1、 西药执业药师药学综合知识与技能 2005 年真题-1(总分：45 分，做题时间：90 分钟)一、A 型题(最佳选择题)(总题数：40，score:40 分)1.对“国药准字 F11020028”的错误解释是 A这是一个药用辅料的批准文号 B11 是北京市的行政区划代码 C这是 2002 年核发的 D其顺序号为 0028 E由国家卫生部药政司批准的 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查标准文号的具体含义。类似的题几乎每年都有，所以要求熟练掌握。根据国家药品监督管理局关于做好统一换发药品批准文号工作的通知要求：药品批准文号格式：国药准
2、字+1位字母+8 位数字，试生产药品批准文号格式：国药试字+1 位字母+8 位数字。化学药品使用字母“H”，中药使用字母“Z”，保健药品使用字母“B”，生物制品使用字母“S”，体外化学诊断试剂使用字母“T”，药用辅料使用字母“F”，进口分包装药品使用字母“J”。数字第 1、2 位为原批准文号的来源代码，其中“10”代表原卫生部批准的药品，“19”、“20”代表 2002 年 1 月 1 日以前国家药品监督管理局批准的药品，其它使用各省行政区划代码(北京市的行政区划代码是 11)前两位的，为原各省级卫生行政部门批准的药品。第 3、4 位为换发批准丈号之年公元年号的后两位数字，但来源于卫生部和国家
3、药品监督管理局的批准文号仍使用原文号年号的后两位数字。数字第 5 至 8 位为顺序号。因此，该批准文号是由北京市药品监督管理局批准，并非国家卫生部药政司批准，E 选项错误。因此本题答案为 E。注：本知 识点在新版应试指南中作为药事管理与法规内容进行考查。2.癌症病人亲属或监护人代办“麻醉药品专用卡”不必提供的材料是 A二级以上(含二级)医疗机构的诊断证明书 B患者本人居住地公安机关发放的本人户口簿 C主治医师以上专业技术职称的医师开写的麻醉药品处方 D患者本人的身份证 E代办人的身份证 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查申办“麻卡
4、”须提供的材料。二级以上匡疗机构开具的诊断证明；患者本人的户口簿原件及复印件(复印件留档)；患者本人的身份证原件及复印件；患者居住地居民委员会或村民委员会的证明信；由患者亲属或监护人代办“麻卡”的，还应提供代办人的身份证原什及复印件；办理“麻卡”时，医患双方必须签署癌症患者使用麻醉药品专用卡知情同意书。选项 C 在办理“麻卡”时不需要提供，而在领取麻醉药品时需要出示。所以，本题答案为 C。注：本知识点在新版应试指南中作为药事管理与法规内容进行考查。3.麻醉药品连续使用产生身体依赖性的特征是 A为追求该药产生的欣快感，有间断使用的要求 B没有加大剂量的趋势或这种趋势很小 C在停药后一般不出现预期
5、的戒断症状 D对用药者本人及社会产生危害 E所引起的危害，仅限于用药者本人 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查麻醉药品。连续使用产生身体依赖性的特征有：强迫性地要求连续用药，并不择手段地去搞到药品；由于耐受性，有加大剂量和增加使用次数的趋势；在停药后出现预期的戒断症状烦躁不安、失眠、肌肉震颤、心率加快、呕吐、腹泻、散瞳、流涕、流泪、出汗等；对用药者本人及社会产生危害。选项 E 显然不符合。所以，本题答案为 D。注：新版应试指南中无此考点。4.调剂室工作人员收集患者 ADR 信息的目的不是 A为防止药害事件重演 B为评价药品提供依据
6、 C为追究药品生产企业的责任 D为保障患者用药安全 E为临床用药提供信息 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查调剂室工作人员收集患者 ADR 信息的目的。调剂室工作人员收集患者 ADR 信息的目的是为了保障患者用药安全、防止历史上药害事件重演、为评价整顿淘汰药品提供服务和依据、为临床用药提供信息，并不是为了追究药品生产企业的责任，因此本题答案为 C。5.普通片剂的优点，除了剂量准确外，还有 A质量稳定、服用方便、便于识别、成本较低 B安全有效、服用方便、作用迅速、用途广泛 C安全有效、老少皆宜、成本较低、作用确切 D质量稳定、作用方
7、便、吸收迅速、用途广泛 E质量稳定、作用迅速、使用方便、成本较低 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查普通片剂的优点。普通片剂的优点包括：剂量准确、质量稳定、服用方 便、便于识别、成本低廉。安全有效、老少皆宜、作用迅速、用途广泛是一般药品都需要具备的要求，并不是片剂的优点，因此本题答案为 A。注：2007 年版大纲中无此考点。6.下列导致不合理用药因素中，不属于医师责任的是 A药物和治疗学知识不全面 B诊断技术和治疗水平不高 C对处方审查不严而调配错误 D给病人开处方时责任心不强 E对医学专业知识更新不及时 【score:1 分】【
