1、 西药执业药师药学专业知识(二)-285(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、配伍选择题(总题数：17，score:100 分)【A】阿米替林 【B】马普替林 【C】米氮平 【D】吗氯贝胺 【E】度洛西汀【score:5 分】(1).属于三环类抗抑郁药的是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).属于四环类抗抑郁药的是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查抗抑郁药的分类及代表药物。三环类抗抑郁药代表药为阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和多塞平。四环类抗抑郁药代表药马普替林。【A】
2、吗啡 【B】芬太尼 【C】可待因 【D】哌替啶 【E】布桂嗪【score:7.50】(1).常用于各种剧痛的是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).可用于中枢性镇咳的是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).用于三叉神经痛的二阶梯镇痛药是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查主要药品的适应证。哌替啶常用于各种剧痛，如创伤性疼痛、手术后疼痛、分娩痛。可待因可用于中枢性镇咳、剧烈频繁的干咳。布桂嗪用于偏头痛、三叉神经痛、牙痛、炎
3、症性疼痛的二阶梯镇痛。【A】吗啡 【B】喷托维林 【C】可待因 【D】右美沙芬 【E】苯丙哌林【score:5 分】(1).以上药物镇咳作用最强的是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).以上药物镇咳作用与可待因相当且没有镇痛作用的是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查止咳药的作用特点。喷托维林镇咳作用强度约为可待因的 1/3，苯丙哌林镇咳作用较强，为可待因的 24 倍，可待因镇咳作用强而迅速，约为吗啡的 1/4，右美沙芬镇咳强度与可待因相等或略强，主要用于镇咳，无镇痛作用。【
4、A】15g/ml 【B】5g/ml 【C】10g/ml 【D】520g/ml 【E】20g/ml【score:5 分】(1).茶碱的有效血浆浓度是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).茶碱血浆浓度不应超过【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查茶碱的用药监护。茶碱类药血浆浓度个体差异大，安全范围窄，有效血浆浓度(520g/ml)，浓度高于 20g/ml，则不良反应频率和程度明显增加。宜根据监测血浆浓度制定和调整剂量和用药间隔时间。【A】颠茄 【B】铝碳酸镁 【C】碳酸氢钠 【D】
5、西咪替丁 【E】兰索拉唑【score:7.50】(1).以上药物属于质子泵抑制剂的是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).以上药物属于非吸收性抗酸药的是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).以上药物属于解痉药的是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题主要考查抗酸药、抑酸药、解痉药的分类及主要代表药物。【A】便秘 【B】腹泻 【C】腹胀、呃逆 【D】肠梗阻 【E】心律不齐【score:7.50】(1).氢氧化镁常见的不良反应是【
6、score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).氢氧化铝常见的不良反应是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).碳酸氢钠常见的不良反应是：【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查抗酸剂常见的不良反应。碳酸氢钠、碳酸钙因释放二氧化碳，可出现呃逆、腹胀和嗳气，引起反跳性胃酸分泌增加。氢氧化镁在肠道难于吸收，产生的氯化镁可引起腹泻。铝离子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延迟和便秘。【A】西地兰 C 【B】洋地黄毒苷 【C】地高辛 【D】去乙酰毛花苷
7、【E】甲地高辛 【score:5 分】(1).肾功能不全的患者宜选用【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).肝功能不全的患者宜选用【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查不同患者强心苷类药物的应用。肾功能不全者选用洋地黄毒苷，因为尿中排泄的代谢产物大多是无活性的，并不影响本品的半衰期。肝功能不全者应选用不经肝脏代谢的地高辛。A地尔硫 B胺碘酮 C美西律 D拉贝洛尔 E奎尼丁【score:7.50】(1).属于钠通道阻滞剂(第a 类)的抗心律失常药是【score:2.50】【A】【B
8、】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).属于钠通道阻滞剂(第b 类)的抗心律失常药是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).属于钙通道阻滞剂(第类)的抗心律失常药是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 考查不同抗心律失常药物的代表药物。【A】依那普利 【B】厄贝沙坦 【C】氨氯地平 【D】甲基多巴 【E】哌唑嗪【score:7.50】(1).属于 1 受体阻断剂类抗高血压药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2)
