1、 西药执业药师药学专业知识(二)-45-1(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、配伍选择题(总题数：13，score:100 分)【A】丙戊酸钠 【B】佐匹克隆 【C】多奈哌齐 【D】布桂嗪 【E】氟西汀【score:10 分】(1).尚可用于双相情感障碍的抗癫痫药是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).老年痴呆症选用【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).焦虑抑郁选用【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).偏头痛、三叉神经
2、痛中等强度镇痛选用【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 丙戊酸钠用于各种类型的癫痫，包括全身性强直性-阵挛发作及部分性发作；尚可用于双相情感障碍相关的躁狂发作；佐匹克隆用于失眠；多奈哌齐属于脑功能改善及抗记忆障碍药中的乙酰胆碱酯酶抑制剂，用于轻、中度老年期痴呆症状；布桂嗪用于偏头痛、三叉神经痛、牙痛、炎症性疼痛、神经痛、月经痛、关节痛、外伤性疼痛、手术后疼痛、癌症疼痛等；氟西汀用于抑郁症、强迫症以及神经性贪食症。故答案为 ACED。【A】苯丙哌林 【B】右美沙芬 【C】可待因 【D】地塞米松 【E】溴己新【score:10 分】(1).刺激
3、性干咳或阵咳为主者宜选用【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).夜间咳嗽宜选用【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).频繁、剧烈无痰干咳宜选用【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).伴有较多痰液者宜选用【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查镇咳药物的选择。以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林或喷托维林。剧咳者宜首选苯丙哌林。对白天咳嗽为主者宜选用苯丙哌林；对夜间咳嗽宜选
4、用右美沙芬，对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，可考虑应用可待因，对痰液较多的咳嗽应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药，应与祛痰剂合用。故伴有痰液较多、不易咳出的患者，宜选用溴己新。故答案为 ABCE。【A】螺内酯 【B】乙酰唑胺 【C】氨苯蝶啶 【D】阿米洛利 【E】呋塞米【score:7.50】(1).治疗急性肾功能衰竭的药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿的药物是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).可用于治疗青光眼的药物是【score:2.50
5、】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查利尿药。呋塞米适于急性肾衰早期的防治，也用于甘露醇无效的少尿患者。螺内酯可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，主要用于有醛固酮升高的顽固性水肿。乙酰唑胺应用最广的适应证是治疗青光眼，减少房水的生成，降低眼内压，对多种类型的青光眼有效。故答案为 EAB。【A】美托洛尔 【B】可乐定 【C】利血平 【D】氨氯地平 【E】厄贝沙坦【score:7.50】(1).高血压伴甲状腺功能亢进者宜选用【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).高血压伴变异型
6、心绞痛宜选用【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).高血压伴糖尿病肾病宜选用【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 甲状腺功能亢进的某些症状与交感神经系统过度兴奋有关。(1)美托洛尔是 受体阻断剂，能阻断 受体，控制上述症状，且能减少肾素释放。但美托洛尔可阻断气管平滑肌 2 受体，收缩支气管平滑肌，增加呼吸道阻力，用药后可加重 慢性阻塞性肺病。(2)可乐定除降压作用外，还有镇静、抑制胃肠道腺体分泌和平滑肌运动。(3)厄贝沙坦尤适用于伴随糖尿病肾病、心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动预防。(4)
