1、 西药执业药师药学综合知识与技能-107(总分：98 分，做题时间：90 分钟)一、B配伍选择题/B(总题数：11，score:58分)(题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有 1 个最佳答案)【A】胃酸和胃蛋白酶 【B】非甾体抗炎药 【C】胃动力学异常 【D】幽门螺杆菌感染 【E】情绪紧张和焦虑【score:4 分】(1).由于抑制前列腺素释放而使黏膜保护作用降低造成消化性溃疡的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查消化性溃疡病的病因。NSAID 抑制前列腺素释放，使黏膜保护作用降低从而造
2、成消化性溃疡。人体胃部分泌胃酸和胃蛋白酶等物质，帮助消化食物，但胃酸和胃蛋白酶会损坏胃和肠内的黏膜而形成溃疡，即胃肠黏膜发生糜烂，严重时发生穿孔、出血等并发症。(2).由胃体部壁细胞分泌，且能破坏胃黏膜屏障作用造成消化性溃疡的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】沙丁胺醇 【B】克伦特罗 【C】特布他林 【D】福莫特罗 【E】沙美特罗【score:6 分】(1).作用持续时间最久的长效 2受体激动剂，治疗夜间哮喘发作的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查支气管哮喘的药物治疗。福
3、莫特罗作用持久，可用于治疗夜间哮喘发作；沙丁胺醇常用作气雾剂，吸入给药，用药后支气管扩张；克伦特罗常滥用于饲养瘦肉猪，又名“瘦肉精”。(2).推荐气雾吸入给药，用药后支气管扩张、立即平喘的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).用药剂量极小(微克级)的平喘药，常滥用于饲养瘦肉猪的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】产生有利的药物相互作用 【B】抑制乙醛脱氢酶 【C】造成听神经和肾功能不可逆损害 【D】抑制氧化代谢反应 【E】诱发硬膜下血肿【score:8 分】(1).利血平+氢氯噻嗪【
4、score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药物的相互作用。利血平与氢氯噻嗪合用于治疗高血压可提高疗效。作为药师也应清楚这些具体药物的配伍禁忌。(2).乙醇+呋喃唑酮【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).葡萄柚汁+非洛地平【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).银杏+对乙酰氨基酚【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】左旋多巴 【B】甲磺丁脲 【C】卡那霉素 【D】水合氯醛 【E】灰黄霉素
5、【score:4 分】(1).可抑制神经-肌肉接头传递作用的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药物药效学的相互作用。药物药效学的相互作用表现为：(1)2 种药物作用于同一作用部位或受体产生协同或相加作用，此类药物合用常引起中毒，例如氨基糖苷类抗生素(链霉素、新霉素、卡那霉素)与硫酸镁合用时，由于这类抗生素可抑制神经-肌肉接头传递作用，可加强硫酸镁引起的呼吸麻痹。(2)拮抗作用，是指药物相互作用引起药效降低现象。拮抗作用又分竞争性拮抗作用、非竞争性拮抗作用。非竞争性拮抗作用即作用物与拮抗物不是作用于同一受体或同一部位。例如左旋
6、多巴与维生素 B6合用，由于多巴胺脱羧酶需维生素B6作辅酶，可增加外周多巴胺脱羧酶活性，加速左旋多巴在外周部位脱羧变为多巴胺，而使左旋多巴治疗震颤性麻痹药效降低。因此左旋多巴不宜与维生素 B6合用。(2).不宜与维生素 6合用的药物是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】给药差错 【B】抄写差错 【C】配方差错 【D】处方差错 【E】监测差错【score:4 分】(1).没有按医师处方规定的途径给药属于【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查处方调配差错。没有按照医师处方规定的途径给药属
7、于给药差错，发药时所贴用法、用量标签与医嘱不符属于配方差错。(2).发药时所贴用法用量标签与医嘱不符属于【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】维生素 K1 【B】乙酰胺 【C】硫酸阿托品 【D】氯解磷定 【E】烟酰胺【score:6 分】(1).香豆素类灭鼠药中毒的特效解毒剂是【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查有关物质中毒的解毒剂。(1)香豆素类灭鼠药的特效解毒剂是维生素 K1，用维生素 K3、维生素 K4均无效。(2)氨基甲酸酯类农药是毒扁豆碱类似物，它的特殊治疗是以阿托品、氢溴
