1、 西药执业药师药学专业知识(一)-63-2(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、配伍选择题(总题数：8，score:50 分)【A】首剂反应 【B】致突变 【C】继发反应 【D】过敏反应 【E】副作用【score:5 分】(1).按药理作用的关系分型的 C 型 ADR 是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).按药理作用的关系分型的 B 型 ADR 是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本组题考查药品不良反应的定义与分类。A 型不良反应反应包括副作用、毒性反应、后遗效应、首剂效
2、应、继发反应、停药综合征等；B型不良反应又分为遗传药理学不良反应和药物变态反应。前者又称特应性-特异质反应，后者即过敏反应。C 型不良反应指与药品本身药理作用无关的异常反应，包括致畸、致癌、致突变等。故本组题答案应选 BD。【A】辛伐他汀 【B】青霉素 【C】地西泮 【D】苯妥英钠 【E】吲哚美辛【score:5 分】(1).可导致药源性肝损害的药物是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).引起药源性肾病的药物是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查药源性疾病。引起急性肾衰竭的
3、药物有非甾体抗炎药、血管紧张素转换酶抑制剂、环孢素等。非甾体抗炎药抑制前列腺素的合成，减弱肾血管的扩张作用而引起肾功能不全，多发生于肾功能主要依赖于肾前列腺素合成增加的患者。引起急性过敏性间质性肾炎的药物最常见的如青霉素类、头孢菌素类、磺胺类、噻嗪类利尿药。许多药物 能导致急性肾小管坏死，最常见的如氨基糖苷类抗生素、两性霉素 B、造影剂和环孢素等。尿酸或草酸盐能引起急性肾衰竭。能引起药源性肝疾病的药物有四环素类、他汀类、抗肿瘤药等，复方制剂如磺胺甲晤唑-甲氧苄啶、阿莫西林-克拉维酸、异烟肼-利福平的肝毒性比单个药严重。故本组题答案应选 AB。【A】Cmax 【B】t1/2 【C】V 【D】X0
4、 【E】Css【score:5 分】(1).拟定给药方案的设计时，要调整剂量主要调节的参数是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).单室模型静脉滴注的稳态血药浓度是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本组题考查给药方案的设计。符合单室模型特征药物的平均稳态血药浓度为：，由于正常人的清除率 Cl 是一个确定值，因此，根据平均稳态血药浓度设计给药方案，主要是调整给药剂量 X 0 和给药周期；静脉滴注开始的一段时间内，血药浓度逐渐上升，然后趋近于恒定水平，此时的血药浓度值称为稳态血药浓度或称
5、坪浓度，用 C ss 表。故本组题答案应选 DE。【A】高氯酸滴定液 【B】亚硝酸钠滴定液 【C】氢氧化钠滴定液 【D】硫酸铈滴定液 【E】硝酸银滴定液 以下药物含量测定所使用的滴定液是【score:5 分】(1).盐酸普鲁卡因【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).阿司匹林【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查不同滴定液在含量测定中的应用。盐酸普鲁卡因是一种芳香胺类药物，分 子结构中含有芳伯氨基，在酸性溶液中可定量的与亚硝酸钠发生重氮化反应。阿司匹林为酸性药物，含量测定：加中
6、性乙醇(对酚酞指示液显中性)20ml 溶解后，加酚酞指示液 3 滴，用氢氧化钠滴定液(0.1mol/L)滴定，每 1ml 氢氧化钠滴定液(0.1mol/L)相当于 18.02mg 的 C 9 H 8 O 4。故本组题答案应选BC。【A】氨氯地平 【B】尼卡地平 【C】硝苯地平 【D】非洛地平 【E】尼莫地平【score:10 分】(1).二氢吡啶环上，2，6 位取代基不同的药物是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).二氢吡啶环上，3，5 位取代基均为甲酸甲酯的药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E