7、利血平属于交感神经末梢抑制药，通过使交感神经冲动传导受阻而起到降压作用，用于高血压及高血压危象。(5)氨氯地平为钙通道阻滞剂，扩张冠状血管作用强，可解除冠脉痉挛，对变异型心绞痛的效果好。故答案为 ADE。【A】依那普利 【B】哌唑嗪 【C】氨氯地平 【D】硝酸甘油 【E】拉贝洛尔【score:10 分】(1).防止耐药现象的发生，持续用药须有 12h 以上间歇期【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).首次用药可出现“首剂现象”的药物是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).主要不良反应为
8、踝部关节水肿的药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).不良反应为刺激性干咳的药物是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 由于硝酸酯耐药现象具有剂量和时间的依赖，以及短时间内易于恢复等特点，克服耐药性常采用偏离心脏给药方法，如小剂量、间断使用静脉滴注硝酸甘油及硝酸异山梨酯，每日提供 812h 的无药期。受体阻断剂如哌唑嗪、布那唑嗪等可出现首剂现象，尤其在服用 0.52h 最易发生，表现为严重体位性低血压、眩晕、晕厥等。氨氯地平属于钙通道阻滞剂，其典型不良反应有心功能不全、低血压、面部
9、潮红、头痛、下肢及踝部水肿、牙龈增生等；依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，用药监护应注意监护血管紧张素转化酶抑制剂所引起的干咳。故答案为 DBCA。【A】抑制血小板聚集 【B】促进纤维蛋白溶解 【C】促凝血因子合成药 【D】抑制纤维蛋白溶解 【E】抑制凝血 X 因子【score:7.50】(1).维生素 K 的作用是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).阿司匹林的作用是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).利伐沙班的作用是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项
10、为本题正确答案】本题思路：解析 维生素 K 是促凝血药，可促进肝脏合成凝血酶原、因子、因子、因子和因子而止血。阿司匹林可通过不可逆抑制血小板环加氧酶，使 TXA 2 减少，抑制血小板聚集。阿哌沙班、利伐沙班抑制凝血 X 因子而抗凝血。故答案选 CAE。【A】糖皮质激素替代疗法 【B】早期、大剂量、短期应用糖皮质激素 【C】抗菌药物与糖皮质激素合用 【D】抗结核药与糖皮质激素合用 【E】糖皮质激素与肾上腺素合用【score:5 分】(1).肾上腺皮质功能不全采用【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).青霉索引起过敏性休克采用【score:2.
11、50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本组题考查糖皮质激素类药物的临床应用。糖皮质激素替代疗法用于治疗垂体前叶功能减退症、肾上腺素皮质功能不全症，青霉素引起的过敏性休克，首选肾上腺素与糖皮质激素合用。此外对感染中毒性休克要大剂量、早用药、短时间内突击使用糖皮质激素；对严重感染，必须和有效而足量的抗菌药物合用。故答案为 AE。【A】万古霉素 【B】克林霉素 【C】克拉霉素 【D】红霉素 【E】庆大霉素【score:7.50】(1).与奥美拉唑-替硝唑合用的三联疗法治疗胃溃疡【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(
12、2).用于耐青霉素的金黄色葡菌球菌引起的轻、中度感染或青霉素过敏者【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).用于耐青霉素的金黄色葡菌球菌引起的严重感染【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 克拉霉素与其他药物联合用于分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。可与奥美拉唑-替硝唑合用，是临床常用的三联疗法治疗胃溃疡的药物之一。红霉素对产-内酰胺酶的葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有一定的抗菌活性。万古霉素可用于对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染。故答案为 CDA。【A】氟康唑 【B】磺胺嘧啶 【C
13、】利巴韦林 【D】拉米夫定 【E】阿奇霉素【score:7.50】(1).用于真菌感染的药物是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).用于支原体、衣原体感染的药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).用于流脑，阻碍细菌二氢叶酸合成酶的药物是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 氟康唑属于三唑类抗真菌药，抗菌谱广，对多数表浅部和深部真菌有效，口服生物利用度高。阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药物，其抗菌谱包括革兰阳性球菌、革兰阴性球菌、部
