1、 执业药师药学专业知识一【药品不良反应与药物滥用监控】-试卷 2(总分：64 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，score:36 分)1.“四环素的降解产物引起严重不良反应”，其诱发原因属于【score:2 分】【A】剂量因素 【B】环境因素 【C】病理因素 【D】药物因素【此项为本题正确答案】【E】饮食因素 本题思路：2.“缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者服用磺胺药引起黄疸”说明其诱因属于【score:2 分】【A】环境因素 【B】病理因素 【C】遗传因素【此项为本题正确答案】【D】生理因素 【E】饮食因素 本题思路：3.“非甾体抗炎药导致前列腺素合成障碍”显示药源性疾病的
2、发生原因是【score:2 分】【A】药物的多重药理作用【此项为本题正确答案】【B】病人因素 【C】药品质量 【D】药物相互作用 【E】医疗技术因素 本题思路：4.“抗肿瘤药引起粒细胞减少”显示发生药源性疾病的主要原因是【score:2 分】【A】剂量与疗程 【B】医疗技术因素 【C】病人因素 【D】药物的多重药理作用【此项为本题正确答案】【E】药品质量 本题思路：5.“他汀类血脂调节药导致横纹肌溶解多在连续用药3 个月”显示引发药源性疾病的是【score:2 分】【A】药物相互作用 【B】剂量与疗程【此项为本题正确答案】【C】药品质量因素 【D】医疗技术因素 【E】病人因素 本题思路：6.“
3、氨基糖苷类联用呋塞米导致肾、耳毒性增加”显示药源性疾病的原因是【score:2 分】【A】药物相互作用【此项为本题正确答案】【B】药品质量 【C】病人因素 【D】剂量与疗程 【E】医疗技术因素 本题思路：7.“对乙酰氨基酚导致剂量依赖性肝细胞坏死”显示药源性疾病的原因是【score:2 分】【A】病人因素 【B】药品质量 【C】剂量与疗程【此项为本题正确答案】【D】药物相互作用 【E】医护人员因素 本题思路：8.“慢性肝病患者服用巴比妥类药可诱发肝性脑病”显示药源性疾病的原因是【score:2 分】【A】药物的多重药理作用 【B】医护人员因素 【C】药品质量 【D】病人因素【此项为本题正确答案
4、】【E】药物相互作用 本题思路：9.抗肿瘤药物在杀死肿瘤细胞的同时，也伤害正常细胞的原因是【score:2 分】【A】剂量与疗程 【B】病人因素 【C】药品质量 【D】药物相互作用 【E】药物作用的选择性【此项为本题正确答案】本题思路：10.以下有关“药源性疾病防治的基本原则”的叙述中，不正确的是【score:2 分】【A】对所用药物均实施血药浓度检测【此项为本题正确答案】【B】加强 ADR 的检测报告 【C】一旦发现药源性疾病，及时停药 【D】大力普及药源性疾病的防治知识 【E】严格掌握药物的适应证和禁忌证，选用药物要权衡利弊 本题思路：11.“药品不良反应”的正确概念是【score:2 分
5、】【A】正常使用药品出现与用药目的无关的或意外的有害反应【此项为本题正确答案】【B】因使用药品导致患者住院或住院时间延长或显著的伤残 【C】药物治疗过程中出现的不良临床事件 【D】因使用药品导致患者死亡 【E】治疗期间所发生的任何不利的医疗事件 本题思路：12.以下对“停药综合征”的表述中，不正确的是【score:2 分】【A】主要表现是“症状”反跳 【B】调整机体功能的药物不容易出现此类反应【此项为本题正确答案】【C】又称撤药反应 【D】长期连续使用某一药物，骤然停药使机体的调节功能失调 【E】系指骤然停用某种药物而引起的功能紊乱 本题思路：本题考查反跳反应的概念。停药反应是指长期服用某些药
6、物，机体对这些药物产生了适应性，若突然停药或减量过快易使机体的调节功能失调而发生功能紊乱，导致病情加重或临床症状上的一系列反跳回升现象，又称反跳反应。故本题答案应选B。13.以下有关“继发反应”的叙述中，不正确的是【score:2 分】【A】又称治疗矛盾 【B】是与治疗目的无关的不适反应【此项为本题正确答案】【C】如抗肿瘤药治疗引起免疫力低下 【D】是药物治疗作用所引起的不良后果 【E】如应用广谱抗生素所引起的二重感染 本题思路：14.以下“ADR 事件”中，可以归属“后遗反应”的是【score:2 分】【A】服用催眠药引起次日早晨头晕、乏力【此项为本题正确答案】【B】停用抗高血压药后血压反跳