7、】本题思路：(3).二氢吡啶环上，3 位取代基为甲酸甲氧基乙酯的药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).二氢吡啶环上，4 位取代基为二氯苯基的药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本组题考查二氢吡啶类药物的结构特征。从药物的化学结构可看出答案，故本组题答案应选 ACED。硝苯地平 氨氯地平 尼莫地平 非洛地平 【A】头孢克洛 【B】头孢哌酮 【C】头孢氨苄 【D】头孢呋辛 【E】头孢噻吡肟【score:5 分】(1).3 位具有氯原子取代的头孢类药物是【score:2.50】
8、【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).3 位甲基上具有巯基杂环取代的头孢类药物是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查药物的结构特征。头孢克洛 3 位具有氯原子取代(“克”的英文字头。chol 表示“氯”)；头孢哌酮 3 位具有硫甲基四氮唑环取代的结构；头孢氨苄 3 位为甲基；头孢呋辛 3 位含有氨基甲酸酯，头孢噻吡肟 3 位含有吡咯正离子。故本组题答案应选 AB。A B C D E【score:7.50】(1).阿托品的化学结构式是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【
9、D】【E】本题思路：(2).山莨菪碱的化学结构式是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).东莨菪碱的化学结构式是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本组题考查药物的化学结构及特征。从结构的构成可得出答案，6，7 位无取代的为阿托品，6 位有羟基的为山莨菪碱，6，7 位有环氧的是东莨菪碱，但 D 为丁溴东莨菪碱，C 为甲氧氯普胺，药名提示结构。故本组题答案应选 BAE。A B C D E【score:7.50】(1).为 D-苯丙氨酸衍生物，被称为“餐时血糖调节剂”的药物是【score:
10、2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).含双胍类结构母核，属于胰岛素增敏剂的口服降血糖药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).具有噻唑烷二酮结构，可使胰岛素对受体靶组织的敏感性增加，减少肝糖产生的口服降血糖药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本组题考查口服降血糖药的结构特征和作用特点。根据化学结构，为 D-苯丙氨酸衍生物，被称为“餐时血糖调节剂”的药物是 B那格列奈；含双胍类结构母核，属于胰岛素增敏剂的口服降血糖药物是 E二甲双胍(药
11、名提示)；具有噻唑烷二酮结构，可使胰岛素对受体靶组织的敏感性增加，减少肝糖的产生的口服降血糖药物是 D罗格列酮。A 为格列齐特，C 为伏格列波糖。故本组题答案应选BED。二、综合分析选择题(总题数：4，score:25 分)痤疮涂膜剂 【处方】沉降硫 3.0g 硫酸锌 3.0g 氯霉素 2.0g 樟脑醑 25ml 甘油 10.0g PVA(05-88)2.0g 乙醇适量 蒸馏水加至 100ml【score:5 分】(1).痤疮涂膜剂处方中成膜材料为【score:2.50】【A】硫酸锌 【B】樟脑醑 【C】甘油 【D】PVA【此项为本题正确答案】【E】乙醇 本题思路：(2).有关涂膜剂的不正确表
12、述是【score:2.50】【A】是一种可涂布成膜的外用液体制剂 【B】使用方便 【C】处方由药物、成膜材料和蒸馏水组成【此项为本题正确答案】【D】制备工艺简单，无需特殊机械设备 【E】启用后最多可使用 4 周 本题思路：解析 本组题考查低分子溶液剂特点与质量要求。涂膜剂系指原料药物溶解或分散于含有膜材料溶剂中，涂搽患处后形成薄膜的外用液体制剂，常用的成膜材料有聚乙烯醇、乙基纤维素、聚乙烯醇缩甲乙醛和火棉胶等，制备工艺简单，无需特殊机械设备，使用方便。但药物涂布成膜使用溶剂需可挥发，即有机溶剂如乙醇等，也就是说处方组成由药物、成膜材料和乙醇等组成。涂膜剂除另有规定外，应遮光或密闭贮存，在启用后
