1、 西药执业药师药学综合知识与技能-11(总分：41.50，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：20，score:20 分)1.根据体重计算婴幼儿的剂量时应 A可适当调整 B选用剂量的上限 C应减少用量 D不可调整 E选用剂量的下限 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：2.对三环类抗抑郁药中毒和解救的叙述，错误的是 A三环类抗抑郁药的中毒与血药浓度相关 B此类药物具有中枢和周围抗胆碱能作用 C中毒表现为兴奋状态、抑制状态和心脏毒性 D心脏传导障碍和心律失常，是中毒常见的致死原因 E该类药物中毒的特异性解毒药物是氟马西尼 【score:1 分
2、】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：3.关于药品的临床评价，下列说法错误的是 A新药在上市前要经过三期临床试验 B批准上市后还要经过期临床试验 C前三期的临床试验称为上市前药物临床评价阶段 D上市后的临床试验称为药品临床再评价阶段 E对药师来说，药品临床评价的对象是上市后期 临床试验的新药 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：4.易受光线和湿度影响而变质的药品是 A硝苯地平片 B维生素 C 片 C利福平片 D色甘酸钠胶囊 E甘露醇 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：5.
3、与非处方药西咪替丁同用，可增加出血危险的处方药是 A胺碘酮 B氟卡尼 C华法林 D奎尼丁 E四环素 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查西咪替丁与其他药物合用时的不良反应。西咪替丁是 H2受体阻断药，可拮抗组胺引起的胃酸分泌，主要用于治疗消化性溃疡。与华法林类抗凝剂并用，可使后者自体内排出率下降，导致出血倾向。所以正确答案是 C。与四环素合用时，可使四环素的溶解速率下降，吸收减少，作用减弱；与胺碘酮合用时，可使胺碘酮在血清中的浓度升高；西咪替丁抑制奎尼丁氧化代谢，提高奎尼丁的浓度，引起奎尼丁的中毒反应；氟卡尼与西咪替丁合用未见其有何
4、不良反应。6.发热是指人体体温升高()。A直肠温度超过 37.0 B口腔温度超过 37.0 C腋下温度超过 38.0 D直肠温度超过 38.0 E腋下温度超过 37.0 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 发热 7.给药个体化的步骤中确定初始给药方案的人是 A临床医师 B临床药师 C执业药师 D临床医师和临床药师 E临床药师和执业药师 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：8.麻醉药品连续使用产生身体依赖性的特征是 A为追求该药产生的欣快感，有间断使用的要求 B没有加大剂量的趋势或这种趋势很小
5、C在停药后一般不出现预期的戒断症状 D对用药者本人及社会产生危害 E所引起的危害，仅限于用药者本人 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查麻醉药品。连续使用产生身体依赖性的特征有：强迫性地要求连续用药，并不择手段地去搞到药品；由于耐受性，有加大剂量和增加使用次数的趋势；在停药后出现预期的戒断症状烦躁不安、失眠、肌肉震颤、心率加快、呕吐、腹泻、散瞳、流涕、流泪、出汗等；对用药者本人及社会产生危害。选项 E 显然不符合。所以，本题答案为 D。注：新版应试指南中无此考点。9.急诊处方一般不得超过几日用量 A1 B2 C3 D4 E5 【sc
6、ore:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：10.女性月经期、妊娠 3 个月以上(至分娩后 3 周内)，红细胞沉降率 A增多 B减少 C不稳定 D前期减少后期增多 E前期增多后期减少 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：11.非处方药安全性要求，哪项是错误的()A已确证为安全有效 B推荐剂量下，绝不能有严重不良反应 C不会掩盖其他疾病的诊断 D不会诱导病原体产生抗药性 E与其他药品食品同服时，又产生有害相互作用 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：非处方药在推荐剂量
7、下，无严重不良反应，如果有，应是一过性的，停药后可自行消失。12.关于用药指导的意义，下列哪项提法最准确 A安全、经济地使用药品 B加强用药指导，有利于合理使用药品 C提高药物治疗效果，降低不良反应 D更好地发挥药物作用，提高病人生存质量 E防止病人服错药品 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：13.急性 HBV 感染的指标是()。AHBsAg BHBsAb CHBeAg DHBeAb EHBcAb 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查要点是“急性 HBV 感染的指标”。乙型肝炎病毒核
