).属于短效糖皮质激素的是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A炔孕酮 B环丙孕酮 C甲羟孕酮 D地屈孕酮 E屈螺酮【score:6 分】(1).作用较强的孕激素是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).抗雄激素作用较强的孕激素是()。【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).高选择性的孕激素是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：甲羟孕酮是作用较强的孕激素，无雌激素活性，口服注射均有效；炔孕酮为口服有效的孕激素，其作用与黄体酮相似；环丙孕酮的抗雄激素作用很强，也有孕激素作用活性；地屈孕酮为高选择性孕激素，没有雄激素、雌激素或者肾上腺素的作用；屈螺酮是 17 一螺甾内酯，与天然孕激素十分相似。