8、酸东莨菪碱等抗胆碱药为首选，常使用阿托品，用药原则是早期足量给药。(3)乙酰胺(解氟灵)具有干扰氟乙酸的作用，故可减轻有机氟类中毒的症状。另外，甘油乙酸酯分解后亦可对抗氟乙酸作用，也是有机氟类中毒时的特殊解毒剂。(2).氨基甲酸酯类农药中毒的特殊解毒剂是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).有机氟急性中毒的特殊解毒剂是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】异戊巴比妥 【B】阿米替林 【C】格鲁米特 【D】氯硝西泮 【E】甲丙氨酯【score:6 分】(1).属于三环类抗抑郁药的是【scor
9、e:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查常见易中毒药物的分类。三环类抗抑郁药常用的药物有丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯丙咪嗪。哌啶酮类镇静催眠药有格鲁米特(导眠能)，苯二氮*类镇静催眠药常用的有地西泮、硝西泮、氯硝西泮、氟西泮、三唑仑等。(2).属于哌啶酮类镇静催眠药的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).属于苯二氮类镇静催眠药的是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】硫酸亚铁 【B】硝酸甘油 【C】麝香草酚 【D】半胱氨酸 【E】松节油搽剂【
10、score:4 分】(1).具有升华性的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药物保管知识。具有升华性的药物包括：碘、碘仿、樟脑、麝香草酚等；易发生冻结的药物包括：含药物的水剂，以稀醇作溶媒的制剂，鱼肝油乳、松节油搽剂、氢氧化铝凝胶等。(2).易发生冻结的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】磺胺嘧啶 【B】氯霉素 【C】头孢氨苄 【D】青霉素 【E】替硝唑【score:4 分】(1).红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的孕妇，临产期使用可引起新生儿溶血的药品是【score
11、:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查特殊人群用药。红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的孕妇，临产期使用磺胺嘧啶可引起新生儿溶血；氯霉素可导致灰婴综合征。(2).临产期孕妇应用可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征的药品是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】EBDIA 类 【B】EBDIB 类 【C】EBDIC 类 【D】EBDID 类 【E】EBDIE 类【score:8 分】(1).有较好证据支持的药物信息属于【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析
12、 本题考查循证药物信息(EBDI)。EBDI 是以多中心、大样本、随机、双盲、对照的临床试验为主体，以计算机/数据库技术实现高效准确数据统计为手段，对药物疗效作出客观评估，而得到充足证据的药物信息。美国药典信息开发部对药物适应证和禁忌证的信息注明其证据等级，共分为 5 类：A 类有良好的证据支持，B 类有较好的证据支持，C类缺乏证据支持，D 类有较充实的证据反对，E 类有充分的证据反对。(2).有充分证据反对的药物信息属于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).有良好证据支持的药物信息属于【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B
13、】【C】【D】【E】本题思路：(4).缺乏证据支持的药物信息属于【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】心电图机 【B】避孕器具 【C】手动轮椅 【D】手术器械 【E】心脏瓣膜 【score:4 分】(1).对损伤或残疾进行补偿的医疗器械是【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查医疗器械的概念及分类知识。医疗器械可以分为 4 类。其中第二类是指对损伤或者残疾具有诊断、治疗、监护、缓解和补偿作用的医疗器械。手动轮椅具有补偿作用，属于此类医疗器械。心脏瓣膜对解剖或者生理过程具有研究、替代和调节
14、的作用，也属于此类医疗器械。(2).对生理过程进行替代和调节的医疗器械是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：二、B多项选择题/B(总题数：20，score:40分)1.化学药品说明书的格式中包括 【A】性状 【B】功能主治 【C】药理毒理 【D】规格 【E】有效期 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查化学药品说明书的格式。功能主治为中药、天然药物处方药及中成药非处 方药格式，其余 4 项均为化学药品说明书的格式。故选 A
