1、 西药执业药师药学综合知识与技能模拟题 2018 年(23)(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、配伍选择题(总题数：5，score:40 分)【A】格列本脲 【B】硫酸亚铁 【C】维生素 D 【D】西咪替丁 【E】左旋多巴【score:6 分】(1).饮酒可引起低血糖的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).饮茶可降低疗效的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).高脂肪食物可促进吸收的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本
2、题考查饮食对药效的影响。酒精本身可引起低血糖，不能再与降糖药格列本脲合用。茶叶含有鞣酸，可与金属离子络合，不能与硫酸亚铁合用。维生素 D 是脂溶性维生素，脂肪食物促进其吸收。【A】别嘌醇 【B】利血平 【C】甲氧氯普胺 【D】阿司匹林 【E】利福平【score:10 分】(1).与酒精合用后会使尿酸增加，产生痛风症状的药物是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).与酒精合用后会加重胃肠道刺激出血风险的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).与酒精合用后会加速胃排空的药物是【score:
3、2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).与酒精合用后反而会使血压急剧升高的药物是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(5).与酒精合用后会加重肝损伤的药物是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查酒精对药效的影响。酒精抑制尿酸排泄，对胃肠黏膜有刺激作用，加速胃排空，使血压急剧升高，产生肝损伤，因此不能与具有相应毒性的药物合用。【A】磺胺类药物 【B】环孢素 【C】硫酸亚铁 【D】左旋多巴 【E】对乙酰氨基酚【score:8 分】(1).不宜与葡萄柚汁合用的
4、药物是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).不宜与食醋合用的药物是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).不宜与蛋白质食物合用的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).不宜与茶叶合用的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查饮食对药效的影响。磺胺类药物会产生结晶尿，酸性条件下结晶析出更多。环孢素被肝药酶 CYP3A4 代谢，葡萄柚汁是该酶的抑制剂。左旋多巴在高蛋白食物中
5、会减少吸收。茶叶中的鞣酸降低硫酸亚铁的吸收。【A】高蛋白饮食 【B】高脂肪饮食 【C】茶叶 【D】葡萄柚汁 【E】食醋【score:10 分】(1).增强链霉素肾毒性的饮食主要是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).降低华法林抗凝作用的饮食主要是【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).促进灰黄霉素吸收的饮食是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).提高硝苯地平血药浓度的饮食主要是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答
6、案】【E】本题思路：(5).降低铋剂胃黏膜保护作用的饮食主要是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查饮食对药效的影响。链霉素在酸性尿液中不宜排泄。高蛋白饮食会降低华法林的药效。灰黄霉素是脂溶性药物，脂肪食物促进其吸收。葡萄柚汁可以减少硝苯地平代谢，使其血药浓度升高。铋剂是金属离子类药物，可被茶叶中的鞣酸络合。【A】口服硫酸镁 【B】液状石蜡 【C】熊去氧胆酸 【D】鞣酸蛋白 【E】维生素 B2【score:6 分】(1).适宜清晨空腹服药的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).适
7、宜临睡前给药的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).适宜餐中给药的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查服药时间对药效的影响。口服硫酸镁是强力泻药，清晨给药不影响睡眠。液状石蜡是缓泻药，睡前给药，次日晨起排便。熊去氧胆酸在餐中给药可以减少胆汁分泌。二、综合分析选择题(总题数：3，score:20 分)患者，男，72 岁，经检查发现，血压 170/90mmHg，血脂偏高，并发胃溃疡，医生所开处方药物有氨氯地平、奥美拉唑、阿托伐他汀。【score:6 分】(1).药师在用药指导时，