8、A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查导致不合理用药的因素。这些因素分为：人的因素、药物因素、外界因素。其中人的因素包括：医师因素：诊断技术和治疗水平不高；给病人开处方时责任心不强；对医学专业知识更新不及时；药物和治疗学知识不全面；临床用药监控不力；医德医风不正；药师因素：处方审查不严；调剂配发错误；用药指导不力；协作和交流不够；扩师因素：未正确执行医嘱；使用了质量不合格的药品；临床观察、监测、报告不力；给药操作失当；病人因素：不遵照医嘱正确服药即病人不依从性。本题中的 C 选项“对处方审查不严而调配错误”，应是药师因素。因此本题答案为C。7.下列叙述中不属
9、于合理用药临床基础的是 A根据患者的病情检查做出正确诊断 B充分了解患者疾病的病理生理状况 C药物的毒、副作用最小或无不良反应 D制定正确的药物治疗方案和目标 E正确实施药物治疗而获得预期效果 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查合理用药的临床基础。合理用药临床基础是：根据患者的病情检查做出正确诊断；充分了解患者疾病的病理生理状况；掌握药物极其代谢物在正常与疾病时的药理学、生物化学和药动学性质；制定正确的药物治疗方案和目标；正确实施药物治疗而获得预期效果。本题中 C选项“药物的毒、副作用最小或无不良反应”并不是临床基础，药物通常都有
10、一定的毒、副作用或不良反应。因此本题答案为 C。8.对于肝功能不全病人可使用正常剂量的药物是 A青霉素 B氯霉素 C苯巴比妥 D洋地黄毒苷 E苯妥英钠 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查肝功能不全患者的安全用药。肝脏是大多数药物生物转化中心，肝功能障碍时，药物的吸收、转化和排泄等环节均受到不同程度的影 响。氯霉素吸收后广泛分布到全身各器官、组织及体液中，且极易透过血脑屏障，其主要在肝脏、肾脏代谢，故肝、肾功能不全者容易出现蓄积性中毒，因此B 选项错误。巴比妥类药物(苯巴比妥)少部分在肝脏内经肝药酶代谢，氧化侧链后，与葡萄糖醛酸结合
11、，失去活性，大部分以原形经肾脏排泄，肝肾功能不全者，易导致本药蓄积中毒，加重肝肾损害，因此选项C 错误。洋地黄毒苷主要在肝内代谢转化，其亦具强心作用的代谢产物及未变化的原形从胆汁排出，这些物质在肠内又被吸收，从而形成一个肠肝循环，也易产生蓄积中毒，因此选项 D 错误。苯妥英钠能引起或加重患者肝功能的损害，因此 E 选项错误。青霉素对肝功能不全患者没有明显作用，因此本题答案选 A。9.生物利用度高而且可以通过调节给药速率达到临床用药所需血药浓度的给药方法是 A口服给药 B直肠灌注 C肌内注射 D静脉滴注 E皮下注射 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思
12、路：解析 本题考查不同给药方法的区别。A 选项药物口服一般需要通过胃肠道吸收，会因首过效应等过程导致生物利用度下降；直肠灌注、肌内注射、皮下注射根据注射部位特征，吸收会有差异，由于均是一次性给药，而且无法调节给药速率；而静脉滴注直接通过给药进入血管，生物利用度高，而且可以通过调节滴注速率来调节血药浓度。因此本题答案为 D。10.合理用药经济性的正确含义是 A用药投入的成本(成本/效果)应尽可能低 B用药者承受的治疗风险应尽可能小 C用药疗程应尽可能短 D用药者的生理功能提高应尽可能快 E用药后发生的不良反应应尽可能少 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本
13、题思路：解析 本题考查合理用药经济性的概念。合理用药经济性是指单位用药效果所需投入的成本(成本/效果)应尽可能低，并不指尽量少用药或使用廉价药。因此，用药者承受的治疗风险应尽可能小、用药者的生理功能提高应尽可能快、用药后发生的不良反应应尽可能少都属于合理用药经济性，而用药疗程应尽可能短即尽量少用药，并不能保证达到最好的治疗效果。本题答案为 A。11.易入乳汁，并可抑制哺乳婴儿甲状腺功能的是 A甲睾酮 B甲巯咪唑 C甲苯磺丁脲 D甲硝唑 E甲基多巴 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查哺乳期妇女禁用药。乳母长期服用甲睾酮会导致女性胎儿
14、男性化；甲硝唑属孕妇头三个月禁用药，三个月内服用可以引起胎儿畸形，另外其在母乳中的浓度与母血浓度相等，可引起婴儿呕吐和出血性恶液质；甲基多巴可排入乳汁，但未有对婴儿影响的报道，但哺乳妇女仍应慎用。甲巯咪唑和甲苯磺丁脲都对甲状腺功能有影响，但前者透过胎盘并引起胎儿甲状腺功能减退及甲状腺肿大，为此题的正确选项；而后者可引起甲状腺功能亢进，使肝脏代谢药物的能力增强，因此甲状腺功能亢进者应慎用；因此本题答案为 B。12.异烟肼和利福平长期联合应用可能引起 A肺气肿 B胃溃疡 C胆结石 D胰腺炎 E肝坏死 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查
