1、 西药执业药师药学专业知识(一)-58-1-2(总分：38 分，做题时间：90 分钟)一、最佳选择题(总题数：24，score:24 分)1.可发生首过消除的给药方式为 A舌下给药 B口服给药 C静脉滴入 D吸入给药 E经皮给药 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：2.苯妥英钠首选用于 A癫痫肌阵挛性发作 B癫痫大发作 C癫痫精神运动性发作 D癫痫小发作 E癫痫持续状态 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：3.有关左旋多巴药理作用叙述错误的是 A奏效较慢，用药 23 周后才出现体征的改善 B对轻症及
2、年轻患者疗效较好 C对肌震颤的疗效较好 D可促进催乳素抑制因子的释放 E对肌肉僵直及少动的疗效较好 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：4.硫脲类药物的不良反应不包括 A过敏反应 B发热 C粒细胞缺乏症 D诱发甲亢 E咽痛 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 硫脲类药物是抗甲状腺药，不良反应主要有：药热、瘙痒、皮疹等轻度过敏反应，消 化系统有厌食、呕吐、腹痛、甚至发生中毒性肝炎。最严重的不良反应是粒细胞缺乏症，咽痛、发热均是粒细胞缺乏症先兆。故答案为 D。5.环磷酰胺抗肿瘤作用特点是 A在体内
3、外均有活性 B在体内代谢为醛磷酰胺后有抗肿瘤作用 C在体外有抑杀癌细胞作用 D干扰转录过程 E干扰有丝分裂 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 环磷酰胺在体外无活性，吸收后在肝脏经微粒体混合功能氧化酶，裂环生成中间产物醛磷酰胺，后者在细胞内分解出具有强大烷化作用的 磷酰胺氮芥与 DNA 发生烷化，形成交叉联结、破坏其结构，可杀伤各期细胞，抑制肿瘤细胞的生长繁殖，属周期非特异性药物。故答案为 B。6.过量肝素引起出血的对抗药物是 A氨甲环酸 B叶酸 C硫酸鱼精蛋白 D维生素 K E氨甲苯酸 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题
4、正确答案】【D】【E】本题思路：解析 肝素过量易致出血，应严格控制剂量，一旦出血，立即停药，并用硫酸鱼精蛋白对抗。故答案为 C。7.神经冲动释放的去甲肾上腺素主要 A被胆碱酯酶代谢 B被单胺氧化酶代谢 C被突触前膜重摄取 D经肝脏代谢破坏 E进入血液，重分布于机体各组织 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 神经冲动释放的去甲肾上腺素通过两种方式失活或转运，其中主要的方式是被突触前膜重摄取；其余被神经细胞以外的组织细胞摄取。8.一般情况下，青霉素每日二次肌注射才达到治疗要求，原因是 At1/2为 1012h B细菌受其一次杀伤后恢复细菌增殖力
5、一般要 612h C体内维持有效血药浓度为 612h D相对脂溶性高，易进入宿主细胞 E在感染病灶停留时间为 812h 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 青霉素具有明显的抗菌作用，细菌被青霉素一次杀伤后恢复其增殖力一般要 612h。故一般情况下，每日二次肌注能达到治疗要求，但严重感染时应 34h 给药一次。故答案为 B。9.用于各种原因所致的中枢性呼吸抑制的急救药是 A咖啡因 B尼可刹米 C士的宁 D哌甲酯 E匹莫林 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：10.激动突触前膜 2受体可引起 A腺
6、体分泌 B支气管舒张 C血压升高 D去甲肾上腺素释放减少 E皮内注射 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：11.苯巴比妥急性中毒时，可加速其在尿中排泄的药物是 A氯化铵 B碳酸氢钠 C葡萄糖 D生理盐水 E硫酸镁 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 其实质还是考查联合用药药物的相互作用，苯巴比妥为弱酸性药物，故其急性中毒时，碱化尿液可加速其排泄，故选 B。考生只要掌握 基本原理，并牢记典型药物的性质，此类问题的回答是比较简单的。12.静脉给予治疗剂量时，可使心率明显加快、收缩压上升，但舒张压下
7、降，总外周阻力明显下降的药物是 A去氧肾上腺素 B异丙肾上腺素 C肾上腺素 D去甲肾上腺素 E多巴胺 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 药理学中药物对机体的作用比较复杂，建议考生编写适合自己记忆的口诀或图表，通过理解提高复习效果。异丙肾上腺素对心肌 1受体的作用很强，静脉注射小剂量，心率加快，心输出量 增加，收缩压上升，小动脉扩张，外周血管阻力下降，舒张压下降，所以 B 为正确选项。去氧肾上腺素激动 1受体，收缩血管，升高血压，反射性减慢心率。肾上腺素系，受体激动剂，一般采用皮下注射，心肌收缩力加强，心率加快，传导加速，心输出量增加，并舒
8、张冠状动脉，增加心肌 m 液供应。去甲肾上腺素是 受体激动剂，一般采用静脉注射对心脏的作用比肾上腺素的作用弱。注射后血压急剧升高，反射性兴奋迷走神经，使心率减慢，心肌收缩力减弱。多巴胺对 2受体的影响十分微弱，小剂量静脉注射时，由于心输出量增加，肾和肠系膜动脉阻力下降，其他血管阻力微升，使总外周阻力上升。故答案为 B。13.左旋多巴对抗精神病药引起的帕金森综合征无效的原因是 A抗精神病药阻断中枢 DA 受体 B抗精神病药抑制中枢 DA 的合成 C抗精神病药引起中枢 DA 受体下调 D抗精神病药促进中枢 DA 的分解 E抗精神病药抑制左旋多巴进入中枢 【score:1 分】【A】【此项为本题正确
