1、 西药执业药师药学综合知识与技能-58(总分：40.50，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：20，score:20 分)1.下列文献中，具有信息量大、周期短，报道快等特点的是 A期刊 B索引 C文摘 D专著 E教科书 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：2.据统计，合并用药 610 种，不良反应的发生率大约是 A0.1%B1%C4%D7%E10%【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：3.老年患者禁用硫酸阿托品的疾病是()。A胃溃疡 B青光眼 C胆绞痛 D微循环衰竭 E有机磷中毒 【score
2、:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 确保老年患者用药安全的对策及注意事项 4.药库相对湿度应保持在 A20%30%B30%40%C40%50%D45%75%E70%85%【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查药库管理问题。控制药库内的湿度，以保持相对湿度在 45%75%左右为宜，可辅用吸湿剂如石灰、木炭，有条件者，可设置排风扇或通风器，尤其在雷雨季节，更要采取有效的防霉措施。除上述防潮设备外，药库应根据天气 条件，分别采取下列措施，即在晴朗干燥的天气，可打开门窗，加强自然通风；当下雾、下雨或室
3、外湿度高于室内时，应紧闭门窗，以防室外潮气浸入。因此本题答案为 D。5.中性粒细胞不升高的是()。A大面积烧伤 B急性溶血 C恶性肿瘤 D胆囊炎 E电离辐射 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 血常规检查 6.下列用胆碱酯酶复活剂解毒效果最好的是 A八甲磷 B特普 C谷硫磷 D乐果 E敌百虫 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：7.应用胆碱酯酶复活剂应注意 A切勿两种或三种复活剂同时使用，以免毒性增加 B复活剂对毒蕈碱样作用较强 C复活剂不需稀释，直接注射 D中毒已超过 3 日使用复活剂仍然有
4、效 E与阿托品联合应用无协同作用 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查应用胆碱酯酶复活剂注意事项。应用胆碱酯酶复活剂(如解磷定，以下简称复活剂)注意事项：(1)切勿两种或三种复活剂同时应用，以免其毒性增加。复活剂对解除烟碱样作用(特别是肌肉纤维颤动)和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显；对毒草碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差，故与阿托品合用可取得协同效果。(2)复活剂对内吸磷、乙硫磷、特普、对氧磷、甲基内吸磷、苯硫磷等急性中毒效果良好；对敌百虫、敌敌畏疗效次之；对乐果、马拉硫磷、八甲磷则效果较差；对二嗪农、谷硫磷等效果不明显。此种情
5、况应以阿托品治疗为主。(3)复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒，须特别注意。又此类药物在碱性溶液中不稳定，可以水解生成剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用。(4)中毒已超过 3 日或慢性中毒患者体内的乙酰胆碱酯酶已老化，使用复活剂无效。8.能够增强靶组织对胰岛素敏感性的药是 A阿卡波糖 B二甲双胍 C格列喹酮 D罗格列酮 E格列齐特 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查各种口服降糖药的机制分类。格列喹酮、格列齐特是磺酰脲类口服降糖药，此类降糖药可以增加胰岛细胞的胞吐作用及增加胰岛素的释放，同时可以增加外周细胞胰岛
6、素受体的密度。所以C、E 被排除。二甲双胍是双胍类口服降糖药，它的 作用机制是加强周围组织对葡萄糖的摄取和利用，降低食物的吸收，抑制糖异生，抑制胰高血糖素的释放或抑制胰岛素拮抗物的作用，可增强胰岛素和磺酰脲类的降血糖作用。所以 B 项被排除。阿卡波糖是-葡萄糖苷酶抑制剂，可以阻止双糖、低聚糖以及多糖释放为葡萄糖，最终降低餐后血糖，维持胰岛素的水平。所以 A 项也被排除。罗格列酮是噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂。所以本题的答案是 D。9.治疗脑卒中药的合理应用，错误的是 A至少在 1 年期内应避免重复应用链激酶 B对出血性脑卒中者应迅速降低患者血压 C对急需抗凝血者应优先选用肝素 D白细胞减少、血小板