8、心抗体是乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)的对应抗体，也非中和抗体。虽不能抑制 HBV 的增殖，但却是反映肝细胞受到 HBV 侵害后的一项指标，为急性感染早期标志性抗体，常紧随HBsAg 和 HBeAg 之后出现于血清中，主要包括 IgM 和IgG 两型，抗 HBc-IgM 对急性乙型肝炎的诊断、病情监测及预后的判断均有较大的价值，因此，常以抗 HBc-IgM 作为急性 HBV 感染的指标。因此，本题的正确答案为 E。14.下列关于循证医学的叙述错误的是 A循证医学是建立在证据、医务人员实践和患者利益结合之上的 B临床研究的可靠证据是循证医学的基石 C循证医学不包括医师(或药师)长期积累的临床
9、诊治经验 D循证医学要结合具体患者采用有效、合理、实用和经济的治疗方案 E循证医学可以使患者得到最佳临床效果和生活质量 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查循证医学的要素。EBM 是建立在证据、医务人员技能、患者价值三个要素结合基础之上的。只有这三方面的恰当结合，才能使患者获得最佳的临床预后和生活质量。(1)最佳证据。证据是循证医学的基石。主要是指临床研究证据，特别是以患者为中心的关于诊断、预后、治疗、预防及康复等各方面的高质量临床研究证据。临床研究者和应用者应尽可能提供和应用当前最可靠的临床研究证据。(2)临床经验。是医师(或药师
10、)长期实践积累的对个体患者的诊治经验。如果忽视医师个人的临床专业技能和经验，临床实践将有被外在证据左右的危险，因为再好的证据也不一定适合或适用于某一具体患者，应该对研究对象、研究方案、研究结果进行辩证的分析和评价，结合具体病例采用有效、合理、实用和经济可承受的证据。15.孕妇需用解热镇痛药时可选用()。A对乙酰氨基酚 B吲哚美辛 C阿司匹林 D可的松 E哌替啶 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 妊娠期用药 16.治疗高脂血症，首先应 A采用饮食疗法并长期坚持 B采用运动疗法并长期坚持 C考虑药物治疗 D消除恶化因素 E从小剂量开始使用药物
11、 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：17.滴眼剂的使用方法错误的是 A从下眼睑眼角内侧滴入眼袋内 B一次滴 12 滴 C若同时使用 2 种药液，宜间隔 35min D若滴入有毒性的药液，滴后应用棉球压迫泪囊区23min E若左右两眼均需用药且病情的轻重程度不同，则滴药的顺序应是先轻后重 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：18.原始文献和数据(一次文献)不包括 A学位论文 B研究论文 C药品介绍会的资料 D药物不良反应报告 E药物疗效评价报告 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正
12、确答案】【D】【E】本题思路：19.治疗方案不当造成不合理用药，属于谁的责任()。A医师 B药师 C护士 D患者 E家属 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查要点是“影响药物临床使用的医务人员因素”。医师是疾病诊治的主要责任者，药物性损害医师常负主要责任，其主要原因是缺乏药物知识，特别是新药知识，责任心欠缺，临床用药监控不力等。因此，本题的正确答案为 A。20.关于灭鼠药中毒，下列说法错误的是 A有机氟类的特效解毒剂是乙酰胺 B香豆素类禁用碳酸氢钠溶液洗胃 C磷化物中毒用硫酸镁导泻 D磷化锌中毒洗胃应至洗胃液无蒜味 E毒鼠强中毒用清
13、水洗胃 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：二、B 型题(总题数：6，score:11.50)A异戊巴比妥 B阿普唑仑 C氯硝西泮 D溴化钠 E甲丙氨酯 【score:1.50】(1).与其他苯二氮革类药物混合中毒时可引起死亡的是()。【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).经肝脏代谢，在抢救过程中碱化尿液效果不及苯巴比妥的是()。【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).误服大剂量溴化物时可用高渗盐水催吐，用等渗盐水洗胃，硫酸钠导泻的是()
14、。【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本组题考查要点是“镇静催眠药中毒的解救”。阿普唑仑与其他苯二氮革类药物混合中毒时可引起死亡，另外，阿普唑仑和酒精混合中毒，也可引起死亡。在异戊巴比妥中毒抢救过程中，因异戊巴比妥主要经肝代谢，碱化尿液的效果不及苯 巴比妥。误服大剂量溴化物时可用高渗盐水催吐，用等渗盐水洗胃，硫酸钠导泻。应用氯化钠可以加速溴离子的排泄，成人每天口服氯化钠 68g，亦可静滴0.9%氯化钠注射液，同时应用利尿剂。A酶促作用 B酶抑作用 C竞争血浆蛋白的结合 D改变胃肠道的吸收 E干扰药物从肾小管的重吸收在药物相互作用中 【sc