15、药物之间相互作用。药物的相互作用分为有益相互作用和不良相互作用。不良相互作用会造成药物治疗作用减弱，也会使毒性与不良反应增加或治疗作用过度增强而危害机体，甚至产生药源性疾病。例如：阿司匹林和红霉素均有一定耳毒性，单独用时毒性不显著，合用时毒性增强，导致听力减弱。又如本题中异烟肼引发肝炎的发生率为 0.1%，但与利福平合用时，肝炎的发生率比单用时高 10 倍。因此本题答案为 E。13.适于小儿使用的抗生素是 A青霉素 B链霉素 C氯霉素 D新霉素 E四环素 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查小儿用药问题。小儿特别是新生儿的生理特点，
16、决定了药物在体内的过程与成人不同，尤其是滥用抗生素现象尤为严重。新生儿日剂量大于 100200mg 的氯霉素，有灰婴综合征发生，因此 C 选项错误；四环素类药物易导致小儿牙齿脱色(俗称“四环素牙”)、釉质发育不全和骨沉积，引起生长迟缓，因此 E 选项错误；氨基糖苷类 抗生素如链霉素、新霉素易导致耳毒性，因此 B、D选项错误；青霉素对小儿无明显不良作用，因此本题答案为 A。具体参见下表：/r/n /r/n 抗菌药物/r/n 药物相关不良反应/r/n 发生机制/r/n/r/n /r/n 氯霉素/r/n 灰婴综合征/r/n 肝酶不足和肾功能发育不全，影响氯霉素/r/n 的降解与排泄，使游离氯霉素浓度
17、增高/r/n/r/n /r/n 磺胺类药/r/n 脑性核黄疸/r/n 磺胺替代胆红质与蛋白的结合位置/r/n/r/n /r/n 氟喹诺酮类/r/n 软骨损害(动物)/r/n 不明/r/n/r/n /r/n 四环素类/r/n 齿及骨骼发育不良、/r/n 牙齿黄染 /r/n 药物与钙络合沉积在牙齿和骨骼中/r/n/r/n /r/n 氨基糖苷类/r/n 耳、肾毒性/r/n 肾清除能力差，药物浓度个体差异大，易致/r/n 血药浓度升高；内耳淋巴液中药物浓度高/r/n/r/n /r/n (去甲)万古霉素/r/n 耳、肾毒性/r/n 同氨基糖苷类/r/n/r/n /r/n 磺胺与呋喃类/r/n 溶血性黄疸
18、/r/n 新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶/r/n/r/n 14.下列药物中与血浆蛋白结合率高，分布容积随年龄增长而降低，易造成老年人血药浓度升高而中毒的是 A巴比妥 B维生素 C C碳酸钙 D地西泮 E水杨酸钠 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查老人用药问题。老年人的生理变化会影响吸收、分布、代谢、排泄药 动学过程，其中老年人的分布容积减少，血浆蛋白含量降低，肾清除率下降，游离血浆药物浓度增加而中毒。血浆蛋白结合率高的药物有：巴比妥类、苯二氮罩类、三环类抗抑郁药等，毒物有：有机磷农药、毒鼠强等，A、D 均符合，但是并不是
19、所有与蛋白质结合的药物都受年龄的影响，如青霉素 G、苯巴比妥与血浆蛋白的结合就没有年龄上的差异。因此本题答案为 D。另外，老年人胃粘膜分泌胃酸减少，胃液酸度降低，女性比男性更明显，酸性药物(水杨酸类解热镇痛药、降糖药、利尿药等)易解离而不易被吸收，因此 E 选项错误。B、C 选项为老年人需要补充的物质，也非本题正确选项。15.对非处方药“使用安全”的正确叙述是 A无毒性，超剂量服用不会引起中毒 B非处方药相对安全可以长期使用 C必须定期化验检查，以判断疗效 D不易引起机体对药品的依赖性 E一旦产生 ADR，应向药检部门报告 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【
20、E】本题思路：解析 本题考查非处方药特点。非处方药具有以下特点：使用安全、疗效确切、质量稳定、标签说明通俗易懂、应用方便。使用安全主要表现在：无潜在毒性，不易引起体内蓄积和中毒；不含成瘾的药物成分；使用后不易引起机体对药品的依赖性；不会有致畸、致癌、致突变的“三致”作用；不产生严重的药品不良反应，或虽有不良反应但用药者可以自行察觉、耐受，而且这种不良反应是“一过性”，停药即可消失；不会掩盖症状；使用前后不需要做特殊试验。A、B 选项中一般非处方药如果超剂量服用或者长期使用可能会引起中毒，因此错误。非 处方药安全性已经确证，无须定期化验，C 选项错误。一般药物在产生 ADR 时均应向药检部门报告
21、，并非特指非处方药，因此该选项错误。D 选项符合上述特点之一，因此本题答案为 D。注：新版应试指南无此知识点。16.服用非处方药溴丙胺太林常见的不良反应为 A恶心、呕吐、腹泻 B尿频、尿急、血尿 C锥体外系反应 D妇女乳房胀痛 E口干、视力模糊 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查溴丙胺太林常见不良反应。溴丙胺太林主要用于胃及十二指肠溃疡的辅助治疗，常见的不良反应主要有抗胆碱反应，如口干、虹膜麻痹和睫状肌麻痹引起的视力模糊、急性青光眼、支气管和胃肠道分泌减少、尿潴留、便秘、头痛、心悸等，减量或停药后可消失。因此本题答案为 E。17.