7、和粒细胞缺乏症者慎用噻氯匹定 E活动性消化性溃疡患者禁用氯匹格雷 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：10.关于用药指导的意义，下列哪项提法最准确 A安全、经济地使用药品 B加强用药指导，有利于合理使用药品 C提高药物治疗效果，降低不良反应 D更好地发挥药物作用，提高病人生存质量 E防止病人服错药品 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：11.下列说法错误的是 A空腹服用抗蠕虫药可增强疗效 B噻嘧啶与枸橼酸哌嗪合用可增强疗效 C急性化脓性或弥漫性皮炎禁用抗蠕虫药 D抗蠕虫药对妊娠及哺乳妇女不宜应用 E
8、2 岁以下儿童禁用抗蠕虫药 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：12.妊娠期妇女禁用哪种药物()A青霉素 G B头孢菌素 C四环素 D林可霉素 E阿莫西林 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：四环素影响胎儿正常发育，有致畸胎作用。13.一巨幼细胞贫血患儿肌内注射维生素 B12，一次25g50g，应抽取 0.5mg/ml 的药液 A0.025m10.05ml B0.05ml0.10ml C0.10m10.20ml D0.15ml0.30m1 E0.20m10.40ml 【score:1 分】【A】【B
9、】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药学计算。设需抽取 0.5mg/ml 药液 Vml，0.51000V=2550，可得 V=0.05m10.10ml。14.关于非甾体抗炎药的合理使用，下列说法错误的是 A避免两种或两种以上 NSAID 同时服用 B只有在一种 NSAID 足量使用 12 周后无效才更改为另一种 C无论使用何种 NSAID，剂量都应个体化 D老年人宜选用血浆半衰期长的 NSAID 药物 E宜餐中服药 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：15.增强靶组织对胰岛素敏感性的药物是()。A二甲双胍 B阿卡波糖
10、 C格列齐特(达美康)D曲格列酮 E格列喹酮(糖适平)【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 糖尿病的药物治疗 16.用于铜、汞、铅中毒的解毒药物是 A青霉胺 B亚硝酸钠 C谷胱甘肽 D亚甲蓝 E右旋糖酐 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：17.属于一次文献的为()。A期刊发表的论文 B目录 C索引 D文摘 E教科书 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 药学信息的收集与管理 18.老年人使用下列药物时对吸收几乎没有影响的是 A维生素 B6 B
11、维生素 C C保泰松 D铁剂 E钙剂 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：19.调剂处方时必须做到“四查十对”，“四查”是指 A查处方、查药品、毒剂量、查配伍禁忌 B查处方、查药品、查数量、查配伍禁忌 C查处方、蠢药品、查剂型、查药价 D查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性 E查处方、查药品、查药品包装、查药品性状 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：20.不属于处方前记内容的是()。A医院名称 B患者姓名、性别、年龄 C药品名称、剂型、规格、数量及用药方法 D病历号、日期 E科别 【score
12、:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 处方的组成 二、B 型题(总题数：5，score:10.50)A卡马西平 B阿托品 C毒扁豆碱 D氨基甲酸酯类 E甲脒类 【score:2.50】(1).对抗胆碱阻断的解毒剂是()。【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).只能采用活性炭吸附及利尿来解毒的药物是()。【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).禁用解磷定等肟类解毒剂解毒的药物是()。【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案