9、答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：14.选择性降低浦氏纤维自律性，缩短 APD 的药物 A利多卡因 B奎尼丁 C普鲁卡因胺 D普萘洛尔 E胺碘酮 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 利多卡因能促进浦氏纤维 4 期 K+外流，也降低 Na+内流，使 4 期舒张去极化速度降低，因而降低心室异位节律点的自律性；利多卡因抑制 2 期小量 Na+内流，促进 3 期 K+外流，使 APD 及ERP 缩短，但 APD 缩短更明显，故 ERP/APD 增大，ERP 相对延长，有利于消除折返。而奎尼丁、普鲁卡因胺、普萘洛尔、胺碘酮都使 APD 延长，不
10、符合题意。故答案为 A。15.对癫痫持续状态病人，维持疗效用药是 A地西泮静注 B异戊巴比妥静注 C水合氯醛直肠给药 D硫喷妥钠静注 E硫酸镁肌肉注射 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查的是癫痫用药，为执业药师考试的重要考点。对于癫痫持续状态病人，一般先用地西泮控制惊厥后，再肌肉注射或静脉缓慢推注苯巴比妥以维持疗效；异戊巴比妥主要用于镇静、催眠；硫喷妥用于静脉麻醉，维持时间较短；水合氯醛治疗失眠，长期使用可产生耐受性与依赖性。注射硫酸镁可治疗各种原因所致惊厥，注射后可引起中枢抑制和骨骼肌松弛。故答案为 A。16.异丙肾上腺素的药理
11、作用是 A缩瞳孔 B减慢心脏传导 C松弛支气管平滑肌 D升高舒张压 E增加糖原合成 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：17.吗啡一般不用于 A癌性剧痛 B急性锐痛 C心肌梗死性心前区剧痛 D胆绞痛及肾绞痛 E神经压迫性疼痛 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：18.毛果芸香碱是 AM、N 胆碱受体激动剂 BM 胆碱受体激动剂 CN 胆碱受体激动剂 DM 胆碱受体桔抗剂 EN 胆碱受体拮抗剂 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：19.A、B、C 三种药
12、物的 LD50分别为 20、40、60mg/kg；ED50分别为 10、10、20mg/kg，三种药物的安全性大小顺序应为 AACB BBAC CCBA DABC ECBA 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考察药物安全性内容，评价药物安全性，通常用药物半数致死量(LD50)与该药对动物的半数有效量(ED50)的比值来表示，此比值称为化疗指数。指数越大，该药疗效越好，毒性越小。故答案为 C。20.普萘洛尔的禁忌证是 A甲状腺机能亢进 B心绞痛 C高血压 D心律失常 E支气管哮喘 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此
13、项为本题正确答案】本题思路：21.只对小发作有效的抗癫痫药物是 A苯妥英钠 B地西泮 C卡马西平 D乙琥胺 E扑米酮 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：22.易引起低血钾的利尿药是 A山梨醇 B阿米洛利 C氢氯噻嗪 D氨苯蝶啶 E螺内酯 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：23.H2受体阻断药临床主要用于 A抗过敏 B止吐 C治疗消化道溃疡 D镇静 E治疗晕动病 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：24.氯丙嗪治疗精神分裂症的作用机制是 A阻断黑质-
14、纹状体的 DA 受体 B激动中脑-皮层和中脑-边缘系统的 DA 受体 C激动中脑-皮层和中脑-边缘系统的 受体 D阻断中脑-皮层和中脑-边缘系统的 M 受体 E阻断中脑-皮层和中脑-边缘系统的 D2受体 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：二、配伍选择题(总题数：10，score:14 分)A青霉素 B链霉素 C万古霉素 D磺胺嘧啶 E甲氧苄啶 【score:1.50】(1).能够抑制细菌细胞壁合成的药物是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).能够阻碍细菌二氢叶酸合成酶的药物是【score:
15、0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).能够阻碍细菌二氢叶酸还原酶的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考察的是药物的作用机制。此类考点为考试的重点。典型药物的作用机制应用范围应用比较法牢记。A变态反应 B后遗效应 C毒性反应 D特异质反应 E副作用 【score:2 分】(1).应用伯氨喹引起的溶血性贫血属于【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).应用阿托品治疗各种内脏绞痛时引起的口干、心悸等属于【score:0.50】【A】【B】【
16、C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).应用博来霉素引起的严重肺纤维化属于【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).应用巴比妥类药醒后出现的眩晕、困倦等属于【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考察的是药物不良反应，考生在复习时要注意药理学的基本概念，以及药物的作用特点，这些地方出题概率较高。不良反应分为副作用，毒性反应，后遗效应，停药反应，变态反应，特异质反应。副作用是指药物在治疗剂量时，出现和治疗目的无关的不适反应。毒性反应是指药物剂量过大或蓄积过多时发生的危害性反