7、 【C】停用糖皮质激素引起原疾病复发 【D】经庆大霉素治疗的患儿呈现耳聋 【E】经抗肿瘤药治疗的患者容易被感染 本题思路：15.“后遗效应”的正确概念是【score:2 分】【A】即药物依赖性 【B】患者个体差异、病理状态所引起的敏感性增加 【C】如停用抗高血压药出现血压反跳、心悸、出汗 【D】血药浓度达到最高限浓度以上、生物效应仍然不明显 【E】血药浓度降至最低限浓度以下、生物效应仍然存在【此项为本题正确答案】本题思路：16.以下药品不良反应的可能原因，不属于“药物因素”的是【score:2 分】【A】药物的相互作用 【B】给药途径(静脉滴注、静脉注射不良反应发生率高)【此项为本题正确答案】
8、【C】药物的药理作用 【D】药物赋形剂、溶剂、染色剂等附加剂的影响 【E】药物的理化性质、副产物、代谢产物的作用 本题思路：17.下列关于药物流行病学的说法，不正确的是【score:2 分】【A】药物流行病学是应用流行病学相关知识，推理研究药物在人群中的效应 【B】药物流行病学是研究人群中与药物有关的事件的分布及其决定因素 【C】药物流行病学是通过在少量的人群中研究药物的应用及效果【此项为本题正确答案】【D】药物流行病学侧重药物在人群中的应用效应，尤其是药品不良反应 【E】药物流行病学的研究范畴包括药物有利作用研究、药物经济学研究等 本题思路：18.关于药物流行病学的研究方法，说法不正确的是【
9、score:2 分】【A】分析性研究是药物流行病学的起点【此项为本题正确答案】【B】描述性研究包括病例报告、生态学研究和横断面调查 【C】分析性研究包括队列研究和病例对照研究 【D】实验性研究是按照随机分配的原则将研究人群分为实验组和对照组 【E】药物流行病学的研究方法主要有描述性研究、分析性研究和实验性研究 本题思路：二、B1 型题(总题数：1，score:4 分)A致癌 B后遗效应 C毒性反应 D过敏反应E停药综合征【score:4 分】(1).按药理作用的关系分型的 B 型 ADR【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).按药理作用的关系分
10、型的 C 型 ADR【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：三、B1 型题(总题数：1，score:8 分)A年龄 B药物因素 C给药方法 D性别 E用药者的病理状况【score:8 分】(1).麻醉用阿托品引起腹胀、尿潴留【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).一般来说，对于药品的不良反应，女性较男性更为敏感【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).儿童和老人慎用影响水、盐代谢及酸碱平衡的药物【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【
11、C】【D】【E】本题思路：(4).一般人对阿司匹林的过敏反应不常见，但慢性支气管炎患者对其过敏反应发生率却高很多【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：四、X 型题(总题数：8，score:16 分)19.呈现药品不良反应的“药品因素”主要是【score:2 分】【A】药理作用【此项为本题正确答案】【B】药品中杂质【此项为本题正确答案】【C】药物相互作用【此项为本题正确答案】【D】制剂用辅料及附加剂【此项为本题正确答案】【E】给药途径、时辰、间隔、剂量、配伍、减量、停用等 本题思路：本题考查引起药品不良反应的药品因素。引起药品不良反应的药品因素包括：药