15、ore:2.50】(1).苯巴比妥与碳酸氢钠伍用，使前者在尿中排泄量增加是由于()。【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 药动学与药效学的药物相互作用 (2).苯巴比妥与双香豆素伍用，使后者抗凝血作用降低是由于()。【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 药动学与药效学的药物相互作用(3).帕吉林(优降宁)与利血平伍用，使后者降压作用减弱或翻转为升压作用是由于()。【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 药动学与药效学的药物相互作用(4)
16、.对氨基水杨酸钠盐与利福平伍用，使后者作用减弱是由于()。【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 药动学与药效学的药物相互作用(5).华法林与甲苯磺丁脲伍用，使前者抗凝血作用加强是由于()。【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 药动学与药效学的药物相互作用 A泼尼松滴眼剂 B四环素 C醋酸可的松 D利巴韦林滴液 E碘苷滴眼液 【score:2.50】(1).流行性结膜炎局部应用抗病毒药为【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).流行性出血
17、性结膜炎应用抗毒药为【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).春季卡他性结膜炎可应用【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).过敏性结膜炎应选用【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(5).细菌感染引起的急性卡他性结膜炎可选用【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A收缩压 120139mmHg 舒张压 8089mmHg B收缩压 140159mmHg 舒张压 9099mmHg C收缩压 16017
18、9mmHg 舒张压 100109mmHg D收缩压180mmHg 舒张压110mmHg E收缩压140mmHg 舒张压90mmHg 【score:1 分】(1).2 级高血压(中度)血压水平范围是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).单纯收缩期高血压水平范围是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本组题考查血压水平的定义和分类。A多黏菌素 B卡托普利 C二甲双胍 D法莫替丁 E普罗布考 【score:1.50】(1).抗高血压的药是()。【score:0.50】【A】【B】【此项为本题
19、正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 常见病及其药物治疗(2).口服降糖药是()。【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 常见病及其药物治疗(3).调血脂药是()。【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 常见病及其药物治疗 A一次常用量 B一日常用量 C3 天剂量 D3 天常用剂量 E1 个月剂量 【score:2.50】(1).麻醉药品注射剂处方每张处方限()。【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 处方调配(2).麻醉药品片剂每张
20、处方限()。【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 处方调配(3).一般头痛、伤风掌握()。【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 处方调配(4).结核等慢性疾病可掌握()。【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 处方调配(5).一类精神药品注射剂处方每张处方限()。【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 处方调配 三、X 型题(总题数：10，score:10 分)21.联合应用具有相加或
21、协同作用，并减少耐药菌株的产生的是 【score:1 分】【A】磷霉素与 内酰胺类【此项为本题正确答案】【B】磷霉素与氨基糖苷类【此项为本题正确答案】【C】磷霉索与大环内酯类【此项为本题正确答案】【D】磷霉素与氟喹诺酮类【此项为本题正确答案】【E】磺胺甲噁唑(SMZ)与甲氧苄啶(TMP)本题思路：22.以下哪些是不合理用药产生的后果 【score:1 分】【A】延误疾病治疗【此项为本题正确答案】【B】浪费医药资源【此项为本题正确答案】【C】产生药物不良反应【此项为本题正确答案】【D】发生药源性疾病【此项为本题正确答案】【E】酿成药疗事故【此项为本题正确答案】本题思路：23.不能在零售药店销售的