22、有关处方药与非处方药的正确描述是 A处方药强调品牌，非处方药实行新药保护及专利保护 B处方药的宣传对象是消费者(病人)，非处方药是医师 C处方药宣传可在大众传播媒介，非处方药仅限专业医药报刊 D处方药取药需凭执业医师或执业助理医师处方，非处方药则不需要 E处方药目录由国家药监部门颁布，非处方药目录则由省级药监部门颁布 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查处方药和非处方药的差别。处方药指必须凭执业医师或执业助理医师处方才能购买，主要包括：国际规定管制的特殊药品(麻醉品、精神药品等)、毒性较大的药品(如抗癌药)、新药、需要借助一定的诊断
23、手段以及非肠道给药药品。因此，D 选项正确，而 A 选项中处方药属于新药，实行新药保护及专利保护，因此此选项错误。处方药必须在专业医药报刊上宣传，主要针对医师，而非处方药无此要求，可在大众传播媒介上宣传，B、C 选项错误。处方药目录及非处方药目录均由国家药监部门颁 布，E 选项错误。因此本题答案为 D。注：本知识点在新版应试指南中作为药事管理与法规内容进行考查。18.在药品外包装上不需印刷专有标识的是 A甲类非处方药 B乙类非处方药 C特殊管理的药品 D一般处方药品 E仅供外用的药品 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查药品外包装专
24、有标识的相关知识。甲类非处方药在包装上必须标识红色椭圆形底阴文，乙类非处方药标识绿色椭圆形底阴文。毒性药品、麻醉药品、精神药品及放射性药品等特殊管理药品都必须在包装上标注。仅供外用的药品必须标注“外用”字样，只有一般处方药品不需要特殊标志，因此本题答案为 D。注：本知识点在新版应试指南中作为药事管理与法规内容进行考查。19.对非处方药在全民卫生保健中的作用，叙述不正确的是 A增强了人民群众的健康意识 B加快了医疗卫生制度的改革 C方便了广大群众的药品购买 D提高了民众科学文化的素质 E加速了执业医师队伍的建设 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：
25、解析 本题考查非处方药在全民卫生保健中的作用。非处方药在全民卫生保健中的作用表现在：增强了人民群众的健康意识；加快了医疗卫生制度的改革；方便了广大群众的药品购买；提高了民众科学文化的素质；加速了执业药师队伍的建设。非处方药主要通过执业药师指导选用，与执业医师关系不大，因此 E 选项不正确，因此本题答案为 E。注：本知识点在新版应试指南中作为药事管理与法规内容进行考查。20.“限定日剂量”的英文缩写是 ADDD BDUI CDBI DDOCA EDMPA 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查常用英文缩写的相关知识。DDD(define
26、d daily dose)规定的日剂量，每日规定量，为本题正确选项。DUI(drug utilization index)药物利用指数。DBI 是(development at birth index)出生时胎儿发育指数或(diazepam binding inhibitor)苯二氮*受体结合抑制剂，安定结合抑制剂。DOCA(deoxy corticosterone acetate)醋酸脱氧皮质酮。DMPA(Medroxy progesterone Acetate)醋酸甲羟孕酮酸酯。因此本题答案为 A。21.下列不属于药物临床评价意义的是 A解决临床前研究的局限性 B扩展不同种属的动物毒性试验
27、 C解决上市前临床研究的局限性 D扩展药物上市后的临床应用范围 E促进合理用药 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药物临床评价的意义。药物临床评价意义有：解决临床前研究的局限性；解决上市前临床研究的局限性；扩展药物上市后的临床应用范围；促进合理用药。扩展不同种属的动物毒性试验应是临床前研究的范畴，不属于临床评价，因此本题答案为 B。22.应列为国家重点监测药物不良反应报告范围的药品是 A上市 5 年以内的药品 B上市 4 年以内的药品 C上市 3 年以内的药品 D上市 2 年以内的药品 E上市 1 年以内的药品 【score:1
28、分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查列为国家重点监测药物不良反应报告范围的药品。根据我国药物不良反应监测管理办法规定，列为国家重点监测药物不良反应报告范围的药品有：上市 5 年以内的药品和列为国家重点监测的药品，报告有可能引起的所有可疑不良反应；上市 5 年以上的药品，主要报告严重的、罕见或新的不良反应。可以看出国家以 5 年作为衡量标准年限，上市 5 年以上的药品的要求比上市 5 年以内的药品报告内容有所降低。因此本题答案为 A。注：新版应试指南中未明确提及本知识点。23.为了防止药源性疾病发生，处方他汀类调节血脂药时，应该询问病人 A是否有肺功能