13、最多可使用 4 周。故本组题答案应选 DC。静脉注射某药，X 0=60mg，具有一级过程消除，消除速度常数为 0.3465h-1，初始血药浓度为10g/ml。生物半衰期为【score:7.50】【A】10h 【B】8h 【C】6h 【D】4h 【E】2h【此项为本题正确答案】本题思路：有一癌症晚期患者，近日疼痛难忍，使用中等程度的镇痛药无效，为了减轻或消除患者的痛苦。【score:7.50】(1).根据病情表现，可选用的治疗药物是【score:2.50】【A】醋酸地塞米松 【B】盐酸桂利嗪 【C】盐酸美沙酮【此项为本题正确答案】【D】对乙酰氨基酚 【E】磷酸可待因 本题思路：(2).选用治疗药
14、物的结构特征(类型)是【score:2.50】【A】甾体类 【B】哌嗪类 【C】氨基酮类【此项为本题正确答案】【D】哌啶类 【E】吗啡喃类 本题思路：(3).该药还可用于【score:2.50】【A】解救吗啡中毒 【B】吸食阿片戒断治疗【此项为本题正确答案】【C】抗炎 【D】镇咳 【E】感冒发烧 本题思路：解析 本组题考查解热、镇痛药的化学结构、结构特征及作用。根据病情表现，可选用的治疗药物是盐酸美沙酮，美沙酮属于氨基酮类，该药还可用于吸食阿片成瘾者戒断治疗。故本组题答案应选CCB。某女孩，14 岁，患白血病，目前使用化疗药甲氨蝶呤进行治疗。【score:5 分】(1).根据化学结构甲氨蝶呤属
15、于【score:2.50】【A】嘧啶类抗肿瘤药 【B】嘌呤类抗肿瘤药 【C】叶酸拮抗剂类抗肿瘤药【此项为本题正确答案】【D】氮芥类抗肿瘤药 【E】乙撑亚胺类抗肿瘤药 本题思路：(2).当使用甲氨蝶呤剂量过大引起中毒时，可选用的解救药物是【score:2.50】【A】叶酸 【B】美司钠 【C】对氨基苯甲酸 【D】肾上腺素 【E】亚叶酸钙【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本组题考查甲氨蝶呤的结构特征、作用机制及临床应用和毒性。甲氨蝶呤属于抗代谢抗肿瘤药物；根据化学结构甲氨蝶呤属于叶酸拮抗剂类抗肿瘤药；甲氨蝶呤结构中含有谷氨酸，不是络氨酸；由于甲氨蝶呤是二氢叶酸还原酶的抑制剂，阻断二氢叶酸转变为
16、四氢叶酸，当使用甲氨蝶呤剂量过大引起中毒时，可用亚叶酸钙解救。故本组题答案应选 CE。三、多项选择题(总题数：10，score:25 分)2.下列辅料中，属于油溶性抗氧剂的是【score:2.50】【A】亚硫酸氢钠 【B】2，6-二叔丁基对甲酚【此项为本题正确答案】【C】叔丁基对羟基茴香醚【此项为本题正确答案】【D】生育酚【此项为本题正确答案】【E】硫代硫酸钠 本题思路：解析 本题考查制剂稳定化影响因素与稳定化方法。抗氧剂可分为水溶性抗氧剂与油溶性抗氧剂两大类。水溶性抗氧剂有焦亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、亚硫酸钠和硫代硫酸钠等，油溶性抗氧剂有叔丁基对羟基茴香醚(BHA)、2，6-二叔丁基对甲酚(BH
17、T)、生育酚等。故本题答案应选 BCD。3.片剂中常用的崩解剂有【score:2.50】【A】聚乙二醇 【B】羧甲基淀粉钠【此项为本题正确答案】【C】交联聚维酮【此项为本题正确答案】【D】羟丙甲纤维素 【E】交联羧甲基纤维素钠【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查片剂常用辅料和作用。常用崩解剂有干淀粉、羧甲基淀粉钠、低取代羟丙基纤维素(L-羟丙基纤维素)、交联羧甲基纤维素钠、交联聚维酮等；聚乙二醇为填充剂，羟丙甲纤维素为黏合剂。故本题答案应选 BCE。4.下列是注射剂的质量要求包括【score:2.50】【A】无菌【此项为本题正确答案】【B】无热原【此项为本题正确答案】【C】渗透压【此
18、项为本题正确答案】【D】澄明度【此项为本题正确答案】【E】融变时限 本题思路：解析 本题考查注射剂的质量要求。注射剂的一般质量要求包括：pH、渗透压、稳定性、安全性、澄明、无菌、无热原。故本题答案应选ABCD。5.有关冲洗剂的叙述正确的是【score:2.50】【A】无菌，生产时需要注意灭菌符合标准【此项为本题正确答案】【B】冲洗剂在适宜条件下目测，应澄清【此项为本题正确答案】【C】应调节至等渗【此项为本题正确答案】【D】开启后应立即使用，不得在开启后保存或再次使用【此项为本题正确答案】【E】冲洗剂的容器应符合注射剂容器的规定【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查冲洗剂的质量要求及临床
