1、 药理学【综合】-试卷 12(总分：56 分，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，score:8 分)A延脑 B延脑第四脑室底部 C黑质-纹状体D大脑皮层 E丘脑下部【score:4 分】(1).氯丙嗪产生镇吐作用的部位是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：氯丙嗪阻断了延脑第四脑室底部极后区的催吐化学感受区的 D 2 受体的结果。大剂量的药物还可直接抑制呕吐中枢。(2).左旋多巴抗帕金森作用的部位是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：左旋多巴抗帕金森作用部位是黑质-纹状体。A氯磺丙脲
2、B二甲双胍 C格列本脲 D格列吡嗪E甲苯磺丁脲【score:4 分】(1).促进 ADH 分泌的药物【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：氯磺丙脲可促进 ADH 分泌。(2).易引起乳酸血症的药物【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：二甲双胍易引起乳酸血症。二、A2 型题(总题数：2，score:4 分)1.患者，男，60 岁。有支气管哮喘病 10 年，每遇到寒冷季节即呼吸道感染，发热，哮喘发作加重。本次5 日来发烧，体温 3839，两肺满布湿哕音和哮鸣音，心率 130 次分，血压 16095mmHg，
3、呼吸急促，面部紫绀。宜选用的治疗措施是【score:2 分】【A】麻黄碱氨茶碱 【B】倍氯米松肾上腺素 【C】曲安西龙肾上腺素 【D】倍氯米松沙丁胺醇【此项为本题正确答案】【E】曲安西龙异丙肾上腺素 本题思路：2.患者，男，60 岁。因糖尿病合并皮肤感染，长期服用四环素、磺胺药后咽部出现白色薄膜，不曾在意，近来消化不良，腹泻而就诊，怀疑为白色念珠菌病，宜用【score:2 分】【A】制霉菌素【此项为本题正确答案】【B】灰黄霉素 【C】两性霉素 B 【D】阿昔洛韦 【E】利巴韦林 本题思路：制霉菌素口服用于防治消化道念珠菌病，局部用药对口腔、皮肤、阴道念珠菌病有效。三、A1 型题(总题数：22，
4、score:44 分)3.阿司匹林的 pKa 是 5，它在 pH 为 5 肠液中，按解离情况计，可吸收约【score:2 分】【A】1 【B】01 【C】10 【D】001【此项为本题正确答案】【E】99 本题思路：利用汉德森公式 pH=pKALG(共轭碱浓度共轭酸浓度)，得出碱：酸=1：10000，即药物排解离型为解离型的万分之一，故药物的吸收率应为001。4.有关新斯的明的叙述，错误的是【score:2 分】【A】对骨骼肌的兴奋作用最强 【B】可直接激动 N 2 受体 【C】难逆性抗胆碱酯酶药【此项为本题正确答案】【D】促进运动神经末梢释放 Ach 【E】禁用于支气管哮喘患者 本题思路：新
5、斯的明属于易逆性抗胆碱酯酶药。5.防晕止吐常用【score:2 分】【A】山莨菪碱 【B】东莨菪碱【此项为本题正确答案】【C】阿托品 【D】后马托品 【E】普鲁本辛 本题思路：防晕止吐常用东莨菪碱。6.能引起眼调节麻痹的药物是【score:2 分】【A】肾上腺素 【B】筒箭毒碱 【C】酚妥拉明 【D】阿托品【此项为本题正确答案】【E】毛果芸香碱 本题思路：阿托品对眼的作用是扩瞳、升高眼内压、调节麻痹。故选 D。7.能增强心收缩力，轻度收缩周围血管，并能扩张肾血管的抗休克药是【score:2 分】【A】异丙肾上腺素 【B】阿拉明 【C】东莨菪碱 【D】阿托品 【E】多巴胺【此项为本题正确答案】本
6、题思路：8.不能阻断仅受体的药物是【score:2 分】【A】酚妥拉明 【B】氯丙嗪 【C】妥拉苏啉 【D】多巴胺【此项为本题正确答案】【E】酚苄明 本题思路：9.对各类型癫痫均有效的药物是【score:2 分】【A】苯妥英钠 【B】丙戊酸钠【此项为本题正确答案】【C】卡马西平 【D】乙琥胺 【E】苯巴比妥 本题思路：丙戊酸钠是广谱的抗癫痫药，用于全面性发作和部分性发作。10.几乎无锥体外系反应的抗精神病药是【score:2 分】【A】氯丙嗪 【B】奋乃静 【C】五氟利多 【D】氯氮平【此项为本题正确答案】【E】氟哌啶醇 本题思路：氯氮平几无锥体外系反应，亦不致内分泌紊乱，与其特异性阻断中脑边
7、缘系统和中脑皮质通路的 DA 受体以及阻断 5 一 HT 受体有关。11.苯海索不适用于【score:2 分】【A】不能耐受左旋多巴者 【B】轻症患者 【C】重症患者【此项为本题正确答案】【D】禁用左旋多巴者 【E】抗精神病药引起的帕金森综合征 本题思路：12.可预防阿司匹林引起的凝血障碍的维生素是【score:2 分】【A】维生素 A 【B】维生素 B 1 【C】维生素 B 2 【D】维生素 K【此项为本题正确答案】【E】维生素 E 本题思路：阿司匹林引起的凝血障碍主要是会造成缺铁性贫血，维生素 K 能够促进铁的吸收。13.关于呋噻米不良反应的表现，错误的是【score:2 分】【A】低血钾