29、不全 B是否有兴奋和耳鸣现象 C是否有肌无力和肌肉触痛 D是否有荨麻疹和其他过敏反应 E是否有视物不清 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查他汀类调血脂药的副作用。由于他汀类调节血脂药会增加横纹肌溶解的发生率，导致肌无力等症状，也就是著名的“拜斯亭”事件。因此本题答案为 C。24.他汀类调节血脂药物的主要作用机制是 A阻止胆固醇从肠道吸收 B降低甘油三脂酶活性 C抑制 HMG-CoA 还原酶 D抑制游离脂肪酸释放 E激活脂蛋白脂酶活性 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查
30、他汀类调血脂药的作用机制。他汀类调节血脂药物的主要作用机制是抑制体内胆固醇的合成酶即 HMG-CoA 还原酶，从而限制胆固醇的合成，并能增加肝脏 LDL 受体合成。因此本题答案为C。25.可逆转-肾上腺素受体激动剂低敏现象的抗过敏药物是 A色甘酸钠 B酮替芬 C曲尼司特 D氯苯那敏 E苯海拉明 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查抗过敏药物的相关知识。色甘酸钠可抑制过敏反应的介质，预防过敏性严重哮 喘的发作，明显改善主观症状，并增加病人对运动的耐受能力，用于过敏性支气管哮喘的预防，也可用于过敏性鼻炎及过敏性结膜炎，与-肾上腺素受体作
31、用无关，非本题正确选项。酮替芬为口服强效过敏介质阻释剂，不仅能抑制抗原诱发的人肺和支气管组织肥大细胞释放组胺和过敏的慢反应物质(SRS-A)，还能抑制抗原、血清或钙离子介导剂诱发的人嗜碱性白细胞或中性白细胞释放组胺和过敏的慢反应物质，可作用于-肾上腺素受体激酶而逆转-肾上腺素受体激动剂的低敏现象。曲尼司特用于防治支气管哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎等过敏性疾病。本品起效较缓慢，当哮喘在发作时，可联合使用支气管舒张剂或肾上腺皮质激素，服药 14 周。氯苯那敏竞争性阻断组胺 H1受体的作用甚强，对中枢抑制作用较轻，抗胆碱作用用亦较弱，也与-肾上腺素受体作用无关，非本题正确选项。苯海拉明能消除各种过敏
32、症状，其中枢抑制作用显著，但不及盐酸异丙嗪；尚具有镇静、防晕动及止吐作用，也有抗胆碱作用，可缓解支气管平滑肌痉挛。因此本题答案为 B。注：新版应试指南中无此知识点。26.下列有关糖尿病的叙述，正确的是 A所有的糖尿病人都有“三多一少”的症状 B部分 2 型糖尿病患者餐后 35 小时血糖降低 C糖尿病患者脂肪分解减少，蛋白质代谢正常 D2 型糖尿病患者起病急，病情重，症状明显 E儿童糖尿病患者多食多饮，其生长发育加快 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查糖尿病的相关知识。糖尿病分为胰岛素依赖型糖尿病，又称 1 型糖尿病，多发生在 30
33、 岁以下，起病急，病情重，体重减轻显著，病人体内的胰岛素绝对不足，血浆胰岛素的水平 明显低于正常，这一类型的病人必须依赖胰岛素治疗，否则易引起酮症酸中毒，预后较差。另一种非胰岛素依赖型糖尿病，又称 2 型糖尿病，多在成年后发病，起病缓，病情轻，体重多超重，多数病人体内胰岛素分泌数量并不少，有的甚至还超出正常水平，但器官对胰岛素不敏感，平时不用胰岛素治疗也不会出现酮症酸中毒。因此 D 选项错误。糖尿病患者不一定都有所谓“三多一少”症状：多饮、多食、多尿和消瘦，因为“三多一少”仅是 1 型糖尿病和较晚期的表现，因此 A 选项错误。反应性低血糖症(餐后的低血糖)见于 2 型糖尿病早期，由于患者进食后
34、胰岛 p 细胞早期分泌反应迟钝，引起高血糖，而高血糖又刺激p 细胞，造成高胰岛素血症，遂在进食后 45 小时出现低血糖反应，所以 B 选项正确。糖尿病患者的糖代谢障碍使体内蛋白质和脂肪分解增加，最终出现消瘦，因此 C 选项错误。在不断扩大的糖尿病患者队伍中，有不少活泼可爱的儿童。其发病年龄有一个明显的高峰期，女孩子一般在 913 岁，男孩子为 1215 岁，儿童糖尿病多为 1 型糖尿病，起病多急骤，且半数以上以酮症酸中毒起病；年龄越小起病越急，而且酮症酸中毒的发生率越高；多数患儿由于感染、情绪激动或饮食不当等诱因引起，表现多饮、多食、多尿和体重减轻，影响正常生长发育，因此 E 选项错误。因此本
35、题答案为 B。27.下列药物中，有效血药浓度与中毒浓度距离相近的是 A阿司匹林 B苯妥英钠 C阿托品 D氢氯噻嗪 E四环素 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查安全范围较窄的药物。有效血药浓度与中毒浓度距离相近(安全范围较窄)的药物有：茶碱；华法林；强心苷类，如洋地黄；抗癫痫类药，如苯妥英钠，丙戊酸钠，卡马西平；免疫抑制剂，如 CsA，普乐可复，甲氨蝶呤等药物，须对服用这些药物的病人进行血药浓度检测。因此本题答案为 B。28.关于治疗药物监测的论述错误的是 A治疗药物监测的常用英文缩写是 TDM B是临床药学服务的重要内容之一 C治