19、应用、注意事项。冲洗剂在适宜条件下目测应澄清；应调节至等渗；无菌，生产时需要注意灭菌符合标准；冲洗剂的容器应符合注射剂容器的规定；开启后应立即使用，不得在开启后保存或再次使用。故本题答案应选 ABCDE。6.固体分散体的类型中包括【score:2.50】【A】简单低共熔混合物【此项为本题正确答案】【B】固态溶液【此项为本题正确答案】【C】无定形【此项为本题正确答案】【D】多晶型 【E】共沉淀物【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查速释技术与释药原理。根据药物的分散状态，固体分散体分为简单低共熔混合物、固态溶液、共沉淀物，共沉淀物是由药物与载体材料以适当比例混合形成的非结品性无定形物，多
20、晶型是一种物质能以两种或两种以上不同的品体结构存在的现象。故本题答案应选 ABCE。7.属于天然高分子微囊囊材的有【score:2.50】【A】壳聚糖【此项为本题正确答案】【B】明胶【此项为本题正确答案】【C】聚乳酸 【D】阿拉伯胶【此项为本题正确答案】【E】乙基纤维素 本题思路：解析 本题考查药物微囊化的材料。微囊囊材分为天然高分子材料、半合成高分子材料和合成高分子材料。天然高分子材料包括明胶、阿拉伯胶、海藻酸盐、壳聚糖、蛋白质类。乙基纤维素为半合成高分子材料，聚乳酸为合成的高分子材料。故本题答案应选 ABD。8.影响生物利用度的因素是【score:2.50】【A】肝脏的首过效应【此项为本题
21、正确答案】【B】制剂处方组成【此项为本题正确答案】【C】药物在胃肠道中的分解【此项为本题正确答案】【D】非线性特征药物【此项为本题正确答案】【E】药物的化学稳定性 本题思路：解析 本题考查影响药物生物利用度的因素。生物利用度是药物从剂型中到达体循环的相对数量和相对速度，各种影响药物吸收、分布、代谢和排泄的因素均可影响药物的生物利用度。其中最主要的是药物在胃肠道中的分解，肝脏的首过效应，某些药物在体内吸收、分布、代谢和排泄的非线性特征 等。另外制剂处方组成不同，也可影响药物的吸收、分布、代谢和排泄，从而影响药物的生物利用度。故本题答案应选 ABCD。9.下列药物中属于前体药物的有【score:2
22、.50】【A】洛伐他汀【此项为本题正确答案】【B】赖诺普利 【C】依那普利【此项为本题正确答案】【D】卡托普利 【E】福辛普利【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查结构特征及前体药物实例。依那普利是依那普利拉的乙酯，依那普利拉是一种长效的血管紧张素转化酶抑制剂，依那普利是其前体药物。福辛普利为含磷酸结构 ACE 抑制剂，以磷酰基与 ACE 酶的锌离子结合，福辛普利在体内能经肝或肾所谓双通道代谢生成福辛普利拉而发挥作用。赖诺普利和卡托普利是当前唯一使用的两个非前药的 ACE抑制剂。洛伐他汀是非活性前体药物，口服吸收后在肝水解为活性产物-羟酸(LA)而抑制 HMG-CoA 还原酶。故本题答
23、案应选 ACE。10.结构中含有三氮唑结构的抗真菌药物有【score:2.50】【A】酮康唑 【B】氟康唑【此项为本题正确答案】【C】伊曲康唑【此项为本题正确答案】【D】利巴韦林 【E】伏立康唑【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查氮唑类的化学结构特征。氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑为三氮唑类抗真菌药物；酮康唑为咪唑类抗真菌药物；利巴韦林为三氮唑类抗病毒药物。故本题答案应选 BCE。11.体内样品测定的常用方法有【score:2.50】【A】分光光度法 【B】滴定分析法 【C】重量分析法 【D】色谱分析法【此项为本题正确答案】【E】免疫分析法【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查体内样品测定的常用方法。体内样品由于分析背景复杂，药物浓度低，故要 求方法应有较高的灵敏度和专属性。体内样品测定的常用方法有免疫分析法、色谱分析法。免疫分析法如放射免疫法、荧光免疫法、发光免疫法、酶免疫法和电化学免疫法，色谱分析法如气相色谱法(GC)、高效液相色谱法(HPLC)和色谱一质谱联用法(CC-MS，HPLC-MS)。故本题答案应选 DE。