15、CDE。2.在人际交往中，沟通的非语言系统内容包括 【A】微笑与点头 【B】环境与气味 【C】手势与体位 【D】表情与目光 【E】灯光与音乐 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查沟通的非语言系统。包括微笑与点头，手势与体位，表情与目光。故选ACD。3.嗜酸性粒细胞增多可见于 【A】荨麻疹或血管神经性水肿 【B】牛皮癣、湿疹、天疱疮 【C】肺吸虫病、钩虫病、血吸虫病 【D】嗜酸性粒细胞白血病 【E】高脂血症 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】
16、【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查常用医学指标的临床意义。嗜酸性粒细胞增多：(1)过敏性疾病：支气管哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿等。(2)皮肤病与寄生虫病：牛皮癣、湿疹、天疱疮、肺吸虫病、钩虫病、血吸虫病等。(3)血液病：慢性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血病等。(4)用药：应用罗沙替丁或头孢拉定、头孢哌酮等抗生素。故选 ABCD。4.不宜冷冻贮存的药品是 【A】卡前列甲酯栓 【B】双歧三联活菌制剂 【C】胰岛素笔芯 【D】前列地尔注射液(凯时)【E】脂肪乳注射液 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【
17、D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查药品的保管知识。胰岛素制剂(胰岛素、胰岛素笔芯等)、活菌制剂、乳剂(脂肪乳、前列地尔注射液)不宜冷冻储存。故选BCDE。5.出血性脑卒中急性期患者减轻脑水肿可选用的药品有 【A】甘露醇 【B】甘油果糖 【C】呋塞米 【D】螺内酯 【E】氢氯噻嗪 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查出血性脑卒中急性期药物治疗。降低颅内压应选用甘露醇、甘油果糖、呋塞米。故选 ABC。6.患者男，65 岁，既往有痛风、前列腺增生史，近
18、期因头昏、心悸等症状就诊，检查血压为165/98mmHg，需抗高血压药物进行治疗，宜推荐使用的有 【A】福辛普利 【B】氢氯噻嗪 【C】氨氯地平 【D】特拉唑嗪 【E】吲达帕胺 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查高血压药物的选用。利尿药(噻嗪类)禁用于高血压合并痛风患者。故选ACDE。7.肾功能减退的感染患者，可按常用剂量或略减剂量应用的药品有 【A】多西环素 【B】阿奇霉素 【C】头孢哌酮 【D】阿莫西林 【E】阿米卡星 【score:2 分】【A】【此项为本题正
19、确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查肾功能不全患者用药原则。避免使用肾毒性大的药物，氨基糖苷类不选。故选 ABCD。8.完整处方的组成包括 【A】处方标题 【B】处方前记 【C】处方正文 【D】处方后记 【E】处方附记 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查处方的组成。完整的处方由处方前记、处方正文、处方后记三部分组成。故选 BCD。9.评价网络药学信息质量时，依据的外在特征包括 【A】信息内容的权威性 【
20、B】发布信息作者的经历 【C】信息内容的准确性 【D】观点评价的客观性 【E】他人发布评论的意图 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查网络药学信息的相关内容。药学评价网络药学信息质量时，依据的外在特征包括：信息内容的准确性、观点评价的客观性。故选CD。10.执业药师在合理用药方面应尽到的职责有 【A】保证药品质量合格 【B】防止用药差错，确保用药安全 【C】正确诊断和开具处方 【D】定期进行处方和病历分析 【E】提供可靠的药物信息 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【此项为本题
21、正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查执业药师的职责。保证药品的质量合格是质检部门的职责，执业药师仅从药品外观、性状等方面进行检查；正确诊断和开具处方是医师的职责，执业药师负责对处方进行审核；其他均为执业药师在合理用药方面应尽到的职责。故选BDE。11.治疗老年性骨质疏松症的常用药物包括 【A】钙制剂 【B】维生素 D 【C】维生素 E 【D】阿仑膦酸钠 【E】左甲状腺素钠 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查老年性骨质疏松应选择钙制剂、维生素 D、骨吸收抑制剂(双
22、膦酸盐)的“三联药物”疗法。故选 ABD。12.具有控释和缓释作用的硝苯地平制剂的商品名包括 【A】心痛定 【B】拜心通 【C】得高宁 【D】利心平 【E】硝苯啶 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查药物商品名的知识。硝苯地平属于二氢吡啶类钙拮抗剂，故化学名叫硝苯地平，心痛定、利心平为商品名，拜心通为硝苯地平控释片剂的商品名。故选 ABD。13.使用非甾体抗炎药的注意事项有 【A】避免两种或两种以上药物同时服用 【B】坚持阶梯式增量和阶梯式渐次减量 【C】为减少胃肠道反应宜餐中服用 【D】