22、药品有 【score:1 分】【A】一类精神药【此项为本题正确答案】【B】二类精神药品 【C】戒毒治疗药【此项为本题正确答案】【D】戒毒辅助药 【E】试生产新药【此项为本题正确答案】本题思路：24.小儿应禁用或慎用的药物是()。【score:1 分】【A】阿司匹林【此项为本题正确答案】【B】新霉素【此项为本题正确答案】【C】苯巴比妥【此项为本题正确答案】【D】吲哚美辛【此项为本题正确答案】【E】维生素 K3【此项为本题正确答案】本题思路：解析 小儿用药注意事项 25.不应给怀孕头 3 个月妇女使用的药品有 【score:1 分】【A】环磷酰胺【此项为本题正确答案】【B】雌激素【此项为本题正确答
23、案】【C】盐酸米诺环素【此项为本题正确答案】【D】叶酸 【E】硫酸亚铁 本题思路：解析 本题考查妊娠妇女的用药。妊娠早期(头 3 个月)最易受外来药物的影响引起胎儿畸形，妊娠头 3 个月应避免使用的药物有：沙立度胺、孕激素、雄激素、雌激素、口服避孕药、促进蛋白合成药、雄激素样药(用于增加食欲和体重)、秋水仙碱、环磷酰胺、四环素类、烟碱(尼古丁)。妊娠头49 个月应避免使用的药物有：促进蛋白质合成药物(雄激素样药物可增加食欲与体重)、口服抗凝剂、阿司匹林(长期或大剂量)、氯霉素、已烯雌酚、碘化物类、烟碱(尼古丁)、呋喃妥因、口服降糖药(妊娠33 周以后)、性激素类、磺胺类、四环素类、苯丙胺类。因
24、此，其中盐酸米诺环素为四环素类药物，应禁 止使用。相反，叶酸和硫酸亚铁都应是妊娠时必须补充的物质，因此本题答案为 ABC。26.化学药品说明书中不可缺少的项目标题有 【score:1 分】【A】药物相互作用【此项为本题正确答案】【B】儿童用药 【C】老年患者用药 【D】孕妇及哺乳期妇女用药【此项为本题正确答案】【E】药物过量 本题思路：解析 本题考查药品说明书包括的主要内容。药品说明书包括药品的名称、性状、药理毒性、药代动力学、适应证、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、孕妇及哺乳期妇女用药、儿童用药、老年患者用药、药物相互作用、药物过量、规格、储藏、包装、有效期、批准文号、生产企业、产品批号
25、、生产日期。对于“孕妇及哺乳期妇女用药”、“药物相互 作用”、“儿童用药”、“老年患者用药”、“药物过量”方面的内容均需分别单列一项。如果缺乏可靠的实验或文献数据，则“孕妇及哺乳期妇女用药”和“药物相互作用”两项不可缺少，说明书中应保留这两项的标题，并注明“尚不明确”；其他三项可以不写，说明书中不再保留相应项的标题。所以本题的答案是 AD。注：本知识点在新版应试指南中作为药事管理与法规内容进行考查。27.下列关于中草药的保管方法正确的是()。【score:1 分】【A】中草药的保管以防止霉变及防止虫蛀两项更为重要【此项为本题正确答案】【B】对批量大的中药材可以干燥后打成压缩包【此项为本题正确答
26、案】【C】中药库必须加有防鼠设备【此项为本题正确答案】【D】药材进库前可用杀虫剂进行喷洒【此项为本题正确答案】【E】应该严格控制中药材的水分及库房的温度、湿度【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查要点是“中药材的保管方法”。为了使中草药的外部形态和有效成分在储存期间尽量不起变化，必须掌握各种中草药材的性能，摸清各种变化规律，采取各种合理的保管措施，其中以防止霉变及防治虫蛀两项更为重要。中药材防霉，主要应严格控制水分和储存场所的温度、湿度，避免日光和空气的影响，使霉菌不易生长繁殖。易发霉的中药材应选择阴凉干燥通风的库房，垛堆应离地用木条垫高，垛底垫入芦席或油毛毡等隔潮。地面上铺放生石灰、
27、炉灰或木炭、干锯末等防潮剂，使药材保持干燥，以防止霉变。为防虫蛀，药材进库前，应把库内彻底清理，以杜绝虫源，必要时在药材进库前，可用适量的杀虫剂对四壁、地板、垫木以及一切缝隙进行喷洒。防鼠。贮存过程中，为防止真菌、害虫的生长繁殖，应控制室内温度、湿度。对批量大的中药材也可将其干燥后，打成压缩包以减少与空气的接触面积。因此，本题的正确答案为 ABCDE。28.药历的主要内容应涵盖 【score:1 分】【A】患者自身资料【此项为本题正确答案】【B】已知的药物过敏史【此项为本题正确答案】【C】同时合并应用的药品【此项为本题正确答案】【D】药物治疗的成本 【E】对药物治疗的建设性意见【此项为本题正确
28、答案】本题思路：解析 本题考查药历的主要内容。2006 年初，中国药学会医院药学专业委员会结合国外药历模式，发布了国内药历的书写原则与推荐格式，具体如下。(1)基本情况。包括患者姓名、性别、年龄、出生年月、职业、体重或体重指数、婚姻状况二病案号或病区病床号、医疗保险和费用情况、生活习惯和联系方式。(2)病历摘要。既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。(3)用药记录。药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、不良反应或药品短缺品种记录。(4)用药评价。用药问题与指导、药学监护计划、药学干预内容、TDM 数据、对药物治疗的建设性意见、结果评价。29.用于治疗支气管哮喘的药物是()【score:1 分】【A】特布他林【此项为本题正确答案】【B】色甘酸钠【此项为本题正确答案】【C】布地奈德【此项为本题正确答案】【D】异丙托品【此项为本题正确答案】【E】麻黄碱 本题思路：30.硫代硫酸钠可用于治疗 【score:1 分】【A】氰化物中毒【此项为本题正确答案】【B】砷中毒【此项为本题正确答案】【C】吗啡中毒 【D】汞中毒【此项为本题正确答案】【E】铅中毒【此项为本题正确答案】本题思路：