8、 【B】高尿酸血症 【C】耳毒性 【D】高血钙【此项为本题正确答案】【E】碱血症 本题思路：呋噻米的不良反应包括：水与电解质紊乱常为过度利尿所引起，表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯碱血症等；高尿酸血症和高氮质血症 胃肠道反应表现为恶心、呕吐、上腹部不适，大剂量时尚可出现胃肠出血；耳毒性呈剂量依赖性，表现为眩晕、耳鸣、听力减退或暂时性耳聋，依他尼酸最易引起，且可发生永久性耳聋、14.竞争性拮抗醛固酮的利尿药是【score:2 分】【A】螺内酯【此项为本题正确答案】【B】氢氯噻嗪 【C】呋塞米 【D】氨苯蝶啶 【E】氯噻酮 本题思路：螺内酯可与醛固酮竞争醛固酮受体最终阻碍蛋白质的合成，因此螺内
9、酯能抑制 Na+K+交换，减少 Na+的再吸收和钾的分泌，表现出排 Na+留 K+作用。15.伴十二指肠溃疡的高血压患者不宜用【score:2 分】【A】可乐定 【B】利血平【此项为本题正确答案】【C】普萘洛尔 【D】氢氯噻嗪 【E】甲基多巴 本题思路：服用利血平可见胃酸分泌增加的症状。故伴有十二指肠溃疡的高血压患者不宜用。16.易引起药热，粒细胞减少和红斑狼疮综合症等过敏反应的抗心律失常药物是【score:2 分】【A】维拉帕米 【B】普鲁卡因胺【此项为本题正确答案】【C】利多卡因 【D】普罗帕酮 【E】普萘洛尔 本题思路：普鲁卡因胺可引起红斑狼疮样综合征的发热、寒战、恶心、呕吐、腹痛、肝肿
10、大、门冬氨酸氨基转移酶升高等症状。长期服药者较多发生，但也有仅服数次药即出现者。血液溶血性贫血或再生不良性贫血、粒细胞减少、血小板减少及骨髓肉芽肿，血浆凝血酶时间及部分凝血活酶时间延长。故选 B。17.硝酸酯类舒张血管的机制是【score:2 分】【A】直接作用于血管平滑肌 【B】阻断仅受体 【C】促进前列环素生成 【D】阻滞 Ca 2+通道 【E】释放一氧化氮【此项为本题正确答案】本题思路：硝酸酯类舒张血管的机制是产生 NO，激活鸟苷酸环化酶，使细胞内 CGMP 升高。18.能够降低双香豆素抗凝作用的药物是【score:2 分】【A】阿司匹林 【B】甲磺丁脲 【C】西咪替丁 【D】甲硝唑 【
11、E】苯巴比妥【此项为本题正确答案】本题思路：降低其抗凝作用药有苯巴比妥、苯妥英钠等肝药酶诱导剂。19.导泻药的禁忌症不包括【score:2 分】【A】妊娠、经期妇女 【B】胃肠绞痛 【C】诊断未明的腹痛 【D】胆道阻塞性黄疸【此项为本题正确答案】【E】急腹症 本题思路：A、B、C、E 均为导泻药的禁忌症，故选D。20.预防过敏性哮喘最好选用【score:2 分】【A】麻黄碱 【B】氨茶碱 【C】沙丁胺醇 【D】色甘酸钠【此项为本题正确答案】【E】肾上腺素 本题思路：色甘酸钠主要用于气管哮喘的预防性治疗，能防止变态反应或运动引起的速发和迟发性哮喘反应。21.对双胍类药物的描述不正确的是【scor
12、e:2 分】【A】血浆蛋白结合率高【此项为本题正确答案】【B】作用时间短 【C】血浆蛋白结合率低 【D】用于轻症糖尿病患者 【E】尤适用于肥胖性、饮食控制无效的糖尿病 本题思路：二甲双胍作用时间短，在体内不与蛋白结合，不被代谢，从尿中排出。其作用机制可能是降低食物吸收及糖原异生、促进组织摄取葡萄糖等。主要用于轻症糖尿病患者，尤适用于肥胖者，单用饮食控制无效者。不良反应为食欲下降、恶心、腹部不适、腹泻等，危及生命的不良反应为乳酸血症，尤以苯乙双胍的发生率高。与苯乙双胍相比，二甲双胍一般不引起乳酸血症，应用较广。22.不属于氟喹诺酮类药物的共同特点的是【score:2 分】【A】细菌对其不产生耐药
13、性【此项为本题正确答案】【B】口服吸收好 【C】抗菌谱广 【D】抗菌作用强 【E】不良反应少 本题思路：氟喹诺酮类药物广泛应用后，已出现细菌耐药性。23.下列哪一个药物不是粘肽转肽酶的抑制剂【score:2 分】【A】氨苄西林 【B】氨曲南 【C】克拉维酸钾 【D】阿莫西林 【E】阿奇霉素【此项为本题正确答案】本题思路：24.环磷酰胺的不良反应不含【score:2 分】【A】骨髓抑制 【B】血尿、蛋白尿 【C】恶心、呕吐 【D】血压升高【此项为本题正确答案】【E】脱发 本题思路：环磷酰胺可口服或注射；呕吐、恶心反应较轻，静脉注射大剂量时仍多见；脱发发生率较其他烷化剂高约 3060，多发生于服药 34 周后；抑制骨髓，对粒细胞的影响更明显；对膀胱粘膜刺激可致血尿、蛋白尿；偶可影响肝功能，导致黄疸；还可致凝血酶原减少；久用可致闭经或精子减少。