23、有心肌梗死病史者选用昔布类 【E】肝肾功能不全者慎用 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查非甾体抗炎药的使用注意事项。非甾体抗炎药禁用于重度心衰者，本品引起 心血管血栓性不良事件、心肌梗死和脑卒中的风险增加，D 不正确。故选 ABCE。14.属于氨基糖苷类抗生素的有 【A】阿米卡星 【B】庆大霉素 【C】妥布霉素 【D】卡那霉素 【E】依替米星 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题
24、正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查氨基糖苷类的药物知识。属于氨基糖苷类抗生素的药物有阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、卡那霉素、万古霉素、紫霉素、卷 曲霉素、新霉素(注射用)等。依替米星为我国独立研制的一类新药，属氨基糖苷类。故选 ABCDE。15.影响血药浓度的生活因素包括 【A】饮食习惯 【B】食物组成 【C】吸烟、嗜酒 【D】饮茶和咖啡 【E】空气污染 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查影响血药浓度的生理因素的内容。影响血药浓度的生理因
25、素包括年龄、性别、肥胖、遗传，及其他多种生活和环境因素均可以改变药物的体内过程。生活因素包括饮食习惯、食物 组成、抽烟、嗜酒、饮茶和咖啡等。环境因素包括经常接触的有机溶剂、杀虫剂等。故选 ABCD。16.下列联合用药中属于有益的药物相互作用有 【A】氢氯噻嗪合用硝苯地平治疗高血压 【B】氢氯噻嗪合用秋水仙碱治疗痛风 【C】呋塞米合用阿米卡星注射治疗感染 【D】吲达帕胺合用卡托普利治疗高血压合并糖尿病 【E】氢氯噻嗪合用洛伐他汀治疗高脂血症 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查联合用药的内容。合并用药中药物相互作
26、用有的对人体有利，有的对人体有害。利尿药氢氯噻嗪作为降压药与各类抗高血压药物 配伍，均可起到增强降压效果，减少用药剂量和不良反应，起到利尿、消肿的作用，这就是一种有益的药物相互作用。硝苯地平是二氢吡啶类钙拮抗剂抗高血压药物，氢氯噻嗪和它合并用药起到有益的相互作用。痛风患者禁用利尿剂。呋塞米属于强利尿剂，它与氨基糖苷类抗生素配伍则可造成听神经和肾功能的不可逆损害，这属于有害的药物相互作用。吲哒帕胺(寿比山)为适用于老年人的利尿药，而高血压合并糖尿病，首选 ACEI 或 ARB，利尿药可作为二线药物与ACEI 联合应用，故 D 项正确。也属于有害的药物相互作用，因为治疗高脂血症不使用利尿药。故选A
27、D。17.治疗铅、汞等中毒时，对青霉胺的用法用量描述正确的有 【A】每日 1g，分 4 次服 【B】每日 2g，分 4 次服 【C】15 日为一疗程 【D】57 日为一疗程 【E】停药 2 日后开始第二疗程 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查重金属铜、汞、铅中毒的解毒剂的使用注意事项。青霉胺(D-盐酸青霉胺)是重金属铜、汞、铅中毒的特殊解毒剂。治疗时每日1g，分 4 次服，57 日为一个疗程；停药 2 日后，开始第二疗程，一般 13 个疗程。故选 ADE。18.SFDA 警告不宜与头孢曲
28、松混合的注射液有 【A】葡萄糖酸钙 【B】乳酸钠林格 【C】复方氯化钠 【D】10%葡萄糖 【E】葡萄糖氯化钠 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 考查药物的配伍使用。头孢曲松钠不宜与含钙注射液(葡萄糖酸钙、氯化钙、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液)直接混合，可发生头孢曲松钙的白色细微浑浊或沉淀，在应用期间停用一切含钙制剂，以减少发生胆、肾结石的危险。故选 ABC。19.药物经济学与随机临床试验的不同在于 【A】研究目的 【B】比较对象 【C】研究结果 【D】样本大小 【
29、E】研究周期 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查药物经济学与随机临床试验的差异内容。药物的经济学评价不同于随机临床试验，主要差别是研究目的、比较对象、研究结果、样本大小、研究周期不同。故选 ABCDE。20.循证药物信息(EBDI)指的是 【A】多年来医药学专家临床用药证明有效的 DI 【B】多中心、大样本、随机、双盲、对照试验得到的 DI 【C】对药物疗效作出客观评估，且有充足证据的 DI 【D】用计算机实现高效、准确数理统计得到的DI 【E】世界各国传统医药学证明有效的 DI 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查药物信息的特点方面的内容。药物信息的特点中，在市场经济条件下，对待药物信息必须去伪存真。循证药物信息(EBDI)是以多中心、大样本、随机、双盲、对照的临床试验为主体，以计算机/数据库技术实现高效、准确的数理统计为手段，对药物疗效作出客观评估，而得到充足证据的 DI。故选 BCD。