17、应。后遗效应是指停药后血药浓度已下降至阈浓度以下时残存的药理效应。停药反应是指长期应用某些药物，突然停药后原有疾 病的加剧，又称反跳反应。变态反应是指机体对药物不正常的免疫反应，可引起生理功能障碍或组织损伤。特异质反应是少数特异质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致。应用伯氨喹引起的溶血性贫血属于特异质反应；应用阿托品治疗各种内脏绞痛时引起的口干、心悸等属于副作用；应用博来霉素引起的严重肺纤维化属于毒性反应；应用巴比妥类药醒后出现的眩晕、困倦等属于后遗效应。A生理依赖性 B首剂现象 C耐药性 D耐受性 E致敏性 【score:2 分】(1).反复
18、使用吗啡会产生【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).哌唑嗪具有【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).反复使用某种抗生素，细菌可产生【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).反复使用麻黄碱会产生【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考察的是影响药物作用的因素以及首剂现象。机体在连续多次应用某些药物后反应性逐渐降低，需加大药物剂量才能显效，称为耐受性。有些药物连续应用后可使机体对
19、药物产生生理或心理上的依赖或需求，成为药物依赖性(又分生理依赖性和精神依赖性)。长期应用化疗药物后病原体对药物敏感性降低甚至消失，称为耐药性。反复使用吗啡会产生生理依赖性。哌唑嗪具有首剂现象，首次给药会产生严重的体位性低血压等不良反应，首次使用剂量减半。反复使用某种抗生素，细菌可产生耐药性。反复使用麻黄碱会产生耐受性。故答案为 A、B、C、D。A新斯的明 B毒扁豆碱 C阿托品 D碘解磷定 E氯磷定 【score:1 分】(1).临床用于术后腹气胀与尿潴留效果好的药物是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).局部应用治疗青光眼，作用较毛果芸香
20、碱强而持久的药物是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A氟康唑 B氟胞嘧啶 C利巴韦林 D拉米夫定 E克拉霉素 【score:1.50】(1).用于浅表真菌感染的药物是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).用于丙型肝炎的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).用于衣原体、支原体肝炎的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A去甲肾上腺素 B多巴胺 C麻黄碱 D肾上腺素 E可乐定
21、【score:1 分】(1).与利尿药合用治疗急性。肾功能衰竭的药物是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).治疗上消化道出血应选用的药物是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：A氟哌啶醇 B丙米嗪 C芬太尼 D氯氮平 E苯海索 【score:1.50】(1).用于治疗抗精神病药引起的锥体外系反应的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).用于治疗抑郁症的药物是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】
22、本题思路：(3).几无锥体外系反应的抗精神病药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考察的是抗精神失常药的相关知识。用于治疗抗精神病药引起的锥体外系反应的药物是苯海索。用于治疗抑郁症的药物是丙米嗪。几无锥体外系反应的抗精神病药物是氯氮平。故答案为E、B、D。A洋地黄毒苷 B地高辛 C阿托品 D哌替啶 E考来烯胺 【score:1 分】(1).能治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓和房室传导阻滞的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).具有明显肝肠循环的药物是【score:0.5
23、0】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A硝苯地平 B卡托普利 C普萘洛尔 D氯沙坦 E氢氯噻嗪 【score:1 分】(1).能降低血压但伴有反射性心率加快，易导致心肌缺血的药物是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).非肽类的 AT1受体拮抗药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A对乙酰氨基酚 B乙酰水杨酸 C保泰松 D吲哚美辛 E美洛昔康 【score:1.50】(1).具有解热镇痛作用，但抗炎、抗风湿作用弱【score:0.50】【A】【此项为本题正确答
24、案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).长效、选择性诱导型环加氧酶抑制药【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).因能引起水肿，故高血压和心功能不全患者禁用【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题选项中的药物均为解热、镇痛、抗炎药。对乙酰氨基酚的解热、镇痛作用缓和持久，强度与乙酰水杨酸相似，但抗炎、抗风湿作用很弱，无临床疗效。乙酰水杨酸具有解热、镇痛抗炎抗风湿作用，且小剂量乙酰水杨酸可防止血栓形成。保泰松抗炎抗风湿作用较强，而解热镇痛作用较弱。其不良反应主要有胃肠道反应，水钠潴留(高血压、水肿和心功能不全者禁用)，过敏反应等。吲哚美辛有显著的解热镇痛抗炎作用。美洛昔康是一种长效的选择性的诱导型环加氧酶抑制药。故答案为 A、E、C。