9、.属于 2 受体激动剂类抗高血压药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).属于 ARB 类抗高血压药物的是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查不同抗高血压药物的代表药物。【A】促凝血因子合成药 【B】促凝血因子活性药 【C】抗纤维蛋白溶解药 【D】影响血管通透性药 【E】蛇毒血凝酶【score:5 分】(1).氨基己酸属于【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).卡巴克络属于【score:2.50】【A】【B】【C】【D】
10、【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查促凝血药的分类。促凝血药包括促凝血因子合成药(维生素 K 1)、促凝血因子活性药(酚磺乙胺)、抗纤维蛋白溶解药(氨甲环酸、氨基己酸)、影响血管通透性药(卡巴克络)、蛇毒血凝酶、鱼精蛋白。【A】硫酸亚铁片 【B】蔗糖铁 【C】硫酸亚铁糖浆 【D】硫酸亚铁缓释片 【E】琥珀酸亚铁片【score:5 分】(1).胃肠道反应较轻的口服制剂是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).胃大部切除术后的患者补充铁剂时宜选用【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路
11、：解析 本题考查铁剂的不良反应和适应证。口服糖浆铁剂后易使牙齿变黑，服用铁剂缓释剂型可明显减轻胃肠道反应。蔗糖铁是注射剂型，注射型铁剂适用于以下情况：铁剂服后胃肠道反应严重而不能耐受者；口服铁剂而不能奏效者，如脂肪泻、萎缩性胃炎等有胃肠道铁吸收障碍者，以及胃大部切除术后；需要迅速纠正缺铁，如妊娠后期严重贫血者；严重消化道疾患，口服铁剂可能加重原发疾病，如溃疡性结肠炎或局限性肠炎患者；不易控制的慢性出血，失铁量超过肠道所能吸收的铁量。【A】依那普利 【B】阿米洛利 【C】呋塞米 【D】胺碘酮 【E】尼莫地平【score:5 分】(1).与噻嗪类利尿剂合用，可以减少低钾血症发生的利尿剂是【scor
12、e:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).可以减少噻嗪类利尿剂所致的 RAAS 激活和低钾血症等不良反应的是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查噻嗪类利尿剂的药物相互作用。噻嗪类利尿剂与肾素抑制剂、ACEI 或 ARB联合，一方面通过减少水钠潴留、松弛外周血管、抑制 RAAS 等多重机制增强降压效果；另一方面 RAAS 抑制剂还可减少噻嗪类利尿剂所致的 RAAS 激活和低血钾等不良反应。噻嗪类利尿剂与氨苯蝶啶或阿米洛利等保钾利尿剂合用能够减少低钾血症发生，防止镁经肾脏丢失，部分增强降压效果
13、。伴肾功能不全高血压患者使用保钾利尿剂需注意高钾血症风险。【A】坦洛新 【B】非那雄胺 【C】普适泰 【D】酚苄明 【E】哌唑嗪【score:5 分】(1).高选择性作用于 1 受体，松弛前列腺平滑肌，减轻膀胱出口压力的是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).干扰睾酮对前列腺的刺激作用，减少膀胱出口梗阻的是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查抗前列腺增生药物的作用机制。【A】骨化三醇 【B】雷洛昔芬 【C】阿仑磷酸钠 【D】降钙素 【E】碳酸钙【score:7.50】(1).
14、属于双磷酸盐类骨吸收抑制剂的是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).属于维生素 D 活性代谢物的是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).属于雌激素受体调节剂的抗骨质疏松药的是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查调节骨代谢药物主要种类的代表药物。【A】艾赛那肽 【B】西格列汀 【C】罗格列酮 【D】阿卡波糖 【E】二甲双胍【score:7.50】(1).可导致鼻咽炎的发病风险增高的是【score:2.50】【A】【B】【此
15、项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).可导致骨折的发病风险增加的是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).可导致甲状腺不良事件增加的是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查不同种类降糖药物的典型不良反应。【A】磺酰脲类促泌剂 【B】葡萄糖苷酶抑制剂 【C】双胍类 【D】TZD 类 【E】GLP-1 受体激动剂 【score:4 分】(1).通过刺激胰岛 细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】
16、【D】【E】本题思路：(2).通过减慢淀粉等多糖分解，延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查口服降糖药物的作用机制。【A】氯化钾 【B】氯化钠 【C】氯化钙 【D】磷酸盐 【E】硫酸镁【score:3.50】(1).可用于洋地黄中毒所致的阵发性心动过速的是【score:1.75】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).可对抗高钾血症的是【score:1.75】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查调节水、电解质平衡药的适应证。氯化钾用于低钾血症和洋地黄中毒所致的阵发性心动过速或频发室性期外收缩；氯化钙可对抗高钾血症，钙离子虽不能影响血钾浓度，但可以拉开心肌细胞静息电位与阈电位之间的差距，降低心室肌的兴奋性。