36、疗药物监测可以实现给药个体化 D所有的治疗药物都必须进行监测 E可以了解血药浓度 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查治疗药物监测的相关知识。治疗药物监测的英文缩写是 TDM，是指通过测定和分析血液中的血药浓度来掌握药物在体内随时间变化的规律，因此 A、E 正确。治疗药物监测可以实现给药个体化，它是临床药学服务的重要内容之一，需要监测的药物包括治疗指数低、安全范围窄、毒性与不良反应强的药物以及具有非线性药物动力学特征的药物，因此 D 选项错误，本题答案为 D。29.治疗药物监测的意义不包括 A控制药品质量，增强市场竞争力 B改进检查
37、方法，提高监测水平 C促进新药开发，提供可靠的申报资料 D改进老药质量，为设计新处方提供数据 E指导临床合理用药，实现给药方案个体化 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查治疗药物监测的意义。治疗药物监测的意义在于用于控制药品质量、临床合理用药、新药研制及老药改进。B 选项改进检查方法，提高监测水平，是治疗药物监测的过程中需要注意的问题，并非意义，B 选项错误，因此本题答案为B。30.下述药物之间能产生有益相互作用的是 A呋塞米+链霉素 B氢氯噻嗪+链霉素 C氢氯噻嗪+利血平 D呋塞米+庆大霉素 E氢氯噻嗪+庆大霉素 【score:1
38、 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药物之间相互作用。本题需要考生熟悉不同药物类别之间的相互作用，如利尿药(如氢氯噻嗪)与降压药(如利血平)并用能使降压作用加强，C 选项产生有益相互作用，为本题正确选项。链霉素与其他氨基糖苷类药同时或先后连续应用时，可增加耳毒性和肾毒性；与呋塞米、利尿酸等利尿药合用可增加肾毒性；与红霉素、氯霉素、顺铂、阿司匹林、吲哚美辛、氯喹等联合使用，可增加 耳毒性，由此看出 A、B 选项产生有害相互作用。呋塞米、利尿酸等利尿药与庆大霉素合用，较易发生耳毒性，表现为眩晕、耳呜、听力减退、暂时性耳聋或永久性耳聋，E、D 选项错误。
39、此本题答案为 C。31.下列药物中血浆蛋白结合率最低的是 A阿米替林 B吲哚美辛 C欢香豆素 D妥布霉素 E多西环素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查不同药物的血浆蛋白结合率。记住一些特殊药物，如氨基糖苷类抗生素(如妥布霉素等)：与血浆蛋白结合率低(10%)，主要分布于细胞外液，不易透过血脑屏障，但在耳淋巴液和肾皮质中分布浓度高，所以本题 D 选项是正确选项。其他选项，抗抑郁药阿米替林有较强的镇静、催眠作用及抗胆碱作用，其血浆蛋白结合率在 89.8%92.6%之间。非甾体抗炎药吲哚美辛，口服吸收完全而迅速，服药后 3 小时血药浓
40、度达峰值，血浆半衰期为23 小时；直肠给药比口服给药更易吸收，吸收入血后，99%与血浆蛋白结合，个体差异较大，同一个体也常有变异。双香豆素为抗凝血药及溶栓药，口服吸收慢，不规则、不完全，并受食物影响；药物与血浆蛋白结合率高达 90%99%；主要在肝内缓慢代谢，其代谢物经肾排泄；能通过胎盘，并出现于乳汁中；血浆消除 t1/2为 24100h，与剂量有关，剂量越大，t1/2越长。多西环素为土霉素脱氧物，水溶性好，但遇光不稳定；脂溶性较大，口服吸收快而完全，不受食物影响，血浆蛋白结合率为 80%95%。32.与氨基糖苷类抗生素并用更易造成耳聋的药物是 A阿米洛利 B呋塞米 C氨苯蝶啶 D螺内酯 E乙
41、酰唑胺 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查氨基糖苷类抗生素合并用药的注意事项。临床上常用的氨基糖苷类抗生素有：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等，它们与 某些药物合用会使氨基糖苷类抗生素的耳毒性或肾毒性等增加。因此，使用时应予以高度注意，如氨基糖苷类抗生素与强利尿药(如呋喃苯酸、利尿酸等)联用能加强氨基糖苷类抗生素的耳毒性副作用，可致严重暂时性或永久性耳聋。红霉素在长期大量及静脉快速滴注给药时也可发生耳毒性作用。因此，红霉素与氨基糖苷类抗生素联用时也可使氨基糖苷类抗生素的耳毒性副作用加强。合用需慎重。氨基糖苷类抗
42、生素与头孢菌素、头孢菌素、洁霉素、二性霉素B、右旋糖酐等上述药物联用可加强氨基糖苷类抗生素的肾毒性，引起肾损害甚至急性肾小管坏死。氨基糖苷类抗生素与乙醚、安定、安宁、肌松剂这些药物合用时可致神经一肌肉阻滞作用加强，引起骨骼肌麻痹。所以，对进行手术麻醉或术后恢复期的病人以及正在服用安定、安宁药物的病人，应慎用氨基糖苷类抗生素。氨基糖苷类抗生素与碱性药(如碳酸氢钠、氨茶碱等)联合应用，抗菌效能可增加，但同时毒性也相应增加，因此，合用时必须慎重。不宜与其他氨基糖苷类抗生素联合两种氨基糖苷类抗生素联合抗菌谱不扩大，并因共同的毒性基础，反可增强对 第八对脑神经和肾脏的毒性，特别是易引起永久性耳聋。本题中