8、应告知患者氨氯地平的适宜服药时间是【score:2 分】【A】清晨【此项为本题正确答案】【B】餐前 【C】餐中 【D】餐后 【E】睡前 本题思路：解析 本题考查服药时间对药效的影响。氨氯地平是长效降压药，适宜清晨服药。(2).药师在用药指导时，应告知患者服用他汀类药物时，需要密切关注的毒性反应是【score:2 分】【A】肾毒性 【B】血液毒性 【C】胃肠道刺激 【D】肌痛、肌炎、平滑肌溶解【此项为本题正确答案】【E】心脏毒性 本题思路：解析 本题考查他汀类药物的毒副作用。他汀类药物具有肝毒性、横纹肌溶解毒性。(3).如果患者饮用了葡萄柚汁，下列对药效影响叙述错误的是【score:2 分】【A
9、】增加了阿托伐他汀的药效 【B】对氨氯地平药效无影响 【C】增加奥美拉唑代谢物奥美拉唑砜的血药浓度【此项为本题正确答案】【D】降低奥美拉唑代谢物奥美拉唑砜的血药浓度 【E】增强了阿托伐他汀的毒性 本题思路：解析 本题考查葡萄柚汁对药效的影响。葡萄柚汁是肝药酶 CYP3A4 抑制剂，减少阿托伐他汀代谢，使奥美拉唑代谢物奥美拉唑砜的血药浓度降低，对氨氯地平无影响。患者，女，65 岁，因心绞痛就医。经检查后，医生为患者开具了如下处方：硝酸甘油舌下片、阿司匹林肠溶片、硝苯地平控释片。【score:8 分】(1).药师应提醒患者，服用硝酸甘油舌下片时应该【score:2 分】【A】尽可能用舌头在嘴中移动
10、以加速药物溶解 【B】宜多饮水 【C】咀嚼后用少量温水送服 【D】用温水浸泡，待全部溶解后服用 【E】服药后不要吸烟、进食【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查剂型的正确使用。舌下片服用时，不能饮水、吸烟、进食，以免药物掉出或进入胃肠道，影响吸收及药效发挥。(2).阿司匹林肠溶片应该【score:2 分】【A】整片吞服【此项为本题正确答案】【B】掰碎吞服 【C】用苏打水溶解后饮下 【D】餐前服 【E】睡前服 本题思路：解析 本题考查剂型的正确使用。阿司匹林有胃肠道刺激副作用，适合餐后服用；其肠溶片不能掰碎，需要整片吞服。(3).使用硝苯地平控释片时一定要【score:2 分】【A】服药
11、时间固定【此项为本题正确答案】【B】嚼碎服用 【C】溶解后服用 【D】睡前服用 【E】舌下服用 本题思路：解析 本题考查剂型的正确使用。缓、控释制剂需要在固定时间服用，从而对血药浓度稳定发挥控制作用。(4).药师对该病人作用药指导时，下述错误的是【score:2 分】【A】大便中含有药用骨架固体物质，属于正常现象 【B】可能有一定的胃肠道不适问题存在 【C】服用硝酸甘油后，头痛属于正常现象 【D】可以饮酒，对药效没有影响【此项为本题正确答案】【E】尽可能避免吸烟 本题思路：解析 本题考查用药指导。控释制剂药物有一个控释药用骨架，可随粪便排出。阿司匹林可刺激胃肠道。硝酸甘油可扩张脑血管，引起头痛
12、、头晕。饮酒会增加胃肠道刺激、升高血压，服药期间不宜饮酒。患者，男，72 岁，因咳嗽、发烧入院，经检查后确诊为中重度肺炎，医生采用静脉滴注头孢曲松治疗。【score:6 分】(1).护士在给病人输液时，能够使用的注射液是【score:2 分】【A】复方氯化钠注射液 【B】乳酸钠林格氏注射液 【C】氯化钙注射液 【D】氯化钠注射液【此项为本题正确答案】【E】葡萄糖酸钙注射液 本题思路：解析 本题考查药物适宜溶剂。头孢曲松不能与含钙注射液合用，除 D 选项外，其他注射液都含有钙离子。(2).如果患者长期使用该药治疗，需要密切关注的不良反应是【score:2 分】【A】溶血功能障碍 【B】凝血功能障
13、碍【此项为本题正确答案】【C】肝功能障碍 【D】心脏功能障碍 【E】甲状腺功能障碍 本题思路：解析 本题考查头孢菌素类药物的不良反应。头孢曲松长期使用，可以抑制凝血功能，容易出血。(3).治疗时，如果加用下列哪一种药物，会增强治疗效果【score:2 分】【A】奥美拉唑 【B】克拉维酸钾【此项为本题正确答案】【C】甲氧苄啶 【D】头孢氨苄 【E】两性霉素 B 本题思路：解析 青霉素类、头孢菌素类药物容易被-内酰胺酶破坏，如果与-内酰胺酶抑制剂(克拉维酸、舒巴坦)合用，可以增强药效。三、多项选择题(总题数：15，score:40 分)1.属于三级信息的是【score:3.50】【A】药品说明书【
14、此项为本题正确答案】【B】杂志刊载的综述文章【此项为本题正确答案】【C】文摘数据库 【D】全文数据库 【E】教科书【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查信息源的分类。C、D 属于二级信息。2.中华人民共和国药典包括【score:4 分】【A】中药卷【此项为本题正确答案】【B】化学药卷【此项为本题正确答案】【C】生物制品卷【此项为本题正确答案】【D】通则与药用辅料【此项为本题正确答案】【E】中药饮片卷 本题思路：解析 本题考查药典的组成。中药饮片卷属于中华人民共和国药典临床用药须知的卷丛之一。3.需要进行血药浓度监测的药物有【score:2.50】【A】地高辛【此项为本题正确答案】【B】
15、苯妥英钠【此项为本题正确答案】【C】卡马西平【此项为本题正确答案】【D】环孢素【此项为本题正确答案】【E】链霉素【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查血药浓度监测。强心苷类、氨基糖苷类、抗癫痫药、免疫抑制剂均列为治疗药物监测范畴。4.与洛伐他汀合用，可增加横纹肌溶解风险的药物有【score:2.50】【A】吉非贝齐【此项为本题正确答案】【B】伊曲康唑【此项为本题正确答案】【C】克拉霉素【此项为本题正确答案】【D】烟酸【此项为本题正确答案】【E】环孢素【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查药物相互作用。洛伐他汀与肝药酶 CYP3A4 抑制剂、贝特类以及烟酸类药物合用，会增加横纹肌