12、理作用如作用广泛，选择性低，治疗作用以外的就是副作用；药品中杂质如青霉素原料中青霉烯酸、青霉噻唑酸、青霉 素聚合物等；药物相互作用如氨基糖苷类合用利尿剂导致肾功能损害发生率增加；赋形剂、溶剂、染色剂等附加剂的影响如“亮甲菌素”中的二甘醇。理化性质、副产物、代谢产物的作用：如青霉素中的青霉烯酸等致敏；给药途径、时辰、间隔、剂量、配伍、减量、停用等属于“给药方法”，不正确。故正确答案应选 ABCD。20.以下引起药源性肾病的药物中，具有直接肾毒性的是【score:2 分】【A】新霉素【此项为本题正确答案】【B】异烟肼 【C】阿米卡星【此项为本题正确答案】【D】庆大霉素【此项为本题正确答案】【E】妥
13、布霉素【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查常见的药源性疾病。药源性肾病的主要临床类型有急性肾衰竭、急性过敏性间质性肾炎和肾乳头坏死、肾病综合征等。大多数肾损伤为功能性的，停用毒性药物后可以恢复正常。氨基糖苷类抗生素 9899从肾小球滤过，具有直接肾毒 性，应用不当可引起药源性肾病。异烟肼主要经肝代谢，肝毒性强，可引起药源性肝病。故本题答案应选ACDE。21.以下事件中，属于“药物不良事件”的是【score:2 分】【A】药品质量问题【此项为本题正确答案】【B】用药失误【此项为本题正确答案】【C】药物滥用【此项为本题正确答案】【D】药品不良反应【此项为本题正确答案】【E】已知药品不良反应发生
14、率的上升 本题思路：22.药物流行病学的研究范畴【score:2 分】【A】药物利用研究【此项为本题正确答案】【B】药物有利作用研究【此项为本题正确答案】【C】药物经济学研究【此项为本题正确答案】【D】药物安全性研究【此项为本题正确答案】【E】药物相关事件和决定因素的分析【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查药物流行病学的研究对象。药物流行病学的研究对象是人群，研究范围广泛，主要有药物利用研究、药物有利作用研究、药物经济学研究、药物相关事件和决定因素的分析及药物安全性研究等，故本题答案应选 ABCDE。23.药物流行病学的主要任务【score:2 分】【A】药品上市前临床试验的设计和上市后药
15、品有效性再评价【此项为本题正确答案】【B】上市后药品的不良反应或非预期作用的监测【此项为本题正确答案】【C】国家基本药物的遴选【此项为本题正确答案】【D】药物经济学研究【此项为本题正确答案】【E】药物利用情况的调查研究【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查药物流行病学的主要研究任务。药物流行病学的主要任务是研究和实施监测以及防止药品不良反应的方法，不仅是药物上市后的监测，还包括了药物在临床，甚至临床前的研制阶段中的监 测；也包括了国家基本药物的遴选和药物经济学研究，故本题答案应选 ABCDE。24.药物流行病学的研究方法【score:2 分】【A】描述性研究【此项为本题正确答案】【B】分析性
16、研究【此项为本题正确答案】【C】对比性研究 【D】实验性研究【此项为本题正确答案】【E】对照研究 本题思路：25.描述性研究包括【score:2 分】【A】横断面调查【此项为本题正确答案】【B】病例报告【此项为本题正确答案】【C】生态学研究【此项为本题正确答案】【D】病例对照研究 【E】病例交叉研究 本题思路：26.药物流行病学的应用【score:2 分】【A】为合理用药提供依据【此项为本题正确答案】【B】了解药物在人群中的实际使用情况【此项为本题正确答案】【C】可以回答药物对特定人群的效应与价值【此项为本题正确答案】【D】促进广大人群合理用药，提高人群生命质量【此项为本题正确答案】【E】促进人群健康，控制疾病【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查药物流行病学的应用。药物流行病学的研究可以回答药物对特定人群的效应与价值，这是药物流行病学的独特作用，还可以通过药物利用情况的调查分析，了解药物在广大人群中的实际使用情况，查询药物使用指征是否正确、用法是否适宜、产生何种效应，以及查明药物使用不当的原因，形成纠正办法，防治药源性疾病的机制与建立防治的宏观措施，最终要达到促进广大人群合理用药，提高人群生命质量和促进人群健康、控制疾病的目的，故本题答案应选 ABCDE。