1、 西药执业药师药学综合知识与技能模拟题 2019 年(4)(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、配伍选择题(总题数：39，score:100 分)【A】为流感患者开具罗红霉素治疗 【B】为骨质疏松症患者开具阿托伐他汀钙治疗 【C】为脂肪肝患者开具脂肪乳补充营养 【D】为急性感染性腹泻患者开具小檗碱、地芬诺酯、药用炭治疗 【E】为女性高血压患者开具坦洛新治疗【score:5 分】(1).属于无适应证用药的处方是 【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).属于有禁忌证用药的处方是 【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确
2、答案】【D】【E】本题思路：本题考查处方审核。流感是由病毒引起，开具抗生素治疗属于无适应证用药。脂肪肝患者脂质代谢紊乱，不能再补充脂肪乳，属于有禁忌证用药。【A】硫酸亚铁 【B】氢氯噻嗪 【C】氢氧化铝 【D】对乙酰氨基酚 【E】葡萄糖酸钙 很多中成药中加入化学药，可联合增强药效，其中：【score:5 分】(1).中成药复方小儿退热栓中含有的化学药是 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).中成药脉君安片中含有的化学药是 【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：本题考查含有化学药成分的中成药。
3、备选项中对乙酰氨基酚与退热有关，是复方小儿退热栓 的成分；氢氯噻嗪可降压，能够稳定脉搏，是脉君安的成分。【A】米诺环素与葡萄糖酸钙合用 【B】阿司匹林与格列本脲合用 【C】口服避孕药与苯妥英钠合用 【D】丙磺舒与青霉素合用 【E】阿昔洛韦与齐多夫定合用【score:7.50】(1).联合用药，可造成药物吸收减少的是 【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).联合用药，可造成药物代谢加快的是 【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).联合用药，可造成药物排泄减少的是 【score:2.50】【
4、A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：本题考查药物相互作用对药动学的影响。四环素类药物与金属离子络合；阿司匹林与血浆蛋白结合率高；丙磺舒抑制青霉素排泄；阿昔洛韦与齐多夫定存在药理配伍禁忌；苯妥英钠是肝药酶诱导剂。【A】室温 【B】阴凉处 【C】凉暗处 【D】冷处 【E】冷冻【score:5 分】(1).胰岛素制剂在开封前的贮存条件要求是 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).胰岛素制剂开封后的贮存条件要求是 【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：本题考查药物的贮存与保管
5、。胰岛素严封前需于冷处贮存，开封后可在室温贮存 4 周。【A】0.25g 【B】0.344g 【C】0.6g 【D】0.6329g 【E】1g【score:5 分】(1).每 1IU 维生素 A 相当于视黄醇当量 【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).每 1IU 青霉素 G 钠相当于 【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：本题考查药学计算。需要掌握抗生素、维生素的效价；脂肪、葡萄糖、蛋白质的燃烧热量。【A】加替沙星 【B】培高利特 【C】帕罗西汀 【D】头孢哌酮 【E】阿托伐他汀【score
6、:5 分】(1).可引起糖尿病患者出现低血糖或高血糖症状，糖尿病患者应禁用的药物是 【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).长期使用可造成胃肠道出血，需适当补充维生素 K、维生素 B 的药物是 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：本题考查药物禁忌证与不良反应。加替沙星可导致血糖改变；部分头孢菌素类药物长期使用可造成维生素 K 缺乏，导致出血。【A】沙丁胺醇 【B】枸橼酸铋钾 【C】胰酶 【D】吲哚美辛 【E】硫酸镁【score:7.50】(1).适宜餐后服用的药物是 【score:2.50】
7、【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).适宜餐中服用的药物是 【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).适宜睡前服用的药物是 【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：本题考查用药时间指导。胃黏膜保护剂需餐前给药，助消化酶一般餐中给药，大多数 NSAID一般餐后给药，平喘药适宜临睡前服用。【A】硝酸甘油舌下片 【B】维生素 C 泡腾片 【C】清咽滴丸 【D】甲硝唑阴道栓 【E】硝苯地平缓释片【score:5 分】(1).服用后 30min 内禁止饮水的药物是 【scor
8、e:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).需要用水溶解后才能服用的药物是 【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：本题考查剂型的用药指导。舌下片服用后 30min 内禁止饮水，而泡腾片需要溶解后才能服用。【A】对乙酰氨基酚 【B】格列喹酮 【C】多潘立酮 【D】地西泮 【E】普萘洛尔【score:5 分】(1).服药期间饮酒，可导致中枢抑制副作用加重的药物是 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).服药期间饮酒，可导致肝毒性加大的药物是 【score:2