43、列出的选项均为利尿药，只有 B 选项呋塞米为强利尿药，其他均为中效或弱效利尿药，因此选项 B更易造成耳聋。因此本题答案为 B。33.采用催吐的方法清除胃内毒物适用于 A孕妇 B食道静脉曲张、胃溃疡出血的病人 C昏迷状态的病人 D神志清醒的病人 E冠心病的病人 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查催吐的注意事项。催吐注意事项：仅限于神志清醒的病人，对昏迷状态的病人禁止催吐，所以 D 正确 C 错误；抽搐、惊厥未被控制之前，不宜催吐；患有食道静脉曲张、胃溃疡出血、主动脉瘤、严重心脏病等病人不宜催吐，B、E 错误；孕妇慎用，A 错误；呕吐
44、时病人头部应放低，以免呕吐物吸入气管导致窒息或引起肺炎。因此本题答案为 D。34.1605、乐果中毒时洗胃禁用 A肥皂水 B1%5%碳酸氢钠溶液 C1%2%氯化钠溶液 D1：20005000 高锰酸钾溶液 E微温的清水 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查农药解毒洗胃过程中的注意事项。1605、1509、乐果、对硫磷等禁用高锰酸钾洗胃，否则可氧化成毒性更强的物质，D 选项正确。还须注意其他农药，如敌百虫，忌用 20%碳酸氢钠溶液，是因为在碱性条件下水解生成剧毒氰化物。因此本题答案为 D。35.有机磷农药中毒时，应用胆碱酯酶复活剂应注
45、意 A中毒已超过 3 日或慢性中毒患者，复活剂剂量加倍 B中度中毒时，复活剂不应稀释且需快速注射 C重度中毒时，应立即采用大剂量突击疗法，以控制中毒症状 D不能与酸性药物配伍，以免影响药物稳定性 E切勿二种或三种复活剂同时应用，以免其毒性增加 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查应用胆碱酯酶复活剂的注意事项。切勿两种或三种复活剂同时应用，以免毒性增加，E 选项正确。复活剂对内吸磷、对硫磷、特普、对氧硫、苯硫磷等急性中毒效果良好；对敌百虫、敌敌畏疗效次之；对乐果、马拉硫磷、八甲磷效果较差；对二嗪农、谷硫磷等效果不明显(用阿托品治疗为主
46、)。用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒，B、C 选项错误。中毒已超过 3 日或慢性中毒患者，使用复活剂无效，加倍剂量并不能解决问题，A 选项错误。另外此类药物在碱性溶液中不稳定，可以水解生成剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用，而不是不能和酸性药物配伍，D 选项错误。因此本题答案为 E。36.药库相对湿度应保持在 A20%30%B30%40%C40%50%D45%75%E70%85%【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查药库管理问题。控制药库内的湿度，以保持相对湿度在 45%75%左右为宜，可辅用吸湿剂如石灰、木炭，有条
47、件者，可设置排风扇或通风器，尤其在雷雨季节，更要采取有效的防霉措施。除上述防潮设备外，药库应根据天气条件，分别采取下列措施，即在晴朗干燥的天气，可打开门窗，加强自然通风；当下雾、下雨或室外湿度高于室内时，应紧闭门窗，以防室外潮气浸入。因此本题答案为 D。37.药物经济学的服务对象不包括 A医疗保险公司 B医生 C病人 D医疗服务的供方 E医疗事故民事诉讼方 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查药物经济学的服务对象。药物经济学的服务对象包括医疗保健体系的所有参与者政府管理部门、医疗提供单位、医疗保险公司、医生以及病人。药物经济学研究通
48、过对药物治疗的成本和药物治疗的结果两反面进行鉴别、测量和比较，确定最佳的药物治疗方案，以最大限度的合理利用现有的药物资源。所有选项中只有 E 选项医疗事故民事诉讼方没有被提及，所以本题的答案是 E。38.下列不属于二次文献的是 A中国药学文摘(CPA)B中国药学杂志 C国际药学文摘(IPA)D医学文摘(EM)E医学索引(IM)【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药学信息的分类。药学信息分为三类：一次文献(即原始资料，包括国内外期刊、药学科技资料等药学资料)；二次文献(将原始资料加工后而成的目录、索引和文摘，如中国药学文摘(CPA)，
49、中文科技资料目录*医药卫生、中文科技资料目录*中草药、国际药学文摘(IPA)、化学文摘(CA)、生物学文摘 (BA)、医学索引(IM)、医学文摘(EM)等)；三次文献(在一次、二次文献的基础上归纳、综合、整理后的出版物。包括药品集、药典、百科类、专著类及工具书)。可以看出 A、C、D、E 选项均属于二次文献的范畴，而 B 选项属一次文献范畴，因此本题答案为 B。39.下列关于新编药物学的叙述，错误的是 A是由陈新谦、金有豫主编的 B是由人民卫生出版社出版的 C是我国目前知名度最高的药品集 D可查阅药品性状、药理作用及临床应用、用法和注意事项 E可以查阅疾病的诊断知识和药物治疗学理论 【scor
50、e:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查新编药物学的相关知识。新编药物学由陈新谦、金有豫主编，人民卫生出版社出版，该书是国内版次最多、影响最大的实用型药学工具书。自 1951 年 6 月初版问世以来，平均每三年就要改版一次(第 9、10、11 版间隔时间较长，分别为 11 年和 7 年)，2007 年已再版至 16 版。该书第一章为引论，论述药代动力学等药理学基本理论。其后各章介绍各类药物。对每一种药物介绍其通用名、结构式、性状、作用用途、用法、注意事项、规格、贮藏法、制剂等。书后附有中文和外文索引。本书特点：有很多实用的附录：如(1)麻醉药品及