16、溶解毒性。5.下列药物中能够抑制肝药酶 CYP3A4 的是【score:2.50】【A】胺碘酮【此项为本题正确答案】【B】伊曲康唑【此项为本题正确答案】【C】酮康唑【此项为本题正确答案】【D】克拉霉素【此项为本题正确答案】【E】奥美拉唑 本题思路：解析 本题考查肝药酶抑制剂。大环内酯类药物、唑类抗真菌药、抗心律失常药胺碘酮均是肝药酶 CYP3A4 抑制剂。6.长期使用他汀类药物，需要定期监测的生化指标有【score:2.50】【A】AST【此项为本题正确答案】【B】ALT【此项为本题正确答案】【C】CPK【此项为本题正确答案】【D】肌红蛋白【此项为本题正确答案】【E】白细胞计数 本题思路：解析
17、 本题考查药物不良反应及监测。他汀类药物具有肝毒性、肌肉毒性，A、B 是肝功能监测指标，C、D 属于肌肉功能监测指标。7.滴鼻剂使用注意事项包括【score:2.50】【A】滴前先呼气【此项为本题正确答案】【B】滴后要吸气【此项为本题正确答案】【C】成人一次 23 滴【此项为本题正确答案】【D】同时使用几种滴鼻剂，需先用抗菌药，再用血管收缩剂 【E】连续使用 3d 症状未缓解，需及时就医【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查剂型的正确使用。滴鼻剂如果同时使用两种，应先用鼻黏膜血管收缩剂，再用抗菌药。8.泡腾片的使用注意事项包括【score:2.50】【A】口服片剂需用 100150ml
18、 凉开水或温水浸泡至完全溶解或气泡消失【此项为本题正确答案】【B】幼儿不能自行服用【此项为本题正确答案】【C】严禁直接口服或口含【此项为本题正确答案】【D】药液中有固体物质沉淀时，不宜服用【此项为本题正确答案】【E】服药后 30min 内禁止进食或饮水 本题思路：解析 本题考查剂型的用药指导。E 选项是舌下片、含漱剂需要注意的事项。9.不宜用热水送服的药物有【score:2.50】【A】胰酶【此项为本题正确答案】【B】维生素 C【此项为本题正确答案】【C】乳酶生【此项为本题正确答案】【D】整肠生【此项为本题正确答案】【E】脊髓灰质炎糖丸【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查饮水对药效的
19、影响。酶、菌、疫苗、性质不稳定的维生素受热后均会分解变质。10.哪些药物在服药时需要限制饮水【score:2.50】【A】止咳糖浆【此项为本题正确答案】【B】硝酸甘油【此项为本题正确答案】【C】加压素【此项为本题正确答案】【D】苦味健胃药【此项为本题正确答案】【E】链霉素 本题思路：解析 本题考查饮水对药效的影响。止咳糖浆主要依靠其黏性附着在气管上。硝酸甘油一般是舌下片。加压素抑制排尿，多饮水易造成尿潴留。苦味健胃药依靠其苦味刺激产生药效，需要限制饮水。链霉素有肾毒性，需要多饮水。11.为了解药物相互作用，可查阅的文献有【score:2.50】【A】中华人民共和国药典临床用药须知【此项为本题正
20、确答案】【B】中国国家处方集【此项为本题正确答案】【C】治疗学的药理学基础【此项为本题正确答案】【D】药物相互作用的分析与处理【此项为本题正确答案】【E】马丁代尔药物大典【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查药学专著的内容。选项中的专著文献均可以查到药物相互作用的信息。12.药品适宜的服药时间有【score:2.50】【A】清晨【此项为本题正确答案】【B】午夜 【C】睡前【此项为本题正确答案】【D】餐前【此项为本题正确答案】【E】餐后【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查用药时间。除 B 选项不符合实际情况以外，其他时间均可以针对不同类型的药物进行适时服用。13.二级信息包括【
21、score:2.50】【A】期刊、杂志 【B】索引数据库【此项为本题正确答案】【C】国内文摘【此项为本题正确答案】【D】国外文摘【此项为本题正确答案】【E】指南 本题思路：解析 本题考查信息源的分类。文摘、索引数据库属于二级信息。14.药师针对护士用药咨询的问题包括【score:2.50】【A】药物的适宜溶剂【此项为本题正确答案】【B】药物的稀释容积【此项为本题正确答案】【C】药物的滴注速度【此项为本题正确答案】【D】药物的配伍禁忌【此项为本题正确答案】【E】替代治疗方案 本题思路：解析 本题考查护士用药咨询。护士主要咨询药品的使用问题。15.透皮贴剂的用药指导内容包括【score:2.50】【A】用药前清洗用药部位皮肤，并晾干【此项为本题正确答案】【B】打开外包装，揭去附着的贴膜，贴于清洁的皮肤之上【此项为本题正确答案】【C】不宜热敷【此项为本题正确答案】【D】不宜贴到破损、溃烂、渗出、红肿的皮肤上【此项为本题正确答案】【E】定期更换贴敷部位或遵医嘱【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查透皮贴剂的使用方法。选项中的叙述均正确。不宜热敷，以免贴不住；应定期更换贴敷部位以免造成局部皮肤过敏。