13、】【E】本题思路：(4).中毒时宜用毛果芸香碱解毒，不能用毒扁豆碱解毒的药物是()。【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(5).禁用吗啡、新斯的明等药物解毒的药物是()。【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本组题考查要点是“临床常见中毒物质与解救”。毒扁豆碱属于乙酰胆碱酯酶抑制药，能对抗三环类抗抑郁药引起的抗胆碱能反应，能透过血脑屏障，故对三环类抗抑郁药的周围和中枢反应都有作用。卡马西平中毒采用催吐、洗胃、使用药用炭吸附的方式来减少药物的吸收。因为卡马西平无特殊的解救药，只能应用利尿剂促进
14、排泄。氨基甲酸酯类中毒解救时注意禁用解磷定、氯磷定等肟类复活剂，因肟类化合物可使本类农药与胆碱酯酶结合的可逆反应减慢甚至停止，抑制胆碱酯酶活力的自然恢复。阿托品中毒时患者表现为谵妄、躁动、幻觉、全身潮红、高热、心率加快甚至昏迷，应立即停用阿托品，并可用毛果芸香碱解毒，但不宜使用毒扁 豆碱。氨基甲酸酯类中毒解救时禁用吗啡、琥珀胆碱、新斯的明、毒扁豆碱及吩噻类药物，避免用苯巴比妥、氯氮革等镇静剂。A色甘酸钠 B甲苯达唑 C多潘立酮 D溴氢酸山莨菪碱 E特比萘芬 【score:2 分】(1).用于蛔虫病，蛲虫病()。【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路
15、：解析 常见疾病的自我药疗(2).用于胃酸过多，烧心()。【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 糖尿病的药物治疗(3).用于皮肤真菌感染()。【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 常见疾病的自我药疗(4).用于胃肠痉挛性疼痛()。【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 糖尿病的药物治疗 A乌头 B马钱子 C蟾酥 D巴豆 E天南星 【score:2 分】(1).中毒后引起口腔黏膜溃烂的是()。【score:0.50】【A】【B】【C】【D
16、】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 常见中药中毒(2).中毒后引起腹绞痛并出现水样便的是()。【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 常见中药中毒(3).中毒后出现肌肉抽搐，痉挛的是()。【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 常见中药中毒(4).中毒后出现流涎，瞳孔散大的是()。【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 常见中药中毒 A醛类镇静催眠药中毒 B氨基甲酸酯类中毒 C二硫代氨基甲酸脂类中毒 D甲草胺、丁草胺中毒 E麻醉性
17、镇痛药中毒 【score:2.50】(1).中毒期间禁食油脂类饮食及饮酒的是()。【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 有机硫类农药中毒(2).救治期间禁用中枢兴奋剂的是()。【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 麻醉性镇痛药中毒(3).禁用解磷定、氯磷啶等解毒剂的是()。【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 复合农药中毒解救注意事项(4).禁用美蓝的是()。【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】
18、本题思路：解析 解毒剂介绍(5).禁用肾上腺素的是()。【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 醛类镇静催眠药中毒 A苦味酸 B乙醚 C亚砷酸及其制剂 D盐酸 E氯化钾 【score:1.50】(1).易燃液体是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).极毒品是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).具有腐蚀性的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本组题考查常见易燃易爆危险品。易燃