51、精神药品品种目录；(2)中华人民共和国药典药品有效期；(3)药物的近似溶解度；(4)药物极量表；(5)按体表面积计算小儿药物用量；(6)药物对妊娠的危险性；(7)乳妇慎用的药物；(8)运动员禁用的药物；(9)皮试药物一览表；(10)有关农药、农药中毒 急救等等，该书并无疾病的诊断知识，E 选项错误，因此本题答案为 E。40.水银血压计的示值允许误差为 A2.25mmHg B3 分 mmHg C3.75mmHg D4.50mmHg E5.25mmHg 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查医疗器械使用标准问题。水银血压计工作允许基本误差
52、示值为3.75mmHg，本题选 C 选项；另外其他设备，如电子体温计测量误差：0.1(3639)或0.2(小于 36或大于39)、电子血压计允许误差同水银血压计土0.5KPa(3.75mmHg)。因此本题答案为 C。二、B 型题(配佤选择题)(总题数：3，score:5 分)A通用名 B化学名 C商品名 D注册名 E习用名 【score:1 分】(1).西咪替丁是甲氰咪胍的【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).氟哌酸是诺氟沙星的【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本组考查药品名称的分
53、类及概念。药品名称分为三类：通用名(中国药典委员会按照“中国药品通用名称命名原则”制定的药品，国家药典或药品标准采用的通用名为法定名称，通用名不能用作商标)、商品名(又称商标名，具有专有性，不得仿用，可以注册成为注册药名。由于同一种药品商品名太多，造成市场混乱，最新包装标签规定药品包装上应突出通用名，而不是商品名。如左旋氧氟沙星有“利复星”、“来立信”等商品名)、国际非专有药名(世界卫生组织所制定的药物的国际通用名)。还有一些因常被应用，可称之为别名或习用名，如头孢氨 苄习用名为先锋 4 号等。41甲氰咪胍为国际非专有药名，西咪替丁为其通用名，因此本题答案为 A。42诺氟沙星为通用名，氟哌酸为
54、习用名，因此本题答案为 E。注：2007 年版大纲中无此考点。A3 个月 B6 个月 C1 年 D2 年 E3 年 【score:2 分】(1).普通药品处方保留【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).麻醉药品处方保留【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).精神药品处方保留【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).医疗用毒性药品处方保留【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本组题考查
55、处方的保管问题。按照国家处方制度规定，普通药品处方保留 1 年，麻醉药品处方保留 3 年，精神药品、医疗用毒性药品、戒毒药品及麻黄素单方制剂处方保留 2 年。43普通药品处方保留 1 年，因此本题答案为 C。44麻醉药品处方保留 3 年，因此本题答案为 E。45精神药品处方保留 2 年，因此本题答案为 D。46医疗用毒性药品处方保留 2 年，因此本题答案为D。注：2007 年版大纲中无此考点。A利眠宁 B速可眠 C利他林 D强痛定 E狄奥宁 下列精神药品所对应的习用名是 【score:2 分】(1).司可巴比妥【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路
56、：(2).布桂嗪【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).哌醋甲酯【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).氯氮革【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查习用名称，需要考生平时多积累相关的知识。别名或习用名是指常被应用的一些名称。狄奥宁是盐酸乙基吗啡的习用名，为阿片类药物，作用性质与可待因相似，一般用作镇痛止咳药。47巴比妥类药物：苯巴比妥又名鲁米那；异戊巴比妥又名阿米妥，司可巴比妥又名速可眠，因此本题答案为 B。48布桂嗪又名强痛定，镇痛作用为吗啡的1/3，多用于神经痛、炎症性痛、外伤痛、痛经、癌疼痛等，可成瘾。因此本题答案为 D。49哌醋甲酯类药物包括哌醋甲酯又名利他林；匹墨林；氯酯醒又名遗尿停。因此本题答案为 C。50氯氮革又名甲氨二氮罩、立布龙、利眠宁，具有镇静、抗焦虑、肌肉 松弛、抗惊厥作用。因此本题答案为 A。注：2007 年版大纲中无此考点。