14、分革兰阴性杆菌、非典型致病原(嗜肺军团菌、肺炎支原体、衣原体)和厌氧消化球菌。磺胺嘧啶属于磺胺类抗菌药物，作用机制为抑制二氢叶酸合成酶，使四氢叶酸合成减少，最终抑制细菌生长繁殖。故答案为 AEB。【A】二甲双胍 【B】刺激胰岛 细胞释放胰岛素 【C】胰岛素皮下注射 【D】艾塞那肽 【E】增加肌肉组织中糖的无氧酵解【score:10 分】(1).胰岛素依赖型重症糖尿病用【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).降糖作用与胰岛 细胞无关，用于饮食控制无效的糖尿病【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：
15、(3).格列本脲的降糖作用机制是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).通过激动胰高糖素样肽-1 受降低血糖的药物【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 二甲双胍属于口服降糖药中的双胍类药，其降糖机制是增加基础状态下糖的无氧酵解，抑制肠道内葡萄糖的吸收，增加葡萄糖的外周利用。格列本脲属于口服降糖药中的磺酰脲类促胰岛素分泌药，作用机制是通过刺激胰岛 细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。艾塞那肽是胰高糖素样肽-1 受体激动剂。故答案为 CABD。【A】塞替派 【B】奥沙利铂 【C】
16、环磷酰胺 【D】丝裂霉素 【E】紫杉醇【score:7.50】(1).常用治疗胃肠道癌，是结直肠癌的首选药之一【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).抗瘤谱较广，恶性淋巴瘤疗效显著，还可治疗自身免疫性疾病【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).需先用地塞米松及组胺 H 1 受体阻断药预防过敏反应的药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本组题考查抗恶性肿瘤药物的临床应用。(1)顺铂、卡铂、奥沙利铂抗瘤谱广。卡铂抗瘤谱与顺铂类似，多
17、用于非小细胞肺癌、头颈部及食管癌、卵巢癌等；而奥沙利铂是胃肠道癌的常用药，是结直肠癌的首选药之一。(2)阿霉素、丝裂霉素临床抗肿瘤范围广，疗效高，可用于多种联合治疗，常用于各种实体瘤的治疗。(3)环磷酰胺抗瘤谱广，对恶性淋巴瘤疗效显著，对多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞性白血病、儿童神经母细胞瘤疗效好，也可作为免疫抑制 剂用于某些自身免疫性疾病及抗器官移植排斥反应。(4)紫杉醇难溶于水，注射剂中要加大量聚氧乙烯蓖麻油助溶，从而引起过敏反应，可先用地塞米松及组胺 H 1 受体阻断药预防过敏反应。故答案选 BCE。【A】0.03%维 A 酸乳膏剂 【B】10%过氧苯甲酰凝胶 【C】0.1%阿达帕林凝胶
18、【D】红霉素-过氧化苯甲酰凝胶 【E】维胺酯胶囊【score:5 分】(1).对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).轻中度寻常型痤疮可选用【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 治疗痤疮时，需针对痤疮的不同类型选药。对痤疮伴细菌感染显著者可选用红霉素-过氧化苯甲酰凝胶或克林霉素磷酸酯凝胶；对中重度痤疮伴感染显著者推荐使用 0.1%阿达帕林凝胶或壬二酸乳膏；对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选2.5%10%，过氧苯甲酰凝胶；对囊肿型痤疮推荐使用维胺酯胶囊
19、或异维 A 酸；对轻中度寻常型痤疮可选用 0.025%0.03%维 A 酸乳膏剂或 0.05%维 A 酸凝胶剂。故答案为 BA。【A】精氨酸 【B】赖氨酸 【C】复方氨基酸注射液(3AA)【D】复方氨基酸注射液(18AA)【E】复方氨基酸注射液(9AA)【score:5 分】(1).用于脓毒血症引起的严重肾衰竭【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).用于血氨升高所致的精神症状的治疗【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 复方氨基酸(9AA)可用于脓毒血症引起的严重肾衰竭以及急慢性肾衰竭。复方氨基酸(3AA)可用于慢性活动性肝炎的治疗。精氨酸可用于血氨增高所致的精神症状治疗。复方氨基酸(18AA)可 用于大面积烧伤、创伤、高分解代谢、蛋白丢失负氮平衡者的治疗。故答案为 EA。