19、液体；即燃点低，易于挥发和燃烧的液体，如汽油、乙醚、石油醚、乙醇、甲醇、松节油等。极毒品及杀害性药品：氰化物(钾、钠)、亚砷酸及其盐类、汞制剂、可溶性钡制剂等。腐蚀性药品：即具有强烈腐蚀性，甚至引起燃烧、爆炸和杀伤性的药品，如硫酸、硝酸、盐酸、甲酸、冰醋酸、苯酚、氢氧化钾、氢氧化钠等。三、X 型题(总题数：10，score:10 分)21.新生儿用药受哪些因素影响 【score:1 分】【A】给药途径【此项为本题正确答案】【B】体液分布【此项为本题正确答案】【C】酶系统【此项为本题正确答案】【D】肾功能【此项为本题正确答案】【E】血浆蛋白结合率【此项为本题正确答案】本题思路：22.氰化物中毒可
20、选用 【score:1 分】【A】阿托品 【B】亚甲蓝【此项为本题正确答案】【C】硫代硫酸钠【此项为本题正确答案】【D】亚硝酸钠【此项为本题正确答案】【E】谷胱甘肽 本题思路：23.老年人容易患并发症，主要有 【score:1 分】【A】肺炎【此项为本题正确答案】【B】失水和电解质失调【此项为本题正确答案】【C】血栓和静脉栓塞症【此项为本题正确答案】【D】多脏器衰竭【此项为本题正确答案】【E】出血倾向、压疮【此项为本题正确答案】本题思路：24.可引起锥体外系反应的药品有 【score:1 分】【A】氯丙嗪【此项为本题正确答案】【B】茶碱 【C】甲氧氯普胺【此项为本题正确答案】【D】利多卡因 【
21、E】美西律 本题思路：解析 本题考查可引起椎体外系反应的药品。药源性神经系统疾病包括：(1)锥体外系反应。氯丙嗪及其衍生物的锥体外系反应发生率高。此外利血平、氟哌啶醇、五氟利多、甲基多巴、左旋多巴、碳酸锂、甲氧氯普胺和吡罗昔康 等也可致锥体外系反应。(2)癫痫发作。中枢神经兴奋药物中的哌甲酯、茶碱、咖啡因、可卡因、麻黄碱等；几乎所有的抗精神病药包括佐替平、锂盐、氯氮平、吩噻嗪类；抗抑郁药氯丙咪嗪、安非他酮、马普替林；抗心律失常药如利多卡因、美西律；抗菌药如异烟肼、两性霉素 B等；抗疟药如氯喹、乙胺嘧啶、奎宁。此外抗组胺药、驱虫药、麻醉药、抗肿瘤药都可能引起癫痫发作。(3)听神经障碍(主要为耳聋
22、)。致耳毒性抗菌药、奎宁、氯喹、水杨酸类及依他尼酸等。25.关于肝病患者合并结核用抗结核药时，下列叙述正确的是 【score:1 分】【A】一般发现过敏反应可不必停药 【B】除链霉素外，大部分抗结核药都容易引起肝损害【此项为本题正确答案】【C】必须应用抗肺结核药物的肝病患者，可考虑使用异烟肼、利福平等肝脏损害较小的药物 【D】接受异烟肼与利福平治疗者，应避免使用巴比妥类等肝酶诱导剂【此项为本题正确答案】【E】发现肝损害应先停一种可疑药物，如不行再考虑停用另一种药物 本题思路：26.关于合理的用药时间，下列说法正确的是 【score:1 分】【A】血脂调节药宜在晚餐或晚餐后服用【此项为本题正确答
23、案】【B】一般抗高血压药不宜在睡前或夜间服用【此项为本题正确答案】【C】H2 受体阻断药于餐前口服比餐后效果为佳 【D】应用抗酸药宜在餐后 0.51h 服用 【E】铋剂应在餐前 0.51h 或睡前服用【此项为本题正确答案】本题思路：27.血红蛋白量增多的疾病有 【score:1 分】【A】慢性肺源性心脏病【此项为本题正确答案】【B】发绀型先天性心脏病【此项为本题正确答案】【C】真性红细胞增多症【此项为本题正确答案】【D】慢性肝病所致的贫血 【E】高原病【此项为本题正确答案】本题思路：28.下列哪些疾病可引起血清尿素氮(BuN)值的变化()。【score:1 分】【A】尿毒症【此项为本题正确答案
24、】【B】泌尿道结石【此项为本题正确答案】【C】急性肝萎缩【此项为本题正确答案】【D】蛋白质分解代谢增高【此项为本题正确答案】【E】蛋白质分解代谢降低 本题思路：解析 肾功能检查 29.尿酸增高的原因可能是 【score:1 分】【A】痛风【此项为本题正确答案】【B】核蛋白代谢增强【此项为本题正确答案】【C】肾功能不全 【D】食用高嘌呤食物、木糖醇摄入过多【此项为本题正确答案】【E】高糖、高脂肪饮食 本题思路：30.禁用四环素的人是()。【score:1 分】【A】经期妇女 【B】授乳妇女【此项为本题正确答案】【C】孕妇【此项为本题正确答案】【D】8 岁以下儿童【此项为本题正确答案】【E】8 岁以上儿童 本题思路：解析 小儿用药注意事项 知识点 妊娠期用药