1、运动治疗对慢性收缩性心力衰竭患者的疗效评价娄学明杨柳萍【摘 要】目的：观察且评价对于慢性收缩性心力衰竭患者予以运动治疗的临床疗效。方法：选取本院在 2015 年 11 月至 2016 年 11 月间所收治的慢性收缩性心力衰竭患者共 120 例作为临床对象，随机分成对照组、观察组。对照组仅予以药物进行治疗，观察组予以药物治疗以及运动治疗，观察与比较临床疗效。结果：在半年的治疗之后，观察组对各项评价指标的改善明显优于其对照组，经统计学分析，存在着 P0.05，在统计学中具有一定的可比性。1.2 方法2 组患者依照慢性心衰治疗指南予以药物性治疗，对盐量的摄入小于 5g/d。其中对照组仅予以药物进行治
2、疗，观察组予以药物治疗以及运动治疗，患者在住院之后予以详细化的运动治疗临床方案，在第 1w 内予以步行的基础训练，确保 1 次/d 且 5 至 10min/次，在运动约 2 至 3min 之后就需有 1min 的休息，将运动的时间由 1min 或是 2min 循序渐进增多到 6min 之上，且在住院之后的 3d 之内将 6min 的步行训练完成。而后将运动的时间以及强度增加，于第 2w 之后确保 9min/d（1w 为 5d），渐渐将健美操的运动强度增加，于该指导之下由第 2w 至 8w 将运动增加，增加的服毒是 1 至 2 次/周，且 0.5h/次。在此期间内依照情况适当休息。于第 8w 之
3、后（出院），以具有耐力性的运动为主，例如：骑自行车，徒步，慢跑，确保 0.5h/d，并且 1w 超过 5d，对运动的强度做以调整。在治疗中对随访过程的执行要严格，尤其是于出院之后，需要对运动治疗进行个体化的科学指导，对基本状况进行 1w 的评价，对体重产生的变化进行监测，例如：体重若是增加可能是有水钠潴留产生，将病情加重，需要将运动治疗暂停，对利尿予以增强，在体重恢复至正常后将运动治疗 2 次开始2-3。1.3 观察指标在半年的治疗后，对临床各项指标予以观察。1.4 统计学分析本次临床分析的数据由 SPSS19.0 软件完成相关处理，使用（xs）去表示临床中计量资料，实施 t 检验。比较两组间
4、的差异，若 P0.05 则表示该差异在统计学中具有分析意义。2 结果对 2 组的心功能指标的改善状况予以评价且比较，治疗约半年以后，观察组 LVED（50.05.3）mm，LVEF（55.23.1）%，6min 步行距离（398.672.5）m，血浆脑钠肽（95.932.5）ng/mL；对照组 LVED（57.85.4）mm，LVEF（42.03.0）%，6min 步行距离（235.275.2）m，血浆脑钠肽（128.237.2）ng/mL.从数据中可知，观察组的改善状况明显优于对照组。经统计学分析，t=7.9851，23.7015，12.1168，5.0649，且 P0.05，在统计学中具有
5、分析意义。3 讨论很多慢性收缩性心力衰竭的临床患者休息以卧床为主，此疗法能够获取一定的效用。可以将心脏的做功或是负担可以减轻，对肾血流、外周循环予以改善。但是，对限制活动会产生很多风险，将远期运动的耐量予以降低，有静脉血栓形成，将痔疮或是肺栓塞以及肌萎缩产生，并长期卧床的患者因为对活动表现出限制，降低了患者的食欲，有低落的情绪产生，对生活质量产生影响。经多年的研究后，予以运动治疗可以实现早期康复目标，有助于对心功能进行恢复性改善。这一种疗法可以将心衰患者复杂的生活质量以及心功能等机制做出改善，实现对运动耐力有效改善，效果极其显著。本院开展的研究，其中 40例患者予以了药物治疗+运动治疗的方法，
6、有理想的疗效4-5。在本研究之中，观察组临床效果好于对照组，即：观察组 LVED（50.05.3）mm，LVEF（55.23.1）%，6min 步行距离（398.672.5）m，血浆脑钠肽（95.932.5）ng/mL；且经统计学分析，存在着显著的差异，即 P0.05，该结果与有关文献的研究报道相同。证实：对于慢性收缩性心力衰竭类患者，可以实施运动治疗，在实际应用中具有可行性。综上所述，在慢性收缩性心力衰竭患者的治疗中，予以运动治疗方法，对患者心功能的指标改善更佳，基于以上在应用中具有的优势，可以在临床上予以广泛性的普及。参考文献1 李梅.运动治疗对慢性收缩性心力衰竭患者的疗效观察D.汕头大学，2012.2 李梅，郭兰，汪萍等.慢性收缩性心衰患者进行 12 周運动治疗的临床观察C./第 14 届中国南方国际心血管病学术会议论文集.2012：146-146.3 李梅，郭兰，张国林等.运动治疗对慢性心力衰竭患者的影响J.岭南心血管病杂志，2015，21（2）：203-206，241.4 谢勇，张丽华，董能斌等.有氧运动训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者血清和肽素水平影响J.心血管康复医学杂志，2016，25（6）：565-568.5 周艳，杨宇，邓景贵等.康复运动治疗老年慢性心力衰竭患者的有效性和安全性研究J.激光生物学报，2013，22（1）：74-78.