9、.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：本题考查饮酒对药效的影响。酒精具有肝毒性、诱导或抑制肝药酶、降低血糖、影响血压、胃肠道刺激、中枢抑制等副作用。地西泮具有中枢抑制作用，对乙酰氨基酚具有肝毒性，服药期间饮酒可加重其毒副作用。【A】肯定 【B】很可能 【C】可能 【D】可能无关 【E】待评价【score:5 分】(1).肺炎患者服用头孢呋辛治疗，1d 后出现皮疹，因害怕于是停药。停药 2d 后皮疹消失，但因肺炎感染未除，于是又服用该药，1d 后再现皮疹。经排查，肺炎不会引起皮疹，而且患者也未服用其他药物。该病例用药与不良反应的因果关系评价结果是 【score:2
10、.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).胆囊炎患者服用颠茄浸膏治疗疼痛，服药后感觉视物模糊，因害怕失明而停药，眼部不适症状也随即消失，已排除其他因素与该不良反应无关。该病例用药与不良反应的因果关系评价结果是 【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：本题考查不良反应因果关系评价。如果再次用药又出现同样不良反应，这是区别判断肯定、很可能的关键性因素。【A】氯霉素 【B】左氧氟沙星 【C】阿司匹林 【D】甲氨蝶呤 【E】氯苯那敏 【score:7.50】(1).可引起新生儿灰婴综合征，妊娠期及分娩前妇女禁止服用的药物
11、是 【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).可引起溶血、死胎，妊娠期妇女禁止服用的药物是 【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).可造成胎儿颅面部畸形、腭裂，妊娠期妇女禁止服用的药物是 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：本题考查妊娠期用药。氯霉素可致灰婴综合征，甲氨蝶呤可致颅面部畸形，阿司匹林可致溶血而造成死胎。【A】期临床试验 【B】期临床试验 【C】期临床试验 【D】期临床试验 【E】上市后药品临床再评价 药品临床评价分为几个阶段进
12、行，不同阶段的目的也不尽相同，其中：【score:5 分】(1).选用 2030 名健康志愿者，主要评价药物人体安全性的阶段是 【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).常见病不少于 2000 人，包括普通人群、特殊人群，主要评价药品不良反应的阶段是 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：本题考查药品临床试验评价。期采用健康志愿者，主要监测药动学与人体耐受程度，进而为下一步给药方案的制订提供依据。期试验样本常见病应不少于 2000 人。【A】肌酐 【B】胆红素 【C】ALT(丙氨酸氨基转移酶)【
13、D】淀粉酶 【E】AST(天门冬氨酸氨基转移酶)【score:5 分】(1).怀疑急性胰腺炎时，需要进行的实验室检测项目是 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).怀疑肾功能损伤时，需要进行的实验室检测项目是 【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：本题考查常用医学检查指标。急性胰腺炎患者淀粉酶升高；肾功能损害造成肌酐清除率下降，血肌酐升高。【A】维胺酯胶囊 【B】红霉素-过氧化苯甲酰凝胶 【C】过氧化苯甲酰凝胶 【D】替硝唑片剂 【E】维 A 酸乳膏剂【score:7.50】(1).对皮脂分泌
14、过多的寻常型痤疮患者可以选用的药物是 【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).对囊肿型痤疮患者可以选用的药物是 【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).对炎症突出的轻、中度寻常型痤疮患者可以选用的药物是 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查痤疮治疗。皮脂分泌过多可造成痤疮丙酸杆菌滋生，使用过氧化苯甲酰破坏痤疮菌生长环境。囊肿型痤疮选用维胺酯，可促进上皮细胞分化。维 A 酸则具有一定的抗炎作用。【A】四环素软膏 【B】醋酸可的松滴眼
15、液 【C】碘苷滴眼液 【D】酞丁安滴眼液 【E】硫酸锌滴眼液【score:7.50】(1).适用于非细菌性结膜炎，但葡萄糖-6-磷酸脱氢酶患者禁用的药物是 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).适用于流行性结膜炎，但久用可导致角膜混浊或染色小点的药物是 【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).适用于过敏性结膜炎，但不宜连续使用超过 10d 的药物是 【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：本题考查结膜炎治疗药物。硫酸锌可造成溶血。碘沉积在角
16、膜可造成视力问题。糖皮质激素用于滴眼不宜连续使用超过 10d。【A】对乙酰氨基酚 【B】布洛芬 【C】阿司匹林 【D】双氯芬酸 【E】吡罗昔康【score:5 分】(1).可引起 Reyes 综合征，儿童病毒性感冒时禁用的药物是 【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).可造成孕期延长，妊娠期感冒患者禁用的镇痛药是 【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：本题考查解热镇痛药的用药指导。阿司匹林禁用于儿童病毒性感冒，布洛芬可延长孕期。【A】异烟肼 【B】利福平 【C】吡嗪酰胺 【D】乙胺丁醇 【E】链霉素【score:7.50】(1).只属于灭菌活性的抗结核药是 【score:3.75】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).只属于早期杀菌活性的抗结核药是 【score:3.75】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查抗结核药的分类。吡嗪酰胺是灭菌活性药，链霉素是早期杀菌活性药。其他药物均具有多重作用。
